所致病证的病位在外，应当用“汗法”，又称“发汗解表”法。即通过出汗的方法，使在皮毛的表邪就近随汗而泄。
例如，感冒时发热恶寒，无汗，头痛，项背强，身疼痛，是 风寒邪气在体表的表现 。
治疗这种病证的原则就是发散风寒（令人出汗），所以只要有这种作用的疗法都可以采用，如服生姜红枣汤、生姜葱汤、芫荽汤（即用香菜适量水煎）等，选择一种，趁热服药，服后再盖被取汗。也可以用刮痧等外治疗法。
这些治疗方法虽然所用药物不同，方法各异，但作用结果相同，殊途同归，所以了解治法的作用机理非常重要。
病位在人体上部，可就近用“吐法”，又称“涌吐”、“催吐”法。适用于宿食、食毒、痰饮等停于胸脘的病证。如暴饮暴食，或进食有毒食物后会出现胸脘痞满胀痛，欲吐不能吐等。
此时要用吐法，旨在速去其邪，否则 邪气深入肠胃，必延长病程，使病情加重 。
简单的催吐法是先饮淡盐水数杯，再用压舌板（或筷子）压一下舌根，引起呕吐反射，吐出胃内宿食、食毒后，诸症即可消失。
另外，有一种小儿的咳嗽气喘病证，是因 进食过量的油腻食物 ，超过了小儿的消化能力，食物不能化为精微物质，反成痰饮之邪，阻于胸膈而引发咳喘。
我们常用消食化痰止咳的中药治疗，由于中药味苦，常引起小儿呕吐，当吐出大量粘痰后，咳喘多立即减轻。所以小儿咳喘时若能呕出粘痰是一种好的征兆。
病位在下，则就近用“下法”，又称“攻下法”、“泻下法”。即用通泻大便的方法来祛除邪气的一种方法。
如急性菌痢，表现为腹痛，泻下脓血臭秽，泻而不畅，里急后重，这是湿热之邪积滞于肠道的典型表现，治疗时不但不能用止泻的方法，反而要用大黄、槟榔等通大便药， 使邪从大便而出，痛泻才会止住。
以上 汗、吐、下三法 ，是中医治疗邪实为患的 三大法宝 ，只要使用得当，常可达到速战速决的目的。
当然，中医治病还有 和、温、清、消、补 等多种方法，以适应各种病证。
当邪气即不在表，又不在里，而在半表半里（少阳经之部位），则表现为寒热往来（寒热交替，或先寒后热，热后汗出），胸胁满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩等。
要用“和法”，又称“和解少阳”法，即发散与清里并用的一种方法。
要用“温法”，即“寒者热之”。如夏天过食冷饮后引起的剧烈腹痛，要用生姜红枣汤或十滴水（含花椒、辣椒、干姜、烧酒）等温热性质的药物治疗。
要用“清法”，即“热者寒之”。如有些幽门螺旋杆菌感染引起的急慢性胃炎，表现为胃脘烧灼样疼痛，伴脘胀，嗳气，口苦泛酸，舌红，苔黄腻等。
按中医辨证，是邪热犯胃之证，要用有清热泻火作用的蒲公英、山栀、黄芩、连翘等药。
表现为胃脘胀痛，或腹痛，嗳腐吞酸，口中粘腻，入夜流腥臭口水，矢气臭秽，大便臭如败卵等，要用“消食法”。轻症可选用中成药保和丸，或饮大麦茶，多吃山楂、萝卜等。
要用行气、理气，甚则用破气的方法。
有理气作用的食品主要有金桔、陈皮梅、九制陈皮等各种柑橘类制品，以及萝卜、香菜、洋葱、野蒜等；槟榔则有破气（强于理气）的作用，所以气虚的人食之，反有胸闷不适之感（大气下陷之故）。
要用“化痰蠲饮”法，根据痰饮所在部位与深浅的不同，又有“涤痰”、“坠痰”、“逐痰”、“祛痰”、“逐饮”等治法。
许多食品有化痰作用，如萝卜、丝瓜、陈皮、橘络、海蜇、海带、石花菜、枇杷、荸荠、茼蒿菜、蕺菜（即鱼腥草）、魔芋、慈菇等。
则用“活血化瘀”法，甚则用“破血逐瘀”法。有活血作用的食品如各种酒、山楂、茄子、藕、桂皮、台菜等。还有中成药“血府逐瘀口服液”等。
此外，祛邪（泻实）的方法还有“燥法”、“利湿法”、“润燥法”等。这些在以后谈五味与药性的关系时再详细介绍。扶正（补虚）的方法下期再谈。
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升陷汤的主治前面已经讲了，下面看升陷汤的组成: 生箭芪六钱，知母三钱，柴胡一钱五分，桔梗一钱五分，升麻一钱。
这里的生箭芪是生黄芪，是君药。黄芪主产于山东和内蒙。现在野生黄芪少而又少，普遍用的是种植的。 黄芪的作用是由外向内，由下向上 ，他起于会阴，具有升腾作用，能上冲到巅顶，是托举大气回到胸中的首选药物。黄芪温热，怕他使火气上腾，用知母三钱佐制， 这个配伍最经典，后世很多处方都会遇到，像治疗更年期综合症的黄芪鳖甲汤，黄芪配知母既能生气 又不至于助热。
升陷汤的组方原理，先看五大脏象气血运行图。黄芪在这个理论上是补肝气，走左路，方向是从外向内，从下向上，知母有凉润之性去黄芪之热，柴胡是少阳之主药，能引大气从左侧上升，升麻入脾经，在中间，能升脾。五大脏象升的脏器是肝、脾，降的是胃和肺在中间我们五大藏，像。桔梗主要入肺经，升的是右路。有同学会问，说肺不是降吗？每个脏都有升也有降， 肺以降为主，兼有宣发、升腾的作用。中医的辩证思维: 同一条经络，有降就有升。任何一个脏器的脏腑气机是升降相因的: 肺相对于心肝脾（肾）是降的，肝相对于心脾肺肾就是升的。
如果有小腹坠痛，大便拉不尽 或者小便不利，就可以选升麻，桔梗之类升提一下。
气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。
若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。
如果气很虚，虚极了，加人参固一下元气之本，如果防止气补上去涣散，就加山萸肉，防止气的涣散。
升陷汤为什么不用甘草？一旦开上炙干草，气就顾护中气了，升陷汤的作用就不明显了。 甘草也有碍于大气的上升。
回阳升陷汤用了甘草一钱，剂量特别小，为了使干姜甘草，桂枝甘草辛甘化阳。
醒脾升陷汤用到炙甘草二钱，剂量大了一点，是入脾胃的。
理郁升陷汤和升陷汤是不能用甘草的。
大气下陷涵盖的病种特别多，只要把气提上来，作用立竿见影。在气血水神辩证中，这是气分辩证，气分的病治疗难度是最小的，效果也是最明显的。
下面讲病案:
王某，女，45岁
是政府部门干部，喘促气短十余年。
她说她说吃中药都吃的发怵了， 好多地方的中医，她都瞧过，各大医院 也进行过治疗，都没有什么效果，由于多方治疗都治不好，她的丈夫认为她是装的，和她离婚了，说挣点钱都不够你看病了，这日子也没法过。 她带着病历和方子，大概有十五六公分厚，她说您给我看一下什么回事？我吃了这么多年的药都没效，我对中医都失去信心了。
患者说话的声音呢很小，每说一句话都要倒两口气儿才能继续说，这叫气不接续。 前面已经讲了鉴别喘证和大气下陷的鉴别要点， 喘的一个特点就是肩吸，张口摇肩，并且一吸气锁骨上窝，就是天突穴会凹进去；大气下陷主要表现为呼气困难，如果大气过到胸膈，呼吸就顺畅了。
脉象: 关以下， 摸得着，关以上微弱游丝，类似摸不到的感觉，就像是有缺脉一样，因为她的气陷很严重了。 果断用升陷汤原方。
处方: 生黄芪18g，知母9g，柴胡45g 桔梗45g，升麻3g，7付
患者吃完第二天就给我打电话，声音特别洪亮，非常的高兴，说宋老师，这个药太好用啦，我吃进去气儿就够用了 就接上气儿了 我这些年我太难受了，我按喘治，按什么治各种西药激素 口服加上喷都没有效，没成想你这个药作用这么好 。
第二诊的升陷汤加上山萸肉 以防气之涣散
就用了两周，到现在十来年了，非常好。 所以大气下陷证，只要你用对证，这个病有霍然而愈，患者也有豁然开朗的感觉。
病例二: 应某，女，56岁 本来是宫颈癌，在北京某肿瘤医院把子宫附件全部摘除了， 切了之后做化疗，五次化疗结束之后医院就认为她的病基本上好了，说看不着肿瘤细胞。因为有个患者租她家的房子，听说我治病好，就到我的门诊来治疗。 我一把脉说你这个手术了吧？她说是的做啦 ，说宫颈癌做完手术，做完五次化疗 说效果挺好，什么病都好了 我说我把的脉不是这种情况， 而且不管西医怎么说，我的脉相显示你现在是有盆腔转移，淋巴转移， 我说我问一下，你能不能感觉到这个盆底这块儿疼痛 小肚子带着腰骶疼痛？她说有；我说你阴道有没有分泌物？她说有， 有血性分泌物； 我问大便有没有便血？她说有，偶尔的便出的是黑血块，而且总是有下坠的感觉。 通过一段时间的治疗，盆底会阴坠痛都消失了， 又能够正常的参加工作了，但是她说时不时小肚子往下坠， 还有气短的感觉，就用了升陷汤，开了一周，吃完复诊，气短和小腹重坠痛的感觉消失。
可见大气下陷不仅仅是单纯的一个疾病，他也存在于其他疾病治疗过程中。
病例三，廖某，女，49岁
她的主要症状是头晕，晕的很厉害，中西医各种治疗， 西医按耳石症，美尼尔综合征，还有什么眩晕症，没有效 用中药也用过很多方子，效果都不好。 仔细观察患者，患者在那坐着，看着就像上不来气儿的感觉。 你问她她说没有这种上不来气儿的感觉，把脉是关上弱， 关下呢稍强，典型的大气下陷的脉，观察患者的情况，她倒两下气要咳嗽一声，咳嗽完就舒服了。 这个是直接诊断大气下陷的主要症状。我又问她你记忆力是不是不好？她说别说了，经常找不着钥匙，找不着拖鞋，什么事儿都有，买完菜，钱给了转身就走了， 菜也没拿回家了，经常犯那种毛病。前面讲过上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂，这个一定要做鉴别诊断，她不是淤血，而是大气下陷，大气的不能托举住神，给她开升陷汤原方，说吃完之后脑袋就清亮了，头也不晕了，不像原来昏昏沉沉的，突然眼睛就看见光明了， 眼前那层雾也没了，像拨云见日的感觉。
讲过头晕水饮占多数，但不要忘了大气下陷，水饮证的脉是弦的，大气下陷的脉是寸弱尺强，强是相对的强。
善后用升陷汤加桂圆，养心血，养心血就能增强记忆，因为心主神明，心主神志。
大气下陷临床上经常会见到，要么是一个复杂的疾病，只要把大气提到胸中 这个病就豁然痊愈，不能豁然痊愈，只要把大气升提到胸中，再对症治疗其他的疾病 问题就迎刃而解。大家可以把书中的医案反复的研读一下。 今天的课呢就先上到这里，下节课再见 。
今天讲回阳升陷汤，首先看回阳升陷汤的主治: 治心肺阳虚，大气又下陷者，其人心冷， 背紧恶寒，常觉短气。
治心肺阳虚 这是他的病机，而且大气又下陷，症状表现是其人心冷，这里的心冷不是指心脏冷，人感觉到心脏冷的可能性非常小 ，因为心为阳中之阳，这里的心冷指胃脘冷。承德地区很多老百姓都说心口痛，也是指胃脘痛。 包括《伤寒论》，《金匮要略》说的心下，都指胃脘。
背紧这个症状临床上经常会见到，感觉后背发紧，恶寒，
背紧、恶寒出现太阳表证，脉一定是浮的，浮紧或浮缓，可以用麻桂剂解表散寒，如果不敢用麻黄桂枝，可以用九味羌活汤或者羌活胜湿汤。
背紧恶寒由水饮阻滞引起的，是太阳腑有病导致经表不畅，足太阳膀胱经夹脊有两趟经络循行，会出现后背冷 如掌大，同时也有小便不利的症状，小便频或小便短少，或小便不畅，沥沥拉拉的，可能会出现口渴，脉偏弦，而且是右手脉是弦脉，舌头水汪汪的。
背紧恶寒由阳气下陷引起的会觉得短气， 寸脉关上关都比较弱，这是回阳升陷汤的脉象。
回阳升陷汤组成: 生黄芪八钱，干姜六钱，当归身四钱，桂枝尖三钱，甘草一钱
君药是黄芪，前面讲过升的有两个脏器，肝和脾，黄芪既能入肝又能入脾，是升肝气的主要药物。 学习过《金匮》应该熟练掌握药物的开法: 肺阳虚用干姜甘草汤，心阳虚用桂枝甘草汤。，心肺阳虚，有干姜，甘草，桂枝，甘草。
剩下的黄芪和当归是当归补血汤。
区区五味药考虑的多么周全，多么精妙。常常感觉到张老的思维思路技高一筹， 看其他各家的方子不能说不好，但是要么方子组的不尽人意，要么剂量给的不尽人意。张老的剂量很有意思，因为他懂术数，黄芪用八钱，小柴胡汤柴胡用八两，为什么用八之数？三八为朋，天三生木，地八成之，用木的成数。干姜六，甘草一，这是六比一之数，桂枝三，甘草一，桂枝是入肝又入心，因为它色赤，所以能入心。 只要你按比例用，都是符合天道之数。
这几味药怎么补心肺之阳？心在五行中属火，全身的热力都靠心来供应。如果心功能衰减，人就会手脚发凉，因为人体有保护性反应 ，当血液不能供应全身时，它会优先保证脑和五脏供应，减少四肢的血液供应。 比如休克的患者四肢末梢都是青紫的。
大气推动肺呼吸，推动心脏行血。如果大气虚了，心要把热量供到末梢去，能供得出去吗？心脏像小锅炉，把锅炉烧热了，没有压力，也不能供入远端的暖气片，也就是四肢末梢。
回到《黄帝内经》，《素问经脉别论篇》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”“肺为华盖，位复居高，治节由之……”
脾上输于肺，肺宣发肃降，布散周身。 同时肺为华盖之脏，他的一呼一吸 一收一缩，同时帮助我们的气血运行和布散周身，血液循环到末梢，不单纯是心脏，而是肺起了决定性作用， 因为肺主气，全身都随着呼吸有节律的运动， 而不是随着心脏有节律的运动，只有脉管儿是随着心脏是有节律的运动。
这样一看要想把心肺的阳气布散周身，首先大气不能虚，第二大气更不能下陷，这是回阳升陷汤 的组方机理。
心肺阳虚出现的病症: 书中给的:心冷，背紧、恶寒、常觉短气四个症状。如果这样用回阳升陷汤，是高射炮打蚊子， 大才小用 因此要推而广之，既然知道是心肺阳虚，大气又下陷，就能推导出以下这些病
肺阳虚会出现咳喘，兼有稀白痰，注意和外寒内饮的小青龙汤证区分开
过敏性鼻炎
肺阳不足，气不化津引起的痰多
心阳虚引起的心衰，房颤， 浮肿
阳气下陷引起的失眠
心肺阳虚引起脾胃阳气不足造成的食少难消，这种理中丸没效。
所以说《医学衷中参西录》是对《伤寒论》的补充，他又是一个独立的体系。
喻嘉言在《医门法律》里也最推崇心肺之阳，谓心肺阳旺，则阴分之火自然潜伏，至陈修园推展其说，谓心肺之阳下济，大能温暖脾胃，消化痰饮。皆确论也。
下面讲医案
张某，女，体型中等 长得白白细细，她就感觉冷，恶寒，一点凉东西都不敢吃，她是南方的患者，找了多位温阳派的专家治疗， 开附子干姜都是200g，300g的开，她跟我讲说宋老师吃了，这个药喝进去就一点儿动静都没有，我一看这个人的脉确实是阳虚，别人用过的思路，我就不再应用了，我看病喜欢出奇制胜，而且喜欢逆向思维。 她的脉关上比关下沉微一些，用回阳升陷汤，五味药开完，因为患者久病成医了，说宋老师给我开的剂量太小了，别的医生干姜开2、300克我吃了都没反应，我说你吃吃看，别着急，有没有效吃完再说。回去把药一吃，浑身的凉感就减了一半儿，很远的来了，就带了七付药，吃完了药给我打电话报喜，说我吃了那么大剂量的干姜附子都不管事，没想到你十几克的干姜反而起了很大的作用。 为什么会这样？像一个锅炉，用干姜，附子在里边儿烧，把阴液把水都烧干了 没有循环泵，不能往外走，回阳升陷汤的君药是黄芪，推动气能行血。气血往周身一循环热量就来了。他是有热运送不出来，并不是没有热量。 更何况干姜甘草温肺之阳，桂枝甘草温心之阳，加温的同时用黄芪一推动，当归一活血，吃下去很快就会有效，浑身就热起来，又巩固了几付， 效果很好。
临床上这样的例子会很多
还有一个是河对面的男士，痰很多而稀，特别苦恼，不咳嗽，就是吐痰 用了各种化痰的方法，包括西药喷的等等都没有效。 这个男的长得很壮实，又黑。 我看这个人不像是虚证，脉却是沉微的，问他有没有腰酸，有没有腿软，肾功能怎么样，他说都挺好，就是痰多，仔细把脉确实是关上更沉微，开回阳升陷汤 这个方子吃下去，一周反馈，痰少了一大伴儿 ，非常好用，第二诊的时候就说没什么痰了， 后来又巩固了两周，总共三周，患者就再没来。为什么选择回阳升陷汤没选济生肾气丸呢？一是脉象也好症状也好没有肾虚的表现， 第二是他是在工地抗水泥的，考虑很可能是负重过重导致的阳气下陷，还有空腹干活导致大气下陷。 辩证准确，才能取效如神 好。今天的课呢就先上到这里，下节课再见。
今天讲理郁升陷汤。临床经常会遇到肝郁气滞的人，尤其是女性朋友，好琢磨，越琢磨事儿心里越放不开，越放不开自己生闷气，一生闷气气滞血瘀，气滞痰凝，种种怪病都来了。得了气滞的病，常规的治疗方法是疏肝理气: 经方里边有四逆散、橘枳姜汤，时方里面有逍遥散，柴胡疏肝散。柴胡疏肝散实际是升肝的。如果生气不久，三四个月以内，用疏肝的方法，效果还是挺明显的。 但是生气时间久了，或者是经常爱生气的人，用这些方子治疗效果都不明显。有的是当时有效，接着用就没效了。那有没有更好的方法来治疗这样的疾病？当然有，这也是气血水神四大辩证之气分病之一，气郁，这个气郁就兼了气虚。张老之前找不到更合适的方法来治疗这个病， 自从张老创造了理郁升陷汤之后，就恰到好处了。
先来看看理郁升陷汤的主治: 治胸中大气下陷，又兼气分郁结，经络湮淤者
张老短短一句话，18个字就叙述了理郁升陷汤的主治。 胸中大气下陷，前面讲了胸中的大气下陷到腹，又兼气分郁结，有气虚引起的气陷，同时还有气郁；经络湮淤，就是经络里边还有淤堵，往往是血瘀为主 还达不到痰凝的程度，达到痰凝，就会合上其他化经络之痰的竹茹、陈皮、苏子之类。这个病是又虚又瘀还有陷。
再看理郁升陷汤的组成: 生黄芪六钱，知母三钱，当归身三钱，桂枝尖钱半，柴胡钱半， 乳香三钱不去油，没药三钱不去油，这个不去油，就是生乳香，生没药，我临床上也喜欢用生的。
方后注:协下撑胀或兼疼痛者加龙骨，牡蛎（皆不用煅） 各五钱，也就是15g，少腹下坠者加升麻一钱。
看方子的组成，黄芪六钱，知母三钱，是张老的固定用法，黄芪的剂量是知母的一倍，这个组合，一是升肝气，补气怕有火热之邪，佐以知母清热，要牢记。桂枝，柴胡这两个药很熟悉，在升陷汤、回阳升陷汤见到过，小剂量的桂枝，柴胡都能升肝，调达肝气，小则通，大则补。气滞就导致血瘀，用了当归，乳香和没药，这三味药加上丹参，就是活络效灵丹，专门治络脉血瘀的，脾大、肝硬化引起的瘀血，非常好用。有人不理解协下胀痛者加龙骨，牡蛎，说龙骨牡蛎是收涩之品，加他不利于行气， 不是这样的，龙骨牡蛎既能收涩，又能开通，还能活血。 在《本经》里面记载龙骨能消症瘕，牡蛎能软坚， 所以龙骨牡蛎既能固涩，又能开通。两协撑胀是肝气横逆，必用龙骨牡蛎，能往回收，还能镇肝气之逆，选这两味药治协下撑胀，煅龙骨、煅牡蛎在收敛的时候用，止血、止汗错的时候用，这种煅是用醋煅的。少腹下坠者加升麻一钱，这里的少腹不是指两侧，是指小腹，小腹下坠的，加升麻一钱，坠到严重的加升麻一钱半或两钱，还有一味药，桔梗治少腹坠的，右侧少腹坠是由升结肠引起的便秘，宿屎宿便存在升结肠的时候，用承气泻下也好，用其他的泄下方法，润下也好，一定要加桔梗！因为脏是左升右降的，腑是右升左降，成一个8字循环，升结肠在右侧，如果有宿便，升不起来，就要用桔梗，诊断触诊可以摸到，b超也可以借鉴。
尝治一**，经水两月不见，寒热往来，胁下作疼，脉甚微弱而数至六至。询之常常短气，投以理郁升陷汤，加龙骨、牡蛎各五钱，为脉数，又加玄参、生地、白芍各数钱，连服四剂。觉胁下开通，瘀血下行，色紫黑，自此经水调顺，诸病皆愈。
脉数加玄参生地白芍，这也是固定用法，只要阴虚有热都用玄参生地白芍。
临床经常能遇到容易生气，经常唉声叹气的患者，他自己经常服用舒肝丸，或者柴胡疏肝散之类的，用了当时有效，停两天就没效，理郁升陷汤闭着眼睛开。有人说方子记不住，用柴胡疏肝散加黄芪知母也可以起到这个作用，前提是柴胡疏肝散的剂量要小，不能大于黄芪和知母。
二十多年前治疗一个乔姓的小伙子，学体育的，但是呢，学体育的步都跑不了，体力非常的差， 西医检查怀疑有肺结核、结核性胸膜炎，没有确诊。每天气喘吁吁地，也干不了什么。 他父母在药材批发公司上班，我经常去批发药材，而且我用量比较大 ，他也很聪明，判断谁用药量多，谁的技术就好，就把他儿子领到我门诊，让我给他看。一看，他属于中医的气阴两虚，痰浊阻滞，就用麦门冬汤，参麦汤的思路辨证处方， 经过前后三个月的治疗，这个小伙子就很健康了，毕了业之后是体育老师。
后来他又找到我，让我你给他丈母娘看， 一个女性，五十多岁，她到处看病，症状是 两胁胀痛，右协为甚，个很高，很瘦，什么都干不了，整天唉声叹气，各种检查也查不出毛病 ，有轻度脂肪肝， 还有点儿浅表性胃炎，别的都查不出来，然后找到我，因为久病必瘀，用的是膈下逐瘀汤，吃了一诊之后，说减轻，又给了一诊，说服用完了还那样，就算好到一半的程度，停在这儿再不见效了，我在临床换方非常快的， 后来我考虑她不仅仅是气郁，应该还有气虚，果断的改用理郁升陷汤，一周开下去。第二周老太太来了非常高兴，还给我带了些山野菜，她说宋大夫这个药太管事儿了，我现在能干活儿了，我上山挖了很多的野菜，特意给你背来了。 老太太后来又巩固了三周，体重又涨上去二十多斤，现在非常好，今天的课就先上到这里，下节课再见
升陷汤里还有一个处方: 醒脾升陷汤。这张处方很简单，主治: 治脾气虚极下陷，小便不禁。
貌似补中益气汤的叙述，但不是。他同时有大气下陷。
临床主要是治疗女性的夹不住尿，一咳嗽下边儿尿就漏了， 有的女性的是生产过程中导致的大气下陷，有的是努力排便引起的大气下陷，包括脱肛，小儿尿床，都可以用这张处方治疗，他要比补中益气汤的效果好。 有的老师说我就对补中益气汤熟，没有问题，你用对了一样好用。 今天讲的是《医学衷中参西录》，所以重点强调这本书里的处方。 处方组成: 生箭芪 四钱，白术四钱，桑寄生三钱，川续断三钱，萸肉四钱去净核，龙骨四钱捣，牡蛎四钱捣，川萆二钱，甘草二钱蜜炙。
黄芪、白术是健脾、固脾的
桑寄生、川断、山萸肉是固肾。桑寄生自己没有根，是长在别的树上，吸收空气中的氧气最多，因此能补胸中的大气，和黄芪有类似的作用，长在桑树上的叫桑寄生，效果是最好的，因为桑归肺管，入肺的还有桑白皮。
龙骨固肝，牡蛎固肺
镇肝逆用生的，这个时候要固涩，包括止汗，止血，止尿都是用煅龙骨，煅牡蛎。
萆薢固涩小便，很多人认为它是利小便的，其实不是。 最熟悉的方子是萆薢分清饮，治疗膏淋的，淋证的， 它的作用是缩小便。
甘草味甘，甘能缓，性质也偏固涩。
纵观全方，本方收涩有余，开通之性不足，此方不宜久服。临床上一般使用三周后换补肾气之方。会用六味或者金匮肾气。
前段时间遇到这样一个病例，是我高中同学的父亲，10月患者得了尿失禁，总是尿裤子 ，他老家是兴隆的，就去兴隆某一个医生那里吃了几付药，尿不失禁了，排不出来了，受不了，突然有一天疯了， 不吃不喝，打人，骂人，给我打电话说你还能不能治，家里都准备预备后事了。 我说我得去看一看，安排了一次出诊。等我到他家一看，老头张嘴就骂， 给他把把脉，他张嘴就咬，没有牙，但他咬你的手，脉是弦数有力， 对待这种病，就是简单的尿失禁，也可能是尿崩症，尿崩症的患者治过几例，很奇怪，不喝水，尿量非常大，体重不怎么减轻。这个老先生当初的尿失禁，可能是醒脾升陷汤，给他一两周，再固固肾气，也可能是五苓散证，或者神效五苓散证。这个病例当初没见到，当初大夫用的是大剂量的收涩、固尿之品，把尿失禁治成癃闭，一旦尿排不出去了，首先蓄水，下一步就变成蓄血证了。上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂，下焦蓄血人就变得狂躁不安，处方也很容易，可以用下瘀血汤，桃核承气汤，抵挡汤之类，任选一方，疗效都很好。狂躁症的人他药也不吃，水也不喝，给什么就把杯子扔了， 大人又无法灌，这时候给中药也很难，我扎了几针镇定安神，宽胸理气的针法，如果患者离你近，可以用针灸镇定的方法。因为路途遥远，因此我建议他用中西医结合的办法， 先给点儿西药，把神先镇下来，让他稍微清醒一点，能够吃药，果断用中药治疗。剧烈的狂躁症可以给奥氮平， 这种狂躁症的再加一点儿碳酸锂。患者老伴把药片塞到香蕉里边，两三天之后就能吃饭了，人也清醒了，就用中医的理血剂。舒服不等于治疗，医生有治不好的病是正常的，但是不能害人。
讲一下学习《医学衷中参西录》所反映出的一些问题。 有些学员提出来呀，学习《医学衷中参西录》感到很陌生，就像初中生初一升到初二学了新课一样，觉得很难， 这很正常。
从小学中学，高中读到大学，每年都要学习新课，学的时候都会有陌生感，这门新课前面讲了它的重要性，看最经典的五版教材，绿皮书。方剂学包括附方，收纳了422首方剂，除了《伤寒论》选的方子最多，七次在同一本书选的方最多的就是《医学衷中参西录》了， 收录了活络效灵丹，镇肝息风汤，固冲汤等方剂 ，可见这本书在老一辈的编委心目中也具有一定分量。近代中医学家，张老的贡献是首屈一指的，至今 没有人能够超越这本书了，主要是来源于临床，不像其他的书是从理论，高屋建瓴，从上层往下写。张老就是临床大夫 而且他开始不是专职，43岁之前是教学，再给别人出点方，43岁以后了，才专门的从事中医，还试图把中医参考一下西医，但是以中医为主，进行临床。也是中西医结合的一次重要的探索，也是中医发展史上里程碑式的人物。
大家为什么感到陌生呢？因为有的人学了伤寒体系，有的人学了中医内科，更多学生是这听一堂课，那参加一个学术会议，学了几个处方，临床逮着哪个用哪个，没有系统的体系。
之前讲一《十大病种》起示范作用，紧接着讲了《金匮》，很多方子和思路和《伤寒》一脉相承，大家感觉很亲切，很熟悉。
进入新的学科，《医学衷中参西录》 ，首先大家对方子很陌生，第二对思路很陌生，书上后面的医案很混乱，理不清头绪，有的学生看一两章就放弃了，开篇的滋阴篇都没读完，觉得方子的长的模样都差不多。灵兰选课，选老师都是很严谨的，一定是对大家临床有切实帮助的课才学才讲，不会浪费大家的宝贵时间。
这一本书怎么学习呢？
因为大家看都没看过这本书， 有的人甚至连听都没听过，当然陌生。 如何学习这本书 其实很简单，我每天备课可以说呕心沥血，尽可能深入浅出的给大家讲明白，掰开揉碎了给大家说。我建议先把第一遍课跟下来，这种课属于中医的精髓课，最少得听五遍才能领会他的真谛。我临床三十来年，加之祖辈的传授，很多学员都是考大学才从医的，没有什么基础， 好不容易找到老师能给你讲明白，先跟下来再说，有一句老话说得好，一回生二回熟，书读百遍其义自见， 你连一遍都没遍呢就想熟悉，怎么可能？ 因此建议大家先彻底听一遍，让《医学衷中参西录》在头脑中有一个模型，再听第二遍条理分明了，就觉得越来越有兴趣。 大家可能都出过远门儿，无论你坐高铁还是长途大客，还是自驾游 当我们去一个陌生的地方，会感觉很慢， 只想着怎么还不到啊，到达目的之后，无论是旅游还是出差，待过几天，往回走的时候 同样的路程你就会觉得很快，原因是大脑对新鲜事物要加以细致记忆，当你走第二遍的时候重复记忆 大脑就把这些重复记忆给格式化了，感觉时间就短了，其实路程距离是一样的。 况且我给大家讲课，尽可能的都做到条理明晰，之所以把方子打乱秩序，建立一个能理解的体系 因为我也是现代人，学的知识体系的也是当代的知识体系，就用这种构建，把原书用大家更适应的方法展示出来，不要着急，学完镇逆篇后，会做一个药对的总结。不管学什么医学肯定要背一些东西， 这是基础，一些年龄偏大的人不适合背诵，后面有总结用药规律，临床看到什么症状，就知道用哪个药对，几个药对一组，处方就出来了。虽然不是原方，师其法而不泥其方，会取得很好的临床疗效。 学习也好，听课也罢，疗效是硬道理，没有疗效说的天花乱坠也没有用。 开的课就是要大家都有收获，因此面对一门重要课程，大家首先安心听老师讲， 因为没有预习，耐心地听老师讲，听讲完之后记好笔记，再整理再总结，再应用于临床，只要临床应用有效了，你的信心就来了，大家在学习也好，工作也好，不要半途而废，坚持下来以后，熟悉了，你就知道《医学衷中参西录》真的很美。 好今天的课先上到这里，下次课再见 。
小 编 导 读
1茯苓、白术
功用 二药相配，一温健一渗湿，脾得健运，水湿得除。主治脾虚不运，痰饮内停，水湿泛滥，而致头目眩晕，胸膈痞满，食欲不振，或水肿，小便不利等症。
解析 茯苓甘平，入心、肺、脾、肾经，甘味入脾，为健脾渗湿之良药，用于脾虚湿盛，痰饮内停，便溏腹泻，水肿，小便不利诸症；并能补脾养心，疗心悸、失眠等。然茯苓有赤白之分，皮神之异用也，白者偏于补中渗湿，赤者偏于清热利湿，皮者利水为优，神者益于安神，《得配本草》谓其：“性上行而下降，通心气以交肾，开腠理，益脾胃，除呕逆，止泄泻，消水肿，利小便，除心下结痛，烦满口干，去胞中积热，腰膝痹痛，及遗精淋浊，遗尿，带下，概可治之。”与白术相伍，属相使为用，《景岳全书》中称之为茯苓汤，治湿热泄泻，或饮食泄泻。若再伍桂枝、甘草则为《伤寒论》之苓桂术甘汤；若与附子、白芍、生姜相伍又成真武汤矣，故以二药配伍的主方颇多，但皆未离健脾渗湿之用。
用量 二者各10～15g。
2白术、生内金
功用 二药伍用，一补一消，补消并施，健脾开胃。主治脾胃虚弱，纳呆食少，或纳后不化，脘腹胀满，倦怠乏力，或便溏泄泻等。
解析 二药相用，为相使之用。白术甘温，健脾燥湿，固表止汗，和中安胎；内金甘平，生发胃气，消食开胃，化石固摄。白术补脾健运为主，内金长于消导为辅，补中寓动，消中有补，令脾胃健运自如，生化无穷矣。施今墨先生临证习以焦白术与生内金相用。
用量 白术9～10g，生内金6～10g。
3白术、枳实
功用 二药相用，一补一泻，一急一缓，补消并用，健脾强胃，消痞散结。主治脾胃虚弱，饮食停滞，脘胀痞满，大便不爽等，以及肝脾肿大或中气不足而致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等症。
解析 枳实辛苦微酸，性微寒，入脾、胃经。本品辛散苦降，善于破气滞，消积滞，除痞结，导痰饮，用于气机阻滞，脾失健运，痰湿为患所致疾病，药用有枳实、枳壳之分，壳者为橙之近成熟果壳，实者为未成熟果实，气味功用相同，但作用有缓急之差。《本草求真》云：“实小性酸，下气较壳最迅，故书载有推墙倒壁之功，不以枳壳体大气散，而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中，则用枳壳；气在胸下，则用枳实；气滞则用枳壳，气坚则用枳实。”现代药理研究显示，其能兴奋胃肠功能，使胃肠蠕动节律增加，并能兴奋子宫，使子宫收缩，肌张力增强，故对中气下陷之内脏下垂治疗颇佳。其与白术相伍，属相使为用，补中寓通，柔中有刚，相反相成也。最早应用见于张仲景《金匮要略》枳术汤，治水饮停滞于胃，心下坚，大如盘，边如旋杯者。后世张元素制枳术丸，治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷等症。其制丸剂时白术用量为枳实一倍，意在以补脾为主，枳实为辅；若用量反之则以消导破积为主，健脾扶正为辅也，可依证虚实多少而配用。施今墨先生临证二者皆以炒用。
用量 白术10～15g，枳实5～10g。
4白术、半夏
功用 二药相配，甘苦为用，健脾燥湿，降逆止呕，脾胃并治。主治脾胃虚弱，湿浊中阳，恶心呕吐，纳食不振，舌苔白腻等症。
解析 二药相用，属相使之用，共奏健脾和胃，除湿止呕之功。《得配本草》云：“白术得半夏，止吐。”《金幼心鉴》温白丸，治脾虚，米谷不化，呕恶，不进饮食，小儿久泄，即以炒白术、半夏曲、丁香为丸，姜汁糊丸。《诚书》枳实丸，以二药与枳实、楂肉、姜黄、神曲、麦芽、陈皮、木香为伍，治小儿脾虚食积。
用量 白术6～10g，半夏5～10g。
5白术、桂枝、生姜
功用 三药相伍，辛甘温健脾阳，除湿蠲饮。主要用于痰饮内聚，胸膈痞闷，心悸呃逆，纳呆便溏，苔白等症，或脾胃虚寒所致胃肠溃疡等。
解析 三药辛甘化阳，苦温健脾燥湿，利水蠲饮，属相使之用。《局方》倍术丸，治五饮酒癖，即以三药为用。名医李振华先生制理脾愈疡汤，治胃、十二指肠溃疡，即取三者与党参、茯苓、白芍、砂仁、厚朴、甘松、元胡、乌贼骨、大枣、甘草、刘寄奴为伍。
用量 白术6～10g，桂枝5～9g，生姜10～20g。
6白术、陈皮
功用 二药相伍，健脾燥湿，理气和胃，化痰止呕。用于治疗脾胃虚弱，脘腹胀满，食少纳呆；脾肺两虚，痰多食少，胸脘胀满等，如慢性胃炎、慢性支气管炎等病。
解析 二药相用，属相使之用，务在健脾除湿，行气和胃。宋·王贶《全生指迷方》宽中丸，即二药成方，治脾虚寒客，脘腹胀满。《小儿药证直诀》五味异功散（四君子汤加陈皮），《医学正传》六君子汤（四君子汤加陈皮、半夏），《景岳全书》痛泻要方（白术、陈皮、芍药、防风）等诸方用二药治脾胃（消化）系统疾病，其应用不胜枚举。名医王伯岳先生益气定喘汤治肺虚哮喘，痰多气短，畏风自汗，苔薄白，脉虚大等症，亦用二药与参、芪、茯苓、紫菀、白果、甘草为伍（《中医儿科临床浅解》）。
用量 白术6～10g，陈皮6～10g。
7白术、黄连
功用 二药相伍，寒温并用，健脾除湿，苦寒泻火。用于湿热内扰，脾胃不和，胃中嘈杂，反酸食少，如慢性胃炎等。
解析 黄连苦寒，入心、肝、胆、胃、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒之功，其用有三，一是清泄心、胃、肝、胆经之热毒，治高热、神昏，烦躁不寐，口舌生疮，目赤肿痛，羞明流泪等症；二是治湿热下痢、黄疸、湿疹等症；三是治热毒疮疡，疔疽痈疖等症。临床一般生用，生用清泻心、大肠之火，姜汁炒制泻胃火，吴茱萸炒清肝胆实火，酒炒清上焦之火。其与白术为伍，属相使之用，共奏清热燥湿，除湿热之功，故《得配本草》云：“白术佐川连去湿火。”《景岳全书》有术连丸，即二药以神曲糊丸，治嘈杂。《医学入门万病衡要》中以两药加橘红，称三圣丸，亦治嘈杂。
用量 白术6～10g，黄连3～8g。
所谓“用药如用兵”，不同药物配伍可产生不同的作用，若用得好，效果甚佳。
今言药对应用者，当首推施今墨先生，其临床治病，方药施用，每善于对药。
除了对药经验，施今墨先生还有很多其他方面的临证经验，想一次看过瘾吗？
施今墨先生医学经验首次集结出版！
首先我们应先知道何为气？气是构成世界物质的本源，人体的气充斥于全身无处不在，按分布及特点不同，可分为元气，宗气，营气，卫气，中气五气，这些统称阳气。
阳气释义
在几千年的中医文化中，阴是指人的身体，阳是指人体具有的能量。人的一生就是一个阳气衰减的过程。古人云：有形之躯壳，皆是一团死机，全赖这一团真气运用于中，而死机遂成生机；人身立命就是一个火字，真气命根也，火种也，人活一口气，即此真气也。
阳气就是真气，储藏在肾里，也就是我们所说的元气，常说的元气大伤，即是伤了阳气。《黄帝内经》中讲阳化气，阴成形。阳化成身体所需的能量，阴形成看得见摸得着的身体。如果身体没有了阳气，就成了一幅空的躯壳，就会死亡。《黄帝内经·素问》里说：阳者卫外而为固也，就是指人体有抵御外邪的能力，这种能力就是阳气。
古人把阳气比作天空与太阳的关系，如果天空没有太阳，那么大地都是黑暗不明的，万物也不能生长。所以天地的运行，必须要有太阳。而人身的阳气要调和才能巩固它的防护功能，不然就会招致病邪的侵入。《黄帝内经》说：阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。所以，养护阳气是养生治病之本。
人之生长壮老，皆由阳气为之主：精血津液之生成，皆由阳气为之化。阳强则寿，阳衰则夭，所以，阳气决定生长。阳气，就功能与形态来说，阳气指功能；就脏腑机能来说，指六腑之气；就营卫之气来说，指卫气；就运动的方向和性质来说，则行于外表的、向上的、亢盛的、增强的、轻清的为阳气。阳气者，精则养神，柔则养筋。
阳气来源
阳气来源有二：一为先天性的，来自于父亲和母亲，二为后天性，主要从食物中吸收的水谷精气转化而来。而人的正常机体运转、工作、运动、性生活、情绪波动、适应气温变化、修复创伤等各项活动都是需要消耗阳气的。
阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持,所谓得阳者生，失阳者亡。阳气越充足，人体越强壮。
阳气不足，人就会生病。阳气完全耗尽，人就会死亡。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。《内经·灵枢》上称：人到四十，阳气不足。损与日至。意思是随着年龄的增长，人的阳气会逐渐亏耗。
保阳气，益阴精。保养阳气和补益阴精，这是中医养生康复学的一条重要原则。万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。人之生长壮老，皆由阳气为之主：精血津液之生成，皆由阳气为之化：所以，阳强则寿，阳衰则夭，养生必须养阳。但善养生者，又必须宝其精。因为精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健。
首先，阳气是生命的根本。在我国与世界卫生组织合作的中医治未病项目中，扶阳对亚健康人群的预防与治疗，取得了明显效果。特别是对于阳气不足，引起的一系列亚健康状态，实验证明，扶阳的扶字，清·阮元解释为：《助也》、护也、治也，意指扶有帮助、保护、调节治理之义。而扶阳一词本身就具有宣通、保护、温助、调理阳气，从而使人体阳气宣通、强盛之含义。
现代人由于工作及生活的严重压力，或其自身所有的不良嗜好，常常会出现浑身无力，精神疲乏，失眠健忘，脾气暴躁等亚健康症状，甚至有的女性不到四十便提前进入更年期，这些疾病都是由于阳气消耗过度所致。那么阳气是怎么被消耗掉的呢？由于运动，思考，劳累，精神损耗等因素，都在不知不觉中一点点的消耗我们的阳气，当阳气透支的时候，生命也就画上了句号。
阳气不足的原因即在于人体消耗的阳气超过了补充的阳气量，致使人体阳气总量低于维持正常运转所需。
临床症状
阳气不足最直接的表现为身体不能维持恒温，常态下表现为基础体温下降，致使气血运行速度变慢，机体物质代谢和生理功能下降，一些病理产物(如痰饮、瘀血、结石等)及外来物质(如风、寒、湿气等)不能及时排出而瘀积成疾。如果阳气稍有不足，人体功能基本能维持，但人会有肥胖、手脚冰凉、腰酸背痛等各种不适症状。
如果阳气不足程度加剧，人体基础体温就会进一步下降，在一些原有旧疾、旧伤或先天缺陷处瘀积堵塞现象更为严重，致使这些部位生理功能明显失常，因其堵塞部位与程度的不一样而外在突出表现为某一部位的病变。癌症只是堵塞程度更为严重。如肝炎、肝硬化、肝癌患者脉象上均显示肝部有堵塞，只是堵塞程度逐次加深。癌症则可称为寒凝重症。
对治原则
阳气不足导致的寒凝诸症的治疗之本则在于补充阳气，驱除阴邪，提升五脏六腑的运化功能，增强机体的自愈能力，待到阳气充足，六脉平和，自然诸病已愈，身体素质全面恢复。
阳气对人体起到温薰脏腑，濡养筋骨的作用，就如阳光普照万物，植物才能进行光合作用，茁壮成长。阳气是维持人体生命正常代谢所具备的能量，人一生的阳气是由弱变强再逐渐衰减枯竭的一个过程。阳气足则体健，阳气弱则体衰，阳气竭则身亡。因此，阳气决定着人的健康与生命。
补阳，壮阳就是为顺应自然规律，补充日常消耗的阳气，使身体达到一个阴阳平衡的状态，人的生命力才能更加旺盛。
补充阳气，在饮食和生活上也有很多地方值得注意。
生活保健
拉筋、禅跑都属于慢运动，可以让全身的经络、气血、骨骼、肌肉动起来，有助于调节五脏六腑的功能，促进新陈代谢。所以老少均可每天拉筋、禅跑。
要保持精力旺盛，首要条件就是生活要有规律。最好在晚上12点之前入睡，晚上23点到午夜1点，也就是子时，是人体阴阳交接的时候。这个时候是一天中阴气最盛、阳气最弱的时候。
《黄帝内经》说：阳气尽则卧，阴气尽则寐。所以，这个时候是睡眠的最好时间。也就是要学会顺应大自然昼夜的阴阳变化，如果继续熬夜，或过了午夜1点入睡，就会耗损人体的阳气，第二天阳气不足，就打不起精神了。即使你睡到第二天10时都补不过来。
80%的现代人都阳气不足——万病皆损于一元阳气，如何扶阳固本呢？在生活中，我们要改变我们一些伤阳气的生活习惯，在夏天经常喝冰镇饮料，吹空调，露宿雨淋，很容易患伤阳之病，比如感冒、拉肚子、风湿等。同样的道理，如果在冬天衣着太厚，久居温室，大汗淋漓或过用辛热，多患伤阴之病，如咽喉肿痛、食欲不振、腹胀等。
人体健康的三阳开泰
三阳开泰出自《易经》六十四卦之中的泰卦。古人发现冬至那天白昼最短，往后白昼渐长，故认为冬至是一阳生，十二月是二阳生，正月则是三阳开泰。三阳表示阴气渐去阳气始生，冬去春来，万物复苏。开泰则表示吉祥亨通，有好运即将降临之意。人体的阳气升发也有类似的渐变过程，将其称为人体健康的三阳开泰，即动则升阳、善能升阳、喜能升阳。
动则升阳
三国时期的名医华佗创编的《五禽戏》里面有一句至理名言：动摇则谷气消，血脉流通，病不得生，人只要动一动，摇一摇，那么就气血流通，百病不生了。学五禽戏的人都知道这句话，却不知道这句话的真正含义。动摇正是对动则升阳最好的诠释。
现代社会是以脑力劳动为主体的，人们大多动摇的是精神，不动的是身体。上班时坐在办公室里，出门就坐车，回家又坐在沙发上看半宿电视，一天绝大多数时间都是坐着的，不动则阳气不得升发，气血都瘀滞了，长此以往身体怎能不病呢？动摇精神损耗的是我们的阳气，动摇身体则能升发阳气，所以要想身体健康，就一定得先让身体动起来。
中医有一句话：阳光普照，阴霾自散。如果你体内阳气严重的不足，阴气过盛，可以选择晒背、扭腰、拉筋、撞墙、禅跑、拍打等功法。
善能升阳
道家名著《太上感应篇》中对善作了三个定义：第一是语善；第二是视善，第三是行善。语善就是要求我们说一些鼓励人、激励人、柔和的话，比如说这个孩子今年考试成绩不理想，没考好孩子也不高兴，如果是会教育孩子的家长，他一定不会去埋怨孩子，而是用激励、鼓励的方式，让孩子的信心建立起来，聪明的小孩都是夸大的，这样孩子才会越来越聪明。
事实上，现实中很多有成就的人，大都是在父母和亲朋好友的夸奖中长大的，在这种肯定的阳性语言激励下，人的阳气就会持续得到升发，身心都会得到平衡的发展。古人讲，良言一句三冬暖，讲的就是语善升阳的道理。
视善，就是要让眼睛经常去看美好的事物。风景秀丽的名山大川，是天地间的大美，所以久居尘世的人要经常出去看看，以此养目调心。亲近大自然的过程，也是与天地交换能量，升发阳气的过程。
说到视善，德国有一位科学家做了一个实验，结果证明男人看漂亮女人，如果每天看上5分钟，可以延长10年的寿命，女人看帅哥也可以延长寿命。所以，逛街时看看过往的美女、帅哥，养养眼，我想，这也是一种视善吧。
眼睛是心灵的窗口，眼睛所见之物反过来也会影响心灵，生活中不要总看到社会、人生的阴暗面，凡事要多看阳光的、积极的一面。如此，不用刻意追求，也能做到随处视善了。
那什么是行善呢？在日常生活当中，也能看到很多这方面的例子。比如一个人用车拉着一车煤或者其他货物，爬高坡时上不去了，这时你帮他推一把，过了这个坡以后，拉车的人会回头道一声谢谢。这个时候你心里是什么感觉呢？一定会感觉到暖暖的，这种暖就是阳气升发的表现。日常生活中帮助他人的行为其实都是行善。
《礼记·礼运篇》曰：大道之行也，天下为公，不管是语善、视善还是行善，都是在讲做人做事要去掉私欲，内心光明磊落，多为他人着想，那种累在身暖在心的感受，也是能延年祛病的。
喜则升阳
古人说，喜则阳气生。生活当中应该是很好做到的，多想一些高兴的事情，看一些欢快的娱乐节目，听自己喜欢的歌曲，读自己喜欢的书，业余时间多做自己喜欢的事，都可以使人的阳气升发。
喜能升阳，最典型的应用就是冲喜。按照道家医学的观点，冲喜是很高明的升阳方法，冲喜冲掉的是身体的邪气，换回的是正气，过去的人用办喜事的方法来治病或者转运。久病或长年身体不好的人，有意地操办些喜事，对病情是很有帮助的。实际上冲喜是借助外在的环境改变病人的身心状态。
只生欢喜不生愁的人，在古代就被称为神仙。喜是人生的一种大境界，能够保持一颗欢喜心，对身体的滋养是比吃什么灵丹妙药都管用的。
命运是每个人穷其一生都想去把握和改变的事。从医学的角度来看，命运赋予了每个人更加切实可把握的意义。阳气旺盛不仅不会受到病邪侵害，还能使人的精神平和愉悦，心想事成。所以，升发阳气还是改变命运的最好方法。
夏练三伏，我们可不要错过这个升阳祛病时机哦！
推荐3个名方，都是我在书上给你查的（老中医+处方），希望你早上康复，仅供你选择：
名医简介
屠金城，生于1923年，北京市人。屠氏1914年毕业于北平国医学院，曾拜孔伯华为师，并跟随姚仲翔、萧龙友、翟文楼等名医诊疗各种病人。现为北京护国寺中医院名誉院长、北京中医学院教授、北京市第7～9届人大代表、北京市劳动模范、农工民主党北京市委委员、北京市卫生系统高级职称评审委员会委员、中国中医药促进委员会常务理事。屠氏长年从事中医教学、科研、临床工作，擅长医治肝胆病、肾病、脾胃病，对温热病研究有独到之处。他曾带教学生400余人，研制“肝炎四号”等药。屠氏先后发表论文50余篇。
名方益气养阴汤
组成太子参9克，麦门冬9克，肉苁蓉15克，生地9克，黑芝麻15克，炙甘草6克，阿胶9克，白芍12克，石斛12克，肥知母9克，砂仁5克，天冬9克，桂枝6克。
功能益气养阴，滋肾健脑，扶脾土。
主治心悸，气短，食欲欠佳，腰酸，乏力，脉结代（即心肾不交、脾阴虚）等症。
用法将药用水浸透，加水两碗，煎取一碗，每日1剂，分2次服。
方解
方中太子参、肉苁蓉、天冬补气养阴滋肾；石斛、白芍养胃阴；炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，治心悸、脉结代；阿胶、生地、麦冬、麻仁补心血、养心阴以充养血脉；桂枝通心阳；知母益相火；云苓、砂仁健脾和胃。
张仲景《伤寒杂病论》中的250个方剂中有120个方剂使用甘草，可见甘草在中医用药方面的重要地位。西医从公元前也已开始广泛应用甘草于临床，作为祛痰、解毒、镇痛之剂及沙漠旅行的止渴剂。甘草的主要成分有甘草甜素、甘草次酸、多种黄酮等。本方以炙甘草为辅药，主要作用有对抗乙酰胆碱、增强肾上腺素的强心作用、肾上腺皮质激素样作用、抗炎、抗变态反应、解毒、阻止动脉粥样硬化的发展、增加胆汁分泌、镇咳、镇痛、抗惊厥、利尿、抗肿瘤、提高网状内皮系统的吞噬功能、增强机体的非特异性免疫反应等。临床主要用于补气健脾，调补阴阳，治低热、头晕、心悸、气短、腹胀、便秘；缓急止痛治胃肠痉挛、腓肠肌挛痛；益气强心，振奋肾气，祛痰止咳，治急慢性支气管炎、哮喘；益气升陷，治内脏脱垂；固表敛汗，清热利湿，协同利尿，解诸毒，治疗原发性血小板减少性紫癜、阿狄森氏病、尿崩症、溃疡病、病毒性肝炎、动脉粥样硬化等都有效。甘草通过清炒或蜜制所含甘草酸等成分没有显著变化，但增强了润肺止咳、润肠通便、解毒等功能。连续大量使用甘草甜素或含甘草的制剂会出现肥胖症、便秘、胃酸过多、高血压、低钾血症、头痛、浮肿乏力等副作用。桂枝含桂皮醛等，能改善血循环、镇痛、解痉挛，桂皮所含二萜类化合物能抑制补体免疫反应。地黄含β－谷甾醇等，有强心、利尿等作用。阿胶含多种氨基酸，能改善体内钙平衡，促进造血，升高血压，改善肌营养障碍。麦冬含多种甾体皂甙，能调整血糖及抗菌。芝麻仁含脂肪油、大麻酚等，能调整血压。太子参益气，补而不腻。禁忌：用药忌温燥，病人在饮食方面须禁酒类及辛辣（香烟等）刺激物。
加减失眠多梦加龙眼肉9克、远志6克；脾不健运加云苓12克、山药9克、稻芽30克；自汗者加浮小麦30克。若每日水煎不便，可用上述方药10倍剂量，煎汁3次，滤去渣滓，旺火浓缩，加白蜜或冰糖500克，缓火收膏，服时用开水冲服，用小汤匙取两匙，每日3次。
名医简介
夏度衡，1912年生，湖南省安化县人。1936年毕业于湖南国医专科学校，后从师名医郑守谦。潜心医业50余年，积累了丰富的经验，治疗脾胃病、头面痛、心悸、痹证等有独到之心得。撰有《溃疡病与肝胃百合汤》、《原发性三叉神经痛的中医治疗》、《九味合璧煎治疗心悸病》、《通阳宣痹汤治疗类风湿性关节炎》等论文，曾主编《中医内科多选题集》。现任湖南中医学院第一附属医院技术顾问、中医内科教授、主任医师，中华全国中医学会内科学会顾问委员会委员、脾胃病专业委员会顾问委员会委员、湖南省中医学会副理事长、《湖南中医杂志》副主编。
名方九味合璧煎
组成茯苓10克，桂枝6克，白术10克，远志肉6克，当归10克，川芎5克，赤芍10克，党参10克，甘草3克。
功能温阳益气，活血祛痰。
主治胸阳不展，痰浊、瘀滞扰动心脉之心悸、胸痹痛。
用法水煎服，1剂分上下午两次服用。
方解
心悸之因虽有外受惊恐、内因情志失调及脏腑气血阴阳亏损等，但概之不外虚实二端：虚即心之气血阴阳亏虚，实乃痰饮瘀血为患。但本病多虚实夹杂，相互影响，互为因果。心气虚多以外受惊恐为先导，心阳气虚则致痰饮、瘀血逆乱，实邪侵及心主，又致心脉不畅，心神不宁。
心脏的功能是靠心阳来实现的(当然也离不开心阴)，所以在分析病情时，应注重观察心阳之盛衰。心阳虚，则推动血液乏力，血脉不得充盈，可致气血阻滞，病端烽起。治疗心悸病，首重心之阳气，伴有痰湿瘀血者，更要顾护心阳；即使阴血亏虚者，亦要分析心阳之盛衰而给予恰当的滋补。
本方以苓桂术甘汤为主，取其温运脾阳、渗湿化饮之功，用以振奋心阳，健脾益气消逐痰湿。脾为土脏，气血生化之源，若气血生化健旺，则心有所养，心有所主。且桂枝尚有温经通脉之力，可温经通脉行瘀滞。
方中又取四物汤补血活血，以培其形。但考虑心悸病心阳易损，痰湿、瘀血易生，且湖南为多湿之地，故于方中去碍湿滋腻之地黄，易白芍为赤芍。《医宗金鉴·删补名医方论》引张璐言：“四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。”故于方中加党参一味，以促其气血之成，使补血养血而不滞。方中加远志一味，借其宁心安神、祛痰开窍、交通心肾，使本方使用面更广。
加减气虚较甚兼汗出者加黄芪20克；阳虚较显者加附片10克，党参易红参3克；痰多头晕者加法夏10克、陈皮6克，或加制南星10克；心神不安，易汗出者加浮小麦30克或加生牡蛎、生龙骨各20克；水肿较甚者加泽泻15克；血虚较显者加黄芪30克、丹参15克；阴虚者加用参须6克、麦冬5克泡水喝；兼肝郁气滞者加柴胡10克、黄芩10克。
名医简介
邢月朋，男，汉族，1940年生，河北省无极县人，中共党员，前后拜著名中医魏省一、于振洋、胡东樵为师学徒八年，现任石家庄市中医院业务副院长，中医主任医师，石家庄市中医学会理事长，市科协委员，第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。
邢氏长期从事医疗临床工作，擅长内科，对心脑血管病、肺脏疾患独具匠心，并悉心研究心血管病症，集临床、科研、教学于一身，历年发表论文40余篇，论著《内科临床指南》一部，参编多部函授讲义。承担省级科研项目六项，神支精治疗室性早搏、神农羚羊丸治疗中风先兆性偏头痛、大运丸治疗缓慢性心律失常、活利心康冲剂治疗慢性心衰等均获省、市级科技进步奖。在临床实践中创制了益气升降汤治疗太息症，调压汤治疗脉压差小性眩晕症，止麻消痰活血汤治疗麻木症，葶苈生脉五苓饮治疗慢性心衰，养心定悸冲剂治疗顽固性脉结代，愉心丹治疗快速型心律失常，麻附辛翘合剂治疗病毒性心肌炎心动过缓，大运汤治疗房室传导阻滞，使新生冲剂治疗隐性心肌缺血，芍药甘草汤加味治疗帕金森氏病，清眩汤治疗前庭神经元炎性眩晕症，解毒化痰汤治疗病毒感染性支气管炎，桑家汤治疗特发性浮肿，消烦汤治疗更年期烦热自汗症等等，于临床上运用自如，得心应手，疗效显著。
名方益气升降汤
组成黄芪30克，人参10克，西洋参10克，台党参15克，升麻10克，柴胡10克，桔梗10克，枳实10克，麦冬10克，五味子10克，玉竹30克，炙甘草6克。
功能补益宗气，调畅气机。
主治太息症：自觉胸间憋闷，压迫感而深吸气，然后以呼出为快，或兼心悸、胸痛、乏力、多梦、眩晕等。
用法加水浸泡30分钟，煎煮两次，取汁400毫升，分早晚两次温服，每日1剂。
方解
本证多见于心血管系统疾病，多属“心肺气虚”之证，是宗气不足或宗气下陷的临床表现。心脏受邪日久不解而致功能失调变为虚证，出现心肺功能失调或低下的太息症，故从补养入手，补气升陷为主，调畅气机为辅，黄芪、人参、西洋参、党参补益宗气，为方中主药；张锡纯有“柴胡为少阳之药，能引大气下陷者自左上升，升麻为阳明之药，能引大气下陷者自右上升；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中”之说，在此配以枳实理气中之滞，与桔梗配伍一上一下，使气机伸展，因此定名为益气升降汤；五味子、玉竹为培气之本，防气之涣；炙甘草补中益气，调和药性。诸药配伍，共奏补益宗气，调畅气机之功。
临床应用：本方可治疗冠心病、心肌炎等多种疾病中的太息症，而随着症状的减轻和好转，心电图也随之改善。应用时，心悸怔忡加酸枣仁15克，黄连12克，丹参15克；全身乏力、动则气短酌加黄芪、人参量；口干渴加元参、石斛各15克，知母10克；津气两虚加三参饮；血虚加当归、阿胶各10克，熟地15克；失眠加酸枣仁15克，夜交藤30克；烦躁不安加知母、炒栀子、竹茹、竹叶各10克；虚热加地骨皮15～30克；心冷背寒加桂枝10克，干姜10克；项背肩胛不舒加葛根30克；脉迟加桂枝10克或官桂、附子各10克；脉压差小者，炙甘草增至15～30克。
1、戒鬼字挂口边
“小鬼”、“衰鬼”、“鬼理你”、“这么鬼麻烦啊”是不少人的口头禅。记住，这类说话不宜多说，因发音磁场可能会触及鬼怪。如果你常把“鬼”字挂口边，实在要戒。
2、灵性号码要避忌
至于酒店房间的门牌号码也需留意，在风水学上，“二”及“五”均属灵性的数字，故酒店房间尾数不宜有“二”或“五”，不然容易引起灵怪注意，时运低者便可能和“它们”撞个正着。
3、就寝时鞋子乱放
睡觉的时候最好开个小灯可以避邪气，也会带给自己有安全感，另外鞋子不要整齐的摆在床边，传说如果摆的很整齐的话晚上“鬼”会穿着走，因此鞋子最好摆乱或者一正一反。
4、逛夜街忌穿红衣
夜晚外出，有两大忌，一忌穿黑衣，皆因黑黑沉沉的颜色，鬼怪灵体最喜欢依附在此。二忌穿红衣，红色对于恶鬼来说，属标奇立异的颜色，容易惹起注意，爱出夜街的男女要谨记。
5、探病先拜家神
若需要经常出入医院探病，事前不妨往拜神，求个心安理得。若然探望的病人是你的亲戚，拜祭家神特别奏效;而倘若病人是朋友而非亲戚，则可以到一般庙上香祈求神明庇佑。
小柴胡汤是《伤寒论》中较为常用的经方之一。常用于消化与呼吸系统疾病，以及妇、儿、五官等科病证。
由于小柴胡汤独有“和解”的功能，故历代医家对其颇多重视。有的经方医家所用处方竟有二分之一是小柴胡汤类方。
结合自己三十余年之临床体验，我总结出小柴胡汤应用指征为：时发寒热，胸胁痞满，纳呆呕逆，月经失调，病发无序，苔白脉弦。
具体症状为：容易感冒（妇女经期感冒尤宜），时发低热，或胸胁痞满，两胁胀痛，或食欲减退，干呕恶心，或月经周期失序，或经量时多时少，或所患之病时有发作，难以捉摸，或病虽不重，但常年缠绵不愈，舌苔薄白，脉象弦细或弦滑等。
这些症状常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经症（头痛、头晕）、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征及亚 健康 状态等。
小柴胡汤的作用机制是：和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀滞。药虽7味，总以柴胡为主药；以黄芩、半夏为臣药（在具体应用时，热势重者，以黄芩为臣药；寒气重者，以半夏为臣药）；人参、大枣为佐药，以扶助正气；甘草、生姜为使药，以调和诸药。
现将本人应用小柴胡汤的经验总结如下，供同道参考。
1小柴胡汤加藿香三味
藿香三味即藿香10克，佩兰10克，砂仁6克（后下）。此三味有醒脾开胃、化湿和中之功效，合用之，主治胆胃不和，湿浊不化，症见脘腹痞满，饮食不馨，口淡乏味，舌苔黏腻。慢性胃炎、慢性胆囊炎等，多见此证。藿香三味以后下为宜。
2小柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证并治》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水之效，方取炒葶苈子10-15克，大枣10枚（擘）。两方合用，对控制呼吸道炎症，如结核性胸腔积液、肺部感染等，起效迅速，若加入半枝莲15克，鱼腥草30克，效果更好。
3小柴胡汤加玉屏风散
玉屏风散见于《世医得效方》，由黄芪30克、防风10克、白术15克三味组成，主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。与小柴胡汤合用，增强了护卫御风的能力，对有慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病且常患感冒者，具有预防与治疗的双重作用。
4小柴胡汤加四物汤即柴胡四物汤
见于刘河间《素问病机气宜保命集》，由小柴胡汤与四物汤合成，取生地黄10克，白芍10克，川芎6克，当归10克。原方主治月经期感冒，特别是虚劳日久、时发寒热女性之月经期感冒，又可用于治疗“热入血室”证。经期服用可除寒热，亦不会留滞经血，影响月经运行。
5小柴胡汤加止痒三味
止痒三味为地肤子15克，白鲜皮15克，蛇床子15克，具有祛风燥湿、解毒止痒的功效。与小柴胡汤合用，对某些“发作有时”的皮肤瘙痒症，如荨麻疹、风疹及过敏性皮炎等，具有和解表里、调和营卫、祛风胜湿、快速止痒的作用。
6小柴胡汤加苓桂术甘汤
苓桂术甘汤为健脾除湿之主方，取茯苓12克，白术6克，桂枝9克，生、炙甘草各6克。两方相合，具有和解表里、健脾渗湿的功效。凡患慢性胆囊炎、慢性胃炎及妇女白带较多者，可以考虑选用此类方治疗。白带多者，要加入生苡仁、黄柏、败酱草等，以增强健脾祛湿的作用。
7小柴胡汤加二仙汤
二仙汤组成为知母10克，黄柏6克，当归10克，巴戟天10克，仙茅10克，*羊藿（仙灵脾）10克，主治女子围绝经期综合征之阴阳失调、阴虚火旺证。两方合用，具有清解血热、调节营卫、解郁安神的作用，可治疗女子在围绝经期患月经先期，时时眩晕，经期伴有低热者。
8小柴胡汤加五苓散
俗名“柴苓汤”，出自清代《沈氏尊生书》，由小柴胡汤与五苓散（茯苓9克，猪苓9克，泽泻15克，白术9克，桂枝6克）组成。原方主治阳明经疟疾，后世医家用于普通感冒之小便不利、寒热往来等症。用于小儿急性肾小球肾炎之水肿，亦有良好效果。如果加入玉米须、白茅根，效果更好。
9小柴胡汤加四消饮
四消饮为民间验方，由神曲10克、山楂10克、麦芽15克、鸡内金15克组成，加入小柴胡汤中，增强了消食化痰的作用。是治疗小儿伤风感冒夹食夹痰证之良方。中岳名医耿彝斋先生生前曾指出，小儿痰饮多由伤食而致，消食是治疗小儿咳痰之大法。此后，余每遇小儿伤风夹食夹痰证，即用小柴胡汤合四消饮，多获良效。
10小柴胡汤加桂枝汤
即《伤寒论》之柴胡桂枝汤。小柴胡汤和解少阳之邪，桂枝汤解除肌表之邪，正如明代卢之颐所说：“小柴胡复桂枝汤各半，凭枢叶开，并力回旋，外入者内出，上下者下上矣。”此方除常用于感冒之寒热外，还用于小儿癫痫、小儿多动症。
11小柴胡汤加升陷汤
升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，方由黄芪15克、知母10克、柴胡6克、升麻6克、桔梗10克组成，主治气短不足以息之大气下陷证，常见于大病之后，元气未复，或素体虚弱，尤以肺脾之气虚候为主者。与小柴胡汤配伍，对于患有慢性消化系统疾病者，如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性肠炎及慢性支气管炎、肺气肿等，具有升清降浊、恢复元气、理顺气机之功效。
12小柴胡汤加二神丸
二神丸，即补骨脂10克，肉豆蔻10克，出自《普济本事方》，主治脾肾虚寒之食后腹泻或五更泻，临床上常常用于慢性腹泻，中焦又有肝胆郁滞证，如表现为胁肋胀满，纳呆欲呕，腹痛隐隐等，必见舌苔滑腻，脉象弦细。
13小柴胡汤加小建中汤
小建中汤出自《伤寒论》，由白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜10克、大枣4枚（擘）、饴糖30克组成，主治虚劳腹痛。小建中汤与小柴胡汤合用，适于肝胃不和、虚劳里急、腹部隐隐作痛者，如慢性胃炎、消化性溃疡，有明显气滞、寒凝者。有血亏之象者，可加入阿胶粉冲服。
14小柴胡汤加良附丸
良附丸由高良姜、香附二味（各等份）组成，出自《良方集腋》，主治胃脘痛，气滞者加倍香附，寒凝者加倍高良姜。小柴胡汤与之合用，对于肝郁气滞、寒凝胃腑之肝胃不和，表现为脘腹疼痛，胁肋胀满，喜温喜按，或痛经者，有疏肝和胃、散寒解郁之效。
15小柴胡汤加三金汤
三金汤即郁金10克，金钱草10~30克，川楝子（金铃子）10克。三金汤为中医临床家常用的清肝利胆止痛剂，加入小柴胡汤中，主要用于胆囊炎、胆结石等疾病。而慢性胃炎、消化性溃疡属于虚寒证者，不宜用此组合方。
16小柴胡汤加丹参饮
丹参饮（丹参30克，檀香5克，砂仁5克）出自陈修园《医学三字经》，主治心腹诸痛，即临床上常见的心胃并痛者（或叫作胃心综合征）。两方合用，具有行气解郁、化瘀止痛之效，常用于患有冠心病合并慢性胃炎或慢性胆囊炎者，表现为胸脘隐隐作痛，食欲不振，呃逆，心下痞满。
17小柴胡汤加消瘰丸
消瘰丸出自《医学心悟》，由玄参、贝母、生牡蛎等量制成，具有软坚散结、清火解毒之效。而瘰疬又多生于少阳经，故取小柴胡汤合消瘰丸，消散少阳之热结，软化少阳之痰核，若加夏枯草一味，清火散结作用更为突出。
18小柴胡汤加三白散
三白散即白附子6克，白僵蚕10克，白芷10克。三白散具有搜络风、通络脉、止痉挛的功效。与小柴胡汤配伍，具有搜风通络、和解营卫、防止病邪深入的作用，用于面神经麻痹初期，面肌痉挛或拘急，或如蚁行，时发时止，或时重时轻。
19小柴胡汤加当归芍药散又叫作“柴归汤”
当归芍药散由当归9克、芍药15克、茯苓6克、白术6克、泽泻18克、川芎18克组成，具有和解营卫、养血祛湿、清热养颜的作用。主要用于女性围绝经期月经量少，皮肤干燥，头发脱落，面色黄褐，精神疲惫，性冷淡，或用于女性慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等，可以说是女性围绝经期的保健方药。
20小柴胡汤加黄连温胆汤，又叫柴胡温胆汤。
黄连温胆汤（黄连9克，半夏9克，陈皮9克，茯苓12克，生甘草9克，生姜6克，枳实9克）具有清热和胃、降逆止呕、除烦安神之效。小柴胡汤与之合用，可以使肝胆舒利、脾胃安和、神志安宁。用于肝胆不舒、湿热内扰之证，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、围绝经期综合征及抑郁症，随证加减，可以收到比较满意的效果。
既然是多年，理当看过中医，可知脉象，脉有弦可考虑属于少阳枢机不利，当和解少阳。脉细弱右手寸脉沉微可考虑大气下陷，当升提下陷之气佐以降胆，
先考虑少阳，对于你应该是属于肝热脾寒，肝胆为郁热所扰，脾胃为痰饮所困，法宜和解，龙胆泻肝丸不能用，与脾胃不利，至于方剂只能是培土泄木，试一试小柴胡汤，仲景原方进退， 一两换算成5克
柴胡根40（苗不要） 黄芩15 生半夏20（打碎，开水淘洗水清为止，没有生半夏的话，用法半夏，姜半夏不要，姜半夏用水半夏制居多属伪品）炙甘草15（生甘草回来微炒，不要药店的蜜炙甘草）生姜15 党参20 生牡蛎20 一剂 对症此一剂可明显感觉 可连续服用，无效停药。
我的建议你看看当地的医生，这样辩证会准确的多，不失与误治，在网上只能建议，易于方便，但是治疗疑难病不适合，请注意。
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