如果近亲结婚医学能否改变基因生育健康下一代?

结婚前应该去检查，如果近亲结婚医学能否改变基因生育健康下一代

答案是： 不一定，但是有一些病可能发生的概率很大

近亲结婚的遗传风险

近亲（或称亲缘关系）是指 3-4 代以内有共同的祖先。如果他们之间通婚，就称为近亲婚配。近亲婚配的夫妇有可能从他们共同祖先那里获得同一基因，并将之传递给子女。如果这一基因按常染色体隐性遗传方式，其子女就可能因为是突变纯合子而发病。因此，近亲婚配增加了某些常染色体隐性遗传疾病的发生风险。近亲婚配使子女中得到这样一对纯合或相同基因的概率，称为近婚系数 (inbreeding coefficient，IF) 。

下表所列是不同等级的近亲婚配中的所患常染色体隐性遗传病的近婚系数。

近亲婚配类型及其近婚系数

近亲婚配类型

亲缘级别

近婚系数（ F ）

父母与子女之间

一级

1/4

同胞兄妹之间

一级

1/4

同父异母或同母异父的半同胞之间

二级

1/8

叔侄女之间

二级

1/8

舅甥女（或姑侄）之间

二级

1/8

表兄妹之间

三级

1/16

堂兄妹之间

三级

1/16

半表兄妹之间

四级

1/32

二级表兄妹（从表兄妹）之间

五级

1/64

如果是 X 染色体上的隐性基因，由于女性有两条 X 染色体，可能从共同祖先处获得纯合性基因型，而男性是半合子，不存在纯合的问题，故近亲婚配对所生男孩没有影响。或者说，如果确定某致病基因属 X 连锁隐性遗传，姑表兄妹或堂兄妹的婚配不会将该病遗传给他们的子女，但舅表兄妹或姨表兄妹婚配后 X 连锁基因的遗传风险较常染色体大。

近亲婚配对后代的影响，主要表现在增加隐性遗传病的发病率，而且先天畸形、早产和流产、幼儿夭折的风险也增加。在评价近亲婚配对群体的危害时，通常需在调查各类近亲结婚的基础上，计算出平均近婚系数（以 a 值表示）。 a 值越大，对群体的危害越大。一般以 a 值为 001 （即 1% ）为高值。通常在发达、开放的社会中， a 值较低，封闭、隔离或有特殊风俗的社会中 a 值较高。 1980 到 1981 年，我国对北京地区的汉族人口调查表明，其近亲婚配率为 14% ，平均近婚系数为 0067% 。

遗传咨询中，最常见的有关近亲结婚的问题主要有以下三种：

如何判断是第几代近亲结婚？

从有共同祖先的那一代计起，算第一代，依此类推。如表兄妹结婚，双方的外祖母属第一代，双方的母亲属第二代，表兄妹结合就是第三代。我国婚姻法规定三代以内血亲禁止结婚。

近亲结婚的风险有多大？

上表所列的近婚系数就是其遗传风险。对于发病率较低的疾病，如白化病，这种风险率一般高于随机婚配；如果是发病率较高的疾病，如我国南方的地中海贫血或蚕豆病，这种近亲结婚带来的风险并不一定高于当地人群随机婚配引起的发病风险。

一方为近亲结婚的后代时，能否与其结婚？

虽然为近亲结婚后代，如果其家族和本人没有明显的遗传病史，与其他非近亲的配偶结婚后，不应担心近亲结婚带来的后果。或者说，对后代的影响与正常婚配没有明显差别。

在我国一些偏僻的地区仍存在着近亲结婚的旧习俗，认为这是“亲上加亲，不断亲缘”。其实近亲结婚所带来的危害是相当大的，主要是增加了下一代遗传性疾病发生的机会。有许多人可能携带某些遗传病的基因，而不表现出来，成为“隐性遗传病携带者”；如果他和有相同血缘的、带有遗传病基因的近亲结合，那么他们的子代就会将父母隐性遗传病外显出来成为显性，临床上表现为疾病。所以遗传病的机会就增加了；如果他和非相同血缘的人结合（携带同一遗传病基因的机会很小），那么他们的子代得遗传病的机会就减少了。有人统计，近亲结婚后他们的下一代儿童死亡率比非近亲结婚的高出3倍，近亲结婚的后代遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍。即使已经成婚的，在考虑怀孕之前应该进行遗传咨询。出生后的孩子应加强随访，定期检查。如果第一个孩子生后患遗传性疾病，是不是生第二胎应去医院进行遗传咨询。如果抱着侥幸的心理，冒风险再生一个，至少可以说再生一个其遗传性疾病的发生率远远比一般人群要高。曾遇到一对表兄妹结婚的夫妇，连生三胎均为头小畸形，终日卧床不起，成为家庭的负担。避免近亲结婚，可以有效地控制遗传性疾病的发生率，同时也是提高整个中华民族的人口质量的重要措施。现在已经制定了新的婚姻法，《婚姻法》明确规定：“直系血亲和三代以内的旁系血亲”禁止结婚。

在古代，近亲结婚是一件很常见的事情，但是近亲结婚对于孩子是非常不利的。近亲结婚孩子和正常的孩子相比患有遗传病的概率会大大增加，所以在现代，近亲结婚是法律明令禁止的，这是为了我们的子孙后代的健康发展所考虑的。

所谓近亲，从字面意思上来看近亲就是离自己很近的亲戚，这里的近也就是血缘关系近的意思。比如你的父母、兄弟姐妹，亲戚家的兄弟姐妹这些都可以称作是近亲，这些人之间是要避免婚姻的。再举一个例子，古人经常会让两个兄弟的孩子的孩子或者是两个姐妹的孩子们进行配对结婚，也就是我们俗称的通婚，这一行为就可以称作是近亲结婚。因为根据遗传学，这些人的遗传基因是相同的，他们是有血缘关系的，所以这属于近亲结婚，是应该避免的。

如果男女双方是近亲并且已经结婚了的话，一定要去医院做检查，向医生咨询。要保持冷静，理性的听取医生的建议和劝告。已经近亲结婚了的夫妻两人需要对双方的家族史进行比较详细的调查工作，一般来说要调查五代的家人，看一看他们有没有患遗传病的情况。如果说五代人都没有患过遗传病，并且他们本人也没有遗传病和其他一些看起来异常的情况的话，这时候生育可以考虑，这样他们的孩子应该受不到什么严重的影响。但是如果他们两个人实际上是带有遗传病基因的，那么他们的孩子很有可能会得遗传病，或者是出现畸形儿的情况，这会给家庭带来很多压力痛苦和负担。