突然右边胸部疼痛,可能是因为胸部肌肉受到外界的刺激,比如寒冷的刺激,导致胸部肌肉痉挛,从而引起的疼痛,这时可以通过局部保温热敷来缓解症状。还有可能是因为右侧急性乳腺炎引起的,急性乳腺炎起病比较急,可以导致胸部突然出现疼痛的情况。这种情况下建议到医院进行检查,如果确实是因为急性乳腺炎引起的,建议积极配合治疗,必要时可以切开引流,避免炎症进一步扩散。
胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。 以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患: 1)胸壁疾患 主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如: 1 肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。 2 肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。 3 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2)气管、支气管、肺和胸膜疾患 主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如: 1 自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。 2 胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。 3 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。 4 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3)循环系统疾患 常见的疾病有冠心病、心包炎等。 1 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管物后可缓解。 2 心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。 3 心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管缓解。 4)消化系统疾患 1 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。 2 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管物不缓解。 3 此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。
胸痛是非常常见的一种临床症状,许多的人都曾经经历过不一样的胸部疼痛感。右胸按压疼痛最常见的原因包括肋软骨炎。肋软骨炎是内软骨的一种非特异性炎症,其主要症状就是胸痛,会随着咳嗽或者是运动时明显加剧。肋软骨炎一般不需要特殊处理,如果比较剧烈,则需要到医院进行对症等处理。
此外,以前曾经经受过胸部的外伤,有可能导致右胸的按压疼痛。如果出现右胸的疼痛,建议还是到医院完善胸片等相关检查,帮助医生更好地做出判断。
指胸部区域的疼痛。
[病因)
1.胸壁疾病:见于带状疱疹、流行性肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨
2心血管疾病:心终痛、急性心肌梗塞、心肌病、急性心包炎、胸主动脉
瘤、心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管炎、肺炎、肺
癌、肺梗塞。
4.纵膈疾病:纵膈脓肿、纵膈肿瘤。
5.其他疾病:食管炎、食管癌、食道裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿,等。
[伴随症状)
1.胸闷:心绞痛、心肌梗塞、心肌病等。
2.咳嗽、咯血:肺炎、肺结核、肺癌。
3.呼吸困难:大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺梗塞、过度换气综合征等。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。
胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。
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