我左右肩膀上下活动扭动时，为什么胸口会有响声？好象脆骨的声音，这是怎么回事？

如果只是偶然响的话，是由于韧带和骨骼之间的摩擦所导致的，是属于生理性弹响，正常现象。

　　生理性弹响必须满足以下4个条件：

　　a只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

　　b弹响前关节必须有一定时间的休息期

　　c响声清脆、单一、不重复

　　d伴有疼痛或不适感,

弹响后常有轻松感（ps有时疼痛或不适并不明显）

　　如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性弹响。

问题分析：

伸懒腰诱发胸部弹响声，现在反复存在弹响声，需要考虑已经形成习惯性弹响声

意见建议：

当然如果是弹响声，可以小关节摩擦诱发，再者韧带劳损后诱发，这如果是无疼痛，平时也需要避免诱发弹响声的动作，局部适当热敷，综合起来看有无改善。

这种现象就是平时说的开肩，老一辈的按摩师常用的一种技巧，就是一个人抱着头站立着，另一个人抱着他的双臂向上举，就会听见一声恐怖的骨头响声，然后就会很爽。这样有助于经脉通畅，减轻疲劳。还对治疗驼背有很大的帮助呢，舞蹈演员都经受过这样的开肩训练的。没事可以经常这样活动活动的。不用怕。

感觉胸口的骨头“咯噔咯噔”响是怎么回事？采用胸部正中切口的病人，手术中胸骨是被从正中锯开的，手术后用钢丝重新固定起来。一般手术后三到四个月，胸骨可以完全愈合，年龄大的老年病人或患有糖尿病的病人，愈合时间要长一些。在手术后早期，如果病人活动时不够注意，例如单手用力支撑身体、单手抓床档起床、抱小孩、移动家具或者提重物，或者因为剧烈持续的咳嗽，都可以使原本固定的胸骨发生松动，尤其是在大体重的病人更容易出现。病人在活动上肢或咳嗽的时候会感觉胸前“咯噔咯噔”的响，称为“骨擦感”，严重时钢丝可以把胸骨切断，导致刀口不愈合甚至感染，需要进行清创手术。因此在手术后早期，积极预防胸骨松动和切割非常重要。那么怎么预防呢？术后病人正确的咳嗽方法是，咳嗽时病人要将双手捂在前胸，双上臂夹紧胸廓，咳嗽的同时胳膊用力夹紧，家属也可以将两手掌置于患者腋下，向内挤压胸廓，这样就可以减轻咳嗽动作对胸部切口的冲击。另外，病人躺下、坐起来，一定要有家人协助，家属一只手握住病人的双手，置于患者胸前，另一只手放在病人颈部靠下的位置，病人的双手同时握住家属的手，对称用力，就可以帮助病人坐起来，躺下亦然。另外，术后早期我们建议病人绑上弹力胸带，如果是大体重或剧烈咳嗽的病人，我们更建议使用棉布质地的胸带，在拍背咳嗽前和起身活动时打紧。

你可能是胸膜炎;

胸膜炎

胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应高度注意。

症 状

◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。

◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。

◆胸腔积液。

◆气短、干咳。

出现以下情况应去就医

◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。

◆上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。

病 因

双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔，使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症，粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛，这种情况就诊为胸膜炎。

胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔，这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛，这是因为减轻了两层胸膜间摩擦，但同时额外的液体可以压迫肺脏，减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促，在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染，可以引起脓胸。

诊断与检查

为了诊断胸膜炎，医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部，如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域，通过对胸部叩诊，能感到一种震颤，也提 示胸膜炎，医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断，在胸部或背部局部麻后，用注射器抽一些液体，比如，医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。

治 疗

常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗，在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。

常规治疗

除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物，医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如阿司匹林，有时，含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛，对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液，作为一种预防措施，抗生素应用可以预防脓胸，如胸腔积液过量，医生则通过胸腔插管方法排液，但需要住院。

辅助治疗

其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、15克甘草、5克杏仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝

1外伤 有可能导致轻微的肋骨骨折，活动后会有骨茬摩擦疼痛。治疗需要制动，静养，止痛对症。

2非特异性肋软骨炎 主要是因为免疫问题导致的非感染性炎症，不需特别治疗，2周左右自愈

3气胸，瘦高青年多发，气体量多需行胸腔闭式引流术，如果量少可慢慢吸收。

4结核导致结核性胸膜炎，是否有午后低热，面色潮红。需要性PPD实验，结核菌抗体检查。

以上均需在医院行胸部CT检查，如果条件不允许，行胸平片。

22岁年轻人，首先不考虑为肿瘤！！！