膜性肾病1期可以根治吗

积极对症治疗是可以根治的，目前治疗主要是保肾护肾，应用一些消除蛋白尿的药物治疗等，避免发展成为肾衰竭等。一般可以选用洛丁新等来降低蛋白尿，同时也可以应用保肾康，肾炎康复片等药物来缓解蛋白尿，由于胆固醇增高，可以先通过饮食控制，如低盐低脂饮食，如果经过饮食控制胆固醇不能下降的，可以应用一些活血的药物，避免血液粘稠等，这个疾病也有的医院会采取激素和免疫抑制剂等药物治疗，建议你听从当地医师的治疗指导，不要过于担心和紧张，只要你正规的治疗，这个疾病是可以治愈的，平时注意好休息，控制好饮食等。

实际上慢性肾炎能活多久一是看治疗，二是与饮食、护理有关。两个要素确定着慢性肾炎患者的寿命。

慢性肾炎是一种链球菌感染的变态反映性疾病。慢性肾炎发病多数为急性肾炎因没有治疗彻底而转变为慢性。由于慢性肾炎发病藏匿，很多患者晚期难以发现，带到发觉时肾脏固有细胞已然开端受损。病人无分明急性肾小球肾炎的展现，但炎症呈迟缓开展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。因此，如果一开端能够针对肾脏固有细胞的修复实行治疗，阻拦制止并修复肾脏固有细胞的病变，那么当肾脏固有细胞治疗到位，临床症状自然消逝无踪，肾脏复原正常的代谢功效。与此一同还用注意饮食和护理的迷信性。

饮食方面首先由五低一高准绳，及低盐、低钠、低钾、低脂、优质低蛋白，高维生素。针对不同的症状饮食和护理方面都该当更为注意。如有浮肿、蛋白尿多的患者该当注意蛋白质的摄入06克/公斤体重，以及关于盐的摄入，应少于5克等，一同应注意避免各类感染、发炎，注意各人卫生等。

IgA肾病已经被世界公认是原发性肾小球肾炎中最常见的类型，它也是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病（尿毒症）病因的第一位。

其常在上呼吸道感染后加重，有家族聚集性，主要以肾穿刺活检免疫病理检查发现肾小球系膜区大量IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积而命名，以血尿、蛋白尿和肾功能损害为主要临床表现。

今天，给大家解答一下关于IgA肾病的常见问题。

流行病学

IgA肾病发病具有明显的地域差异，一般而言，黄种人明显高于白种人和黑种人，在不同的国家间存在很大差别。

IgA肾病可发生于任何年龄，16-25岁居多，男性多于女性，男女比例约3：1。

IgA肾病初次发病的时间可从4岁至60岁以上，血尿和蛋白尿的程度也有很大差别。

肉眼血尿是IgA肾病的最初表现，也是该病长期迁延过程中的常见症状，多继发于上呼吸道和胃肠道感染，儿童和青少年比较多见，40岁以上成年人比较少见。

病因

1、感染

IgA肾病无论是初始发病或复发，均与感染密切相关，尤其是合并上呼吸道感染。

2、饮食习惯及居住环境

亚洲国家IgA肾病患病率显著高于欧美，存在明显的地域差异性，有学者认为与饮食习惯及居住环境有关。

3、黏膜免疫功能异常

IgA是人体产生最多的免疫球蛋白，在抗原（病毒、细菌等）刺激下由黏膜免疫系统分泌IgA，防止细菌或病毒黏附和侵入上呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜。当黏膜免疫功能异常，使这种防御机制下降会导致感染，引发IgA肾病。

4、遗传背景

IgA肾病大多数为散发，家族性发病可能占5%，IgA肾病具有家族聚集性，据调查IgA肾病家族成员血尿检出率增高，或部分家族成员可能无症状，却有相似的免疫异常。

临床表现

一般来说，IgA肾病比较显著的病症是血尿和蛋白尿，也可以表现有：高血压、肾病综合征、急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全。

IgA肾病病理分级

01

IgA肾病分级越高，病情就越重吗

按照病理病变程度，IgA肾病Lee分级分为五级，分级越高病理越严重。 但不是说病理严重，病情就越严重。

临床表现与肾脏病理的关系：

IgA肾病患者如出现肌酐清除率逐渐下降、血肌酐水平逐渐升高超过正常水平，此时病理类型大多表现为增生硬化，也就是病理分型较高，病情相对较重。

对于单纯尿检异常的患者来说：尿检异常的程度与肾脏病理改变并不一致。尿检异常程度较重者，可能肾脏病理改变轻微；而尿检异常程度较轻者可能存在明显的肾小球硬化及肾间质纤维化，也就是病理分级越高。

因此，对单纯性血尿或尿检异常程度较轻的肾友应定期检查排除其他原因，观察6个月后尿检依然异常，应考虑进行肾活检肾脏病理检查，明确诊断及肾脏病理损伤程度，根据肾脏病理类型及肾脏损伤程度予以积极治疗，最大程度延缓疾病进展。

02

可以完全治愈吗？预后好不好

大量临床研究显示在确诊IgA肾病后，每年有1-2%的患者进展至终末期肾病，有研究认为IgA肾病患者发病10年内正常肾功能维持率为78-87%，也就是说有13-22%的肾友将进展为慢性肾功能衰竭。

改善IgA肾病预后主要措施包括：

积极寻找并控制导致疾病加重的各种诱因；

控制尿检异常并降低其复发频率；

严格控制高血压、保护肾功能；

每月进行尿沉渣检查，定期复查肾功能等。

03

可以吃辣椒吗

IgA肾友放心！可以吃辣椒。

目前没有可靠的研究显示吃辣与慢性肾病进展、IgA肾病恶化有关，反而有不少研究显示吃辣可能有益于改善心血管 健康 。

但如果肾友不喜欢吃辣或者吃辣不舒服则没有必要为了研究中的好处而选择辣椒。

04

可以结婚生子吗

慢性肾脏病女性患者妊娠被认为有较高风险，一项荟萃分析表明，慢性肾脏病妊娠，孕妇不良事件发生率115%，是正常妊娠妇女的5倍，胎儿不良结局事件发生风险较正常 健康 孕妇至少高出2倍。

慢性肾脏病患者妊娠的条件：

肾功能正常、蛋白尿1g以下，血压正常，肾脏病理类型较轻，没有明显的小管间质和血管病变。

05

日常有哪些注意事项

学会观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时就诊。

定期化验尿常规 、24小时尿蛋白定量。

定时测量血压，发现异常及时处理。

IgA肾病水肿明显，每日测量体重1次。

定期血生化指标检查：有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮、血肌酐升高等情况。

不管是治疗中，还是治疗后都要保持 健康 的生活和饮食，避免复发。

遵医嘱定期复查。

-参考文献-

陈香美《肾脏病学高级教程》2014，P62-77，P303

虽然现在在婚检中，检出的性病比以前要多，但也不必草木皆兵。妇保科的另一位医生碰到过一对男女，女的被检出患有滴虫性阴道炎，这是一种妇科常见病，但是男方却高度敏感，马上联想到了“性病”，不去问医生，先在楼下大吵起来。最后还是旁人提醒，他才想到去问医生，经过医生耐心解释他才释然。

　　婚检程序

　　一、持单位未婚证明、身份证和民政局介绍信去医院婚检。

　　二、婚检包括三大块：

　　１、问病史

　　Ａ、要问清楚双方的疾病史，如有没有急、慢性传染病、心脏病、肾炎、精神病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等。

　　Ｂ、要问清楚双方家族史，尤其在直系亲属中有没有遗传性的病史，像精神病、痴呆、先天畸形及其他遗传疾病。

　　Ｃ、还要问一下，双方是不是直系血亲或三代以内旁系血亲。

　　Ｄ、女性的月经史和男方遗精情况，这对于及早发现影响婚育的疾病很有帮助。

　　２、体格检查

　　Ａ、一般检查：测量身高、体重、血压，检查全身及神经系统发育情况。

　　Ｂ、主要脏器，如心、肝、肾、肺的检查。

　　Ｃ、第二性征的检查，像毛发分布、脂肪分布、喉结及乳房的发育。

　　Ｄ、生殖系统的检查，包括内外生殖器的发育情况，有没有先天畸形和其他情况。

　　３、实验室检查

　　血、尿常规检查，包括肝、肾功能等，必要时做精液检查、染色体核型分析和梅毒螺旋体检查等。

　　三、看一部有关结婚保健的录像片。

四 、有传染病的 有遗传病史、精神病等影响下一代身体健康的不允许结婚

　　五、如果一切正常，就可以领取结婚证。