和堂哥能结婚吗?

优生涉及的范围很广泛，是具有许多因素的复杂问题，概括地讲，包括医学和社会两方面的途径。从程序上讲，优生应“从恋爱始”，选配偶讲科学，有严重遗传性疾病或遗传缺陷者不应结婚；避免近亲结婚；开展优生咨询、婚前检查；选择理想的结婚年龄和生育年龄；搞好孕期保健，进行产前诊断；加强优生教育、优生监督和优生立法。

禁止三代（或五代）以内有共同祖先的男女结婚，就称为近亲结婚。近亲结婚能使劣质人口增加，是优生学中至关重要的一个问题。

亲缘关系及亲缘系数

亲缘关系即血缘关系或血亲关系，与一般的亲戚关系不同，也与一般的亲属关系不完全一样。在人群中，如果两个人有一个或一个以上的共同祖先，那么这两个人就具有亲缘关系。在遗传学和优生学中，依据遗传基因的相同程度来判定两个人亲缘关系的远近或亲疏。

有亲缘关系的两个人携带相同基因的概率，称之为亲缘系数。它是遗传学中衡量亲缘关系远近的客观指标，并以此划分血亲等级（表11-1）。

表1 亲缘关系及亲缘系数

血亲等级 血 亲 成 员 亲缘系数

一 级 亲 亲子、同胞 1/2

二 级 亲 祖孙、叔(伯、姑)侄、舅(姨)甥、半同胞 1/4

三 级 亲 表兄弟(妹)、堂兄弟(妹) 1/8

近亲结婚的危害

人们从无数事实中认识到血缘关系近的男女结婚，后代死亡率高，常出现痴呆、畸形和遗传病。这是因为近亲结婚的夫妇，从共同祖先那里获得了较多的相同基因。很容易使对后代生存不利的有害基因相遇和集体（遗传学上叫做纯合），从而加重了有害基因对子代的危害程度，所以容易出生素质低劣的孩子。据世界卫生组织估计，人群中每个人约携带5～6种隐性遗传病的致病基因。在随机婚配时，由于夫妇二人毫无血亲关系，相同的基因甚少，他们所携带的隐性致病基因不同。假定丈夫携带的隐性致病基因为a、b、c、d、e；妻子则携带h、s、f、g、m。这就不容易形成隐性致病基因的纯合子（患者）。近亲结婚时，由于夫妇二人携带相同的隐性致病基因可能性很大，丈夫带有a、b、c、d等隐性致病基因时，妻子也很可能带有这些基因，因此容易形成隐性致病基因的纯合子（即患者），从而使后代遗传病发病率升高。下面列举几种隐性遗传病，近亲结婚时后代发病率是随机婚配（非近亲婚配）后代发病率的倍数（表11-2）。

表2 近亲婚配与隐性遗传病的发病率

疾病名称 隐性遗传病患儿的出生危险率 表兄妹结婚和

随机婚配的

相对风险

随机婚配 表兄妹婚配

先天性聋哑 1:11,800 1:1,500 78倍

苯丙酮尿症 1:14,500 1:1,700 85倍

着色性干皮病 1:23,000 1:2,200 105倍

小口氏病 1:32,000 1:2,600 122倍

全身白化病 1:40,000 1:3,600 135倍

全色盲 1:73,000 1:4,100 179倍

小头症 1:77,000 1:4,200 183倍

Wilson氏病 1:87,000 1:4,500 194倍

无过氧化氢酶血症 1:160,000 1:6,200 260倍

黑蒙性痴呆 1:310,000 1:8,600 357倍

先天性鱼鳞症 1:1,000,000 1:16,000 635倍

此外，统计表明，高血压、精神分裂症、先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂、癫痫等多基因遗传病或先天畸形，近亲结婚所生的子女发病率也明显高于非近亲结婚。

近亲结婚的后代多数在身体素质和精神素质方面是低劣的。报载上海崇明县一对表兄妹结婚的夫妇，生下一个女孩，18岁时身长才70厘米，上肢205厘米，下肢30厘米，体重13公斤。等者在大连市长海县（海岛）作优生调查中，发现近亲结婚比较普遍。遗传缺陷者随处可见，其中，广鹿乡一对王姓夫妇，其家系中有三代是近亲结婚者。他们夫妇二人是表兄妹，生下7个孩子，除1人较正常外，其余6人均有不同程度的异常。老大自幼傻残，早年夭折。老二现年32岁，形如3～4岁正常孩子大小，长年昏睡在炕上。

我国《婚姻法》规定“直系血新和三代以内的旁系血亲禁止结婚”。直系血亲指父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女之间。三代以内的旁系血亲包括同胞、叔（伯、姑）与侄（女）、舅（姨）与外甥（女）之间；表兄弟（妹）、堂兄弟（妹）之间。我国汉族近亲结婚者多为表兄妹（一般民众所说的姑舅亲或两姨亲），偶有其他旁系血亲或直系血亲结婚者（如同胞兄妹或父女结婚者），这不仅法律所不允，也纯属**行为。近年来，近亲结婚在有些地区有所减少，但有些地区特别是偏僻农村以及地理隔离的地区（山区、海岛），近亲结婚仍较普遍。应加强优生宣传和行政控制。

视情况而定，如果没有结婚可以不用随礼，如果结婚了建议随礼，具体可以根据家乡的习俗而定。结婚在法律上称为婚姻成立，是指配偶双方依照法律规定的条件和程序确立配偶关系的民事法律行为，并承担由此而产生的权利、义务及其他责任。《中华人民共和国婚姻法》中规定了两性依法结合的法定条件、年龄及结合后配偶双方的权利义务及由此而产生的其他责任及义务。