克罗恩病不算大病。
克罗恩病(Crohn's disease,Crohn病,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15~30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似。本病在欧美多见,且有增多趋势。我国本病发病率不高,但并非罕见。
病理病变表现为同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者;只涉及小肠者;局限在结肠者。病变可涉及口腔、食管、胃、十二指肠,但少见。
大体形态上,克罗恩病特点为:①病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;②黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。
组织学上,克罗恩病的特点为:①非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。
肠壁全层病变致肠腔狭窄,可发生肠梗阻。溃疡穿孔引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。临床表现
起病大多隐匿、缓渐,从发病早期症状出现(如腹部隐痛或间歇性腹泻)至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。但本病的临床表现复杂多变,这与临床类型、病变部位、病期及并发症有关。
(一)消化系统表现
1.腹痛为最常见症状。多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛,部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起,此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,提示病变肠段急性穿孔。
2.腹泻亦为本病常见症状,主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有黏液血便及里急后重。
3.腹部包块约见于10%~20%患者,由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成。
4.瘘管形成是克罗恩病的特征性临床表现,因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。
5.肛门周围病变包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者,有结肠受累者较多见。有时这些病变可为本病的首发或突出的临床表现。
(二)全身表现
本病全身表现较多且较明显,主要有:
1.发热为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常见,少数呈弛张高热伴毒血症。少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。
2.营养障碍由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降,可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前患者常有生长发育迟滞。
(三)肠外表现
本病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似,但发生率较高,据我国大宗统计报道以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。
我确诊患上克罗恩病,港台也译作克隆氏症。
首先呢,这个病不仅仅是消化系统的疾病,还会影响到整个身体的黏膜。我目前的状况就是整个身体的黏膜几乎都在发炎,黏膜会包含肺部、眼睛、口腔、女生的阴道、关节,因为大肠是最大面积的黏膜,所以炎症最明显。
我念高中的时候就有黏膜发炎的病史,但是听上去不是什么大病。但是当时由于太着急治病,被一些私立医院只想着赚钱不顾病人身体健康的医生欺骗,一直打点滴使用静脉注射的方法,其实是不必要的,吃点药就行。后来我是长期喝中药好起来的。关于中药和一些自然疗法以后也会谈到。
大学期间依然是粘膜发炎纠缠我。大学毕业后去了好几个城市工作、生活,虽然我一直很注意养生和饮食健康,但是长期外食,也许跟饮食不干净也有关系,2012年我在青岛就发过一次不明原因的胰腺炎(但是现在医生认为是克罗恩病误诊,因为我做过胰腺的检查,器官很好没问题,以前的片子也无法确定是胰腺炎)。自从这一次犯病之后,我就持续肚子疼,吃东西疼,胀气疼,一直便秘。不过我自己是便秘体质,从小就有这个问题,但是大了才知道重视。
后来我去了北京,非常规律地三个月一次肠胃炎,每次都要进急诊打止痛针。2014年初的一次肠胃炎变成了不完全性的肠梗阻。但是当时我依然没有住院,治疗了两天我就去针灸,也是使用中药的方法恢复过来。不过中医是否合适,还是看个人,以后详谈。之后我做了胃镜和胰腺的检查,都说器官没问题,于是家人和医生都认为我是因为心理作用、压力太大导致总是腹痛。我也查了一些资料,想应该自己是肠激综合征。
2015年8月开始,我有一天就开始无端端地总是拉肚子。持续了半年时间,这样我总感觉很累,但是我自己觉得比便秘好。但是2015年底,我的痔疮变成了血栓性的,但是没有照肠镜就直接做了手术,当时查出是严重贫血,导致我术后三四个月都恢复不过来,伤口还是疼,还是渗血。
但是恰巧我认识了一位医院检查科的朋友,他当时突然告诉我有一种病叫做Crohn's Disease,提醒我可能是这种病。我第一次上网google资料的时候,就发现这个病太让人绝望了。当时没确诊只是觉得自己可能是我就觉得受不了。但是我还是拖了几个月才去做肠镜,因为痔疮的伤口还是疼。
但是照完全腹部CT之后,医生觉得起码小肠没有堵塞,这样可以继续使用类固醇,问题也不算是致命的。
我的治疗方法是吃美沙拉秦和类固醇。美沙拉秦是我们长期需要吃的药,治疗肠道溃疡的,在医学没有昌明到可以使这个病痊愈之前,可以说,终身用的药。因为使用的是进口药,很贵,每个月2000左右。类固醇不能长期用,但是它的功效是降低一定的免疫力,可以对抗自身免疫系统太强的发炎。类固醇不贵,但是副作用大。副作用最明显的是脸变胖,长痘痘,一句话,就是变丑了。
可是我一直争取一直争取,希望可以证明自己是个有用的人,希望能做出点成绩,希望实现梦想中的生活。大家都会跟我说,其实你很棒,可惜你身体不好,别倔强了,回家吧。
因为能让你无数次想放弃在怨天不公平后还是坚持下来的,就是一个对未来的希望。你希望这一切都会过去的,你想要的,你那么努力,终究会来的。
每个人的故事都不同,每个人都有自己的苦难和悲伤。
我现在恢复了对未来的期望。至少我还活着。活着才有希望。在我想结束自己生命的时候,我的好朋友们一直努力想给我希望,他们甚至给了我一些钱,说,你可以不用,但是请你收着,在你想放弃的时候,记得我们还在,就当我买你一个希望。未来不知道要花多少钱,我还能不能赚到足够的钱看病,我和父母要怎么面对以后的困难,这个病可能恶化到什么地步,都是未知的。这样的未知真的让人恐惧。但是即使没病,人生也不可能做出一个完美的计划,你就能照着计划走,就可以安心了。
安全感来自哪里?你的家人、朋友,还有你喜欢做的事情。
百度上关于这个病的资料其实很少很少,应该说中文的资料很少,google出来的也不多。毕竟这个算是白种人常见病。倒是这十年,黄种人患病也越来越多。中文资料说也不过是十万人才一两个的概率。但是当我查看英文资料的时候,我觉得还是比中文资料要让人心情平静些,有悲观的,也有积极的。
治病其实主要是靠自己的,药物,不管中医西医,还有医生都是帮忙的。是靠自己恢复的,外在和内在。家人和真正的朋友会是强有力的后盾,但是请做好心理准备,大部分的苦,都是自己一个人受的,但是人生路本来就是大部分时间都是自己走的呀。
最重要记得,活着才有希望,只要能控制住,还是有希望做你喜欢的事,也许是换了一种生活方式,但这种方式也许会让你有惊喜。
克罗恩病是较严重疾病,可能会反复发作,引起肠梗阻、贫血、瘘管、营养不良等并发症,甚至发生癌变,如果已经确诊患有克罗恩病,一般很难投保健康告知严格的重疾险、商业医疗险。不过,克罗恩病患者可以尝试投保其他健康告知宽松的险种如寿险、意外险、防癌险,还有理财保险如年金险、万能险等。健康告知可谓是带病人群投保时的一大阻碍,不过进行健康告知也是有技巧的,掌握了这些技巧,说不定带病也能顺利投保:投保时,健康告知有什么小技巧?
商业医疗险的健康告知算是众多险种最严格的,很多商业医疗险都有问到克罗恩病,该病患者基本很难通过健康告知顺利投保。
虽说重疾险也对被保人的健康状况要求比较严格,但不同保险公司、不同产品的健康告知要求不一样,有些重疾险的健康告知可能没有问到克罗恩病方面,所以建议大家多找来不同产品对比,选择健康告知宽松的产品。学姐帮大家找到了几款健康告知宽松的重疾险,糖尿病患者可以试试看能不能投保:最新!十大健康告知宽松的重疾险大盘点!
意外险主要保障意外因素导致的伤残、身故、医疗方面,寿险还有大部分年金险、万能险等理财保险则是以被保人的死亡、生存为给付条件,所以这些保险的健康告知相对宽松很多,克罗恩病患者成功投保的几率比较大。
防癌险和防癌医疗险是专门保障癌症的,保障责任相对简单,健康告知对于癌症以外的疾病要求也不会太高,因此可以尝试投保。需注意部分防癌险会问到克罗恩病,大家可以对比,选择健康告知宽松的产品。其他疾病患者朋友也想买保险的话,这份带病攻略就不要错过了,可以参照这篇攻略来选购合适的保险:超全攻略:各类疾病能不能投保?如何投保?
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不可以。
通过在各大平台里面的一些资料的调查,以及对各大平台里面的一些网友留言评论,显示出来的一些资料跟结果来看,克罗恩病是不可以报考提前批次的各种院校,因为没有达到提前批次院校的身体基本要求。
报考提前批类院校都是需要参加政审、面试、体检、体测,且各项结果不互认,各自独立进行,目前,报考军校的第一个环节政审已截止,公安院校政审则正在接受考生网上填报资料。
克罗恩病可以考公务员吗?克罗恩病不可以考公务员。我一直以为这个病会让我这辈子毁了,出了国后发现这就是个小病,现在生活跟正常人没两样,希望大家都加油。
我克罗恩十几年了应该,初中就肛瘘,大便一直不成形,拖到了读本科时候才做了肛瘘手术,三个高位复杂瘘。然后手术蛮顺利的,就是人越来越消瘦,经常全身疼,最后做肠镜确诊克罗恩,大肠基本烂的没有啥好的地方了,全是长了苔的溃疡。住了一个月院后果断开始类克治疗,所幸非常有效,然后靠着喝营养液体重慢点恢复到了确诊前。
之后出国留学,开始在澳洲继续治疗。其实方案一摸一样,类克加免疫抑制剂,只是会比较频繁测钙卫蛋白,类克浓度和类克抗体浓度。医生一直鼓励我恢复正常人生活,也认识了很多病友,大家都过的挺好的。
然后开始强迫自己每天都要锻炼,注意饮食,完全不吃任何零食和糖类了,只喝无乳糖牛奶,天天吃益生菌,每两个月去见一次医生。钙卫蛋白慢点在三年内从1700下降到了50,体重继续升高,自己有了胸肌和倒三角身材,也跑完了墨尔本马拉松。如果不是因为要按时吃药打针,可能我都忘记自己得病的事实了。
现在我博士毕业了,回国在一所211当了副教授,并且工作在学院很突出。同事可能也只是觉得我饮食比较注意而已,没人觉得我有啥不一样的地方。
努力改变生活方式,积极面对病情,一切都有希望好转的。我们大家一起加油!
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