一个麻醉医生体验全身麻醉后的自述

很多朋友知道我是个麻醉医生，都会问我，麻醉是什么感觉，很多病人也问过我，你给自己打过麻醉吗，什么感觉，以前我也是好难回答这种问题，但是，现在我可以说说了。

一直都有着腰椎间盘突出的毛病，最近也是加重了，影响工作，我决定做手术治疗，办住院，走起，我也当回病人。磕磕绊绊的把住院办理好，才知道现在病人是这么多，看病难真不是无病呻吟。到了病房，换上病员服，等着下午去做检查。

折腾了一天检查都做完了，等着手术医生，手术室护士和麻醉医生来给我签字，这些都是我们的日常工作，流程我很熟悉，所以这些过程都很轻松，但是想想对于第一次做手术的病人来说，这些过程是多么的紧张，懵懂，焦虑。麻醉科的同事来给我签字，还调侃的说，明天自己给自己推药哦。

到了晚上护士提醒我禁食禁水，这里我要说明一下，无论做什么手术，做什么麻醉，术前6到8小时的禁食禁水是必须的，这可不是麻醉医生折腾你，这是对你的生命负责，麻醉手术都有风险，不禁食禁水，只会大大增加麻醉风险，呕吐误吸可是致命的，别不当回事，自以为是。

一觉睡到天亮，有人问做手术你不紧张吗，还有心思睡觉，第一是因为我就是干这活的，所以不会太紧张，第二一个好的术前睡眠，对于第二天的身体状态，麻醉都是有利的，放松，睡个好觉，麻醉才能更轻松。不一会我便被推到手术室，躺在手术床上，麻醉医生帮我链接监护，听到我的心跳声，嘀嘀嘀的，我就知道，要开始麻醉了。

同事还在和我开着玩笑，全身麻醉的给药顺序一般是镇静（先让病人入睡），镇痛（满足麻醉插管各种操作刺激的镇痛需要，不至于出现血压心率变化），肌松（满足插管手术操作的肌肉松弛状态），有很多病人说那一支白白的药是啥，那个叫丙泊酚，或者用的是依托迷脂，推药的时侯会有些注射痛，所以朋友们不要怨麻醉医生推药太快，有些药就是要快速给进去的，有些药物的注射痛也是不能避免的。说着说着，感觉没说两句话呢，我便啥都不知道了。

这种感觉和平时睡觉还不一样，同事给我推药的时候，我就感觉一下子什么都不知道了，有一种突然意识就没有的感觉，没有做梦，没有幻觉，没有感觉，仿佛不存在我这个人一样，等我恢复感觉，知道自己醒过来的时候，已经在麻醉恢复室了，手术也做完了，手术两个小时，但是我却感觉还是刚刚麻醉前的那段记忆，一闭眼一睁眼，手术就好了，眨眼之间的感觉。

同事问我，什么感觉，我很懵的告诉他，这次全身麻醉毫无体验感，因为就感觉眨个眼手术结束了，很失望，哈哈，然后开玩笑让同事把麻醉费退给我，没有体验感，哈哈，玩笑啦。

听完我的自述，你还惧怕麻醉吗，尤其是全身麻醉，其实现在的全身麻醉技术药物已经是成熟的医疗技术，风险肯定有，但是麻醉医生都会为每个人量身定做属于每个人的麻醉方式，剂量，所以真的不用谈麻色变，一听全身麻醉就吓得浑身哆嗦，血压飙升。每个麻醉医生都会尽全力保证每个病人手术的安全。

楼上说的没错，其实对于大部分择期手术患者来说，全麻是非常安全可靠而且舒适的麻醉方式。患者只需要在病房或者手术室（一般是手术室或者麻醉准备室）内做一个或者两个静脉穿刺置管，也就是所谓的“打吊针”“打留置针”，说白了就是挨一针而已。

然后麻醉医生会先给予苯二氮卓类的镇静催眠药物，一般是咪达唑仑（力月西），会消除病人的紧张情绪，产生顺行性遗忘作用，不过大部分患者这时候就已经睡过去了，跟平时睡觉一样。这之后的事情你都不会知道，就算当时知道，手术完成醒来后也不记得了，这就是顺行性遗忘。

然后的是就是真正的麻醉和手术了，麻醉医生会以此给予镇静药、阿片类镇痛药、肌松药等等，使你进入深度镇静、麻醉状态，意识消失、肌肉松弛、消除疼痛刺激和反射，然后麻醉医生会进行气管插管、呼吸机辅助通气。手术医生和护士会进行消毒、铺巾等术前准备，然后就是真正的开始手术了。

手术过程中麻醉医生会全程守护在你身边，监护生命体征，同时不断调整持续给入的麻醉药物，维持麻醉状态和生命体征平稳。

在手术结束后，麻醉医生会按照顺序逐步减少和停止麻醉药给入，这时候你会慢慢恢复意识、反射、肌力和呼吸，等到清醒、有反射并且呼吸恢复后麻醉医生就会拔出气管插管，恢复自主呼吸，观察一段时间后就可以转入PACU或者直接回病房了。如果麻醉的效果好，就连这个过程你都是没有记忆的。

大部分患者术后的首次记忆都是在病房中，被家人或者医生唤醒，个别麻醉效果不好或者本身痛觉敏感的，也可能首先是觉得疼痛后唤醒（就是疼醒了），这个是现代医学所无法避免的。

不过，对于正常人来说，麻醉和手术本身都是难以从主观感受上接受的过程，所以现代麻醉学最重要的就是突出这方面的人文关怀，好的麻醉医生根本不会让你对手术过程有任何记忆，甚至只能记得进了手术室，然后就是从病房的床上醒来而已。

这种情况是在协谈室的。

根据39健康网资料显示，通常情况下，手术前麻醉师会在协谈室与患者进行面谈，了解患者的健康状况、药物过敏史、手术前是否进食等情况，并根据患者的情况制定麻醉方案。在手术前，麻醉师还会对患者进行身体检查，确保患者适合接受麻醉。

通过有序的术前问诊、体格检查及结合实验室检查，麻醉医生可以对手术病人的整体情况有一个评估。可以发现潜在的风险、制定对病人最有利的麻醉方案、镇痛方案并有利于对围术期发生的风险及并发症的诊断。

麻醉恢复室工作制度

（一）、凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。

（二）、凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。

（三）、麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

（四）、麻醉医师应向麻醉恢复室医师、护士详细交班，包括：

1、患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。

2、麻醉过程，特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题，如化验值、静脉穿刺困难、插管困难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。

3、手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等，经过何种治疗性药物处理，效果如何。

4、液体平衡情况，包括输液量和种类，尿量，出血量。

5、各种导管，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。

（五）、值班护士立即接受患者，测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。

pacu指的是麻醉恢复室。

麻醉恢复室（PACU）也称麻醉苏醒室，是为加强麻醉手术后病人的护理而设置的。麻醉药物的终止和手术的结束并非意味着真正意义的“麻醉结束”，麻醉作有用的消失和病人主要生理功能的恢复，即从麻醉中完全恢复仍需一个过程，在这一过程中，虽然大部分病人可以平稳度过，但也有部分病人可能发生不良状况，甚至可能有致命的危险。

麻醉恢复室的基本任务：

1、监测和护理手术室中当日全麻未清醒病人，各种神经阻滞麻醉术后未清醒或出现意外可能影响生命者；监护病人直至清醒且无生命危险。

2、监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。

3、患者苏醒无异常，送入病房，如病情危重需要进步加强监测和治疗则进入ICU。

名侦探柯南人物介绍

江户川柯南(Conan Edogawa) 名句:真相永远只有一个

他是故事里的男主角，"名侦探柯南"的灵魂人物。原名工藤新一，帝丹高中二年极学生，与小兰是青梅竹马。继承了父亲的超强推理能力，帮助警方破获了不少案子，被誉为高中生名侦探。他喜欢看推理小说，最崇拜福尔摩斯，另外踢足球的水平也是一流的。不幸被卷入黑衣组织的交易被灌下毒APTX4869，但是没有死，只是变成了小孩，目前年龄定为6、7岁。改名江户川柯南（取自两个侦探小说里的人名）。幸亏智力没有衰退，头脑还是一样灵光，推理能力丝毫未减。为了找出黑衣人的下落，寄住在家开侦探事务所的小兰家，一方面暗地协助小五郎破案。而体力上的不足阿栗博士的发明来弥补。变小后就读于帝丹小学1年纪B班，认识了步美、元太、光彦三人，还成立了少年侦探团，是其中最重要的"首脑"。不管是变小前后，唱歌五音不全还是没有办法变更的事实……唱歌走音非常夸张。最常穿著的服装：红领结+蓝西装+短裤+球鞋。但现较少穿著) 受到许多同年龄()的女孩们欢迎，人气和未缩小前不相上下！ 有多次差点泄漏身分，但到最后总是千钧一发。知道他真实身份的有：阿栗博士、他父母（听博士说的）、服部平次（与柯南一起破案过程中自己发现的）、怪盗Kid（与柯南的较量中自己发现的）、灰原哀（变小前奉黑衣组织之命调查新一时发现的）。因为变小后有和小兰一起洗澡，还睡同一张床，所以柯南最怕自己的真实身份被小兰知道，否则小兰的空手道攻击可不是说笑的。

名字的由来∶“江户川”乱步、“柯南”．道尔。

工藤新一(Shinichi Kudou) 名句:真相永远只有一个

工藤新一，帝丹高中二年极学生。5月4日生，金牛座。与小兰是青梅竹马，两人感情很好。继承了父母的优良基因。有敏锐的观察力、过人的推理能力，是位高中生侦探。帮助警方破获了不少棘手的案件，经常活跃在新闻、报纸上，拥有不少侦探迷。被誉为“高中生名侦探”、"平成的福尔摩斯"、"日本警察的救世主"、"关东的工藤"。他喜欢看推理小说，偶像是柯南．道尔所创造的名侦探：夏洛克．福尔摩斯。最喜欢的柯南．道尔的作品是〈四个签名。最擅长的运动是足球，踢足球的水平也是一流的，其它运动也很在行，国中时是足球队的中锋。最大缺点唱歌五音不全，是个大音痴。 喜欢的食物是柠檬派，最讨厌葡萄乾("特别篇"漫画山岸荣一老师设定)。喜欢的人是青梅竹马的毛利兰。自父母3年前到美国居住，独自一人住在“推理之家”中。首次侦办的案件是在前往洛杉矶的飞机上。住址是东京都米花市米花町2丁目21番地。

毛利兰(Ran Mouri) 名句:(对柯南)柯南,你要去哪里呀(对新一)新一,你快给我滚回来!!!

小兰是故事里的女主角，新一的青梅出马，帝丹高中2年级生，和新一是同班同学，血型和新一相同，对他有着超越一般朋友的感情但又不愿承认。好友为园子及和叶，坚强又温柔的女孩，擅长料理家事，喜欢追求流行、偶像，常与园子去唱卡拉OK。 因崇拜空手道冠军前田聪，便开始学习空手道且对空手道有着浓厚的兴趣，工夫也不浅，为空手道社的主将，还曾经获得东京空手道大会的冠军。所以她一生气柯南就很怕。 不过她最怕的东西是妖魔鬼怪，明明有实力打倒袭击她的凶手，可是却被吓得动弹不得。她曾经多次怀疑过柯南和新一是同一个人，但是阴差阳错的被柯南瞒过去了（有时是有人帮忙的）。希望分居的父母能和好，经常计画一起碰面，但总是被拆穿。最大的愿望是新一赶快回来吧！但其实小小新一就在身边……

工藤优作(Yusaku Kudou)

他是工藤新一的父亲，推理能力超强（比新一还厉害），首屈一指的推理小说家（为什么没做侦探？），目前仍然在连载中的人气作品是《暗之男爵（Night Baron）》，在美国十分受欢迎，荣登排行榜宝座。讲的是一个戴着恐怖面具，一身黑色礼服的怪人，经常在晚上作案，手段高明，神出鬼没（除了打扮外与怪盗Kid没什么区别嘛）。是目暮警官遇到瓶颈时咨商的对象。 20年前在一家高级义大利餐厅向有希子求婚。他和妻子长年在国外生活，可是新一不愿意住到国外去（是因为小兰吗？），后来新一变小后住到小兰家，结果新一家就空关着，还曾经被元太、步美他们当成鬼屋呢。

工藤有希子(Yukiko Kudou)

本名藤峰有希子，37岁。工藤新一的母亲，工藤优作的妻子。嫁给优作之前是出名的女优，19岁便囊括了各项奖项，风靡全球，可是个大美人噢。 20岁时与优作恋爱结婚，退出演艺圈，与优作一起在美国洛杉矶生活，两人感情时好时坏，时常与老公优作吵架，但其实心里还是深爱著他！曾经因为吵架而独自一人返回东京，把柯南吓了一跳，最后还是和优作回美国去了。另外一次是两人一起回东京，扮演柯南的妈妈江户川文代，装做黑衣组织的成员把柯南（和我们）戏弄了一番。

毛利小五郎(Kogorou Mouri) 名句:哈哈哈哈……(舌头都伸出来了)

小兰的父亲，职业是侦探，推理能力奇差，自行推理出的案件约不到十件，大多都由柯南的暗示才得以破解。所以每回柯南都把他麻醉后再用他的声音揭破案件的真相，所以大家送这位毛利侦探一个“沉睡的小五郎”的名号。他原来是一名优秀的警局刑警，和目暮十三是同事，后来因为一起事件而辞职（详见剧场版《十四番目之标的》），改行当私人侦探,在自家二楼开“毛利侦探事务所”,三楼为居住地。 毛利小五郎的枪法十分准，柔道也是一流的，大学时代是柔道社的，被主将认为是社里最有实力的人（小兰的空手道才能也有他的遗传因素吧）。小五郎一见漂亮女性就眼睛发直，最喜欢的偶像是歌星冲野洋子**。另外他的吃相非常不好，没事喜欢去打麻将，或是喝啤酒，但是酒量不好，经常喝醉。总之他没有一点名人的风度,老婆妃英理因此受不了他，于是在十年前就与他分居。每每柯南要侦查案件，小五郎总以为他要来妨碍办案，所以常在柯南头上留下一个大肿包……

妃英理(Eri Kisaki)

籍贯是东京,37岁(还是太年轻,保养的真好!),非常有成熟女性的魅力小兰的母亲,小五郎的妻子与小五郎也是青梅竹马,但现在与小五郎的感情非常不好,目前正在分居之中所以对小兰同青梅竹马的新一好不太赞成每次对小五郎有一点点回心转意的意思就被其好色的样子气走最爱吃一种叫"吉可巴"的法国巧克力她的推理能力比小五郎更象一个侦探小兰的母亲，是个有名的律师，开了一家"妃法律事务所"。因受不了小五郎的种种不良嗜好，所以目前处于分居状态。（详见剧场版《十四番目之标的》）。与小兰的感情很好，经常连络。有精密的分析头脑，比小五郎能干许多。因为新一和小兰小时候出去探险而被她骂，故新一便不由得对她产生一种恐惧感。她烧的饭菜超级难吃，新一小时候去小兰家玩时也曾经不幸中刀。（是不是律师时间做长了用来处理味觉的脑细胞也变成用来思考的细胞了？新一是音痴大概也是类似原因^-^）

灰原哀(Ai Haibara)

是柯南之后班里的又一个转学生，同为少年侦探团的一员。看上去长得很可爱，可是经常板着脸(可以称的上是剧中最COOL的角色），寄宿在阿栗博士家。智商很高，精通电脑。她的真实身份是黑衣组织里的研究员，是APTX4869的制药者。本名宫野志保，18岁,代号雪莉，父母也都是黑衣组织成员，在她小的时候就死了，留下她和姐姐两个人。其姐宫野明美因为不服从组织而被杀害，志保因此不愿继续APTX4869的研究而被囚禁在瓦斯室。绝望的她服下了藏着的APTX4969想要自杀，没想到与新一一样没被毒死而身体缩小成儿童时期模样，得以挣脱了手铐从垃圾通道逃了出来。因为她之前已经知道新一也变小了，所以想要向他求助，最后倒在新一家门口，被博士捡回了家。因为缺少资料，所以哀也无法制出解药，但不管怎么说都是一个希望。对新一很有兴趣，十分信赖他。其实她的推理能力也不错，有时可以帮助柯南破案。灰原 哀这个名字也是由两个侦探小说中的女主角的名字得来的。

名字的由来：蔻蒂莉亚“葛蕾(gray灰)”、V“I(ai)”渥修斯基

圆谷光彦(Mitsuhiko Tsuburaya) 名句:以科学方法推论……

米花小学一年级B班学生，与柯南同班，少年侦探团成员，不相信怪力乱神，只相信科学喜欢用科学原理来解释事情(连玩个捉迷藏也……)。在少年侦探团里是除了柯南、哀之外较有分析头脑的人。 喜欢步美。很喜欢吃昂贵的菜,如法国料理

小鸠元太(Genta kojima) 名句:你敢违抗步美的话吗

米花小学一年级B班学生，与柯南同班，少年侦探团成员，最爱吃，特别是鳗鱼饭,一听到大数目的钱就想可以买多少盒鳗鱼饭。体型壮硕，是一般小孩的2倍左右，所以喜欢用暴力胁迫人，似乎是孩子王般的人物，柯南就是受害者之一,自视为少年侦探团的团长。元太也喜欢步美。

吉田步美(Ayumi Yoshida) 名句:(对柯南说)我们注定要结合在一起呢!

米花小学一年级B班学生，与柯南同班，少年侦探团成员。活泼又可爱的个性，令元太和光彦著迷。喜欢与人交朋友，对新同学都十分主动，如：柯南、哀， 喜欢帮助别人，但对情敌也是会不客气的喔！家住在高耸的大楼里，且接近顶楼。曾见过新一、KID 本人；又与柯南成为同学，是个十分幸运的女孩呢！喜欢柯南

铃木圆子(Sonoko Suzuki)

帝丹高中2年级生,小兰的同班同学和好友（这么说来和新一也是同学），铃木财团董事长－铃木史郎的次千金,姐姐绫子为研究生，家里十分有钱，时常举行宴会、举办活动。看到周围的女孩都有男朋友很羡慕，成天想着怎么钓个帅哥。时常与小兰去唱卡拉OK。梦中情人是怪盗KID，很想见他一面。 与杯户高中空手道高手－－京极真，两情相悦。有时小五郎不在场，柯南就借助她做案件推理，没想到这个傻女醒来后还洋洋得意，真受不了。

初登场：第5集(情人节杀人事件)

患者性别： 患者年龄： 主要症状： 发病时间：手ポф鏛甪哪些麻醉昘鍅锕？产萪马孒 化验检查结果： 曾经治疗情况和效果： 医师1：您好，剖宫产用腰硬联合麻醉就能满足。麻醉方法主要包括全身麻醉，局部麻醉和复合麻醉。又根据麻醉药进入人体的途径分为吸入麻醉，静脉麻醉和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药（常用的有硫喷妥钠，氯胺酮）肌肉注射 ，使病人进入睡眠状态 ，然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如普鲁卡因，利多卡因等，使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括椎管内麻醉（阻滞），神经阻滞，区域阻滞，局部浸润麻醉和表面麻醉等。椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内，其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻，注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干（丛）处 ，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞，常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞，臂神经丛阻滞。区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于粘膜，结膜等表面以产生麻醉作用。复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药，辅助药（如镇痛药，安定药等）或麻醉方法，使之相互配合截长补短 ，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。应根据病情和手术需要，麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。 医师2：麻醉方法至今还没有一个很确切的分类标准。根据麻醉药作用不同的神经部位，采用简单的分类标准，可将麻醉方法分为全身麻醉和区域阻滞麻醉两类。 全身麻醉可根据给药方式分为吸入麻醉，静脉麻醉，肌肉注射麻醉以及静吸复合麻醉等，均使中枢神经系统受到抑制，接受麻醉者对术中情况毫不知晓，术后送麻醉复苏室，待患者麻醉恢复后才送回病房。插管和不插管方式在全麻中均可采用。颅脑科，肝胆外科，心胸外科手术和小儿外科以及各种大型手术，无禁忌症的一般采用全身麻醉。 区域阻滞麻醉可分为椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，局部浸润麻醉及表面麻醉。接受麻醉者手术部位无疼痛感觉，其他部位的痛觉不会消失，对术程和周围环境知晓。麻醉医师也可根据具体情况及患者要求给予静脉用药，让患者入睡。术后患者可直接送回病房。妇产科，胃肠外科，四肢的手术，骨科的手术，无特殊要求及禁忌症的一般采用局部麻醉。 麻醉方法的选择不是一概而论的，要根据手术的具体情况，患者的健康状况以及患者的要求选择，目的都是为了“安全，舒适，有效”。

死亡女学生孟某和其男友韩某为某医学院学生，其中男友韩某就读医学院大五，比女友大一届，韩某有机会到附近的一家医院进行实习，由于孟某是麻醉专业，所以他有机会进出手术室，将麻醉药从医院悄悄偷出，和女友一起在出租屋吸食，而且韩某与孟某吸食麻药之后，还会将一些吸食上传到网上，所以他的朋友及大学同学也对此事是略知一二，韩某自从第一次将麻醉药从医院偷出来之后，后面吸食量越来越大，其女友也在其带动下吸食，最终导致其女友孟某吸食过量麻药而死。

麻药等同于毒品有很强的上瘾性，一个人过量吸食很容易导致眩晕和兴奋，长期吸食会产生依赖感，使人一直处于亢奋的状态，麻醉药的作用是医生手术的时候减轻病人的痛苦，而其用量也非常小心，就是避免给病人注射过多产生遗留症状，而国家也名为规定麻醉及相关毒品不准吸食，据相关报道，死者男友韩某现在已经被川北医学院开除学籍，同时被警方逮捕。

警方一直在打击贩毒团伙，严禁市民吸食毒品，如果发现将会进行刑事处罚，对贩毒的不法分子最重可以进行枪毙，由于毒品危害非常巨大，让人产生强烈的依赖感，有的人为了吸食毒品，导致家破人亡，也有人吸食毒品，导致大脑眩晕，做出违法乱纪的事情，这次事情的发生也给我们敲响了一个警钟，医院对麻醉药的管理一定要严格安全，要有清晰的麻醉药使用明细，定期进行核查库存，而此次若不是其女友孟某吸食过量而死，韩某偷麻醉药的事情可能到现在还未被医院发现，爱惜生命，远离毒品。