双肺纹理增多是怎么回事

双肺纹理增多是怎么回事,第1张

纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中,任何一个环节的变化均可影响X线片的质量,造成肺纹理增多的现象。另外,阅片医生如果经验不足,也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。由此可见,引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。

体检中发现肺纹理增强,目前不能说明你有什么疾病,我觉得应该从以下几个方面考虑:

1没有什么问题,因为放射科在评价肺纹理增强时没有一个唯一标准,有的医师看有肺纹理增强,而有的医师看就没有肺纹理增强

2患者有长期吸烟的病史中往往有肺纹理增强的表现,但有些人长期吸烟肺纹理改变不大

3如果临床没有呼吸,循环系统的症状和体征,我认为本次体检肺纹理增强没有多大病理意义

4慢性支气管炎的患者胸部X线片常常表现为肺纹理增强,走行扭曲,紊乱,交织呈网状,时间较长者可以伴有肺气肿,肺动脉高压,肺心病

5心影大小形态在正常范围,可以排除心脏引起的肺淤血,肺充血所致的肺纹理增强

最主要是结合临床,看是否有症状,如果没有什么症状就不用处理。

“双肺纹理增强紊乱”是一个专业术语,解释起来有点复杂,要从肺纹理的构成,肺纹理增强的概念等方面入手:

正常胸片上,肺纹理主要由肺血管构成。

肺炎、支气管炎时,小气管分支参与了肺纹理的构成。

各种心脏疾病,或多或少都有肺循环的改变,间接的也有肺纹理的增强或稀疏。

传统的胸片上,肺野外1/3如果出现了明显的肺纹理就称为“肺纹理增强紊乱”。

近来,由于数字胸片技术的普及,胸片的分辨率明显升高,绝大多数正常人肺野的外1/3都能清晰地显示肺纹理,如果仍然以沿用传统胸片的概念来解释图像就诊断过度啦(许多低年资放射科医生并不能准确把握这个概念)。

落实到你个人,如果没有肺部疾病的症状、加上年轻,体征和实验室检查阳性发现,不必理睬胸片的结论,如果实在不放心,可以再做胸部CT平扫进一步确诊。

双肺纹理增强紊乱是一种影像学诊断,建议呼吸内科检查治疗。

诊断1泡性气肿;双肺多发肺大疱;难以恢复和逆转,患者注意少吸烟,多锻炼,肺大泡如果增大的话,会发生气胸,剧烈的胸痛,虽然这种情况不多,但需引起重视,即刻就诊!

2、肝内多发钙化灶。 钙化很稳定,不是什么病,只是曾经有过小问题的伤疤,无需任何治疗。

总体上,患者年龄如果较大的话,说明可能是个慢性支气管炎的病人,没大碍,定期体检关注心肺功能即可(如果肺气肿严重的话,心脏排血受影响,久而久之会形成肺心病)

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