双侧中下肺野纹理增重、模糊；纵膈、气管居中；

本人是某三甲医院资深放射科医生，帮你解释一下。

首先，肺纹理增多与否没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、照片因素、诊断医生的个人经验有关。其次，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，其临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎等，需要抗炎治疗。

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

（2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

（吣第抽汾俸兑出珊闯级3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

（4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

（5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。

由此可见，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

如上所说，应为：支气管肺炎！建议：到当地二甲以上医院看一下呼吸内科！治疗上以用抗生素为主！

1． 抗菌药物治疗，这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时，青霉素G为首选药物，其它可用头孢菌素，大环内酯类药物，应静脉注射、输液治疗。

2． 支持疗法，卧床休息，进食清淡易消化饮食，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人注意饮水，补充液体。

肺纹理增粗增多，说明气道的支气管有堵塞，造成这原因有很多种，常现的是支气管炎，有支气管哮喘的患者也会这样，其他的物质刺激也会出现支气管痉挛，长期的支气管收缩则会造成肺纹理增粗、增多，这些物质可以是空气中的粉尘，也可以是汽车尾气，也可以是二手烟，如果有过敏史的话，会对一些猫狗的毛毛、花粉、冷空气之类的物质引起支气管痉挛。长期的痉挛，会导致缺氧，长期的低氧血症，会使肺部闭塞的血管重新开放，已开发的血管会扩张，以换取更多的氧气。以上是其原理。你才20岁，如果不吸烟的话，这问题很可能是空气污染所造成的，以后要注意了，不要经常在闭合的空调室里坐，要到外面的绿荫的地方走走，不要经常到吸烟的场所去，如KTV。

病情分析：你好，从你的放射检查报告来看，应该考虑你有肺气肿，同时可能还有心脏扩大的可能。

意见建议：这些病变如双肺纹理增多增重，透亮度增高，说明肺脏含气增多了，肺气肿的可能性相对较高，而心影增大，可能与高血压有关，也可能与肺气肿有关。其它的情况基本是正常的。