乳癌妇女生子不是梦！化疗前预先冻卵、冻胚胎

如果正值生育的年龄，却意外发现罹患乳癌，还能如愿生子吗？目前透过预先冷冻卵子或胚胎，可以在化疗之前就先进行，为乳癌妇女带来一线生机！

高达五分之一的新诊断乳癌患者发病的时间都是在主要生育的年龄。

五分之一新诊断乳癌患者　都正值生育年龄

乳癌目前已跃居台湾妇女癌症发生率的第一位的癌症，除了发生率增加外，其发病年龄也越来越年轻。在台湾，乳癌妇女29岁以下的比率为07%，31至40岁的比率大约78%，乳癌妇女34岁以下的比率为312%，40岁以下的比率近20%。高达五分之一的新诊断乳癌患者发病的时间都是在主要生育的年龄。

1名未婚的黄**，在2009年(时年32岁)，证实罹患乳癌，在完成手术切除后，台大医院医疗团队便转介至妇产科做生育功能保留的咨询。生育细胞的保存可以选择冷冻卵子或是冷冻胚胎，依当时的技术冷冻胚胎的稳定度比冷冻卵子为高，但根据人工生殖法的规定，须有婚姻关系，才能冷冻胚胎。黄**随即和交往多年的男友登记结婚，便开始接受乳癌化学治疗之前冷冻胚胎。

台大医院乳癌及生殖医学团队。（提供／台大医院）

后来即紧接着进行4次化疗和约3年的荷尔蒙治疗。停药半年后自然怀孕，隔年生了第一个小孩，之后虽曾又怀孕但在6至9周不幸流产，他们想要第二个小孩，因为已经40岁，便决定解冻使用7年前冷冻的胚胎。于去年11月来进行解冻疗程，并于今年7月生下一健康男孩。

乳癌妇女化学治疗前　可以预先冷冻卵子或胚胎

台大医院妇产部陈思原教授表示，台湾妇女因为学业与事业的考量，普遍晚婚及晚育，导致许多的妇女在确诊乳癌时，大多仍是未婚或是虽新婚但是尚未生育。多数的乳癌患者，根据癌症治疗指引，即使是初期乳癌也需加以辅助化学治疗或是荷尔蒙治疗。除了部分化学治疗的药物会抑制卵巢的功能影响生育功能之外，癌症治疗也需要一定的治疗和观察的时间，所以许多乳癌妇女患者往往在五年的辅助治疗完成后，也错过了合适的受孕时机。

因此，在开始化学治疗之前，若先将生殖细胞如卵子或是受精的胚胎预先冷冻起来，待之后乳癌治疗完成后，身体状况合适生育的状态下，再来解冻并植入胚胎，可为未来生育计画保存机会。

现在关于癌症患者的诱导排卵可随时开始，不用受限于月经周期，如此可利用乳癌治疗期间的空档进行取卵，而不会延误化学治疗的时程。此外诱导排卵过程中会同时使用乳癌治疗的荷尔蒙药物来抑制女性荷尔蒙的生成，使排卵针剂对乳癌的影响降到最低。

这事还复杂了呢！如何证明是她个人所为呢？除非是医院出面作证才能说清楚。

如果你能确认是冷冻胚胎就别纠结了，所有都和你没关系。你男朋友也没关系。三不政策。不理，别管，不认。

她是自作孽不可赦。

冷冻卵子会生出健康孩子吗

冷冻卵子技术尽管已经成熟到投入市场，但仍有许多数据的空白地带，尤其是在后遗症和对母子健康的影响方面，后续跟踪数据极度缺乏。即使是在冷冻卵子技术最发达的美国，依然没有官方机构收集过进行过卵子冷冻的人羣数据，那些提供卵子冷冻技术的机构也并没有鼓励他们的客户去进行后续的健康回访和数据记录。目前依靠冷冻卵子出生的宝宝大约在 5000 名左右，由于他们年龄都还小，也并没有可靠的健康记录。

几年前的研究说冷冻卵子出生的宝宝并没表现出更高的出生缺陷率，但那时不仅样本不足(只有 900 名)，而且数据也并不是很准确。最新的研究数据则得出了不同的结论：这些宝宝更容易面临早产、死产、出生体重不足、神经系统受损，有 28% 的宝宝都会在视力、颈椎、心脏和泌尿系统方面有各种各样的缺陷。当然另一方面是，有 464% 的概率会生出双胞胎或多胞胎，这对一部分人来说也是好消息吧。

冻卵的成功生育率也很低

冻卵复苏率70%-80%，冻卵受精妊娠成功率40-50%。所以如果你冷冻20颗卵子，复苏的只有14-16颗，然后受精妊娠成功的就只有5-8颗，然后培养出的优质胚胎就更少。胚胎移植(即一次怀孕的尝试)的出生率达40%，你想想最后还能剩下几

冻卵不是必选项

单身的你，如果只是为了冻卵而冻卵，其实没必要。要根据自己的实际情况，你的年龄大小、卵巢情况、卵子质量、身体健康、经济情况、未来规划……还是建议你在该谈恋爱的年纪要好好谈恋爱，该结婚生子的年纪好好结婚生子，自然地进行受孕才是最好的选择。

对于不孕不育的夫妻，首先建议的也是试管婴儿或者冷冻胚胎，后两者的技术成熟，胚胎是分化程度较高的细胞团，它的活性和稳定性更强，其全能性要更高。

试管婴儿技术大家都多少听过，它作为一种助孕技术，适用于不孕不育患者，现经历了几十年的飞速发展，如今技术的成熟为成千上万的家庭送去了希望，很多不孕家庭也正在尝试着试管婴儿技术治疗。

　什么人群适合冷冻胚胎？哪些人适合冷冻胚胎？空军总医院生殖医学中心专家介绍说，冷冻胚胎适合人群具体如下：

第1类人群：女性本来想做试管婴儿的，不过由于自身有疾病，当时不能移植，所以先冷冻，等女性身体恢复后可以再做移植。

第2类人群：女性本身患有一些疾病，治疗中会影响生育，比如癌症患者，化疗会损害卵巢功能，导致不孕。所以这些人就预先冷冻胚胎，存起来。

第3类人群：一些目前身体情况良好且在生育年龄的夫妻，暂时没有生育计划，但是又担心以后大龄会对胚胎有影响，所以也会先做胚胎冷冻。

第4类人群：已经做过一次试管婴儿的人，他们做成功之后还留下不少剩余的胚胎。比如一名女性经过药物促排卵后，可以取出好几个卵子，与精子结合后，形成几个胚胎。不过一次移植用不了这么多，剩下的胚胎就可以冷冻。女性如果一次移植没有成功，没有怀孕的话，可以再次解冻胚胎进行移植。当然女性成功怀孕生下孩子，如果符合政策，再想生孩子就可以解冻胚胎继续移植。

胚胎最长能冷冻多长时间？胚胎最长可以冷冻多久？空军总医院生殖医学中心专家介绍说，理论上来说胚胎在零下196℃的环境下，代谢是完全停止的，因此胚胎可以永久保存，现在的冷冻技术都十分成熟，通过玻璃化方式实现，即将胚胎保存在液氮中。胚胎冻存在液氮中虽然可能有损伤，但是基本很稳定。

胚胎冷冻后的妊娠率与新鲜胚胎相差不大，解冻后的复苏情况涉及很多方面，除了跟冻存时间有关外，还跟冷冻和复苏技术，原来胚胎的发育潜能有关。实验室的规范完善的管理、稳定的环境、不断的充足的液氮补充也是关键。目前已知，胚胎冷冻时间最久的是2010年，美国一名42岁妇女接受一个冷冻20年的胚胎移植并成功生育，这名妇女移植的胚胎来自1990年接受人工授精的一对夫妇。

唤醒冻胚胎前应先做生育评估吗？生育二孩政策放开后，那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性，往往不再年轻，再次生育前，应做好生育能力评估，并排查基础疾病。完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后，如果卵巢功能已衰退，以及一些患有高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女，生二孩前需谨慎，对于她们而言，再次生育这样的尝试很冒险。

空军总医院生殖医学中心专家介绍说，事实上决定女性能否继续生育的因素不是年龄，不是身体调养，而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好，则有机会继续怀孕，若卵巢储备消耗完全，则不管再年轻，身体条件再好，也是徒劳无功的。对于年龄较高卵巢老化的女性，如果原来有冷冻胚胎，因为胚胎是来自年轻的卵巢的卵子，则在再生育方面有一定的优势。所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力，进行卵巢功能评估，了解自己的卵巢储备功能，再决定是否备孕、如何备孕，做好准备工作，才能顺利孕育健康二胎。