手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾,调查10到30岁的青年,约有03%的发生率,即大约三百名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。
治疗:
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。 内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物,常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性,故外科治疗便成为势之所趋了。 外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入,又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开,把两侧第二、第三交感神经节切除。因手术的时间约需2━3小时,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,相对复原需较长的时间,大约需住院3━5天。另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸,是一种有生命危险的后遗症),目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小,不须缝合,手术过程只需不到半小时,等到麻醉恢复后,当日即可复原回家休息,且手术的成功率可高达98%。 “胸腔镜胸交感神经夹闭术”治疗这些病症,仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口,不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观,一般术后2天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高,恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究,发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95-99%。 手术治疗 尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。 五、目前最有效果并让手保持干爽的治疗方法是汗力克止汗机(电离子输入疗法) 什么是电离子输入(汗力克止汗机)疗法 这种方法是将一些可以被电解的物质,用直流电将它电解过之后,把带正极和负极的粒子迫进皮肤表层。家用自来水中所带有的矿物质同样可以被电解,成功地被利用来医好过许多病人。 电解(汗力克止汗机)疗法为什么有效? 带正极和负极的粒子在皮肤的最表层:角质层,与细胞产生化学作用,在汗腺口形成阻塞,但对于汗腺本身并没有造成伤害,并让敏感焦虑的神经归于平稳的状态。 治疗的过程如何? 在过程中,患者把手或脚 (一次一个部位) 浅浸于一个底部置有海绵的胶盒内,电源开启后,电流被带到浸湿了自来水的海绵,电解物就从海绵供应到患处。治疗过程一般没有任何不舒服的感觉,每个部位每次疗程大约三十分钟,每天治疗,在六至十个小时疗程后,患处会维持最多六星期的干爽,当多汗的情况再出现时就可重复整个疗程,为保证持续干爽的生活,停汗后每个星期电1---2次。
全球患有多汗症的人并不多,但是还是存在的,目前多汗症也并未查出具体的原因,那么多汗症是什么呢,多汗症出汗程度怎么分级的呢。
多汗症是什么
原发性多汗症为狭义上的多汗症,是一种身体部位汗腺过度分泌汗液所致的疾病,多无明显器质性病因,出汗部位以头面部、手掌、足底及腋窝最为常见,会阴部少见,而身体其他部位则更为罕见。根据发病部位分为原发性手汗症、原发性头汗症、原发性腋汗症等。
多汗症出汗程度怎么分级的
根据原发性手汗症、原发性头汗症的出汗程度不同将其分为轻度、中度、重度三级
1、 原发性手汗症:轻度:手掌潮湿
中度:手掌出汗时湿透一只手帕
重度:手掌出汗时呈滴珠状
2、原发性头汗症:轻度:额头、面颊潮湿
中度:额头、面颊出汗呈汗珠状
重度:头面部大汗淋漓,可沿面颊、额头、两鬓呈汗珠状下滴
多汗症治疗有哪些方法
目前,原发性手汗症的治疗方法主要分为非手术治疗方法和手术治疗方法。非手术治疗方法主要有局部应用止汗药,电离子渗透疗法,口服抗胆碱能受体阻滞剂,肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等;手术治疗方法主要为胸交感神经调节术。每种治疗方法各有优缺点,胸交感神经调节术是目前治疗原发性手汗症唯一有效且持久的方法。
手术治疗能彻底好吗
外科治疗原发性多汗症可以取得良好的远期疗效,尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说,手术治疗是最终的选择。现在国内外报道较多的手术治疗方法为电视胸腔镜下胸交感神经链夹闭术及切断术。
早期有学者报道采取钛夹夹闭的方法阻断交感神经链。主要考虑术后患者不能承受严重的代偿性多汗时,可再次手术取出钛夹,恢复交感神经功能。Lee等报道应用此法取得了与T2、T3交感神经链切断术相同的效果但是仅用钛夹钳夹神经而不切断,有术后复发率较高的风险。这些学者认为,当患者无法接受术后重度代偿性多汗“后悔”手术时,可再次手术取出钛夹成为术后“补救”方法。临床应用中,夹闭后神经功能恢复时间、恢复程度,再次手术应用何种工具取出钛夹而不损伤神经及患者满意度都是值得商榷的问题。因此,采用夹闭方式阻断交感神经链技术目前还不成熟,并未得到广泛应用。
胸交感神经链调节术是目前原发性手汗症唯一有效且持久的治疗方法,其治疗机制是通过调节胸交感神经链,阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维,从而达到治疗双手出汗的目的。
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