漏斗胸的治疗

1手术指征

（1）CT检查示Haller指数（凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离）大于325。

（2）肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。

（3）心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。

（4）畸形进展且合并明显症状。

（5）外观的畸形使患儿不能忍受。

2传统手术

Ravitch手术和和改良Ravitch手术，基本原则是切除畸形的肋软骨，楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。

3微创手术

在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题，患者应积极坚持术后的康复训练，尤其对成年人这点十分重要。

你好,六指是常染色体显性遗传,父母其中一人有6指,可能会遗传宝宝,但也不是决对的。意见建议：建议：男性与正常女性所生后代得该病的几率是50%（男孩正常,女孩是六指症患者）；2、六指症遗传概率很大,而且伴随性遗传,如果近亲结婚,患该病的几率还会提高，男性患者建议最好生男孩；3、一旦生女孩，多在3岁以后手术矫正，太早可因破坏骨骺引起偏位，影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等

所谓的六指，在医学上又称为六指症，最主要的表现就是人的一只手出现了六个手指头，这是一种先天性的畸形疾病，这和遗传有密切的关系，针对这个问题，目前唯一的治疗方法就是做手术，而且这个手术的步骤很简单，直接把多余的手指切出就行了，那么如果男性出现六指症的话，遗传给下一代的概率有多大呢？

男性六指遗传概率有多大？

这种情况并不能确定，因为考虑可能是基因的问题影响。

指导意见：

建议应该继续观察就好，孕期检查彩超，也是看不到手指的数量的，所以只能是出生以后确定。

老公父母近亲结婚，公婆正常，老公六指，会不会遗传给孩子。

指导意见：

遗传的事情很难说一定会还是一定不会，只能说几率比不是近亲结婚的人要大。建议怀孕期间多做些检查，唐氏筛查一定要做，四维彩超也要做，看看胎儿的发育情况。

六指症是性染色体显性遗传病，致病基因位于X染色体上，如果该病患者是男性，他与正常女性所生后代得该病的几率是50%（男孩正常，女孩是六指症患者）；如果该患者是女性，则分完全显性和不完全显性两种，完全显性患者所生子女患该病几率是100%，不完全显性患者与正常男性所生孩子得该病几率为50%（男孩女孩得病几率相同）。所以六指症遗传概率很大，而且伴随性遗传，因此如果近亲结婚，患该病的几率还会提高。

指导意见：

从以上遗传规律可知，后代患病率是百分之五十可能，是女孩患病的可能性会更大。

实事求是的说这种情况应该是遗传的。临床上叫多指症。引起的原因与上一代有多指有直接的关系。

指导意见：

不过这种多指症发生率是很低的，就算发生了建议争取在2岁前完成手术治疗，以利家长在心理上早日得到安慰，患儿亦不致有心理障碍。

所谓的六指，在医学上又称为六指症，最主要的表现就是人的一只手出现了六个手指头，这是一种先天性的畸形疾病，这和遗传有密切的关系，针对这个问题，目前唯一的治疗方法就是做手术，而且这个手术的步骤很简单，直接把多余的手指切出就行了，那么如果男性出现六指症的话，遗传给下一代的概率有多大呢？

男性六指遗传概率有多大？

这种情况并不能确定，因为考虑可能是基因的问题影响。

指导意见：

建议应该继续观察就好，孕期检查彩超，也是看不到手指的数量的，所以只能是出生以后确定。

老公父母近亲结婚，公婆正常，老公六指，会不会遗传给孩子。

指导意见：

遗传的事情很难说一定会还是一定不会，只能说几率比不是近亲结婚的人要大。建议怀孕期间多做些检查，唐氏筛查一定要做，四维彩超也要做，看看胎儿的发育情况。

六指症是性染色体显性遗传病，致病基因位于X染色体上，如果该病患者是男性，他与正常女性所生后代得该病的几率是50%（男孩正常，女孩是六指症患者）；如果该患者是女性，则分完全显性和不完全显性两种，完全显性患者所生子女患该病几率是100%，不完全显性患者与正常男性所生孩子得该病几率为50%（男孩女孩得病几率相同）。所以六指症遗传概率很大，而且伴随性遗传，因此如果近亲结婚，患该病的几率还会提高。

指导意见：

从以上遗传规律可知，后代患病率是百分之五十可能，是女孩患病的可能性会更大。

实事求是的说这种情况应该是遗传的。临床上叫多指症。引起的原因与上一代有多指有直接的关系。

指导意见：

不过这种多指症发生率是很低的，就算发生了建议争取在2岁前完成手术治疗，以利家长在心理上早日得到安慰，患儿亦不致有心理障碍。

年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差，后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显，漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位，儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低，幼儿常反复呼吸道 感染，出现咳嗽，发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息，幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难，脉快，心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压，心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛，有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。

1、对患者生理的影响：由于患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，所以，会对患者心肺造成一定的压迫。患者会出现胸痛、心慌、气短等症状。随着年龄的增长，所带来的危害也会越来越严重。心脏有可能由于胸廓畸形而出现移位，肺部受压对人的呼吸造成影响，使患者发育比同龄人差，耐受力差。

2、对患者心理的影响：漏斗胸患者常常因为胸壁畸形而产生一定的抑郁心理。尤其是年龄较大的儿童或成年患者，一般多表现为特异的窘态反应，如工作能力受限、耻辱感、社会性焦虑等。如果长期不能舒缓心理压力，患者有可能会产生抑郁症。

其实现在还是有很多疾病医疗方面没有很好的突破，因为医学的进步也是需要一个过程的，更多的疾病其实是因为本身的患病率比较低，更加加大了医疗方面的研究进程，比如马凡氏综合征就是一种比较不太常见的疾病。那么，一般马凡氏综合征都有哪些症状呢？

1、骨骼肌肉系统

主要有四肢细长，蜘蛛指（趾），双臂平伸指距大于身长，双手下垂过膝，下半身比上半身长。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不发达，胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低，呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛，关节过度伸展。有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。

2、眼部表现

主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。男性多于女性。

3、心血管系统表现

约80%的患者伴有先天性心血管畸形。常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。可合并先天性房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联征、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。也可合并各种心律失常如传导阻滞、预激综合征、房颤、房扑等。

4、超声心动图检查

诊断马凡氏综合征的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查。

超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。

5、磁共振检查

如果要进一步确诊马凡氏综合征则需要通过磁共振检查。

磁共振检查是指磁共振成像（MagicResonanceImaging，MRI），其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。磁共振既能检查五官可病变，又能检查心脏剂大血管畸形等病变，是判断马凡氏综合征的主要检查手段之一。

6、马凡氏综合征生育

(1)不建议生育

马凡氏综合征是一种显性基因遗传病，如果目前是马凡氏综合征患者，下一代遗传的概率为50%，所以不建议这类患者生育小孩。

(2)马凡氏综合征的夫妻不能生育

如果马凡氏综合征的患者非要生育，至少要避免与同样患有马凡氏综合征的患者结婚，这样就会导致下一代必定患有马凡氏综合征，所以马凡氏综合征患者的双方绝对不能生育。

据刘吉福说，漏斗胸对寿命是否有影响，一句话很难回答。因为漏斗胸是先天疾病，往往是和一些其他先天疾病并发的，比如马凡氏综合症，是一种心脏畸形合并胸廓畸形，其他的表现在于个子很高、四肢很长、手指很长，俗称蜘蛛指，就是说手指像蜘蛛腿一样，很形象。还有一种情况，比如合并有多发性神经纤维瘤病，他的表现除了胸廓凹陷比较明显，还有神经元性的肿瘤，从表面上看是皮肤上多处咖啡色斑，有的还有四肢畸形，比如短指、病指、掌骨的阙如。还有一种是漏斗胸合并脊柱的畸形，比如脊柱的侧弯、侧凸、后弯、后凸。从统计学上发病率达到30%左右。重度患者脊柱几乎呈直角。脊柱里本身是脊髓穿行的重要器官，如果脊柱成直角了，就会把脊髓压扁，甚至改变里边的细胞。这部分病人，据资料统计，成人以后相当一部分人会发生截瘫，这对生活、寿命带来影响。还有胸廓畸形很重，对心脏造成压迫。一般心脏的大小和本人拳头差不多大，里边有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室。心房和心室之间交通有瓣门。因为压迫，瓣门的瓣环造成扭曲，瓣门就关不严。最常见的就是漏斗胸引起瓣门脱垂，国外统计有30%左右。综合来说：第一，漏斗胸可以合并先天性疾病，包括心脏和其他器官的疾病。第二，漏斗胸对器官的压迫造成器官结构的改变。这些情况都会都患者的生命和生活质量造成危害。

作者＼ 编辑部

「生孩子太痛，养小孩太累、太挂心，但是我又很喜欢小孩。领养别人的不会痛，把他们养到大，他们有自己的生活，不理我了，我可以再有其他的小孩陪伴，同时也帮助其他的小朋友长大，这样不是很好吗？」高三那年，汪用和与同学聊天，不经意脱口而出的一段话，怎料日后竟然一语成谶……

身为台湾知名新闻前主播，用和姐在36岁的时候与周守训结婚，由于老公悉心求子，加上高龄产妇的压力告急，正式开启了她求孕14年的人生战场，所有无法想像的艰辛历程，她都经历过了。她想鼓励每一个「想成为母亲」却还没实现心愿的你，先有接受，才有释怀，花若盛开，蝴蝶自来。

领养两个女儿对她而言，是上帝赐予的天使；纵使没有怀胎十月的血缘相接，她的母爱也不会少过一丝一毫。

婚姻生活很完整，生小孩的契机是什么？

原为知名新闻台主播的用和姐，婚后还要帮助老公辅选，生活已经十分充实。不过，老公多次跟她提及「我觉得一个家要有孩子才算完整」、「如果没有小孩，我会觉得自己那么拼，有什么意义呢？」甚至表示宁可选不上立委也要生孩子，「家庭对我来说才是最重要的！」正是那股毫不犹豫的坚定，让用和姐萌生当妈妈的心愿。

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求孕14年最辛苦的一件事：无麻醉取卵

至今，用和姐仍对于打排卵针的回忆避之唯恐不及。「我是那种很怕痛的人！十几年前医疗不像现在这么进步，排卵针一天要打三针！」她看过至少20几位中医、西医，求子的足迹遍布台湾、中国、泰国、日本到美国，试过人工受孕、试管婴儿、找海外代理孕母、学气功、用偏方…没想过当妈妈这个简单的心愿，会是她一生最煎熬与挫败的体验。

女人没道理被区分成「会怀孕」与「不会怀孕」两种

用和姐提醒我们，女人在求孕的过程，会出现 「是我不好，所以不配拥有小孩吗？」 这类的想法，是极其正常的。她强调，「知道这世界不是只有一个人在努力，多少有助于消弭一些焦躁感，因为有人实在地明白你正在经历些什么，甚至可以与你一起尝试、一起奋战。」

而当她用尽气力，所有方法都愿意尝试之后，便能够打从心底放下，不再汲汲营营追求、不再对自己抱有质疑。求孕之路最辛苦的一件事，用和姐嘴上说的是打针，实际上或许也是从「女人应该要怀孕」的压力过渡到「人若精彩，天自安排」的心境转换。

相比孕期的阵痛，关于当妈妈这件事，过往的求孕之路像是14年的热身，用和姐却比任何人都更加做足准备，最后，她和老公如愿领养了两个可爱的女儿，至此，生命已臻圆满！

后来，夫妻俩得知大女儿有先天高度近视，小女儿有漏斗胸的问题，用和姐也坦承晴天霹雳，万分心疼，「一定会很难过啊！但是还是一直想办法要怎么解决。」有了孩子之后，日常有惊喜，也有令人担忧烦恼的事情，既希望孩子健康快乐的长大；又舍不得他们这么快长大，这就是当妈妈的心情吧！

当妈妈之后，最想跟天上的母亲说…

电访的过程，听到两个女儿一呀一呀的在叫妈妈，用和姐知性的口吻突然变换成温柔的妈妈声道，回应女儿的需求，她似乎在用全世界最温柔的声音诉说，当妈妈是多么温暖、赋予爱的一件事。

听说，每一个女人会在成为妈妈之后，在自己的身上发现母亲的影子。在用和姐的童年记忆里，母亲从来不曾打过她，虽然每天在大家庭中忙进忙出、庸庸碌碌，但只要到了晚上，用和姐的妈妈一定会拨出时间陪她写功课，帮她把铅笔盒的每一支铅笔拿出来，削的尖锐发亮。

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最想对母亲说什么？用和姐表示， 「我想跟妈妈说，我很想念她，我希望她能以我为荣。」 以此延续，自己现在身为人母，对两个女儿的成长又有什么期许？用和姐很笃定的回答： 「我只想要她们成为『自己很快乐，也有能力让他人快乐』的人。」

用和姐的故事，再次鼓励我们， 母亲在孩子尚未出世前就跨越了重重苦难，母爱也会在孩子成长的每一天遍地开花。

宝瓶文化专访协力　泪光推荐求孕，是一个人的战场：十四年，只为等一个你

没有。

1、饱和度是指市场或产品在某一特定时间段内的满足程度或占有率，一般用百分比表示。

2、而漏斗胸是指一种常见的体形特征，指上半身较宽，下半身相对狭窄的身体形态。

3、两者之间没有关系。