14岁儿子2月17日腰疼，后疼至整后背，检查阑尾炎，术后右侧腰又疼腰疼近一月

你所说的应该是腰肌筋膜炎，其是一种腰背部的慢性无菌性炎症，但在年轻人，特别是14岁的少年很少见。道理很简单，才14岁，何谈慢性？刚才您也说了，手术后不痛，那与麻醉穿刺关系也应不大。孩子的体温如何？做过B超吗？肾脏？除了ASO，做过其他的吗？如CRP（c反应蛋白）希望能提供更详细的信息。所有化验检查最好能作为传上来。因为在自己的文字描述中很容易漏掉些重要的，不如一股脑的拍下传上来对大夫的意义更大。主观感受、表现可以用文字写下来。希望对您有帮助。

（毛鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院毛鹏 http://maopenghaodfcom/

骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。分为两种类型，外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。其中以外伤性骨化性肌炎最常见。 （一）外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎，只显单一病灶。多见于30岁以前。常发生在外伤后，也有少数病例为并发与其他疾病者，例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎，烧伤或破伤风病人。外伤后，软组织内出血可能是造成骨化的原因。常于外伤2-3周后，在软组织出现钙化及骨化。病变常出现在易接受外伤的部位，如肘、股、臀部。在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈层状骨化，而且于一处或数处可与邻近骨相联。病变很少伸延到骨端及关节的部位。 骨化好发与肱前肌，表现为肘关节区肿胀与疼痛，肘关节被动与主动活动均受限。疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块。因肌肉无弹性，故肘关节伸屈受限；由于肿块的阻挡，屈曲也明显受限。 x线特征：受伤后不久可出现局限性 肿快。伤后3-4周，在肿快内显示毛状致密象，其临近骨将显示骨膜反应。伤后6-8周，病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕，而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔，到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5-6个月肿块收缩，因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。 （二）进行性骨化性肌炎为先天性遗传性疾病患，有时表现为家族性疾患。男性较多见，常发病于婴儿或小儿。 常于生后几岁就被发现患此疾病。早期症状为受累部疼痛、热、肿胀，而后，常于背、颈、肩部皮下组织内出现硬块，剧烈疼痛或压痛。此时，可能合并发烧。随着病灶的胶样化，皮下组织的肿块逐渐缩小，以至变硬而固定的肿块。至此，急性期症状暂告消失，x线检查已可知病灶中有钙盐沉着。接着又可有新的病灶出现。因此，可出现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继受累现象。轻微的外伤就可促使病情加重，因此应避免做活体组织检查。大约于30岁以后，此病就停止进展。本病预后不佳，多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿。 运用中医中药、辨证施治，采用行气活血，化瘀通络，消肿散结的方法治疗本病，通过整体调节使机体阴阳气血达到平衡有序的目的。本病治疗越早效果越佳。中药外敷与口服中药冲剂相结合，治疗该疾病疗效高、恢复快，可使钙化的肌肉吸收，功能恢复，达到康复的目的。

放化疗前后的营养补充，可谓决定癌友抗癌之路是否顺利重要关键！但疗程带来的口腔黏膜炎等副作用，往往却让癌友饱受吞咽困难、食欲不振之苦，甚至影响其进食意愿。营养师表示，想要预防口腔黏膜炎上身、减轻不适，不妨善用薰衣草、金盏花、鼠尾草等草本植物入菜，并谨记6照护技巧来辅助舒缓！

放化疗酿口腔黏膜炎？头颈癌癌友出现机率高！

不过，为什么癌友于疗程中容易出现上述口腔黏膜炎症状呢？梁家玮营养师表示，癌症治疗的化学治疗、放射治疗过程，可能会造成病友的口腔产生溃疡的副作用，尤其以头颈癌癌友发生的比例最高，头颈部癌症病人如同时接受化学及放射线治疗时，发生机率高达80%~90%。

◆化学疗法： 5-FU、MTS、Cisplastinc等药物，影响口腔黏膜细胞受损、新生情形异常、免疫抑制等，而造成口腔黏膜受损。

◆放射线治疗： 因属于能量累积治疗的一种，在放射线剂量累积的影响下，往往也会导致口腔黏膜细胞再生能力下降。

以上皆会造成迅速分裂的口腔黏膜细胞的DNA受损，受损的细胞再诱发巨噬细胞和白血球等系统性的发炎反应。

别小看口腔黏膜炎严重性　轻忽恐加速癌症恶病质产生

且值得注意的是，化放疗引起的口腔黏膜炎问题，除了会让癌友出现口腔溃疡、嘴唇干燥、红肿热痛等不适，进一步影响其咀嚼、吞咽能力，甚至使味觉因此改变，导致食欲下降的发生。若在此情况下，癌友又未积极做好营养补给，在摄食量不足、营养缺乏、体重减轻下，恐加速癌症恶病质的产生。

再加上，当人体唾液分泌量减少，有口腔黏膜炎困扰的癌友，在缺乏唾液中和口腔酸性下，出现蛀牙、牙龈炎、牙周病等口腔问题的机率，往往也会跟着大幅提升，使得口腔环境变得更形恶化，其严重性不容小觑！

防口腔黏膜炎上身先抗发炎　补对维生素C、草本植物好处多

因此，对于癌友来说，如何积极预防口腔黏膜炎发生非常重要！梁家玮营养师指出，若癌友尚未接受化放疗疗程、出现口腔黏膜炎问题；不妨可于正式治疗前，养成喝水、正确漱口等保持口腔湿润的习惯，并适度补充黏膜细胞新生所需的营养素。譬如，高生物价值的蛋白质、维生素C，以及薰衣草、金盏花等具有抗发炎特性的草本植物，来辅助降低发炎反应、维持口腔环境健康，帮助人体口腔黏膜提升防护力的好选择。

根据2015年刊登于《巴西科学学院年鉴（Academia Brasileira de Ciências）》的研究也指出，薰衣草精油有镇痛、抗发炎的好处。而在2016年刊登于《印度生物学实验期刊（Indian Journal of Experimental Biology）》中的小鼠实验研究也证实，金盏花萃取物有抑制巨噬细胞释出致炎物质的作用。

口腔黏膜炎上身、食欲不振？学会6大照护技巧助改善

至于已经确诊有口腔黏膜炎症状的患者，梁家玮营养师则提醒，针对这些经常感到口腔干燥、疼痛的朋友，更关键的保养、舒缓秘诀就在于，谨记下列6大照护技巧，进行适度的营养补充、改善吞咽困难问题：

技巧1／做好营养补充：

不只肌肉组织，蛋白质同时也是构成人体免疫系统中免疫细胞的重要成分。所以，化放疗期间，适度食用豆鱼肉蛋类等富含高生物价蛋白质的食物，是癌友营养补充的好选择。一般来说，肾功能正常的癌友，建议每公斤体重可摄取15～2公克的蛋白质。

技巧2／少碰 性食物、成分：

避免食用辛辣、 的辛香料，同时也少碰煎烤炸等烹调方式的食物，以及富含酒精成分的食物、洁牙产品。

技巧3／少量多餐：

为补充足够的营养与热量，癌友们在三餐的摄取上，建议尽可能采取少量多餐的方式，可调整成三正餐、三点心，并优先选择高热量高蛋白食物较恰当。

技巧4／多吃易吞咽食物：

选用软质滑顺的高蛋白食物进行补充，像是，布丁、果冻、蒸蛋、豆花等食物，或是勾芡、流质的汤品，就是不错的选择。

技巧5／保持口腔湿润：

用餐前，不妨可先补充下列液体食物，比如，常温的茶水、汤品等，来润喉、保持口腔湿润，来让后续进食更顺利。

技巧6／确保口腔清洁：

进食完毕后，应留意口腔清洁的重要性。如果刷牙动作容易产生疼痛感，则不妨可试着口含冰水、冰块。或是，适度使用无酒精、含天然草本的抗氧化物质漱口水来滋润口腔，都是减轻不适的方式。

这样吃超营养！营养师推荐癌友2自制料理，美味好吞咽

除了强调营养支持对于癌友度过癌症治疗病程的重要性外，梁家玮营养师也特别综合上述饮食技巧，分别设计「薰衣草奶冻」、「葡萄籽油海鲜蒸蛋」2道甜、咸食谱，提供给癌友们家属、照护者们，做为日常饮食、营养补充的参考：

薰衣草奶冻

材料：

可食用干燥薰衣草15公克、鲜奶200毫升、鸡蛋1颗、吉利丁粉7公克、砂糖1／2茶匙、热开水100毫升。

做法：

1薰衣草简单冲洗去除杂质，接着取一大锅倒入100毫升热开水浸泡15分钟，放凉备用。

2接着加入鲜奶、砂糖、鸡蛋搅拌均匀，以小火加热。

3待沸腾后，加入吉利丁粉混入搅拌至融化即可熄火。

4倒入容器中，放凉后冷藏2小时即可食用。

营养好处：

相对于盐分较高、容易 口腔黏膜伤口的咸食；冰凉、香甜的甜点，对于有口腔黏膜炎困扰的癌友，吞咽、食用上相对容易。且薰衣草除了香味芬芳宜人外，更有辅助抗发炎的好处；搭配牛奶、鸡蛋等富含高生物价蛋白质的食材，有利癌友们补充营养、维持体力。

海鲜蒸蛋

材料： 鸡蛋2颗、鲷鱼片1片、虾仁2～3尾、蛤蜊3颗、葡萄籽油1／2茶匙、开水1碗。

做法：

1蛤蜊吐沙、洗净备用。

2虾子拨壳后，开背、去虾肠备用。

3取一大瓷碗，打入鸡蛋加入1碗开水，轻轻搅拌至均匀（不需打出气泡）。

4接着放入鲷鱼片、虾仁、蛤蜊、葡萄籽油。

5放入电锅中，外锅倒入1碗水蒸煮至开关跳起，放凉后即可食用。

营养好处：

鸡蛋、鲷鱼片、虾仁、蛤蜊是优质的蛋白质获取来源，且上述海鲜含有丰富的矿物质锌，有利促进伤口愈合。搭配富含Omega-3、能降低发炎反应的葡萄籽油一同料理，是癌友营养补充的另一选择。

营养师小叮咛：

最后，梁家玮营养师也提醒，由于癌友在口腔黏膜炎、免疫力下降的影响下，发生蛀牙、牙龈炎、牙周病等口腔问题的机率也会大幅增加。所以建议癌友，特别是头颈癌的患者，在治疗之余也应重视预防性的口腔清洁、口腔的湿润、天然抗氧化物质的摄取与定期检查的重要性，才能增进治疗过程中的生活品质。积极戒菸、戒酒、杜绝嚼食槟榔，才能有效预防上述口腔疾病上身，避免因此影响身心状态。

薰衣草除了香味芬芳宜人外，更有辅助抗发炎的好处；搭配牛奶、鸡蛋等富含高生物价蛋白质的食材，有利癌友们补充营养、维持体力。 海鲜蒸蛋材料有鸡蛋2颗、鲷鱼片1片、虾仁2～3尾、蛤蜊3颗、葡萄籽油1／2茶匙、开水1碗。 薰衣草精油有镇痛、抗发炎的好处。 不只肌肉组织，蛋白质同时也是构成人体免疫系统中免疫细胞的重要成分。所以，化放疗期间，适度食用豆鱼肉蛋类等富含高生物价蛋白质的食物，是癌友营养补充的好选择。 选用软质滑顺的高蛋白食物进行补充，像是，布丁、果冻、蒸蛋、豆花等食物，或是勾芡、流质的汤品，就是不错的选择。