人体解剖学基本组织知识总结

   组织是由结构和功能相关的细胞和细胞间质（基质+纤维+组织液）组成。所有细胞都生活在细胞间质中，他们是维持细胞生命活动的重要内环境

一·上皮组织（被覆上皮+腺上皮）

（一）被覆上皮（单层上皮+复层上皮）：覆盖在身体表面或作为管道和囊腔的内壁，起保护、分泌、吸收的作用。

1、单层上皮

（1）单层扁平上皮

被覆于心血管腔面的扁平上皮很薄、表面光滑，有利于血液流动及物质交换，称内皮。覆盖于体腔内壁的腹膜、肠系膜、胸膜、心包膜等处浆膜表面的扁平上皮称间皮，它能产生少量浆液，使细胞表面湿润、光滑，减少胸膜腔的腔面与器官之间的摩擦，便于内脏活动。

（2）单层立方上皮

分布于甲状腺滤泡、肾小管等处的上皮，游离面常有微绒毛。这类上皮具有分泌和吸收等功能。

（3）单层柱状上皮

分布于胃、肠、胆囊和子宫等腔面，有分泌和吸收功能

（4）假复层纤毛柱状上皮

分布于呼吸道表面，顶端常附有纤毛，具有保护和分泌功能。

2、复层上皮

（1）复层扁平上皮

浅层细胞呈扁平形状，不断角质化脱离；中间的为多角形；基底层细胞为矮柱状，可不断分裂增生，补充衰老损伤的细胞。分布于皮肤表层、口、唇、食道

（2）变移上皮

细胞无固定形状，常随器官充盈情况而变化。分布于肾盂、输尿管、膀胱

（二）腺上皮：分泌作用，以腺上皮作为主要成分的器官称为腺。

1、内分泌腺：在上皮细胞分化过程中，部分组织向深部凹陷，与上皮脱离形成

2、外分泌腺：与身体表面和管腔上皮相连接的管道称为管道，排除分泌物；腺体末端呈管 状或泡状，称为腺泡，具有分泌功能。

二、结缔组织（疏松结缔组织+致密结缔组织+脂肪组织） 骨、软骨、血液、肌腱及筋膜均为结缔组织

（一）疏松结缔组织

充满于器官与器官之间、组织与组织之间，基质多，纤维较疏松，细胞数目少，具有连接、营养、保护、支持和修复等功能。

1、细胞种类：成纤维细胞为主要细胞成分，数量多且分布广；巨噬细胞多突起，核小，可吞噬外来异物、衰老的细胞碎片、细菌、病毒；肥大细胞多分布于小血管周围，胞质内有粗大均匀颗粒，可产生肝素和组织胺；浆细胞数量较少，主要存在于消化管、呼吸道固有层结缔组织内，在慢性炎症时其数量增多。

2、间质：胶原纤维呈白色，较粗，索状，韧性强；弹性纤维呈**，较细，细丝状，有弹性；网状纤维短而细，多分布于组织交界处，以及造血器官、淋巴器官等处；基质为无定形胶状物，主要成分为黏多糖和蛋白质

（二）致密结缔组织

纤维较疏松结缔组织多，主要为胶原纤维和弹性纤维。分布于皮肤、真皮、肌腱。

(三）脂肪组织

被疏松结缔组织分格成小叶，主要分布于皮下网膜，占人体体重的10%，最大的储能库，维持体温、缓冲、支持作用。

三、肌肉组织：（骨骼肌+心肌+平滑肌）由肌细胞/肌纤维构成，肌细胞细长似纤维状，细胞质称肌浆

（一）骨骼肌/横纹肌

骨骼肌纤维呈长圆柱形，由大量成束的肌细胞组成。肌细胞为多核细胞。受意识支配，为随意肌

骨骼肌——肌束/细胞束——肌纤维/肌细胞——肌原纤维

（二）心肌

含有极为丰富的线粒体，心肌细胞相连处细胞膜特化，凹凸相连，形状呈阶梯状，称闰盘，有利于电冲动在心肌细胞间的快速传递。心肌的收缩具有节律性，为不随意肌。

（三）平滑肌

同一层内的肌纤维平行排列，一条纤维的粗部与另一纤维的细部相连。支配平滑肌的神经末梢常常直接与每一个平滑肌细胞相连，连接处神经末梢形成膨大的曲张体。每个单位都需要接受刺激才能收缩。这些细胞作为一个功能合胞体形成一个共同单位同步收缩。平滑肌的收缩具有节律性，具较大的伸展性，为不随意肌。

四、神经组织（神经细胞+神经胶质细胞）

神经细胞又称神经元，是神经系统中最基本的结构和功能单位。神经胶质细胞不参与神经冲动的传导，但对神经细胞起营养、支持作用和参与髓鞘的形成。

（一）神经元的结构

1、胞体：很丰富的线粒体，神经原纤维（呈线状交织分布，起支持和运输作用），尼氏体（为碱性颗粒或小块，内质网和核糖体组成，合成蛋白质）。

2、突起

（二）分类：按突起数目。 单极神经元：视网膜

假单极神经元：脑神经节和脊神经节

双极神经元：嗅黏膜和视网膜中感觉神经元

多极神经元：可扩大联系，脑、脊髓和自主神经节内神经元

神经元功能。感觉神经元

运动神经元

中间神经元

（三）神经胶质细胞

有突起，但无树突和轴突之分，也没有传导神经冲动的功能。

1、星形细胞（纤维性星形胶质细胞+原浆性星形胶质细胞）：包裹在毛细管周围称细胞周足。支持固定神经元；噬菌作用；吸收或分泌维持化学平衡；供给营养；隔离神经元

2、少突胶质细胞包裹神经元形成髓鞘

3、小胶质细胞：吞噬和清除坏死组织

4、施万细胞：参与外周神经轴突髓鞘的形成

（四）神经纤维：神经元的突起+包裹在外的神经胶质细胞

1、有髓神经纤维：节段间细窄部分称为郎飞节，可实现跳跃传递（快），在消耗能量较少下传递

2、无髓神经纤维：也有一层薄髓鞘，离子通过截面进出传递（慢）。

肌肉（muscle）主要由肌肉组织构成。

肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。中医理论中，肌肉指身体肌肉组织和皮下脂肪组织的总称。脾主肌肉，肌肉的营养从脾的运化水谷精微而得。肌肉:解剖结构名。故肌肉丰满与否，与脾气盛衰有密切关系。《素问·平人气象论》：“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。”《素问·痿论》：“脾主身之肌肉。”

人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。

摘录：眼外肌（extrinsic eyeball muscles）是支配眼球活动的中轴肌，是眼球巩膜上附着的六条肌肉，能使眼球随意转动。

Zinn纤维环 或称总腱环，在眼眶尖端附着于视神经孔四周的骨壁上，眼外肌(包括提上睑肌)除下斜肌起自前部眶内壁外均起自此总腱环。第Ⅲ颅神经支配上直、下直、内直及下斜四条眼外肌；第Ⅳ颅神经支配上斜肌；第Ⅵ颅神经支配外直肌。内直肌是作用最强的一条眼外肌，因肌肉肥厚，肌腱短，止点附着点离角膜最近(约5．5毫米)。在眼球内侧水平方向行走，因此其收缩之作用力较单纯，当眼球在原位时此肌收缩时眼球内转。但当眼球在上转时，肌肉止点处在眼球转动中心的水平面之上，因此肌肉收缩时除使眼球内转外尚略有上转作用。同样理由在下转位时可稍增加下转作用。内直肌鞘前部与内侧眶骨壁(泪骨)之间有纤维膜组织联系，称为内侧节制韧带，限制内直肌过度活动。外直肌 它与内直肌相似，处在眼球外侧水平线上。此肌较薄弱，止点离角膜缘约6．9毫米。此肌主要力量为使眼球外转。当眼球在上转或下转位，肌肉的附着点在眼球转动中心的上方或下方时，此时还略有上转或下转的作用力。外直肌鞘膜有纤维膜至颧骨眶结节称外侧节制韧带。上直肌上直肌止于上方角膜缘后约77毫米处。此肌中部介于提上睑肌与上斜肌之间。肌肉的走向大致平行于眼眶轴线。当眼球在原位时，肌轴与视轴大约成23度角。由于视轴与肌轴不平行，因此肌肉收缩时对眼球作用力就比较复杂。首先，在原位时肌肉收缩对眼球发生三个作用力。第一个力，因肌肉止于眼球转动中心的上方及前方，因此收缩时其主作用力为使眼球向上转；第二个力，因肌肉止点偏在转动中心的前内侧，所以收缩时也使眼球内转。第三个力，因为肌肉的起点在视轴的内侧，因此收缩时还可使眼球内旋。当眼球外展23°时，视轴与肌轴方向一致，此时肌肉作用比较单纯，收缩时主要作用力为使眼球向上转。如果眼球在内收67°位时，肌轴与视轴成90。角，此时肌肉收缩的作用力即失上转的作用而主要是内旋。在外展23°与内收67°之间的各个位置，上直肌收缩都带有三个方面的作用力，但各力力的比例有所不同，在内收位置时以内旋内收为主，在外展位置时以上转为主。下直肌下直肌的肌轴方向与上直肌轴在同一垂直平面上，也与眶轴一致，所不同的是在眼球下方，止在角膜下缘外约6．5毫米处。用理解上直肌作用的道理来理解下直肌是比较容易弄懂的。其作用力有二个方向与上直肌是正好对抗的，其下转力正好与上直肌之上转力对抗，外旋力正好与上直肌之内旋力对抗。下直肌使眼球内收的力量与上直肌是一致的。斜肌与直肌有一个基本不同的地方就是力的方向是相反的，直肌起点在眼球转动中心后方，止点在转动中心前方，而斜肌起点在眼球中心的前方而止点在后方。斜肌旋转力较直肌强一倍，而上转及下转作用较直肌弱。上斜肌上斜肌起自眶尖总腱环，沿眶内上壁平行于眶壁向前行走，在鼻上方眶缘附近经滑车再折向后外方呈扇形展开，在上直肌下止予赤道之后。上斜肌的作用起点应在滑车处，此段肌轴与视轴成51°角。收缩时有三种作用，一是下转，一是内旋，有少量外展作用。当眼球在内收位51°时，视轴与肌轴一致，此时只有下转作用。当眼球在外展39°位置时，视轴与肌轴成90°，此时肌肉收缩只有两个作用，即内旋及外展。下斜肌 起自眼眶前下方内侧壁，止于眼球赤道部后方近外直肌平面，止点作扇形展开，在后长睫状动脉穿入点之外侧。眼球在原位时下斜肌肌轴与视轴成约51°角，有三种作用力：一为上转，二为外旋，并有少量外展作用。当眼球在内收位5l°时，视轴与肌轴一致，作用力比较单纯，主要使眼球上转。当眼球在外展39°位置时，视轴与肌轴成90°，此时肌肉收缩只起两个作用，就是使眼球外旋及外展。