慢性支气管炎，这些用药要点要记牢

慢性支气管炎

简称慢支，是常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者发病率高达15%左右。该病的实质是气管、支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。

该病的确切病因目前还不完全清楚，一般认为是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷、过敏因素也是发病的诱因。

机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。

主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重。治疗不及时或不彻底可发展成为肺气肿，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐会出现呼吸困难。个别还可能发展成为肺心病，并发心脏肥大、心衰症状。

根据病情分期 掌握治疗原则

小陈自幼丧母，是父亲既当爹又当娘一手把自己拉扯大，并把自己培养成一名大学生。这在经济条件异常艰苦的农村更是不易。小陈自从大毕业参加工作，就打定 注意 要让父亲来城里跟着自己后半生好好享福。怎奈老父还没过上城市生活，倒先患上了慢性气管炎。由于农村医疗条件有限，加上父亲一人在家，小陈决定尽快把老父接到城里治疗。一大早，小陈就来到药店向药师老王咨询有关气管炎的发病及药物治疗问题。

用药指导

慢性支气管炎按发病情况一般分3期，即急性发作期、慢性迁延期和缓解期。急性发作期是指患者在秋冬季或气温骤降后，病情加重，病程在1个月以内者。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主，患者咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。慢性迁延期是急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。缓解期主要包含两个时期，一是慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期；二是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施。治疗原则是在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰为主，伴发喘息时，应予解痉平喘治疗；缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，以预防复发为主。

应用抗生素 最好做药敏

孙大娘患慢性气管炎已十年，可算上是老慢支患者了。前几年抗生素的应用国家还没有管制，每当病情加重，她在应用支气管扩张药的同时，总不忘服用阿莫西林。可近来她发现阿莫西林效果越来越差了，她不得不请医生给她使用“高效抗生素”。

用药指导

老慢支急性加重的最常见原因是呼吸道感染。一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（COSMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2 4克/天，分3 4次口服；氨苄西林2 4克/天，分4次口服；头孢氨苄2 4克/天，或头孢拉定1 2克/天，分4次口服；头孢呋辛1克/天或头孢克洛500毫克 1克/天分2 3次口服。

亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素03克/天，分2次口服。

抗菌治疗疗程一般7 10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择有效抗生素。

严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药。

有人对77例慢性支气管炎急性发作患者，在用常规抗生素治疗基础上加用05%甲硝唑注射液200毫升，静滴五天，总有效率达925%。

细菌近年对于传统的一线抗菌药如阿莫西林有耐药性，故专家推荐合用二线药如头孢菌素类、第二代大环内酯类或氟喹诺酮类。但最好是通过药敏试验筛选出敏感抗生素。为了防治慢性支气管炎发作，相当多的老慢支患者每到秋冬季节便长时间服用抗生素，这是不对的。

在老慢支缓解期没有任何细菌感染时不应长期应用抗生素，免得产生耐药性。但当患者呼吸困难，伴有痰量增多或有脓痰时必须应用抗生素。

近年治疗表明，针对不同病原菌选择不同喹诺酮类药物如左氧氟沙星(可乐必妥)和莫西沙星对慢支感染有较好抗感染疗效，环丙沙星也有良好疗效。

氟喹诺酮类药物的优点有五：一是有口服和静脉注射两种制剂,切换方便,可实现序贯疗法,如早期静脉应用5~6天后改口服；二是有优良生物利用率和理想药效学特性；三是在支气管黏膜、肺上皮粘液和肺泡巨噬细胞均有较高浓度；四是有快速杀菌作用,起效迅速；五是有良好费用/效益比。

糖皮质激素 要谨慎使用

老李和其他慢性气管炎患者一样，随着天气转冷而出现病情加重征兆。有病友向他推荐加服糖皮质激素，他不知是否可以加服，并且担心长期服用会引起激素不良反应。

用药指导

老李的担心是有道理的，全身性糖皮质激素用药时间长了是会引起很多不良反应。慢性气管炎患者一般情况下不主张常规应用激素。只有当患者伴有喘息症状，经抗生素和氨茶碱、博利康尼等抗感染和平喘治疗，平喘效果不佳时，才可选用少量皮质激素。

可以采用强的松每千克体重04 06毫克，每日一次，连续用药最好不超过2周。短疗程服用，一般不会引起严重不良反应。采用吸入性激素制剂副作用更小。

莫信小广告 没有特效药

慢性气管炎患者老吴气愤地告诉王药师，他误信小广告宣传，在一家私人诊所服用所谓的祖传“特效药”，花了几千元钱，开始还真有效，可后来效果越来越差，而且还出现出现头晕、胸闷、乏力、全身浮肿现象。最后药监督部门查证，这是一种加有大量激素、没有经过批准而配制的制剂，依法按假药查处。

用药指导

近年一些不法分子看到慢性支气管炎是一种多发病，而且没有特效药物，因此，打着“祖传秘方”的旗号大量制售假药，甚至邮售全国各地。其实都是含有大量激素、氨茶碱、抗生素以及某些中药成分的混合制剂，因有大量激素的作用，所以开始让患者感到这种药物很有效，诱使很多患者上当受骗。

患者一定不要使用这些药物。因为激素使用不当所造成的危害是不可逆的，可造成股骨头坏死、内分泌紊乱，肾上腺皮质机能亢进或萎缩及一系列的代谢障碍。患者一定要到正规医院接受医生的正规治疗。

甲状腺功能亢进症被称为“甲状腺亢进症”，是指甲状腺呈现高功能状态，持续生产和释放过量甲状腺激素的疾病。其共同特点是甲状腺激素分泌增加而引起的古代史和交感神经系统兴奋性增加。药物治疗是甲状腺功能亢进最基本、最常见的治疗方法，适用于病情较轻、甲状腺肿大的患者。20岁以下的青少年和儿童、孕妇、高龄或其他严重疾病，不适合手术者的青少年都需要接受药物治疗。

目前，临床常用的抗甲状腺药物主要有甲基溴(MMI)和丙戊酸钠(PTU)，区别是什么，治疗时该如何选择？我将详细比较和说明这两种药物的作用机制、剂量和治疗过程、药代动力学特征、怀孕和哺乳期女性的药物、不良反应等。

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作用机制比较

抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶，抑制碘有机化和碘-酪氨酸结合，抑制甲状腺激素的合成。甲巯基咪唑对甲状腺激素合成的抑制效果比丙氨酸强10倍，持续时间也长。

甲巯基咪唑和丙硫酸素具有轻微的免疫抑制作用，能抑制甲状腺自身抗体的产生，降低血液循环中甲状腺刺激抗体水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。

此外，propylthioxidine还可以抑制T3(甲状腺素(T4)从周围组织中去除碘，产生三唑磷(T3)，使T3减少10%至20%，因此T3

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剂量与疗程比较

甲巯基唑和丙硫酸素的剂量和治疗过程见表1。与这两种相比，甲硝唑的剂量较低，每天服用一次即可，患者的依从性较高。表1 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的剂量与疗程

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药代动力学特征比较

甲基巯基咪唑啉和丙烷硫嘧啶的药物动力学参数详见表2，两者峰值时间差异小，但巯基咪唑啉的半衰期长，作用时间长达24小时，不与血浆蛋白结合，甲状腺内浓度高，每天服用一次即可。丙硫酸素的半衰期为2小时，作用时间为6~8小时，血浆蛋白结合率高，甲状腺内浓度低，每天需要服用3~4次。丙硫氧嘧啶血浆蛋白结合率高，分子量大，水溶性好，不易通过胎盘组织，牛奶的浓度也低。

表2 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶的药代动力学参数

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妊娠期及哺乳期妇女用药比较

如果孕期甲亢得不到有效控制，孕妇的先兆子痫、孕期高血压、充血性心力衰竭等疾病的发生危险就会增加，同时胎儿宫内生长迟缓、早产、低体重出生、流产等不良后果的危险也会增加。因此，如何治疗妊娠期甲亢是目前临床面临的重要问题。

怀孕期间甲亢首选抗甲状旁腺药治疗，甲硫咪唑和丙硫酸素FDA妊娠等级均为D级，但丙硫酸素的血浆蛋白结合率高，分子量大，水溶性好。胎盘通过率低于甲硫咪唑，药物通过胎盘的量仅为后者的1/4。此外，甲梅达唑还会导致胎儿发育畸形，主要是皮肤发育不全和“甲梅达唑相关胚胎病”，包括鼻后孔闭锁、食管闭锁、面部畸形等。因此，需要药物控制甲亢的孕期女性在怀孕前和怀孕初期优先选择丙硫酸素，甲巯基选择二线，起始剂量如下。丙硫酸素()50~300mg/d，或甲默()5~15mg/d，每日服用一次。

丙硫酸素会引起肝损伤，甚至导致急性肝衰竭，因此最好在怀孕初期使用丙硫酸素，以减少肝损伤的概率，怀孕期间、晚期优先选择甲基溴。

甲基巯基咪唑啉和丙硫胺素喂养药物等级均为L2等级(有限证据可能合适)，《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第二版)指出，服用低剂量巯基咪唑和丙硫胺素对母乳喂养儿童是安全的。最大剂量为巯基咪唑20毫克/d或丙氨酸300毫克/d，建议母乳喂养中的甲状腺功能亢进患者使用，但甲巯基咪唑手册(2018年2月9日国家食品药品监督管理总局修订)和丙硫酸素指南明确规定了哺乳期妇女的禁止，国内哺乳期妇女使用抗甲状腺药物是超说明书，使用前

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不良反应比较

抗甲状腺药物的不良反应主要有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病、血管炎等。甲基巯基咪唑的副作用为剂量依赖，丙烷硫嘧啶的副作用为非剂量依赖，交叉反应发生率为50%。

粒细胞缺乏症(外周血中性细胞绝对数量05109/L)是甲亢治疗过程中，抗甲状腺药物引起的威胁生命的严重并发症，主要临床表现发热、喉咙痛、全身不适等，严重者引起败血症，致死率数值高。大部分粒细胞缺乏症发生在最初治疗的2~3个月或在药1~2个月内，但服药的任何时候都有可能发生。治疗中应定期检查白细胞，中性细胞15109/L应立即停药。服用甲基巯基咪唑和丙醇的概率都在03%左右，两种药物之间有交叉反应。粒细胞减少后不能改为其他药物治疗，必须转换为其他治疗方法，如放射性131I治疗。

甲梅达唑和丙硫酸索非利敏均可引起肝损伤，但甲梅达唑引起的肝损伤比较轻，以肝内胆汁沉积为主，约发生两周左右，主要出现胆红素上升和黄疸，停药后可完全恢复。丙硫脲嘧啶引起的肝损伤一般为01%~02%，以肝细胞损伤为主，甚至可能引起爆炸性肝坏死，大部分出现在治疗初期(服药后3个月内)。建议在抗甲状旁腺药治疗前后及药物治疗期间进行肝功能检查，如果发生肝损伤，应立即停药，对疾病进行保肝治疗。

结语

甲梅尔咪唑对甲状腺激素合成具有抑制作用强、持续作用长、每天服用一次即可、患者依从性高、肝毒性小等优点。因此，在怀孕初期，

问题一：甲硝唑属于抗生素吗谢谢!! 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。

罗红霉素为红霉储衍生物,属大环内酯类抗生素

问题二：甲硝唑片是不是抗生素 药房给的对，甲硝唑片的效果太慢了，而且给药方式也不好，很难到达病灶，用栓剂是最好的，双唑泰栓这种复方药品对于妇科炎症效果很好其中也包含了甲硝唑的成分。

双唑泰栓说明书

药品名称

通用名：双唑泰栓

商品名：

英文名：Metronidazole, Clotrimazole and Chlorhexidine Acetate Suppositories

汉语拼音：Shuangzuotai Shuan

本品为复方制剂，其组分为：每枚含甲硝唑02g、克霉唑016g、醋酸氯己定8mg。

性状

本品为乳**鸭嘴形或弹头形栓剂。

药理毒理

1 甲硝唑：甲硝唑对大多数厌氧菌具强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。此外，对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。

甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。

2 克霉唑：有抑菌作用，浓度高时也可具有杀菌作用。可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成；损伤真菌细胞膜核改变其通透性，致细胞内重要物质漏失；也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；尚可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在胞内过度积聚，导致真菌亚细胞结构变性和坏死。

3 醋酸氯己定：本品为抗菌消炎药，某些葡萄球菌、变异链球菌、唾液链球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌和厌氧丙酸菌对本品高度敏感；嗜血链球菌中度敏感，变形杆菌属、假单孢菌属、克雷伯菌属和革兰阴性球菌则低度敏感。

氯己定因带阳性电荷，可吸附于粘膜表面，逐渐从吸附部位弥散、释放，产生持续的抑菌作用。可吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障，使细胞内容物漏出，低浓度抑制细菌，高浓度杀灭细菌。

药代动力学

本品为局部用药，部分经粘膜吸收。甲硝唑和克霉唑的吸收量分别约有相当于给药量的20%～25%和3%～10%，醋酸氯己定的吸收甚少。甲硝唑吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物。少部分随粪便或从皮肤排泄。克霉唑吸收后在肝脏中代谢成无活性的代谢物后，随粪便和尿液排泄。

适应症

用于细菌性 炎、真菌性 炎、滴虫性 炎以及细菌真菌滴虫混合感染性 炎。

用法用量

给药。一次1枚，每晚1次，连用7日为一疗程。

不良反应

偶见皮疹、 烧灼感、瘙痒或其他粘膜 症状。

因本品可自粘膜吸收，长期大量使用后也可产生与全身用药相同的不良反应：

1 可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。

2 其他常见的不良反应有：

（1）胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。

（2）可逆性粒细胞减少。

（3）过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

（4）中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。

（5）其他有血清氨基转移酶升高、发>>

问题三：甲硝唑是属于抗生素吗 是抗生素，抗厌氧菌

问题四：甲硝唑是抗生素类药物么 甲硝唑不是抗生素，它属于抗真菌类药物，不需要凭医生处方购买

问题五：甲硝唑是消炎药吗，吃几片 是消炎药，吃2片，

你好：

甲硝唑 的不良反应 ：

15— 30％病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

(1)静脉给药的不良反应。最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。

(2)口服时的不良反应。①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。④心血管：心电图 T波平坦。⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎，停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。

(3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg，每日 3次，共 20天；或首剂 75mg/kg，继以75mg/kg维持，未见不良反应。意外顿服 15g，出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂，隔日给药 6一 104g，5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。

可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎

15％～30％的病例可出现不良反应，以消化道反应最为常见，如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等，一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少，均属可逆性的，停药后自行消失。约25％用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应。

[心血管系统]注射此药患者，6％可发生血栓形成性静脉炎。

[呼吸系统]首次报道此药可致肺炎，1例有花粉过敏史并口服避孕药多年，患复发性阴道炎，用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹，胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液。

[神经系统]一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见。大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用，如惊厥、共济失调及意识错乱，偶尔出现末梢感觉神经病变。静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱。

[消化系统]可发生食欲不振、口有金属味、恶心、呕吐、腹痛及腹泻，症状的严重性大多与剂量有关。

[泌尿系统]可出现尿道不适及黑色尿。

[造血系统]可有轻度的白细胞及中性细胞减少，1例用药1周后有骨髓受抑制现象；1例发生粒细胞减少，停药3天后有改善；2例发生再生障碍性贫血。

[皮肤]此药可致瘙痒及皮疹。1例发生固定性药疹及玫瑰糠疹样皮疹。1例首次服04g，服后40分钟感全身皮肤瘙痒，继而面颈、躯干及四肢出现大小不等淡红色丘疹，搔之迅速融合成片。

左氧氟沙星的不良反应：

患者对本品耐受性良好。对 918例患者观察中、出现消化道反应者占 12％，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等；中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占 08％；约有 24％的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。

在3649例中所报告的不良反应占277％(101例)。主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状222％(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状047％(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状060％(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状014％(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、心悸、味觉异常等症状027％(10例)。临床检验值的变化主要为GPT升高19％(46/2439例)和GOT升高14％(34／2442例)，以及嗜酸性白细胞增多14％(28／2063例)等。偶有休克、中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征、痉挛、急性肾功能不全、黄疸、间质性肺炎、伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎以及横纹肌溶解症等严重不良反应。

1)严重副作用偶有下列严重副作用的发生，故应在充分观察及确认有异常的情况下停止用药，并给予适当处置。

(l)休克、过敏反应性症状(初期症状，红斑、恶寒、呼吸困难等)。(2)中毒性表皮坏死症(Lyell症候群)。皮肤粘膜眼症候群(Stevens Johnson症候群)。(3)痉挛。(4)急性肾功能不全。(5)黄疸(初期症状：恶心、呕吐、食欲不振、倦怠感、搔痒等)。(6)无粒白细胞症(初期症状：发热、咽喉痛、倦怠感等)。(7)间质性肺炎(症状：发热、咳嗽、呼吸困难、胸部 X线异常、嗜酸性粒细胞增多等)。(处置方法：副肾上腺皮质激素用药等)。(8)伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎。(症状：腹痛、频繁性腹泻等)。(9)横纹肌溶解症(可伴有急剧性肾功能恶化)。(症状：肌肉痛、无力感、CPK升高、血及尿中的肌红蛋白升高等)。(10)低血糖(易出现于糖尿病患者、肾功能障碍的患者)。(11)跟腱炎、肌腱断裂等肌腱障碍。(12)错乱等精神症状。

2)在国外发生的严重副作用在国外报告偶有下列其他新喹诺酮类抗菌剂的严重副作用发生，故应充分观察及确认有异常的情况下停止用药，并给予适当处置。

(l)溶血性贫血(2)过敏性血管炎(3)抑郁症3)其它的副作用(l)过敏症偶有浮肿、荨麻疹、热感、光过敏症，有时出现皮疹、搔痒或红斑等症状，当出现这些症状时应停止用药。(2)精神神经系统偶有振颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状。(3)肾脏有时出现血中尿素氮(BUN)上升的现象。(4)肝脏有时会出现GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升现象。(5)血液有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性白细胞增加等现象。因此，应注意观察，出现异常时应立即停止用药。(6)消化器官有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等症状。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨胀感、便秘等症状的出现。(7)其他偶有倦怠感、发热、关节痛、动悸、味觉异常等出现。

甲硝唑严格来说不是抗生素，更不是消炎药。消炎药指的是感冒、退烧复方里面的阿司匹林、对乙酰氨基酚这类非甾体抗炎药以及糖皮质激素这类甾体消炎药。现在大多数人常说的“消炎药”也就是抗生素，但是两者的概念以及药理机制是完全不一样的。甲硝唑主要用于抗阿米巴虫、阴道滴虫、贾第鞭毛虫，还具有广谱抗厌氧菌作用。目前临床使用很广泛，这种药跟怀孕无关，但是对于怀孕早期的妈妈是禁用的

应该是三联疗法的扩展。地塞米松为激素药物，短期疗效是好的，但长期会有较多的副作用。甲硝唑主要治疗厌氧菌感染，比如牙周炎、牙龈炎一类，鼻炎似乎较少应用。扑尔敏是常规抗过敏药，只不过有嗜睡、迷糊的副作用。可以治疗鼻炎，效果自己观察。