医院的医生认可交叉学科的文章吗

认可。根据查询知乎网显示，医院的医生认可交叉学科的文章。交叉学科，学科门类代码为“14”，是指学科交叉、学科交叉融合逐渐形成一批交叉学科，化学与物理学的交叉形成了物理化学和化学物理学，化学与生物学的交叉形成了生物化学和化学生物学，物理学与生物学交叉形成了生物物理学等。

4月18日，一名自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生”，在知乎连发两条动态。在其中一条动态中，他指出，在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。

由于无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡，张煜医生决定以在社交平台撰文形式，阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，并呼吁国家重视和进行监管。（文 AI 财经 社 夏天）

附 《 写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属 —请与我一起呼吁，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》全文：

我叫张煜，是北京大学第三医院的一名普通的肿瘤内科医生，民盟成员。近1年多我碰见了很多事，让我经历了纠结和痛苦，也促使我去思考，为什么会出现这样的问题？现在我觉得想明白了，觉得有很多话要说，因此写下这篇文章。

几乎每个中国人都有这个感觉，国家变得越来越强盛，人民生活水平越来越好，不公平的现象越来越少，体制也变得越来越透明。我们都是其中的受益者，并且为国家的发展和强大而感到骄傲和自豪。

但是，今天要说的是不好的方面，是关于目前肿瘤治疗中出现的大量不良医疗行为和一些肆无忌惮的医生，以及分析其中的原因和提出解决方式。请想一想，有多少患者罹患肿瘤后时常担心人财两空，谈医院而色变，甚至拒绝去正规医院接受治疗。很多民众心中已经形成了这样的印象：肿瘤治疗不仅费用昂贵而且效果不佳，去了医院医生就是为了赚钱，最后很可能人没了，钱也没了。很遗憾，这种印象并不完全是凭空想象，现实中诸如此类的真实事例不断在发生着，并且每一个真实事例都很可能意味着一个家庭的破碎甚至返贫。

其实在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该会人财两空的，而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。那么为什么仍然有这么多人财两空的悲剧发生？实事求是的说，很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的。

我认为，目前医疗最大的问题并不是以药养医，而是监督力度缺乏，导致某些医生肆意妄为，由此而来的不良医疗行为伤害了患者的利益，是导致医患纠纷增加的重要因素，同时这也是导致普通民众认为看病难看病贵的重要原因。部分医生作恶的后果由全体国民一同承受，这非常不公平。

我无法接受无辜的患者因为医生的不良医疗行为死亡率升高甚至直接导致死亡，无论如何，都必须写下这篇文章并公布于众：阐述目前的肿瘤治疗乱象和提出可能的解决方式，呼吁国家重视和进行监管。

第一部分：当前肿瘤治疗中的乱象

肿瘤患者是非常大的群体，2020年中国新发癌症患者457万人，死亡人数达300万，死亡率居高不下，发病率仍在上升。为什么死亡率如此之高？除了常见的诊断时已处于较晚的分期，基于我亲眼所见，我有理由相信这是因为不规范甚至错误的诊疗导致的，其中有相当比例的患者支出了不必要的昂贵花费，并且有一定比例的患者因为不规范甚至错误的诊疗而死亡。虽然这个比例没有具体统计也很难统计，但很可能超出我们的想象。可以说，神州大地血泪斑斑，而更值得我们深思的是，直到现在，很少人发声谴责这种违反医生职业道德的行为。

我以自己的职业生涯作为担保承诺以下陈述的真实性：

在过去1年多时间里，仅仅我自己就遇到了几十家医院超过百例的肿瘤患者接受了不当甚至错误的治疗，即明显违背了肿瘤界公认基本原则的治疗，其中部分是非常恶劣的行为，后续会举例阐述。这些不良医疗行为无一例外的导致患者的花费大幅度增加，并对患者带来伤害和痛苦，甚至有部分患者因此死亡。而且所涉及的不仅是普通的地方医院，还包括多家三甲医院的肿瘤医生，甚至是北京、上海、广州、天津和重庆等地区都有一些医生在肿瘤治疗中有明显的不端行为。更有甚者，高度怀疑有的科室制定了统一的策略，不遵从最权威的肿瘤治疗指南（中国CSCO指南、美国NCCN指南或欧洲ESMO指南），对肿瘤患者故意不采用标准治疗方案而改用其它方案，并且有充分证据表明这种方案更改对患者是有害无利，因为会增加患者的经济花费、毒副反应甚至死亡率。以致于我怀疑，可能有高达1/5以上的患者被更改了标准治疗方案，当然，小错就更多。

坦率地说，胡乱更改标准治疗方案可谓肿瘤治疗中危害最大的一种行为。很多抗肿瘤药物本身非常好，却被一些医生甚至三甲医院医生滥用。出现这种情况的根本原因是两方面：一是专业知识不足，一是经济利益所致。以下均为临床实例：

1、 有医生在对胃癌和肠癌患者进行术后辅助化疗时，用洛铂替代标准的奥沙利铂，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鸟苷替代标准的5-Fu类药物。有充分的证据表明这种行为会造成复发转移率不同程度的升高。

2、 有医生在对肠癌根治术后III期患者时，没有任何指证就在化疗基础上加用贝伐珠单抗/西妥昔单抗，甚至加上没有被批准用于治疗肠癌的安罗替尼或阿帕替尼。有充分证据表明此类患者只应该接受标准双药化疗，胡乱增加靶向治疗会造成复发转移率轻度增加，死亡率增加。

3、 有医生在对明确不需要化疗的患者时，比如I期肠癌或者IIA期dMMR肠癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用辅助化疗。有证据提示这样做只能给患者带来伤害，甚至可能增加复发转移风险。

4、 有医生在胃癌和肠癌的术前化疗中，不选择最有把握的治疗方案，而选择疗效差的方案甚至采用错误的方案，比如对肠癌患者使用多西紫杉醇化疗，对胃癌患者使用培美曲塞化疗。

5、 有医生甚至直接摈弃标准治疗方案，完全不对患者进行知情告知和商量，想怎么治疗就怎么治疗，比如鼻咽癌应该外放疗的更改为粒子治疗，肠癌单发肝转移应该手术的更改为射频消融或介入，不应该手术的强行手术。

6、 有医生滥用PD-1抑制剂，在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，错误的告知患者可以明显增加疗效，从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。

7、 其它种种现象不胜枚举，比如强行要求患者做术后不需要的热灌注化疗，给不需要的患者预防性注射长效升白针，等等。

医生这行确实不容易，工作辛苦，压力大，收入与付出往往不相称，但我认为这些绝不是作恶的理由。按照医疗原则和相关法律要求，执业医生不允许胡乱更改标准方案，给予患者尽可能正确的治疗不是医生对患者的恩赐，而是医生的责任和义务。仅仅因为患者和家属的医学知识薄弱、法律意识淡薄和医疗官司维权不易，很多医生有不良医疗行为却不必承受后果，甚至毫无麻烦。这些医生利用自己的优势地位和权力来伤害患者，显然是非常不对的行为。三甲医院的专科医生应该是最让患者信任和放心的，这也是作为医生的荣耀，但是很遗憾目前并没有成为现实。

第二部分：发生不良医疗行为的原因

（1） 缺乏监管。这是最重要的原因，医生也是人，也会犯错。但有不少医生以“个体化治疗”为幌子，随意更改和制定治疗方案，美其名曰是为了提高疗效，实际却都是为了一己之私。而我们赫然发现，对这种行为目前竟然没有有效管制。如果没有监管，真的会有相当比例的医生把患者的治疗改得更贵更差，更有甚者，一些医生就是完全不顾患者死活，榨取最大利益，并且还不必因此受到惩罚。这就是医疗矛盾最深的根源之一。如果缺乏监管，有些医生必然会将自己的利益凌驾于患者的利益之上。

（2） 部分医生的无知和贪婪。让人不敢置信的是，有的医生真的是为了钱可以置患者生命于不顾。有的时候是明知道更改患者的标准治疗方案是错的，但就是为了获取利益而进行更改，或让完全不需要治疗的肿瘤患者进行治疗，这类情况临床上屡见不鲜。

（3） 患者作为弱势群体，往往只能选择相信医生而难以了解到治疗错误，甚至即使知道治疗错误却也无力反抗。给卫健委的投诉往往被打回医院自行处理，于是只能诉诸于法律，但是法律程序的复杂繁琐和高昂花费，往往使受到伤害的患者望而却步。一些收入本身偏低的患者，因病致贫，更加难以负担维权的高额花费。

系统性滥用医生职权、违反诊疗原则获取利益同时对患者造成严重损害的行为，会让很多好医生、年轻医生觉得失望和心凉，辛苦工作为患者生命付出努力的医生赚取的收入远远低于这些做出不良医疗行为的医生，这公平么？我相信国家不会对此视若无睹。。

目前的医疗制度也存在问题：医生与患者的根本利益存在不一致，有时甚至是相反的。尤其在肿瘤治疗领域，更是如此。也就是说：如果医生全心全意为患者着想，一切都从患者利益出发，医生会很苦且很穷。反过来：如果医生完全不在乎患者，一切从自身利益出发，医生会得到丰厚的回报，有时甚至超过普通人的想象。

多年之前，当我后知后觉地发现这个事实之后，我默然了很久，并且第一次产生对医生这个职业产生了质疑甚至一丝厌恶。我希望医疗行业更高尚，医生更值得尊敬。

一些医生可以很好的识别出临床上哪些是不能得罪的患者，哪些是没有能力反抗的患者。让人无比愤怒的是，不少经济不太宽裕的患者满怀希望从外地城镇甚至农村去一线城市三甲医院求医，碰见了无良医生，然后被医生告知采用的是专为患者制定的个体化方案，疗效好，只是贵了些，诱骗患者服从并进行治疗。结果往往是花费急剧的升高且死亡率随之升高。明摆着是医生的贪欲和私心作祟而做出这种无耻的事情，却偏要冠冕堂皇，肆意榨取患者的血汗。我仿佛能听见有些不良医生得意洋洋的笑声，患者的巨额花费变成变成了这些医生的豪宅豪车、香车美酒

这就是目前最大的、继续改变的肿瘤医疗的不公平现状。

（注：如果有肿瘤患者看到了这篇文章，请看我写的微信公众号张煜医生《肿瘤患者如何避免人财两空》的文章，应该会有帮助。）

解决方案：

我反复认真的思索了很久，要治疗医疗乱象着实不易，但我觉得以下四点是最重要的方式。

（1） 法律的支持，依法治理医疗乱象，这是最重要的一点。目前患者通过法律维权确实太难，国家是否可以新增关于医疗纠纷的补充条款，也就是快速处理程序：当明确医生将不符合说明书及指南、临床规范的错误药物或其它治疗方式用于患者，并且没有详细准确的的知情同意时，直接由法院判定医生失职，并快速进行经济赔偿。如此一来，患者的维权显著的缩短时间并简单易行，可以直接震慑医疗不良行为。

（2） 加强监管体系。如果能解决第一条，那么就可以考虑建立不良医疗行为登记制度，一经发现，终身登记。并且可以制定例如发生3次则直接暂停医生执业资格或者永久吊销之类的细则。甚至可以考虑建立主治医生-科主任及院长负责制，从而敦促各个医院不再仅仅比拼临床和科研实力，还要非常重视防范不良医疗行为的发生。

（3） 推进同行监督机制。是否可以选择部分专业水平高和职业道德过硬的医生进行定期审核，严查潜在的错误并及时改正。坦率说，很多地方医院对肿瘤的知识水平确实很落后，需要更正和进步。

（4） 向民众普及正确知识。很多医学基本原则其实并不难懂。医生在做出不良医疗行为的时候，势必需要尝试扭曲患者的观念，灌输给患者错误的信息。但如果患者已经明白了是怎么回事，就会闲着增加不良医生作恶的难度。我国有很多治疗肿瘤的医生（很多是外科医生）对抗肿瘤药物的使用缺乏基本的认知，并且态度散漫，盲目自信，专业性差得一塌糊涂。诸如上述所说，我曾见过使用多西紫杉醇治疗肠癌的外科医生，猜测是该医生觉得多西紫杉醇治疗胃癌都很好用，那么肯定可以治疗恶性程度更小的肠癌，所以予以应用，但实际上多西紫杉醇治疗肠癌完全无效。就是这样，用了错误的药物甚至导致了严重后果。患者依旧没有能力反抗不了了之，一是因为走法院程序太过于简单，二是后续治疗还需要在医院进行，不敢得罪医生。

因此恳请国家通过各种方式设立红线并严格监督执行：任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为，必须从重从快处罚。（个人认为这是改善医疗质量的最为重要的一条，只有这条红线开展并严格执行，才能保护患者安全，减少医患纠纷，是民众之福。我甚至觉得都不需要DRGS系统控费，只要医生治病是以患者为中心，鉴于国家已经为民众下调了众多抗肿瘤药物的价格，只要医生不为了自身利益乱花钱，患者和医保的支出将会显著下降）。

第三部分 案例分析：一位医生怎样让患者花费增加十倍并且更早死亡

我们来看看一例典型的医疗不良行为。这位医生其实我写过，很多人已经知晓，上海知名三甲医院的普外科医生L医生。他和蔼可亲，说的话令很多患者觉得很有道理，但是很遗憾，实际上述只是表现，行为败坏和道德沦丧。治疗的多位患者都是以赚取利益为首要目的。

他收治了一位晚期胃癌AFP阳性的患者，虽然该类型少见，但根据诊疗规范也应当按照普通胃癌治疗。通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是陆医生并不满足，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。我们来看看这位L医生是怎么做的。

（1） 让患者进行NGS测序：2万左右的花费。L医生给患者采用的NGS是目前认为最不可靠的抽血检验，而不是可靠性更高的肿瘤活检组织检测。也就是说，做完的NGS结果几乎没有任何参考价值，按照常规应该将患者诊断时使用的胃镜病理组织切片进行检测更准确，需要患者回当地取标本。但陆医生非常着急，毅然决定先抽血测了再说。

（2） 采用奇葩的二线治疗方案：培美曲塞、安罗替尼、奥沙利铂、卡培他滨和他莫昔芬联合治疗，这是LL医生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治疗方案。任何一个知晓肿瘤药物治疗基本知识的医生都知道，这个方案完全不合理。标准的胃癌二线化疗是紫杉类方案，目前认为这是最可能有效的治疗方案之一，并且花费较低。但强行改成上述奇葩方案后花费急剧升高，并且完全无效。

（3） 向患者推荐无效、昂贵、不合法的NKT治疗：每次治疗费用多达3万。目前临床都认为NKT治疗对晚期肿瘤几乎完全无效，因此国家三令五申禁止NKT治疗收费，仅限于免费的临床研究。而陆医生想尽办法诱导患者家属接受该治疗，告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，要1年多才能存下3万元。患者和家属为了看病，每次去上海只能住地下室尽量省钱，并且抱着控制和治愈疾病的希望，满怀感激的给L医生送去特产。结果，L医生是怎么回报的？

（4） 滥用辅助用药：L医生开具了很多辅助药物，诸如日达仙之类。当然日达仙本身是不错的药物，但是确实不适合用于经济不宽裕的患者，性价比太低。

结果就是患者被吃干抹净，当钱花完之后实在筹不到钱，陆医生就开始不闻不问，直至患者去世，生存时间很短，尽管AFP阳性胃癌的预后确实更差，但如果采用标准二线治疗很可能生存期更长，花费是要低非常多。

需要说明的是：我只写L医生，并不是因为没有其它医生这样做，甚至实际上有我认为更恶劣的案例，只是因为第一证据不足，第二我的压力过大。我有自己的工作和家庭，有儿有女，得罪的医生越多压力就越大，我的妻子、母亲反复要求我不要再指责这类黑暗的事件，但我确实忍不住，如果国家不严加管制，一定会有无辜的患者因此失去生命。

我想请求各位类似的医生，行行好，别再干这种事了，这不是医生该干的事，患者的命也是命，你们这种行为引起了我的家庭矛盾，我会非常头痛。

第四部分：期望

平心而论，国家在不断的改善和净化医疗环境，4+7带量采购降低药价，增加医生诊疗工作收费，提高医生待遇，这些都非常好的重要举措。假如国家不降低很多肿瘤治疗药物价格，那滥用情况肯定会更加猖狂。这是一种釜底抽薪的聪明举措，但确实还不够。我期望着国家正本清源，整治不良的医疗行为。希望以后医生都能够遵守肿瘤治疗的基本规范，以患者为中心进行治疗。

监管、监管、监管。医疗行业一日无有效监管，坑害患者甚至铤而走险的医生便一日不能消除。请国家有关部门予以重视，在医疗行业，这才是最重要的事，也是民众最期盼的事。

作为医生，最重要的一个素质便是珍视每一位患者的生命。虽然我们无法把患者等同于自己的家人，但是我们应当认识到患者生命的宝贵，需要认真地对待每一位患者，尽力完成医生的天职，救死扶伤。新冠时期有多少医护人员毅然前往最高危的地区救治病人，他/她们才是我辈的榜样，而不是那些靠着不良医疗行为赚得盆满钵满的医生，对他们应当唾弃。

还有，我以前曾说过，我期盼的是公平的医疗，对患者公平，对医生也公平。医生全心全意治疗患者，以治愈患者为荣，患者能够理解、配合和体谅医生，达到最好的治疗效果。这何愁医患关系不能好转？损害医患关系的，并不是我所指出医疗中的错误，而恰恰是那些对患者做出不良医疗行为的医生，他们才是罪魁祸首。只有遏制这些行为并依法惩处其中恶劣的行为，让每位医生好好看病，我相信，我们医生必然能够获得患者更大的信任和真正的尊敬。

我希望人人都能发声，如果每个人都畏惧遭受报复，都对这种糟糕的行为视而不见，甚至认为事不关已，那就大错特错。最终受伤的不是一个人，而是我们每个人乃至我们的后代。

呼唤监管，依法治疗医疗乱象，保护患者。这是国家应该做的事。希望国家规范医疗行为，严厉打击不良医疗行为。而且是请尽快，刻不容缓。只有这样，每个人才可以放心地走进医院，而不怕遭受不公平对待。我非常希望将来在一个更好的医疗环境中工作，医生的工作重心始终是救治患者而非其他，医生和患者相互善待，共同对抗疾病。

我希望更多的人看到这篇文章，并引起共鸣。每个人都应该知道什么是对，什么是错？

我希望自己努力发出的这点声音，能够得到更多的支持。星星之火，可以燎原。

我希望我们国家的医疗成为世界最好的医疗典范。

张煜 2021年4月18日

近日，一位名叫张煜的北京大学第三医院肿瘤内科医生在知乎发帖，公开质疑上海某三甲医院普外科陆医生“蓄意诱骗治疗”，导致“患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上”，人财两空。

据了解，张煜所指的三甲医院为上海交通大学医学院附属新华医院。极目新闻记者从院方获悉，相关调查正在进行中。

4月19日晚间，国家卫健委回应称，已组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。

质疑上海同行疗法不当

据张煜医生的描述，一位胃癌肝转移的患者就诊过程中，进行了对结果没有参考意义的NGS基因测序，还被陆医生蓄意诱骗使用NK细胞免疫治疗。张煜医生在另一篇文章中，曾附上陆医生的手写治疗方案，并详细对该方案进行反驳，认为某些药物剂量和适应症也存在问题。据“丁香园”微信公众号发布的文章称，这份治疗方案是由陆医生的胃癌患者家属提供给张煜医生的。

张煜医生表示，通过价格18万元的NGS基因测序结果制定化疗方案，但其结果关于化疗敏感性的部分没有意义，不能参考执行。且患者仅仅做了抽血检测，对于胃癌的准确性几乎没有。NGS的准确度和取材非常相关，尤其是胃癌，采用抽血进行NGS是一种很不负责任的行为。

有医生持类似观点，但也有一些医生认为，NGS测序对于肿瘤病人来说，可以作为辅助诊断的手段。基因检测可以为制定化疗方案、选择靶向药提供帮助。

极目新闻记者梳理发现，在一家问诊平台上，77条对陆医生的评价中，无论是疗效还是态度，大多数患者都投了满意票，“耐心”“有爱心”是评价中的高频词。但也有一名患者儿子于2020年7月在该平台写下评价称，陆医生推荐父亲做的基因检测筛选化疗药物不被其他同行承认。

涉事医生曾为相关公司股东

此外，治疗方案中另一大焦点为NK细胞免疫治疗。张煜医生认为此种疗法问题很大，且非常昂贵，动辄超过10万元。据他所知，相关治疗除了临床实验，根本没有获批进入临床使用。

一份患者家属提供的录音显示，陆医生使用“探照灯”、“雇佣军”等比喻向家属解释了该种疗法。公开流传的一张患者进行NK细胞免疫治疗的发票显示，项目为研发和技术服务和生物技术服务，销售方名称为上海嘉慷生物工程有限公司。公司官网显示，嘉慷专有技术扩增的NK细胞在第14天时，可以扩增2000倍，在第21天时可以扩增10000倍。用该方法扩增后的NK细胞纯度从扩增前的5%升高至扩增后的95%。扩增后的NK细胞比扩增前的细胞活性增强许多倍。

极目新闻记者查询天眼查发现，陆医生曾担任该公司关联公司上海博慷生物科技有限公司股东。两家公司的****相同。极目新闻记者拨通电话表明来意后，对方随即挂断。

多位业内人士表示，细胞免疫疗法并未获批上市，只能通过临床试验性质进行治疗，原则上不能收费。陆医生对此曾回应称，他没有推荐此种疗法。

国家卫健委已介入调查

据上海交通大学医学院附属新华医院官网和官方APP，陆医生为普外科副主任医师，但目前无法通过官方渠道挂号或预约。极目新闻记者通过知乎私信陆医生也未取得回应。此前，有消息称陆医生离开上海前往了海南。

极目新闻记者实探上海交通大学医学院附属新华医院，在普外科某病区，一位护士告诉极目新闻记者，陆医生此前确实在该病区工作，但已前往海南，不清楚其他情况。

该院品牌拓展部一名工作人员告诉极目新闻记者，陆医生前往海南系外派，与此次事件无关，目前已正常结束外派返回了上海。“外派期限一般是半年，陆医生返沪后处于正常的休整期，不处于工作状态。我们对于此事高度重视，前期已做了大量的沟通核查工作，现在也在按国家卫健委相关要求全面调查。”该工作人员表示，不方便向记者提供陆医生的****。

上海市卫健委一名工作人员告诉极目新闻记者，有任何情况他们都会第一时间在官网上公布。

此前，张煜医生曾表示，恳请国家划下红线并严厉监督执行，从重从快处罚任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为。

对此，国家卫健委表示关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”有关网络信息后，立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。

1口腔医学未来的就业前景以及收入怎么样-知乎。口腔医学未来就业无限广阔。每2000人需要有一名牙医，目前国内的需求量急剧增加。医师是口腔医学专业发展前景非常好的职业，可在各个牙科医院、综合性医院、耳鼻喉科及医科大学从业诊疗、课堂教学与科学研究工作。口腔医学专业的发展前景非常好，学员可在各个牙科医院、综合性医院、耳鼻喉科及医科大学从业诊疗、课堂教学与科学研究工作。因此，如果想成为一名口腔医生，未来就业前景是非常广阔的。

2口腔医学的出路在哪里,毕业只能当牙医吗就业现状如何。口腔医学的就业方向之一是开设私人诊所。私人诊所是一种独立的医疗机构，由个人或私人机构运营。开设私人诊所可以为患者提供更加私密、舒适的治疗方式，同时也可以为医疗机构提供更加专业的医疗团队。随着人口老龄化和医疗技术的不断发展，开设私人诊所的需求也越来越大。因此，开设私人诊所是一个不错的口腔医学就业选择，但需要具备一定的医学知识和技能。

3大专口腔医学的就业情况和发展前景如何呢。口腔医学就业前景广阔，其中跑销售是一个不错的选择。随着口腔健康意识的提高，口腔医院和机构也越来越多，需要专门的仪器和人员来总结话术。如果学生耐不住寂寞，可以搞销售，一台机器的提成也不低。因此，跑销售是一个可行的就业选择，尤其是对于有相关知识和技能的学生来说。

4口腔医学的出路在哪里,毕业只能当牙医吗就业现状如何。口腔医学就业前景广阔，其中自主创业是一个不错的选择。口腔医学专业毕业生可以自主创业，开设口腔诊所或口腔美容院等，通过自己的经验和技能来提供优质的医疗服务。自主创业不仅可以提高自己的专业素养和竞争力，还可以获得更多的商机和利润。但需要注意的是，创业需要具备一定的风险意识和市场调研能力，需要谨慎考虑。

5您遇到了什么问题。口腔医学专业的就业前景之一是科研工作。由于我国人口基数庞大，市场对于高端人才的需求也越来越大。因此，如果有机会就读到顶尖院校，或者是进入大型口腔医学科研机构，将会是一个非常好的选择。科研工作需要具备扎实的专业知识和技能，以及对口腔疾病和口腔美容的研究兴趣。如果有这样的背景，口腔医学专业的就业前景将会更加广阔。

2020年5月24日

      从今天开始，在上记录一点东西。

      我的爱人准备从事业编的单位辞职，赶上暴发疫情，拖了半年无果，她本人心情很郁闷。我在上帮她查一些其他人类似她辞职的情况，顺带记录一下，陪她辞职的过程，也希望上的大神给出出主意，希望她能辞职顺利吧!

      简单交代一下情况:我爱人，是中原地区十八线小县城的一个妇产科医生，在现单位工作十年有余，事业编制。因上班在县城，家居住在几十公里外的市区 ，我在市区工作，孩子在市里接受教育上学，老人也在市区居住，唯独我爱人在几十公里外的县城工作。加上医疗工作性质，妇产科工作更忙，虽然开车上下班通勤，但是工作性质加班是常态，早出晚归那是家常便饭。再加上工作太忙，俩地通勤，我爱人感觉错过了对孩子的教育，错过了对老人的陪伴，更感觉错过了对这个家的付出，用她的话说:时间都用在单位，用在工作上了，对家的付出太少，所以决定辞职。

      大概情况就是这个样子，她想辞掉现在的工作，在市里在找工作，距离家近，方便照顾家庭，可是辞职过程不是很顺利。目前她是事业编制，所在科室的负责人，从去年年底，疫情未爆发前，就给院长递交辞职信，未给批复。加上后来疫情爆发，特殊时期，又是党员，需要坚守岗位，冲在一线，辞职的事情就一直拖都现在。中间也去找过院长谈过几次，依旧是不同意签字放人。目前正在寻找突破口，希望能顺利辞职。虽然这件事不是容易的事，但事在人为。过几天准备再去找院长谈谈，多磨磨嘴皮吧!

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      2020年5月28日

      今天通过关系，去找一位在市中心医院任院长的一个亲戚，想把媳妇辞职的事情给他说说，让他给分析一下，看能不能找到一点突破口，希望一切顺利吧

      2020年6月5日

      媳妇请假一个月，已经半个月过去了。打算过两天再去单位找院领导谈一谈。请假期间，也了解下通过法律途径去辞职，再去找领导谈几次，真是还没结果，就打算走劳动仲裁。辞职这事，真是扯皮。

      2020年6月8日

      今天周一，早上媳妇去单位找院长再去谈谈辞职的问题。他们的谈话全程录音我听了一下，医院的意思还是不给办手续，原话基本上说的是辞职是个人的事情，单位无权干涉，可是想让医院配合着办理离职手续，医院办不到，医院有明文规定，按照规定来，该开会研究，该报卫健委报卫健委。

      其实我也很想弄明白，有哪个单位的规定是不准离职的

      既然要开会研究，要报卫建委，那就正好，和体制内的人员过过招，再去找院方几次，然后准备去劳动仲裁和信访。只要是就像他们说的，按规定办事，我倒是很想看看是什么规定。离职的道路很艰难，这仅是一小步，望以后一切顺利。

      2020年6月9日

      媳妇辞职的事，进行到目前，貌似没有什么好办法了。想了一夜，也没想到什么好的办法。到目前为止，半年之内，两次递交辞职，从正规法律意义上，是不是就可以不用再去单位了 那么单位说不给配合办理离职手续，这个人事档案，单位有权压多长时间呢它不可能一直压着吧。这期间单位不还是要正常给缴纳所有社保吗它会一直给压着，给缴着

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      今天上午去了一趟劳动人事争议调解部门，咨询了一些情况。工作人员说，像我们这样的情况，辞职以后，放弃人事编制的很好解决，建议我们走正常途径，通过他们部门逼着单位给办理离职手续，难度不大。

      这两天就准备准备材料，准备去人事争议调解。希望顺利。

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      2020年6月19日

      一周多没更新，今天更新一下近一段的情况。

      上次去过市里的劳动仲裁部门后，那里同志说我们这种情况很好解决，写个申请，他们受理了就会强制单位给办理手续，但是说我们在县区，让回到县区，去县区地方的仲裁机构，让他们受理。本以为回去县区，仲裁机构同样是积极的给受理。可是自己把事情想的太简单。到县区的仲裁机构后，先是把个人情况登记了一下，什么单位，名字，电话等。然后把事情的前后经过了解一下。最后给的答复是，既然单位耗你们，那你们也耗单位，单位没给停社保，那你们急什么，就耗着它。这个回复我真的不好说什么。既然耗着，我找什么仲裁呢最不可形容的是，去过仲裁部门的几天后，又去单位找了一下院长。院长直接说前几天他接到了人事仲裁部门的电话，说你们去仲裁了。院长直接问，你们去仲裁干什么了准备走仲裁这件事倒是没什么，最后走仲裁，肯定都要通知到单位。可是，在没有受理仲裁的时候，仲裁部门直接给单位联系，说单位有人去咨询仲裁了，这算个什么意思呢

      想走法律途径，感觉只靠自己硬刚是不行的，必须有专业人士给帮忙，随后几天找了个律师，基本情况给律师说了一下，让做两手准备，一边再找找人去和单位协调一下，能和平解决最好，另一边准备仲裁的材料，等到第二次辞职后一月，如果还没进展，就直接仲裁。

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      2020年9月2日

      将近三个月没更新，是因为离职这件事情没有任何实质性进展，所以也一直没来更新。这几月来，为了离职的事情，还是想了各种办法，我媳妇她本人始终不想把事情弄得太僵，她的想法是毕竟工作十几年的单位，尽量好说好散，她本人基本上方放弃了走仲裁，走诉讼这些途径了。在这期间，也找过院长几次。给的答复依然是，辞职对单位的负面影响较大，不能公开正面的给你办理，但是尽量私下给把手续给办好。就是因为院长的一句这样的话，我媳妇她自己感觉这件事情有转机。可是这句话，就是一句空话，私下接触单位办公室办理离职手续的工作人员后，给得答复是，辞职辞编，必须经过院长盖章，院会议同意后，编办才能给消编制。所以，折腾了一大圈，最后还是起点，什么进展也没有。最近这几天，又查到医院把我媳妇的社保给停了，之前几个月还一直在给缴社保，从8月开始，社保给停缴了。既然社保给停了，那下一步，准备再去找院长问问情况，既然停了社保，那是是不是就可以把辞职手续给办了我写了一份网上信访的材料，过几天找过院长后，如果还没实质进展，就打算把信访材料发到省信访局网站。体制外的进体制内是不好考，从体制内出去，也是这么艰难!

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      2020年10月8日

      又拖了一个月，这一个月仍然是多次找院长沟通，院长仍然是以各种理由来推脱，以踢皮球的方式把辞职这事踢到别的部门，别的部门再给踢回来。在多次沟通期间，医院各个部门的人员说话甚是难听。各种难听话，终于我让媳妇放掉了和平协商的幻想。网上信访信件已投递到网上信访的省长信箱，等待网上信访给回复。

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      2020年10月9日

      刚接到县信访办的回电，又从头到尾了解一下事情的经过，并回复向卫健委了解情况后，给予受理。

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      2020年10月17日

      昨日再次接到卫健委工作人员的回复电话，大致情况再次了解一下，回复同意受理辞职要求，并出了书面的信访受理告知单。书面上要求在12月10前，把要求辞职的信访诉求给办结，在此时间之前不能再以辞职这事再次信访。办结后并出具书面文件。

      至此，辞职的事情目前暂时算是有个结果，就坐等12月10日，看是否能给办理好。

      目前同样遇到辞职问题的朋友，也可以走省级别信访网投诉的方式。把问题反应到上级，再从上级打回到下面重新办理，效果比在下面直接反应要好。越往上走越正规，越往上走，越要求程序，即便不受理，也要给出不受理的理由。不像在下面自己反应，所有单位都推来推去不作为。 走到这一步，就算是和单位撕破脸了，本想着能好说好散，大家商量着把事情给解决了，人已经不在单位工作了，人事档案拿不出来，领导们总是想不通，就是不同意，真是迫于无奈。

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      2020年12月8日

      今天是2020年12月8日，距离10月15日卫健委下的通知，说在12月10前办结所信访事宜并出具书面通知的时间还有两天。

      就在今天，我爱人接到县一级别信访部门的电话，说是再了解一下情况，准备把我们所信访的事情(就是辞职问题)再往下进行进行。我就很纳闷，从10月15日卫健委给下的通知，到今天，12月8日。这期间从来没有任何单位，卫健委也好，信访办也好，没有任何工作人员来电话告知事情办理的进展，或者是需要当时人配合的进行手续的办理。这马上还有2天，就到了卫健委给的办结日期了，信访办给打来电话，说再了解一下情况，准备把事情往下进行一下。我爱人又把事情的前后经过再次反应了一遍，信访办的人员反而说，我爱人的做法是不对，单位完全可以给办理除名或者辞退。我就不是很明白了，从2019年11月第一次向院领导递交辞职，到2020年5月第二次递交辞职，前后两次递交辞职，间隔后6个月，完全符合事业单位条例上员工解除合同的条件。并且单位要再三个月内办理好辞职手续。而且再这期间还多次找院长协商 沟通。院长的态度始终是很坚决，人走可以，办手续开不了先例，影响太不好。既然这就是院长做的决定，那现在院长为什么又觉得弄的太难看了，这不都是让院长一步步逼的走到今天的局面吗想让撤销信访，还又不给把手续办了，还一直给现单位领导反应，我爱人的做法让他很难看，让现单位的领导给我爱人施压，让把信访撤掉。呵呵，这领导就是可以拿着权利来欺负人啊。我爱人想妥协了，想给信访办说事情解决了，信访办就不会去找原单位领导了，原单位领导就不会给现单位领导一直说这件事情，现单位领导就不会给她施压了，那这样就算辞职手续办好了呵呵!

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      2020年12月24日

      今天把最近遇到的情况更新一下，马上2020年就结束了，近期也暂时不更新了，除非事情遇到转机我会上来更新一下。

      本以为我爱人辞职的事情会在12月10日信访办给书面答复的时候会有个实质性的结果，可是事情的发展真是无法形容。

      就像上一次更新时候说的一样，在信访办马上要对这件事情作出书面结果的前几天，信访办可能一直在催促我爱人的原单位，让他们单位要写一个书面的材料给卫健委递交上去。而原单位的主管领导总是反复和我爱人现单位的领导联系，说这件事情弄的难看了。两个单位虽然说各在市区和县城，但是都是同一行业，领导们业务上都有来往。可能碍于平时还有业务上的来往，现单位领导给我爱人施压，说尽量把信访的这件事情给处理好，避免弄的不愉快。我爱人迫于各方面压力，主动和信访办联系，说辞职事情已经协商好。其实，就是原来单位领导在信访局挂上号了，面子上挂不住了，手里有点权利，就来各种施压了。我爱人也是很无奈，还要在新单位工作下去，新单位领导也是反复施压，让把信访的事情妥善处理好。折腾一大圈，在各种压力下，什么也没给办成。

      信访局给出书面结果后，如果30天内没异议，不申诉，以后就不能以同一个事情继续上访了，信访的各级部门也不会受理了。

      领导要面子，感觉在信访局挂上名 难看了，好，我们主动去给信访办联系，说辞职的事情已经协商好，领导的面子已经给足了。如果领导们想的开，就趁着让着一步路，把辞职手续给办了，作为一个普通老百姓还是很感激领导的。我们已经做出让步，领导们如果还是不给正常的办理辞职手续，下一步感觉已经没什么途径可去维权了。

      哎，2020年马上就结束了，我爱人辞职的事情已经一年多了，折腾了一年，什么结果也没折腾出来，太难了，希望2021年能有转机吧

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      今天2021年8月19日，距离上次更新已有8个多月。就在今天，我爱人的人事档案终于转到市人才中心，新单位人事科通知明日去拿人事代理本。就此，经历了近两年的辞职问题画上了句号，这期间的心酸和眼泪只有当事人知道，这中间的过程不再多说了，因为太难了，好在我的爱人坚持住了，好在坚持到最后还是好的结果。最后，送给想辞职还没辞职的，或者正在经历辞职过程的朋友几句话:辞职不是一个简单的事情，也不是一个人的事情，做任何决定前，一定要考虑好。如果已经考虑好辞职，不论发生什么就要坚持住，因为最后的结果一定是你想要的结果!

最近在知乎上看到一个话题，由于这次疫情，以后医患关系会不会好一些。

看了很多回答，我只想说:不会，甚至会更严重。03年的非典过去17年后，医患之间仍却是越来越严重。

现在很多人为把医生护士称作 白衣天使，并为他们加油，但以后打医生、砍医生的可能还是那群人。

在他们眼里医生就是无私奉献的，就应该是不计回报的，什么医生还想要高收入什么医生还要休息

这不是主要的，举个例子吧

有个病人去看病，症状是咳嗽、发烧，医生以为他是感冒，因此给他开了一些药，但回去后发现更严重，一检查原来是肺部有问题，还挺严重的，可能会有生命危险。便找到当时那个医生，说他是庸医，气势汹汹的要拿刀砍他。所以这个医生轻则被打一顿，重则身亡。

后来，这个医生由于有了之前的教训，再次遇到类似症状的患者，他不敢马虎，所以要求他验血、拍片子，做各种检查，处处小心，生怕有什么病没有检查出来。但是最后的检查结果就是一个普通的感冒。 啊哈，这个患者便很生气，心想，这个医生就知道图财，一个普通的感冒都给我开这么多检查。

所以，不论是哪种情况，这个医生都是要被骂的。

大部分的患者都是讲理的，但是可能就那5%的人是找事的。少数人的行为要所有人一起承担。由于那5%，因此医生要给每个人开各种检查，就是害怕会出现我上面讲的情况，而这多出来的检查的费用不是要大家一起承担吗？

这只是一部分，更大的问题是医疗资源的稀缺，病人看病难，看病贵。儿科医生是首当其冲，第一个暴露出问题。

儿科也称“哑科”，因为小孩子自己并不会描述自己的症状，而且小孩正在发育阶段，各种身体情况与成人不同，还是处于变化状态。这使得儿科疾病更棘手，没有相当的经验和技术很难做好。

儿科也是医患关系最严重的科室，现在的孩子都是家里的宝，孩子有一点点的不好家长便会对医生大打出手。 再加上儿科医生收入很低，工作很累，已经出现了“儿科医生慌”。

2017年，我国儿科医生的缺口已经超过20万，医生总数为10万人，这还是17年的数据，缺口仍在变大。

我国0－14岁儿童的人数约为26亿，10万个儿科医生要服务26亿儿童。

平均一个医生要服务2600个孩子。

当个为了大家看的时候能更轻松，所以才配了这个图。

其实学医挺不容易的，起码硕士起步，5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培。。。。

以后有一种可能，现行的医疗环境倒逼医疗市场化，就像国外一样，一个感冒能要好几千美元＄。

私营医院越来越多，而且看病更轻松，更方便，但是很贵。

现在的私立眼科医院，口腔医院，儿科医院越来越多，但是都有一个共同的特点

以后的情况也是有钱人去服务好、质量高的医院，而穷人只能去人多的地方，排队需要很长时间，挂号难，痛苦、绝望。

现在的行为都是要以后买单

还有很长的路要走。。。。

                  ——王正豪 2020年2月16日

河北医科大学临床学院怎么样？相关内容如下：

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设有1个国家级重点学科、9个省级重点学科、6个省级重点实验室和1个省部共建重点实验室、8个省级研究所，年承担科研课题250余项。此外还承办编辑出版了国家级及省级9种学术刊物。