用避孕药膏
1：怎样应用避孕药膏
避孕药膏内含有醋酸苯汞和羟基苯甲酸乙脂，是半透明糊状物，其作用是杀死精子和阻止精子进入子宫腔。
其使用方法既可以单独使用，也可以与其他避孕工具合用：
1．单独使用性交前，把避孕药膏5毫升左右用挤入器注入阴道深部即可；
2．与阴道隔膜合用在阴道隔膜放入前，把避孕药膏挤在阴道隔膜圆顶凸凹两面上和隔膜边缘的弹簧环上，用手指把药膏涂抹均匀，然后将其放入阴道中；
3．与避孕套合用在避孕套顶端涂些避孕药膏，可提高避孕效果，一般地讲此药膏单独使用避孕效果差，与其他避孕工具合用，效果较好。
2：
女性如何选用避孕药？
凡是已婚育龄妇女，身体健康无重要脏器的器质性病变，都可以暂用避孕药节育。但是，避孕药种类繁多，如何根据自己的实际情况选用呢？
（1）夫妻在一起，生活有规律，可坚持每日口服者，选服用短效口服避孕药，如口服避孕药1号、2号；从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天即可。
（2）夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服，可选用长效口服避孕药，如复方18甲基炔诺酮，从月经的第五天服一次药，间隔20天服第二次，以后每月服一次，每次一片即可。
（3）夫妻两地分居。探亲时，可服探亲避孕药，如探亲片1号等；房事前8小时服一片，再每晚服1片，直到探亲结束，次晨再服一次，它不适长期使用。
（4）发现其它避孕失败，或被强奸者，可在24小时内口服事后避孕药，如乙烯雌酚50毫克，连用五天。
（5）口服避孕药引起胃肠不适的女性，可选避孕针。
3：
短效避孕药应怎样服用
短效避孕药虽然有几种，但服法完全一样，即从月经第一天算起，第五天开始（千万不要从月经干净后5天开始）每晚服药1片，连服22天，不能间断。万一漏服，翌日晨应及时补上。停药后1－3天自然行经，行经第五天再开始服下一周的药。若停药7天仍不行经，也要开始服下一个周期的药。如果连续3个月不行经，则停药，改用其它方法避孕措施，否则一旦恢复排卵就可能受孕。排卵后如未受孕，子宫内膜才脱落而出现月经，也就是说，排卵在前，行经在后，若不采取措施，行经前就可能受孕。
4：口服避孕药的好处
今天,口服避孕药，成为了人们生活中不可缺少的药物，并随着避孕药的不断改进，使其具有了以下几点好处：
首先是质量提高和副作用变小
今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药，雌激素含量降低了80％，孕激素降低了90％，今天的避孕药已经不再有诸如体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然，避孕药并不是像瓶水一样对身体无害，少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。但总的来说，现代避孕药对妇女身体的健康基本上可以说是无害的。
其次是能有效地控制月经量
口服避孕药能缓慢释放雌激素和孕激素，阻止人体产生这两种激素，从而阻止卵巢排卵达到避孕的目的，能使月经周期有规律性，来经量减少，并能减少诸如腹部发胀乳房疼痛等经前综合症。
第三是能使皮肤变得更加光洁
避孕药所含的几种激素还能使皮肤更加光洁，对改善皮肤健康非常有好处，这是许多试验所证明的功效。
第四是降低了患癌症的可能性
避孕药最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌，服用避孕药可使妇女患卵巢癌的危险性降低40％，长期服用时降低幅度高达80％，还可以抑制结肠直肠癌。
第五是对生育毫无害处
至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关系，避孕药甚至可以保护妇女的生育能力，因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿，但为安全起见，医生还是建议妇女服用避孕药后三个月再怀孕。
第六是改善了妇女的精神面貌
服用避孕药最大的好处是能使妇女的精神情绪更好，在月经期情绪更好，甚至当月里情绪都更好，因为不用再想着怕怀孕等问题。
第七是能提高性生活质量
许多研究发现，服用避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁，效果也更佳，因为月经量减少了，经前综合症减轻了，性欲冲动也更强了。
第八是起到了延缓衰老的作用
避孕药能维持平衡的雌激素水平，可以把这种影响降低到最低限度，雌激素还能增强妇女的骨质，许多研究表明，长期服用避孕药可以延缓甚至防止妇女在50岁以后开始的骨质损失。
第九是还有紧急避孕补救作用
口服避孕药还有一个特殊的用途，即是在没有采取避孕措施的性生活之后的72小时之内服用两颗，可防止排卵和受精卵着床，其有效率可达75％。
第十是有多种选择的余地
目前的避孕药种类很多，即使服用某种避孕药出现一些副作用，也可以有多种选择服用另一种避孕药，同样能起到很好的效果，考虑其他的避孕措施，口服避孕药为计划生育和选择生育与否提供了多一种选择的机会。
6：避孕药漏服怎么办
使用短效避孕药时，要求从月经第五天开始每晚1片，连服用22片，不得遗漏。如果漏服，血液中雌激素水平下降，就会出现阴道出血，叫突破出血。突破出血发生率与漏服关系密切。漏服1次，出血发生率为15％；漏服2次，出血发生率为20％～60％；漏服3次，则出血发生率为60％～100％。因此服药期间应避免漏服。万一漏服，第二天早晨应及时补服1片。如果漏服出血多如月经，则应停止用药，把它算做一次月经，第五天再开始服下一周期的药。漏服不但可能出血，而且影响避孕效果。因此服药过程中，思想上一定要十分重视。为了避免漏服，应把药放在床旁方便处，丈夫也有责任随时提醒。
7：口服避孕药
大多数人口服避孕药都不会出现什么问题，但也有少数人因体质关系可能会出现一些副作用，不过，这也无关紧要，稍作处理即可安然无恙。
早孕样反应口服避孕药后如出现恶心、呕吐、挑食等，这是避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜而引起的，这是一种暂时性现象，等胃黏膜适应了这种刺激，也就习惯成自然了。反应比较强烈的人，需要适当服用一点控制此类反应的药物，如维生素B6及山茛菪碱类药物，或配合吃些含维生素B6丰富的食物，如瘦肉、肝、蛋黄等，可缩短这一不适过程。
月经失调个别人口服避孕药（尤其是短效避孕药）后，可出现月经失调现象，轻者无需治疗。一般停经两个月以上为重者，要改用其他避孕措施，同时要每天服用氯酚胺50毫克，连服5天，至次月又服5天，连服3个月即可好转。
出血避孕药因故漏服后，可能出现子宫出血。若发生于月经周期前半期，可加服炔雌醇005～015毫克，直至服完22片为止；若发生于月经周期后半期，可于每晚再服05～1片避孕药，直至服完22片为止。如能配合吃些动物肝脏、血等含铁丰富的食物则更好。
出现妊娠斑有的妇女服用避孕药后会出现妊娠斑，其实，这种色素沉着斑并非妊娠所特有，体内雌激素和孕激素水平增长率高时均可发生。对这种色素沉着斑，只要停用避孕药，它就会逐渐消退。如能在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如青菜、白菜、芹菜、西红柿及桔子、橙子等，色素沉着斑就会消失得更快些。
8：口服避孕药应怎样保存
使用口服避孕药的妇女，应当妥善将其保管好，以防受潮、变质、破碎及误服等等意外情况的出现。
大多数避孕药是糖衣片，而避孕药的有效成分在糖衣中，因此避孕药片应该放在阴凉、干燥的地方，防止受热受潮，否则会使药片外面的糖衣层潮解失效或干燥脱落，因而影响避孕效果。
避孕药片有一定的甜味，有的避孕药还有鲜艳的颜色，容易被孩子误服而造成肝脏损害或引起假性早熟，故家中有小孩时，应把避孕药片放在孩子拿不到的地方，以防小孩误服。
9：口服避孕药的注意事项
口服避孕药的有效成分都在药片外层的糖衣上。在服药时要检查药片是否完整，如发现药片受潮、糖衣剥落就不能再服用。
少数初服者会出现恶心、呕吐、头昏无力等现象，不必紧张，要坚持服药，症状会渐渐减轻并消失。服用维生素C和B6，症状也会减轻。也可吃些咸菜、生姜或喝浓茶来帮助减轻不适感。
服药期间如丈夫或妻子外出，妻子仍要坚持把22片服完，以免造成避孕失败或打乱正常的月经周期。如有漏服，应在24小时内补服1片。
一种药物不宜长期服用，应与避孕工具交替使用。
服药期间避免服用某些药物，否则可能使避孕失败。常见有可能使避孕失败的药物有土霉素、四环素、氯霉素、呋喃、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等。
10：停服避孕药后不宜怀孕
避孕药是由小剂量的雌激素和孕激素合成，主要作用是抑制排卵；改变宫腔粘液的性状，阻止精子进子进入宫腔；妨碍受精卵着床等。
一般来说，停服避孕药一个月，卵巢就可以恢复排卵功能。
避孕药对胎儿有无影响？为此，许多国家的科学家做过大量研究，目前还没有定论。大多数科学家认为，避孕药由于剂量小，对胎儿无明显毒害作用。停服避孕药后短期内怀孕，先天性畸形发生率与未服避孕药妇女之间无差异。但也有人认为，雌激素或孕激素可引起胎儿生殖器异常（女性胎儿男性化，男性胎儿女性化），并可发生腭裂及脊椎、肛门和心脏畸形等。因此，从优生的角度考虑，对于较长时间服用避孕药的妇女，一旦避孕失败而怀孕，应做人工流产。服用避孕药而又希望生育妇女，则应在停服避孕药半年后怀孕
11：服用避孕药能拔牙吗？
不要在月经期间拔牙恐怕大家都知道，但拔牙与服避孕药的关系，好多人并不知晓。
有一种叫干槽症的病，指的是拔牙以后，发生牙槽窝凝血块溶解，牙槽骨暴露及坏死。患这种病的人，常在拔牙3~5天出现向耳颞部放射的持续性剧烈疼痛，局部淋巴结肿大、压痛，也可有张口受限、食欲不佳、低热、全身不适、睡眠差等症状。令人吃惊的是，下颌阻生智齿拔除后，干槽症的发生率由原来的05%上升到684%，其原因多种多样，与口服避孕药也有关。
有位医生为了证实口服避孕药与干槽症之间的关系，选择了78名健康妇女，年龄在17~37岁，这些人两侧智齿均为阻生，但无急性炎症。他将39名没有使用口服避孕药的编为一组，将另外39名服用口服避孕药的编为第2组。每人在月经周期的第1天拔除一侧阻生智齿，在月经周期的第14天拔除另一侧阻生智齿。所有手术均由同一位医生，用同样的麻醉剂和按标准方法拔除。拔牙后第1、4、7天进行检查，观察是否发生干槽症。结果，有27名患者的28只牙发生了干槽症，其中有18只发生在口服避孕药组，特别是月经周期第1天拔牙的占最多。没有使用避孕药组干槽症的发生率只占128%，在月经周期第14天拔牙的干槽症发生率最少。发生干槽症的27例中，月经周期第1天拔牙的占了17例。可见关系十分密切。
口服避孕药使干槽症发病率增加的原因可能是避孕药使纤维蛋白质分解活动增加，凝血块被破坏的原因，而月经周期第1天拔牙使干槽症发生率升高的原因是由于此时唾液中纤维蛋白溶酶原的前体激活物增加，达到最大值，当伤口与唾液接触时，凝血块过早被破坏而影响愈合。这与月经前、中期和经期刚结束时的情况是一致的。
拔牙如此，口腔及其他部位的手术也如此。因此，女性朋友拔牙不仅要避开月经期，还要避开口服避孕药期。
12：避孕药物可以预防肠癌
一位意大利研究者周一说，避孕药中的雌性激素可以帮助妇女预防肠癌。 一篇涵盖二十项国际研究的综述表明，使用口服避孕药和肠癌发病率之间成反比。
研究者们认为利用避孕药的抗癌性将来可能会研制出新的癌症治疗方法。
研究者们认为，避孕药物中的雌激素可以通过减少和结肠癌发病有关的胆酸来降低患结肠癌的危险性。它还能够降低另一种存在于血液中的激素 IGF-1的含量，这种激素可以促进细胞的分裂。
因为IGF-1使细胞分裂得太快，人体内IGF-1含量高时就可能会诱发癌症。当患病细胞的分裂失去控制而不能消灭自身的时候，癌症就出现了。
在实验室研究中科学家们已经发现雌激素能抑制结肠癌细胞的生长。
La Vecchia 对以往研究的分析显示服用避孕药的妇女与未服用的妇女相比结肠癌的发病危险性减少了18%。
13：哪些女性不易服避孕药？
1高血压、高胆固醇血症患者。
2心、肝、胆及肾脏病患者。
3生育后小孩不满两周岁的妇女。
4糖尿病患者或有家族糖尿病史者。
5怀疑已经怀孕和以前怀孕时患过黄疸病者。
6有不规则的阴道流血或手术后不满一个月者。
7腿和肺部有血管阻塞者。偏头痛或因血管病头痛患者。
8乳腺、生殖器官、肝脏怀疑有癌症者，或有家族乳腺癌病史者。
9癫痫、精神病患者。
10下肢短缺或膝下部有严重伤残者。
还有，35周岁以上的妇女及有吸烟、饮酒嗜好者也应慎重使用女性口服避孕药。
14：为什么不能滥服避孕药
在农忙时节，一些农村妇女为了参加劳动，不按照避孕药的服药规定，长期连续服用，俟农忙过去，才停止服用，这样做好不好呢？从眼前利益看，似乎有好处，暂时不来月经，既不影响工作，又干净利索。其实，这样做对身体有害。因为长期连续服药会使卵巢功能受到抑制，导致月经不调或闭经。月经不调，出血过多，还会引起贫血、感染，全身不适之感。所以，这种使用避孕药的习惯一定要纠正，否则对身体有害。
还有些妇女服探亲避孕药也不是按规定服用，误认为探亲药都是同房一次服药一次。其实，只有53号避孕药才能这样服用。其他探亲避孕药如果这样使用，往往会造成避孕失败，或月经不调。所以，服避孕药时必需先弄清楚所服药物的型号、作用及服用方法，才能确保避孕效果及身体健康。
15：口服避孕药远不止避孕
实际上，口服避孕药的作用远不止是避孕，她对妇女身体健康有着许多鲜为人知的保护作用。很多研究表明，多数妇女都能服用避孕药而不必担心在短期内会有副作用或长期内会影响健康。
降低宫外孕发生的可能性。宫外孕(发生在子宫以外的妊娠，通常在输卵管内)可导致腹部剧痛和腹腔大出血，甚至危及生命，是育龄妇女最常见的妇产科危险病症之一，常需手术切除卵管或卵巢。与未服口服避孕药妇女相比，服口服避孕药者宫外孕发生的机会可降低达90%。
降低卵巢癌的发生率。卵巢癌不易早期发现，是妇科癌症中恶性程度最高、疗效最差和死亡率最高的肿瘤。口服避孕药对卵巢癌的保护作用于1977年首先发现，已经至少经10个试验所证实。口服避孕药可使卵巢癌发生的可能性平均降低50%，并随服药时间的延长而越加降低。
降低盆腔炎的发生率。严重的盆腔炎可导致宫外孕和不育症，服用口服避孕药可使宫颈粘液发生变化，阻止炎症蔓延，服用口服避孕药的妇女发生盆腔炎的机会少。
保证有规则的月经周期。而且月经开始的时间还可加以控制。例如可避免在假期、蜜月、考试、竞赛或者周末有月经出血；服药还可缓解经前期紧张症状；消除排卵痛。
延缓衰老。随着年龄增长，卵巢功能开始衰退，雌激素水平越来越不稳定，这样妇女会出现经量增多，经期延长，更多地出现类似更年期综合症的情绪波动，甚至潮热。大服避孕药能提供稳定的雌激素水平，使这种影响降低。还有研究表明，口服避孕药释放的雌激素还可延缓甚至防止妇女在30岁以后开始的骨质丢失。
16：避孕药物不宜混合服用
口服避孕药有长效、短效和探亲药三种类型。一般为单一服用，如果担心避孕失败，而将长效和短效避孕药混用，或将长效避孕药当作短效孕药服用，将会造成严重后果。
因为长效避孕药一般每月只用1片，而短效避孕药则从月经第5天开始，每天服1片，连服22天。若将长效避孕药与短效避孕药同服，或将长效避孕药当短效药服用，其药量增加，会造成肝功能损害，出现黄疸，常常需要1年多的治疗才能恢复健康。
因此，长效与短效避孕药不宜混用，应单一服用。
17：口服避孕药易诱发子宫颈癌
根据最新发表的一项有关子宫颈癌发病原因的研究结果表明，女性使用口服避孕药容易诱发子宫颈癌。
宫颈是位于子宫底部的腺性器官。造成子宫颈癌发生最常见的原因之一是人型疱疹病毒的感染。而人型疱疹病毒是一种可以通过性接触传染的病毒，目前所有浸润型子宫颈癌中都发现有这种病毒。在发达国家，子宫颈癌通常可以通过普通的医学检查查出。由于子宫颈癌一般都能在其早期被检查出并得到比较及时的治疗，所以这种癌症的治愈率也比较高。尽管如此，子宫颈癌目前仍是世界上许多国家癌症死亡的主要元凶之一。
目前,世界各国预防子宫颈癌发生的主要研究集中在分析哪些因素会增加子宫颈癌的发生机会。英国科学家对125万名妇女所做的28项临床研究结果进行了评估，以确定在使用口服避孕药和造成子宫颈癌之间是否有着一定的联系。评估结果表明，与那些从不服用口服避孕药的妇女相比，那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%，而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%，如果口服避孕药的使用期延长至10年以上，子宫颈癌的发生率则可高达120%。
此外，研究人员还发现，患有人型疱疹病毒的妇女加上服用口服避孕药会使子宫颈癌发生的机会增加90%。因此，研究人员表示，那些喜欢使用口服避孕药的妇女在用药前应听取医生的建议，因为每个人的具体状况不一样。而那些已经长期使用口服避孕药的妇女则应该定期做子宫颈癌的检查。
18：女性外用避孕药物有哪些
外用避孕药是放入阴道内，以杀死精子来达到避孕目的的药物。常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。
怎样使用女性外用避孕药片？
外用避孕药片是一种酸性杀精药物。
使用方法：先将手洗净，用手指把药片推入阴道深部，紧贴子宫颈口处，经过5－10分钟，待药片完全深化后即可性交。如药片放入阴道后超过半小时性交，或性交后半小时未射精，这时需要再放入1片，以保证避孕效果。性交结束后6－8小时，方可用温水清洗外阴部，不要提前清洗，以免影响药效。
患有阴道炎的妇女不宜使用。
怎样使用女性外用避孕药膜？
外用药膜也叫外用烷醇避孕膜，有很强的杀精作用，避孕有效率达96％以上。
避孕药膜男女均可使用。
性交前将一张避孕药膜对折两次，呈原来的1／4大小，或将药膜揉成松软的团，然后再用手指将它推入阴道深部的子宫颈口附近。如感觉药膜粘在手指上，可在阴道内转一圈，药膜从手指上脱下后，再将它推入阴道深处，放入5分钟后，待药膜深化即可性交。
怎样使用女性外用避孕药栓？
使用时把手洗净，取避孕栓1枚，剥去外面的一层锡纸或蜡纸，用手指将它（尖头向前）慢慢推入阴道深部，经过5－10分钟，待避孕栓全部溶化后，即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交，应再补放1枚，以免避孕失败。性交结束后6－8小时可用温水洗净外阴部。
栓剂含油质，容易损坏橡胶，不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用。
患有阴道炎，子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用。
怎样使用女性外用避孕药膏
性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上，压迫药管将药膏挤入注射器内（避孕膏注入器上如有刻度，将药膏挤入到刻度为止，或挤入到注入器尾部为止），女方仰卧于床上，两腿分开，将尴有药膏的注入器慢慢插入阴道深部，然后取出注入器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交，到时需要再注入1次，否则会导致避孕失败。
19：长效和短期避孕药的服用方法
长效口服避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配制而成，服药1次可以避孕1个月，成功率达98％以上。常见的长效避孕药有以下3种：
1、复方18甲基炔诺酮
又称复方长效18甲，内含炔雌醚3毫克、18甲基炔诺酮12毫克。初次使用者，从月经来潮的当天算起的第5天和第25天各服1次，每次1片，以后每个月按第2次服药的同一日期服1片。如某妇女5月2日来月经，则5月7日服1片，5月27日再服1片，以后每月27日服l片。
2、复方炔雌醚
内含炔雌醚3．3毫克、氯地孕酮15毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。
3、复方16次甲基氯地孕酮（简称复方16次甲）
内含炔雌醚3毫克，16次甲基氯地孕酮10毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。或从月经来潮的第5天服第1片，在服第1片后的第20天服第2片，再隔20天取第3片，以后每隔28天服1片。如某妇女5月2日来月经，则5月7日取第1片，5月27日服第2片，6月16日服第3片，以后每隔28天服1片。
服短效避孕药的妇女如要改服长效避孕药时，可在预定的那个月经周期服完22片短效避孕药的第2天服第1片长效避孕药，以后按长效避孕药的使用方法服用。如果打算停用长效避孕药时，先改服短效避孕药1号或2号（服用方法见短效避孕药），连服2～3个月经周期作为过渡，这样可以防止月经失调。每次服药时间最好放在中饭后半小时左右，上大夜班的妇女，可在夜餐后服药，这样万一有药物反应时，正好在睡眠期间，可以减轻不适。初次服长效避孕药后10～15天来一次月经，服药后的头两次月经周期有些缩短，这是正常现象，第三次后月经周期可转为正常。
短效口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，我国常用的口服短效避孕药有以下4种：
1、避孕药1号：又称复方炔诺酮片，内含炔雌醇0．035毫克、炔诺酮0．6毫克。
2、避孕药2号：又称复方甲地孕酮片，内含炔雌醇0．035毫克、甲地孕酮1毫克。
3、避孕药O号：内含炔雌醇0．035毫克、炔诺酮0．3毫克、甲地孕酮0．5毫克。
4、短效18甲：又称复方18甲基炔诺酮片，内含炔雌醇003毫克、18甲基炔诺酮0．3毫克。
服用方法：
上述4种短效避孕药效果一致，使用方法完全相同，可任选其中一种服用。
具体服药方法如下：
从月经来潮当天算起的第5天开始服药（即使那天月经尚未干净，也要服药），每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。一般在停药后1一3天月经来潮，然后再从月经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服22天。这样逐月地重复下去，可连续服用多年。
服药时要注意以下几点：
1、严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始取，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。
2、服药不能中断，必须连续服22天，如在某天晚上忘记取药，第2天早晨必须补服1片。如果不补服或中途停服，会引起阴道出血或避孕失败。
3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3一4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。
4、要养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。
5、如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经，应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经，应停止服药，检查原因，此时仍要采取其他避孕措施，以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。
6、口服短效避孕药尚有口服避孕膜1号、2号、0号，它们的成分和含量分别与避孕药1号、2号、0号相同，使用方法也相同。
经过一个月的车间实习使我对固体制剂的生产有了更进一步的了解，对生产工艺等方面的认识也得到了更深刻的体会。
首先，是在配制车间的实习，通过对济生肾气片、桂附地黄胶囊、振源胶囊等剂型的配制过程的学习，使得我对固体制剂的生产过程进行了直观的学习。
其中，以桂附地黄胶囊、振源胶囊为例予以说明：
1、桂附地黄胶囊：
主要由茯苓细粉、山药细粉、提取膏、二氧化硅、淀粉等配置而成。其配置时主要难点在于水提膏黏度较大，在搅拌过程中，不易搅匀而出现团块以至在进行沸腾干燥前需用手将其撵碎。再者，由于水提膏的黏度过大，使得在配置时残留在容器内的较多，造成了不必要的损失，针对此问题可考虑想办法降低原水提膏的黏度，比如改用醇提或将水提膏进一步作处理，如醇沉等方法。
2、振源胶囊：
主要由人参皂苷粉、硬脂酸镁、磷酸氢钙、滑石粉、乙醇等配置而成。其生产过程粉尘飞扬严重，需佩带防护器具，另其生产时辅料选用大量的滑石粉、磷酸氢钙、硬脂酸镁，该辅料的运用却并没有进行更深刻的研究。以滑石粉为例，众所周知其主要成分是矽酸镁，现有好多文献均举出不应常用滑石粉，而振源胶囊的主要服用对象又是患有心脏方面疾病需长期服用的病患，由此是否更应注重长期积累的副作用呢？
然后，是在包衣车间的学习：
1、包糖衣：
包糖衣的工序一般为:包隔离层、粉衣层、糖衣层、有色糖衣层和打光。是以蔗糖为主要包衣材料进行包衣而制得的片剂,优点在于粘合力强,可用来增加片剂的硬度,并使片剂的表面光滑美观,其缺点在于吸湿性较强,长期贮存,会使片剂的硬度过大。
（1）包隔离层。其目的是为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯。可供选用的包衣材料有：10%的玉米朊乙醇溶液、15%～20% 的虫胶乙醇溶液、10%的邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）乙醇溶液以及10%～15%的明胶浆或30%～35%的阿拉伯胶浆，但后两者的防潮效果不够理想。
（2）包粉衣层。为了尽快消除片剂的棱角，多采用交替加入糖浆和滑石粉的办法，在隔离层的外面包上一层较厚的粉衣层。操作时一般采用高浓度的糖浆（65%～75%，g/g）和过100目的滑石粉，洒一次浆、撒一次粉，然后热风干燥20～30min（40～55℃），重复以上操作15～18次，直到片剂的棱角消失。为了增加糖浆的黏度，也可在糖浆中加入10%的明胶或阿拉伯胶。
（3）包糖衣层。粉衣层的片子表面比较粗糙、疏松，因此应再包糖衣层使其表面光滑平整、细腻坚实。操作要点是加入稍稀的糖浆，逐次减少用量（湿润片面即可），在低温（40%）下缓缓吹风干燥，一般约包制10～15层。
（4）包有色糖衣层。与上述包糖衣层的工序完全相同，目的是为了片剂美观和便于识别，区别仅在于在糖浆中添加了食用色素。每次加入的有色糖浆中色素的浓度应由浅到深，以免产生花斑，一般约需包制8～15层。
（5）打光。其目的是为了增加片剂的光泽和表面的疏水性。一般用四川产的米心蜡，常称为川蜡；用前需精制，即加热至80～100℃熔化后过100目筛，去除悬浮杂质，并掺入2%的硅油混匀，冷却后刨成80目的细粉使用，每万片约用3～5kg
2、包薄膜衣：
包制薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类：
（1）胃溶型。即在胃中能溶解的一些高分子材料，适用于一般的片剂薄膜包衣。材料包括羟丙基甲基纤维素（HPMC）、羟丙基纤维素（HPC）、丙烯酸树脂Ⅵ号、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。
（2）肠溶型。系指在胃酸条件下不溶、到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料。包制方法与包薄膜衣的方法相同，也可在包糖衣至粉衣层后包肠溶衣，最后再包糖衣层和打光。最常用的肠溶衣材料包括：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）、邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号（甲基丙烯酸与甲基丙烯酸甲酯的共聚物Eudragit L）。
（3）水不溶型。系指在水中不溶解的高分子薄膜衣材料。材料包括：乙基纤维素（EC）、醋酸纤维素（EA）、乙烯醋酸乙烯共聚物（EVA）。
（4）其他辅助性的物料。包括：增塑剂、抗黏着剂、遮光剂等。常用增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等； 常用的抗黏着剂有滑石粉、硬脂酸美；常用的遮光剂主要是二氧化钛；常用的色素主要有苋菜红、胭脂红、柠檬黄及靛蓝等食用色素。
薄膜包衣工艺可广泛用于片剂、丸剂、颗粒剂，特别是对吸湿性强、易开裂、花斑的中药片剂更显示其优越性，薄膜包衣与包糖衣比较，主要有以下优点：
1．质量好。由于成膜剂和多数辅助添加剂都是理化性能优异的高分子材料，使得包成的薄膜衣片不但能防潮、避光、掩味、耐磨，而且不易霉变，容易崩解，大大提高了药物的溶出度、生物利用度和药物有效期，大大扩大了药物可销售的国家和地域，有力地促进了药物出口，特别是中成药。
2．增重少。仅使片芯重增加2%～4%，而糖衣片剂（其中主要辅料成分是国外已淘汰的滑石粉）往往可使片芯重量增大50%～100%。
3．干燥快。包衣操作时间短，一般仅需2～3h，而包糖衣一般需16h，操作简便，易于掌握，特别是对高温易破坏的中西药宜于保存质量。
4．形象美。片型美观，色泽鲜艳，标志清新，形象生动。药芯可以采用各种平曲造型，企业的商标、标志可直接冲在药芯上，包好薄膜衣后仍清晰明显，不仅可提高企业形象，同时可起到防伪作用。
5．品种多。薄膜包衣有众多的材料可供选择，通过包衣处方的设计可制成不同特点的薄膜衣，以改变药芯的释药位置和药物的释放特性。现在除胃溶膜、肠溶膜外，还有口溶膜（含片）、缓释膜、控释膜、复合膜（除药芯外，膜中还含有另外主药）以及最新型的多层膜、微孔膜、渗透泵包衣、靶向给药包衣，这使得药效大大提高。
6．应用广。现在薄膜包衣不但已广泛用于中西药片剂、丸剂，而且也用于小片剂（Minitablet）、小丸剂（Pellet）、颗粒剂、软硬胶囊甚至药物粉末，成膜材料还可直接用于膜剂（如避孕膜、即膜中含主药而无药芯）、混悬剂以及疏水药物分散剂等。
7．标准化。薄膜包衣片的设计、工艺、材料、质量都可以标准化，进而计算机化，这一点对于GMP管理和进入国际市场尤为重要。
8．污染小。工艺中能减少或避免车间内的粉尘飞扬，有利于环保和劳动保护，同时可防止车间内污染，这对动态情况下符合GMP洁净要求意义重大。
9．溶剂多。包衣剂一般用水作溶剂以配制包衣液，这不但使成本降低，且使操作环境较为舒适、安全，但对某些吸水快或遇水易分解、变质的药物则只能用非水溶剂，有关这方面的很多溶剂可供选择。
10．成本低。虽然薄膜包衣材料价格较糖和滑石粉贵，但由于用量小，且节约劳动力（1～2名操作工人），厂房及设备需要少（只需一间标准厂房及一台包衣锅），节约材料和能源，所以总体计算并不比包糖衣成本高。
基于这些优点，随着实施GMP的步伐加快，国内薄膜包衣技术的应用正处在一个加速的进程，薄膜包衣的市场前景十分广阔，包衣材料和包衣技术的完善提高创新也势在必行，对此我们在包衣材料选择、处方设计、包衣技术的进步方面作了一些探索。
避孕药(contraceptive drugs)一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕目的的一种药物。
实际生活中，以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多，20多年的使用经验，对于不同的女性，有不同的感受，有些女性愿意采用这种方法进行避孕，而有些则不想使用。 避孕药自1960年开始使用，目前世界上采用避孕药进行避孕的妇女约有约有7500万。 长期以来在中国日本等亚洲国家对复合避孕药有长期的误解和担忧。原因可能因为早期的长效避孕药以及紧急避孕药造成的副作用较大，而很多民众不能区分不同类型的避孕药，1980年代起，中国大规模推广宫内节育器，让人们形成了“节育器最有效”的观念；中国和日本为了防止大肆蔓延的性病宣传避孕套是最安全的手段，却混淆了防性传播疾病和防止意外怀孕的安全性。
最近的一项研究显示，不同类型口服避孕药血栓疾病的风险：· 雌激素剂量越高，风险越高；· 与不同类型孕激素配伍，雌激素剂量相似的避孕药血栓性疾病的风险类似；· 服用Mercilon组的风险最低，但不再有统计学意义。以上资料极大支持了过去30年来为减少雌激素剂量的研究，以最大限度地减少副反应地发生。
5、体重增加 可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。 6、色素沉着 服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。
[编辑本段]注意问题
1、服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。 2、避孕药应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。 3、长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6--7年，长效药3--4年为宜。探亲避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。 4、凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。 5、产后半年内，哺乳期或年龄在45岁以上的妇女不宜服用。 6、服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形胎。 禁吃避孕药的十种女性 一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药： 1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。 2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。 3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。 4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。 5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。 6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。 7、过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。 妇女要慎服避孕药 有吸烟、饮酒习惯的妇女不宜服用避孕药，否则容易增加心脏病发作和发生脑血管意外的危险，也会影响避孕药的效果，导致避孕失败。35以上的妇女，情况尤为严重。 哺乳期妇女不宜避孕药，因避孕药中的雌激素能抑制催乳素分泌，使乳汁减少，雌激素还能通过乳汁进入婴儿体内，影响其发育。 患有急慢性肝炎、高血压病、糖尿病、肾炎、子宫或乳腺肿瘤及有心脏病家庭史的妇女，都不宜服用避孕药来避孕。 准备妊娠前应尽早停用避孕药，早孕期误用口服避孕药所生婴儿可发生先天性畸形，可致女婴男性化及器质性畸形。 保泰松、眠尔通、苯巴比妥钠、利福平、苯妥英钠、利眠宁、扑痫酮、卡马西平、乙琥胺、酰胺咪嗪、氢化可的松注射液，这些药物为药酶诱导剂，可加速避孕药的代谢使避孕效果降低，甚至导致避孕失败。因此，接受以上治疗的妇女不宜服用避孕药。癫痫病人则应适当增加避孕药量以维持避孕效果。 青霉素类、四环素类、氯霉素、红霉素及复方新诺明等广谱抗菌药物能改变肠道菌群，因而降低避孕药的肠肝循环及吸收，可导致避孕失败。因此，接受以上广谱抗菌药物治疗的妇女可改用其他避孕措施。 慎用避孕药 紧急避孕药的用药剂量明显高于常规避孕药，如每片毓婷含孕激素075毫克，而常规短效避孕药每片含孕激素0125毫克。可见，服用一次（2片）紧急避孕药量相当于12天的短效避孕药量。如果短期内多次重复使用，会使激素产生紊乱。 专家说，安全套是较好的选择，除避孕外，还能阻断夫妻间易交叉感染的病菌。 口服避孕药的禁忌症及注意事项 1、有下列疾病患者应禁服避孕药：患有急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、恶性肿瘤、良性乳房肿块、子宫肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症；舒张压在12kPa以上，严重头痛；糖尿病、癫痫、精神病及血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎者)，禁忌服用避孕药；有糖尿病家族史，哺乳期、大手术前后、腿和肺部有血管阻塞，怀疑已经怀孕或者以前怀孕时患过黄疸病者，不宜服用避孕药；40岁以上的妇女，生育后孩子不满两周岁及有吸烟、饮酒嗜好的妇女，应慎重服用女性口服避孕药。 2、各种避孕药的剂量、用法不同，用前要看清说明书，切勿将长效药物当短效而连续服用，以免肝功能受到损害。 3、口服避孕药年限：短效避孕药可连服6～7年，长效避孕药可连服3～4年，如需长期服用，应定期检查身体。 4、对要求生育妇女服药的特殊要求：欲怀孕的妇女用避孕药时，应停药6个月以后方可怀孕，否则对胎儿有影响。 5、避孕药物的保管：有些避孕药物主要成分在糖衣上，应保存在干燥处，以防受潮失效。
误区
误区一：使你发胖。 研究表明，在服药期间，女性增重和减重的可能性不相上下。就算是就发胖的迹象，也一般只是在初服药的第一个月内，身体在适应药剂的时候才出现。如果一个月后仍有发胖的现象，你可能就需要换一种避孕药了，也就是换一种荷尔蒙药剂。 误区二：如果不停药一周，而是直接连续服用避孕药，对身体有害。 说来奇怪，但是这个停药周的确是可有可无的。在早期，避孕药是仿照月经周期设计的，因为生产商都认为女性朋友仍然想在服药期间拥有28天的周期。这就是说，你可以安全地服用药物，而不必每月经历一次“大出血”，但是要记得常去GP那里检查。 误区三：避孕药有很多副作用，例如恶心和头痛。 一些避孕药会有副作用，但是大多数女性并没有这样的反应。如果你为此而苦恼，那么请去看医生，尝试换一种荷尔蒙药剂。事后紧急避孕药确实对健康有害，但避孕药并不只有事后紧急避孕药。 误区四： 服用双倍剂量会收到加倍的效果 加倍服药并不会给你加倍的保护。但是，如果你忘记服药（有47%的女性会这样）你可以在12小时以内补上。如果超出了12小时，就要去GP那里检查了。如果药物使用得当，有效率是99%。 误区五：事后紧急避孕药与宫外孕 不同种类的避孕药之间的区别很大。其中对身体最有害的一种药就是事后紧急避孕药。由于社会的错误宣传，很多人都误以为避孕药就等同于事后紧急避孕药。殊不知，一片事后紧急避孕药（毓婷）的剂量相当于六片常规避孕药的剂量，会把你体内的孕激素水平一下子提高到正常水平的六倍，又猛然回落，对身体伤害很大。所以，如果有哪种说法敢说避孕药对人体有害，那么说的肯定是事后紧急避孕药。 孕酮抑制输卵管蠕动的频率和幅度而易发生异位妊娠（宫外孕）。事后紧急避孕药（毓婷、安婷）含有大量的孕激素，其避孕原理却是在业已形成受精卵之后阻止受精卵着床。所以，事后紧急避孕药可能会增加宫外孕的风险。 误区六：避孕药会致癌 1996年的一个对总数超过15万妇女，54 个乳腺癌研究的综合数据分析发现：口服避孕药对乳腺癌有非常少或者完全并没有生理学影响，但这些妇女通常寻求更多的妇科检查，因此更容易发现早期的乳腺癌。[7]英国医学期刊刊载的英国The GPs Oral Contraception Study研究显示45岁之前停止服用短效口服避孕药5-9年之前的妇女有略微高比例的死亡率。但年纪大一些后这些服用过避孕药的妇女的死亡率显著下降。 此项目的研究者说，避孕药可以有效预防肠道、子宫和卵巢癌。[8]
[编辑本段]紧急避孕药物几点需要注意事项
首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。
[编辑本段]长效避孕药的副作用
长效避孕药的副作用可表现为类早孕反应、月经期间阴道不规则出血、月经周期缩短、月经量过多或过少、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛、头痛、白带增多等。服用长效避孕药后如导致月经量过多或过少及白带增多的症状一般不需治疗，如出现其他症状后最好是好医院检查一下。 从化学成分来说，长效避孕药与短效避孕药类似，可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。如果有女性对它的副作用敏感，那么其副作用也应与同成分的短效避孕药相同。需要注意的是，由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下，建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子，应当停药3个月至半年。 在使用过目前市场上最常见的长效避孕药后，不少女性都抱怨药物让她们产生了类早孕反应，如恶心、呕吐等，还有人产生了过敏反应、月经失调、白带增多及血压升高等问题。一旦停药，则完全恢复正常。
答案：E
⒈ 打光是在包衣片衣层表面打上薄薄一层的虫蜡。使片衣表面光亮，且有防潮作用。 ⒊ 粉衣层（粉底层）系指使衣层迅速增厚，消除药片原有棱角，为包好糖衣层打基础的衣料层。包衣物料为糖浆及滑石粉等。不需包隔离层的片剂可直接包粉衣层。 ⒋ 隔离层用于含引湿性、易溶性或酸性药物的片剂。
☆ ☆☆考点61：中药原料处理的一般原则
1含水溶性有效成分，或含纤维较多、黏性较大、质地泡松或坚硬的药材，以水煎煮，浓缩成稠膏，必要时采用高速离心或加乙醇等纯化方法去除杂质，再制成稠膏或干浸膏。
2含淀粉较多的药材、贵重药、剧毒药、树脂类药及受热有效成分易破坏的药材等，一般粉碎成100目左右细粉，用适当方法灭菌后备用。
3含挥发性成分较多的药材宜用双提法，先提取挥发性成分备用，药渣再与余药加水煎煮，并与蒸馏后药液共制成稠膏或干浸膏粉。
4含脂溶性有效部位的药材，可用适宜浓度的乙醇或其他溶剂以适当的方法提取，再浓缩成稠膏。
5有效成分明确的药材采用特定的方法和溶剂提取后制片。
☆☆☆☆考点62：药料制颗粒的目的与制粒方法
1药料制颗粒的目的：①增加药料的流动性，使片重和含量准确；②避免粉末分层，保证片剂含量均匀；③减少细粉吸附和容存的空气，避免片剂松裂；④避免细粉飞扬及黏冲、拉模等现象。
2常用制粒方法
（1）挤出制粒法：将药料加黏合剂或润湿剂或稠浸膏，混合制成"握捏成团，轻压则散"的软材，经挤压通过筛网的制粒方法，为目前生产应用最多的制粒方法。
（2）湿法混合制粒法：将药料与辅料共置快速搅拌制粒机的密封容器内，将混合、制软材、分粒与滚圆一次完成的制粒方法。
（3）喷雾转动制粒法：将药粉和辅料的混合物置包衣锅或适宜的容器中转动，将润湿剂或黏合剂呈雾状喷入，使粉末黏结成小颗粒，同时加热使水分蒸发，滚转至颗粒干燥。此法适于中药半浸膏粉、浸膏粉或黏性较强的药物细粉制颗粒。
（4）流化喷雾制粒法：又称"沸腾制粒"或"一步制粒法"系将制粒粉料置于流化喷雾制粒设备的流化室内，利用气流（温度可调）使悬浮呈流化态，再喷入润湿剂或黏合剂液体，使粉末凝结成粒的方法。
（5）喷雾干燥制粒法：将中药浓缩液，经特殊雾化器雾化成大小适宜的液滴喷入干燥室中，并在热气流中干燥得到近于球形的细小颗粒。干颗粒可直接压片或再经喷雾转动制粒。
3不同类型中药片剂的制粒：全粉末片的制粒、半浸膏片的制粒、全浸膏片的制粒、提纯片的制粒。
☆考点63：干颗粒的质量要求
1主药含量：按该片剂成品的含量测定方法测定，指标成分含量应符合规定。
2含水量：中药压片用干颗粒含水量一般为3%～5%；化学药干颗粒含水量为1%～3%，但有些品种可例外。
3松紧度：干颗粒以手指轻捻能碎成有粗糙感的细粉为宜。颗粒过硬压片易产生麻面；疏松颗粒易碎成细粉，压片时易产生顶裂。
4粗细度：应根据片重和片径来选择颗粒的粒度，大片可用较大或较小颗粒压片，但小片必须用较小颗粒，否则会造成较大的片重差异。
一般干颗粒中20～30目的粉粒以20%～40%为宜。若粗粒过多则压成的片剂重量差异大，而产生松片、裂片、边角毛缺及黏冲等现象，可能与细粉过多有关。
☆ 考点64：压片前干颗粒的处理
1整粒：系指干颗粒再次通过筛网，使条、块状物分散成均匀干粒的操作。
2加挥发油或挥发性药物：处方中含有的或提得的挥发油，可加于整粒时从干颗粒中筛出的部分细粉中，两者混匀后，再与其他干粒混匀。薄荷脑、冰片等挥发性固体药物，可用少量乙醇溶解后或与其他成分研磨共熔稀释后，喷雾在颗粒上混匀。
3加崩解剂与润滑剂：崩解剂应先干燥过筛，在整粒时加入干颗粒中，充分混匀，且压片前应密闭防潮。适量的润滑剂应在整粒后筛入干颗粒中，混匀。
☆ ☆☆☆☆考点65：压片过程中可能发生的问题及解决办法
1松片
（1）润湿剂或黏合剂品种不当或用量不足，致使压片物料细粉过多；含纤维、角质类、矿物类药量多，缺乏黏性或具有弹性，致使颗粒松散不易压片：可加入干燥黏合剂，或另选黏性较强的黏合剂及适当增加其用量重新制粒。
（2）颗粒过干，其弹性变形较大，压成的片子硬度差。但含水量过多，压片时易黏冲，且片剂硬度亦降低。可采用相应方法，调控颗粒中的含水量。
（3）药料中含挥发油、脂肪油等成分较多：若油为有效成分，可加适当的吸收剂吸油，也可制成微囊或包合物等。若油为无效成分，可用压榨法或脱脂法去除。
（4）制剂工艺不当：应采用新技术改进制剂工艺。
（5）压片时压力过小或车速过快，受压时间过短：可适当增大压力，减慢车速。
（6）冲头长短差异：应更换冲头。
（7）片剂露置过久：应在干燥、密闭条件下贮藏。
2裂片：片剂受到震动或经放置后从腰间裂开称"裂片"，从顶部脱落一层称"顶裂"
（1）压片物料细粉过多，或颗粒过粗、过细；原料为针、片状结晶，且结晶过大，黏合剂未进入晶体内部引起裂片。可采用与松片相同的处理方法。
（2）颗粒中油类成分较多或含纤维成分较多时：可加用吸收剂或糖粉克服。
（3）颗粒过干或药物失去结晶水过多引起裂片：可喷洒适量稀乙醇湿润。
（4）冲模不合要求：可更换冲模。
（5）压力过大，或车速过快，颗粒中空气未逸出：可调节压力或减慢车速。
3黏冲
（1）颗粒太潮，药物易吸湿，室内温度、湿度过高均易产生黏冲。应重新干燥颗粒，车间恒温、恒湿，保持干燥。
（2）润滑剂用量不足或分布不均匀，应增加用量，并充分混合。
（3）冲模表面粗糙或有缺损，冲头刻字（线）太深，或冲头表面不洁净。应更换冲模，并擦净冲头表面。
4片重差异超限
（1）压片颗粒粗细相差悬殊，或颗粒流动性差，致模孔中颗粒填充量不匀等，使片重差异增大。宜筛去过多的细粉，减少粗细差异，并掌握好颗粒的干湿度，或重新制粒。
（2）润滑剂用量不足或混合不匀，致压片加料时颗粒的流速不一，使填充量不等，片重差异变大。应适量增加润滑剂，并充分混匀。
（3）两侧加料器安装高度不同，或加料器堵塞，使填充颗粒的速度不一，或下冲塞模不灵活，致颗粒填充量不一。应停机检查，调整后再压片。
5崩解时间超限
（1）崩解剂的品种、用量及加入方法不当：应调整崩解剂品种或用量，并改进加入方法。
（2）黏合剂黏性太强，用量过多：应选用适宜的黏合剂或润滑剂，并调整其用量。
（3）颗粒粗硬，或压片压力过大：应将颗粒适当破碎或适当减少压力。
（4）含胶、糖或浸膏的片子贮存温度较高或引湿后，崩解时间均会延长。应注意贮藏条件。
6变色或表面斑点
（1）中药浸膏制成的颗粒过硬，有色颗粒松紧不匀，或润滑剂混合不匀等：原、辅料应充分混匀，并改进制粒方法。
（2）挥发油分散不匀出现油斑，应增加密闭闷吸时间，或改进加入方法。
（3）上冲油垢过多，落入颗粒产生油点：应经常擦拭机器。
☆ ☆☆☆☆考点66：包糖衣操作要点及可能发生的问题与处理办法
1操作要点：①必须层层充分干燥。②浆粉用量适当。③干燥温度适当，温度变化符合各工序要求。包糖衣层，锅温一般控制在40℃左右，且每次加入糖浆后，应待片面略干后再吹风（35℃）至干。
2包糖衣过程中可能发生的问题与处理办法
（1）色泽不匀或花斑：原因在于有色糖浆用量过少又未混匀，包衣时干燥温度过高，糖晶析出过快致片面粗糙不平；衣层未干即打光；可溶性色素干燥过程中"迁移"；中药片因受潮变色。处理方法："加厚衣层"或"加深颜色"
（2）脱壳：原因在于片心本身不干；包衣时未及时充分干燥，水分进入片心；衣层与片剂膨胀系数不同。处理方法：除包衣片心干燥外，包糖衣时严格控制加料量和速度，注意干燥温度和程度。如发现脱壳，则洗除衣层重新包衣。
（3）片面裂纹：原因在于糖浆与滑石粉的用量不当；温度高干燥快，析出粗糖晶使片面留有裂缝；酸性药物与滑石粉中的碳酸盐反应生成二氧化碳，或糖 衣片过分干燥。处理方法：包衣时控制糖浆与滑石粉用量、干燥温度与干燥程度，使用不含碳酸盐的滑石粉，并注意贮藏温度。
（4）露边和高低不平：原因在于包衣物料用量不当，温度过高或吹风过早；片心形状不好，边缘太厚；包衣锅角度太小，片子在锅内下降速度太快，碰撞 滚动使棱角部分糖浆、滑石粉分布少。处理方法：调整用量，糖浆以均匀润湿片面为度，粉料以能在片面均匀黏附一层为宜；在片剂表面不见水分时再吹风，以免干 燥过快，甚至产生皱皮现象；调整衣锅至角度；露边不严重继续包数层粉衣层，以包严为止。
（5）黏锅：原因在于糖浆过量，或搅拌不匀，锅温较低时更易发生。处理方法：包衣操作时要搅拌均匀，糖浆浓度应恒定，用量适当，锅温不宜太低。
（6）糖浆不粘锅：原因在于锅壁上蜡未除尽；操作时电炉使用过早；包衣锅安装角度太小。处理办法：洗净锅壁蜡粉；采用吹热风、电炉低温等方法，使片子和锅壁均匀升温；适当调试包衣锅角度。
（7）打不光擦不亮：原因在于片面糖晶大而粗糙；打光的片剂过干或太湿；蜡粉受潮、用量过多。处理方法：控制好包衣条件，调整衣片干湿度和蜡粉用量。
糖衣片的制备工艺流程为（）。
A粉衣层→隔离层→糖衣层→有色糖衣层→打光
B隔离层→粉衣层→糖衣层→有色糖衣层→打光
C隔离层→粉衣层→有色糖衣层→糖衣层→打光
D粉衣层→糖衣层→隔离层→有色糖衣层→打光
正确答案：B
糖衣的词语解释是：糖衣tángyī。(1)包在苦味药品外面的糖皮儿。
糖衣的词语解释是：糖衣tángyī。(1)包在苦味药品外面的糖皮儿。结构是：糖(左右结构)衣(独体结构)。注音是：ㄊㄤ_一。拼音是：tángyī。
糖衣的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：
一、引证解释点此查看计划详细内容
⒈包在某些苦味药物表面的糖质层。作用是使服药者易于吞服。⒉比喻骗人的伪装或美好的外表。引鲁迅《华盖集·忽然想到（七）》：“我记得确曾用了这样一个糖衣的毒刺赠送过我的同学们。”
二、国语词典
药片外所包的糖质薄皮，服用时可免尝苦味。如：「为了怕你尝到苦味，妈妈在药片外包了层糖衣」。词语翻译英语frostingoricing(oncakesetc)_,sugarcoating
三、网络解释
糖衣①《糖衣》：是畅销书作家饶雪漫2005年最甜蜜的奉献。②《糖衣》：此为日本耽美漫画家夏目139的作品。③糖衣：指为使片内药物与外界隔离而在其表面包上适宜衣层的操作。被包的片剂称“片心”，包衣的材料称“衣料”，包成的片剂称“包衣片”。
关于糖衣的诗句
如同一块偷来的糖衣药片银褪糖衣
关于糖衣的单词
frostdrageeicing
关于糖衣的成语
弊衣疏食颠衣到裳锦衣肉食糖舌蜜口丰衣足食布衣韦带解衣衣我推食食我拿糖作醋和衣而卧百衣百随
关于糖衣的词语
丰衣足食解衣包火布衣韦带和衣而卧弊衣疏食锦衣肉食糖舌蜜口拿糖作醋
关于糖衣的造句
1、一些意志薄弱的人最容易被糖衣炮弹所打倒。
2、圣诞挨着元旦，元旦连着新年，祝福密似子弹，问候如同重磅炸弹。我的短信是飞毛腿导弹，释放快乐原子乐翻天；我的祝福是糖衣炮弹，愿你的生活比蜜甜！
3、有的同志不曾被拿枪的敌人征服，却在糖衣炮弹面前打了败仗。
4、在社会主义建设时期，一些干部经不起糖衣炮弹的进攻，滑入了经济犯罪的泥坑。
5、有些人在战场上是英雄，不曾被拿枪的敌人征服，但经不起各种糖衣炮弹的攻击。
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