想要胸肌更完美强壮，应该如何锻炼上胸肌？

上胸肌的练习，在我们的胸部健身中占有非常重要的位置。如果你每次练习胸部肌肉，都只是在练平板卧推，没有训练上胸，那你的胸肌看起来肯定很不好看，形态是非常畸形的。

我们在胸部的锻炼中，一定不能忽视上胸的锻炼。在这里教大家4组练习动作，它们可以让你的胸部变得更加强壮。

第一组上胸肌锻炼动作

第一个锻炼的动作我们会用到杠铃，这是较为耗力的，所以放在第一组练习。

练习时我们可以使用史密斯机进行，把凳子移到对应位置，然后角度调成倾斜的。

身体躺上去，双手在适当的位置抓住杠铃，然后进行上下的推举。

我们用史密斯机进行练习的好处，你可以不用担心运动轨迹，只要推就好了。

但在练习中还是要注意上胸的感受，你要保证杠铃的重量是准确的刺激到位。

练习4组，每组10~12次。

第二组上胸肌锻炼动作

第二个动作我们换到哑铃进行训练，哑铃的锻炼灵活度就会大一些，对于上胸肌的打造可以更全面。

在练习时双手握住哑铃，在你胸部的上方位置进行上下的推举。

在练习中要让自己角度正确，不要把哑铃放得太下。

练习4组，每组10~12次。

第三组上胸肌锻炼动作

做完推的动作，还要做两组飞鸟锻炼动作，这样针对上胸肌的锻炼才会更全面。

在练习时身体姿势和前一组是一样的，只是我们的哑铃是相对的方向握着。

在练习时夹胸的角度要正确，每一次抬起和放下速度不要过快，抓准自己的锻炼感觉。

飞鸟的训练中可以不用过重的哑铃，只要动作准确，你的锻炼质量就会很好。

练习4组，每组10~12次。

第四组上胸肌锻炼动作

这个动作我们要用到龙门架进行练习，身体可以稍微的前倾，背部要始终打直，然后双手抓住把手。

然后向前推动，让你的胸部有夹紧的感觉。

练习4组，每组10~12次。

在训练中，我们要注意控制好组间休息时间，不要超过30秒，最好能拿手机计算，很多人在组间休息过长，这也会对肌肉锻炼产生不好的影响。

当然，提醒大家要是拿手机计时，就要控制好自己，千万不要刷手机，这会让你时间流失得很快。

在动作练习结束后，你会感到胸部的酸胀，这时候不要急着坐下休息，可以进行几组胸部的拉伸锻炼动，这样可以让你的酸胀感的到缓解，让肌肉得到更好的恢复。

肢体畸形是肢体创伤的一种严重合并症，是不多见的缺血性挛缩，但一旦发生即可引起严重的后果。由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。

　　严重的移位骨折，大血肿，过紧的石膏或夹板，均可引起本症。患肢受伤后由于肱动脉受到损伤或机械性压迫，动脉及侧枝循环发生痉挛。痉挛以下肢体的血液循环受到严重障碍，导致本症的发生。

　　如剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、手指（足趾）活动力弱或不能活动、感觉迟钝、脉搏减弱或消失等，被动活动手指（足趾）是否引起疼痛。呼吸困难，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难；咳嗽和咯血；可有疲乏无力、失眠、心悸等。上腹部胀满，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛；颈静脉怒张；凹陷性水肿；不同程度的紫绀；神经过敏，失眠，嗜睡等症状；心脏体征：主要为原有挛缩表现。可同时存在、缺血性挛缩的临床表现，也可以或缺血性挛缩的临床表现为主。单纯缺血性挛缩较少见。缺血性挛缩后继发缺血性挛缩而致全缺血性挛缩者，以及由于严重广泛心肌疾病同时波及、心而发生全缺血性挛缩者临床上更为多见。

心胸外科常见疾病

肺大泡 急性气管－支气管炎 慢性肺炎 心肌梗死 心包囊肿 急性心肌梗死 动脉硬化 肺癌 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 后天性三尖瓣关闭不全 膈肌膨出 气管先天性疾病 慢性支气管炎 气管、支气管狭窄 结核性脓胸 慢性脓胸 动脉瘤 胸壁结核 贲门癌

心胸外科所有疾病

B

贲门癌 病态窦房结综合征 病毒性心肌炎 贲门失弛缓症

C

穿透性心脏外伤

D

动脉硬化 动脉瘤 单心室 单心房 动脉硬化性闭塞症

E

二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全

F

肺大泡 肺癌 肺动静脉瘤 肺炎性假瘤 肥厚型心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 房室管畸形 法乐四联症 肺栓塞 非典 肺转移瘤 肺动脉口狭窄 肺大疱

G

膈肌膨出 咯血 冠状动脉终止异常 冠状动脉异位起源 感染性心内膜炎 高血压

H

后天性三尖瓣关闭不全

J

急性气管－支气管炎 急性心肌梗死 结核性脓胸 急性心力衰竭 矫正型大动脉错位 急性脓胸 急性心包炎 急性心功能不全 鸡胸 继发性纵隔感染

K

扩张型心肌病 克山病

L

联合瓣膜病变 漏斗胸

M

慢性肺炎 慢性支气管炎 慢性脓胸 梅毒性心血管病 慢性心包炎 慢性缩窄性心包炎 慢性心力衰竭 慢性心功能不全

Q

气管先天性疾病 气管、支气管狭窄 缺血性心肌病 气管肿瘤 气胸 球孢子菌病

R

乳头肌功能不全

S

缩窄性心包炎 三房心 三尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄 三尖瓣下移畸形 食管平滑肌瘤 三尖瓣闭锁 食管憩室 食管破裂 食管瘢痕性狭窄 食管失弛缓症 食管裂孔疝 损伤性休克

T

特发性肺纤维化

W

完全性大动脉错位 完全性肺静脉异位回流 外科颈动脉体瘤 外伤性乳糜胸

X

心肌梗死 心包囊肿 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 胸壁结核 心包积液 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉弓畸形 心脏钝性闭合伤 先天性肺囊肿 先天性主动脉瓣上狭窄 心脏穿透伤 限制型心肌病 心房扑动与心房颤动 心脏神经官能症 心肌病 心室间隔缺损 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心律失常 心肌梗塞并发心室间隔穿破 先天性动脉导管未闭 先天性食管闭锁 胸腔积液 先天性主动脉缩窄 胸廓出口综合征 先天性二尖瓣畸形 胸主动脉夹层动脉瘤 胸降主动脉动脉瘤 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 胸腺瘤

Y

原发性心脏肿瘤 原发性纵隔感染 永存动脉干 预激综合征 右心室双出口

Z

左心室双出口 主动脉夹层 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 左心发育不良 自发性血胸 纵隔脓肿 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 早搏 阵发性室性心动过速 主动脉瓣膜部狭窄 主-肺动脉隔缺损 阵发性室上性心动过速

  引言：有网友拍到颖儿最近瘦出了排骨胸，虽然他是真的减肥成功了，但是很多网友都表示这样的畸形审美真的是美丽吗？颖儿过度的减肥是因为在她的认知当中，很多人都觉得她非常的胖，所以她就不断的减肥，甚至曾经还流出了她一天只吃一粒老干妈。

一、颖儿瘦出排骨胸

 在娱乐圈的女星当中，减肥一直是一个亘古不变的话题，也是一个他们公认的真理，在很多女明星的认知当中上镜三分胖，所以他们就只能持续不断的减肥，才能够在镜头中展现最完美的他们。在娱乐圈的众多的减肥的女星当中，颖儿可以说得上是一位成功减肥的女明星。

二、颖儿减肥的方法太过极端

    因为她曾经饰演《千山暮雪》的女主角的时候，很多网友都质疑她的身材和她的体重，并且评论道这应该是最胖的女主了吧，所以在面对网友们的冷嘲热讽，颖儿就深受到了打击，她下定决心要减肥，但是减肥的成果却不是非常的显著，因为她瘦的出现了排骨胸，而且她整个人看起来也是非常的没有精神，即使是最小号的衣服穿在她的身上也要夹上几个夹子。

  颖儿的减肥方法是完全错误的，因为她每天的主食就是柚子，完全杜绝那些碳水化合物，而且为了快速达到修身的效果，她每天就在商场里不停的走来走去，她的减肥方法确实是太极端了，颖儿深受到以瘦为美这种观念的影响，所以她就不论如何用什么样的方法，她都要瘦下来。但是这种方法确实非常的错误的，女性如果过度的减肥，不仅会对身体造成非常严重的危害，而且还会不停的掉头发，使整个皮肤都显得非常的蜡黄，甚至还会对生育造成很大的威胁。

目录 1 手术名称 2 食管囊肿与食管重复畸形手术的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 51 1病因 52 2食管囊肿的分类 53 3食管囊肿的发病率与发病年龄 54 4病理 55 5临床症状 56 6诊断 6 适应症 7 禁忌症 8 手术步骤 这是一个重定向条目，共享了食管囊肿与重复畸形手术的内容。为方便阅读，下文中的 食管囊肿与重复畸形手术 已经自动替换为 食管囊肿与食管重复畸形手术 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 手术名称

食管囊肿与食管重复畸形手术

2 食管囊肿与食管重复畸形手术的别名

食道囊肿与重复畸形手术；食管重复畸形囊肿的外科治疗；食管重复囊肿手术；食管囊肿与重复畸形手术

3 分类

胸外科/食管手术/食管良性肿瘤及囊肿的手术治疗

4 ICD编码

423204

5 概述

食管囊肿与食管重复畸形（囊肿）的起源基本相同，属于先天性胚胎囊遗留物而非肿瘤。因其形态类似良性肿瘤，一般将其列入食管的良性肿瘤，其发病率仅次于食管平滑肌瘤而居第2位，绝大多数发生于食管壁内，临床上较为罕见。食管囊肿约占食管良性肿瘤的22%。

Blassium于1711年首次报道1例食管重复畸形。1931年，Sauerbruch和Fick首次为一位13岁的男性病儿手术摘除了食管囊肿。

先天性食管囊肿有其自身的胚胎发生、组织学所见以及发病部位等方面的特点，而且有别于纵隔的神经源性囊肿和纵隔的食管重复畸形（神经管原肠囊肿）。

51 1病因

食管囊肿的发病原因仍不清楚，多数作者认为可能起源于人胚前肠的异位细胞，并认为是纵隔肠源性囊肿的一种变异。

食管囊肿和重复畸形的手术标本在病理检查时可见其内壁覆盖食管、胃或肠道的上皮组织，因而有些作者认为其病因乃是胚胎期上皮组织的增殖与空泡形成发生错误排列所致：如果单个空泡残留在食管壁内，胎儿出生后便逐渐发展成为圆形的食管囊肿；若几个空泡同时纵行残留在食管壁内，便形成长条形或椭圆形的食管重复畸形。如果这种推测正确，大多数食管囊肿与重复畸形应该发生于食管的黏膜层或黏膜下层，而实际上发生于这些部位的十分罕见。Smith于1957年采用显微照相法观察人胚气管和食管分离后认为，食管囊肿与重复畸形可能起源于气管或食管的一些始基细胞。

食管囊肿常在尸检中发现。有作者在1000例尸检中发现食管黏膜下囊肿主要位于食管下段，而且囊肿的内径很少大于2cm，囊肿内含有清亮黏液。

52 2食管囊肿的分类

1984年，Arbona将食管囊肿分为以下三型：

Ⅰ型：先天性食管囊肿，包括：

A食管重复畸形；

B支气管囊肿；

C胃囊肿；

D包涵性囊肿（inclusion cysts）。

Ⅱ型：神经管原肠囊肿。

Ⅲ型：后天性食管囊肿，主要是潴留性食管囊肿，包括：

单发性潴留性食管囊肿；

多发性潴留性食管囊肿。

Murray等（1999）将食管囊肿与重复畸形分为先天性囊肿与后天性囊肿两大类（表56521）。

先天性食管囊肿的分类标准与食管重复畸形的分类标准相同，需要满足以下三个条件：①囊肿位于食管壁内；②囊肿表面覆盖两层肌肉组织；③囊肿内壁为鳞状上皮组织或与胚胎食管同样的上皮组织，即柱状上皮、假复层上皮或纤毛上皮组织。

后天性食管囊肿是食管黏液腺导管与黏液腺的潴留囊肿，起源于食管的黏膜下层。其外囊为纤维组织，内壁为扁平上皮组织，囊内含有清亮液体或黏液。这种囊肿多比较小，常为单发，有时可为多发，一般无症状。体积较大的囊肿可引起吞咽困难或胸骨后不适感，有的囊肿可发生感染。

Kiwan等（1973）认为食管重复畸形系胚胎前肠发育异常而形成。其外壁有发育正常的平滑肌组织并与食管壁的肌层组织在毗邻相接处相互融合而形成共壁。因此，在手术时很难将其从食管中游离出来。食管重复畸形的外观为小而圆的囊状结构，位于食管壁内，囊内含有黏液或褐色浆液；其内壁为鳞状上皮或与胚胎食管上皮相同的其他上皮组织。食管重复畸形偶尔呈管状，有时与食管或下咽部沟通。1997年，Kerahasanoglu等报道1例腹腔内巨大食管重复畸形。同年，Mayziotti和Ternberg报道1例小儿食管重复畸形与胃连接并与消化道的远、近两端沟通。1996年，Horowitz和Lally报道1例小儿支气管与食管重复畸形，在胸片上表现为纵隔肿块影，这种病例在临床上非常罕见。与神经管原肠囊肿一样，食管重复畸形不合并椎体畸形。

食管重复畸形一般起源于食管（图56521）。也有起源于十二指肠的憩室经肝脏后方及膈肌的裂孔延伸到右胸腔者（图56522）；起源于空肠的憩室或重复畸形也可从肝脏后方和膈食管裂孔延伸到右胸腔（图56523）。后两种重复畸形的内膜均为胃黏膜，可有严重的黑粪。此外，有的起源于空肠的重复畸形可经胃及肝脏后方并通过右侧膈肌脚的开口延伸到右侧胸腔，之后再经心脏和食管后方进入左侧胸腔（图56524），当这种重复畸形内有气体及肠液潴留时，患者便有可能出现心肺窘迫症状。

食管的支气管囊肿属于食管壁内型囊肿，囊肿内可以含有软骨成分。

胃食管囊肿（gastric esophageal cysts）见于食管壁内，囊壁含有一层或多层肌肉组织，囊肿的内壁覆盖有胃黏膜，容易发生出血。

食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿，内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织，但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。

食管的神经管原肠囊肿也可以将其包括在包涵性囊肿之中，因为这种囊肿偶尔也可与食管融为一体。

食管的后天性囊肿如为多发性，而且分布范围较广，则称为食管炎性囊肿（esophagitis cystica）。

53 3食管囊肿的发病率与发病年龄

食管囊肿的发病率至今仍不清楚。1971年，Wychulis等报道1064例纵隔肿瘤，其中良性囊肿有196例，肠源性囊肿占良性囊肿的423%。在83例肠源性囊肿中，54例囊肿的内壁被覆呼吸道上皮组织，27例为鳞状上皮囊肿，2例为食管重复畸形。

1974年，Anderson和Pluth曾报道Mayo Clinic的246例食管良性肿瘤与囊肿，其中食管囊肿55例（223%），食管重复畸形1例（04%）。

1977年，Bower和KieSewetter报道的93例婴幼儿和儿童纵隔肿瘤中，食管重复畸形11例，占全组纵隔肿瘤的12%。

另有报道，肠源性囊肿或食管重复畸形约占纵隔肿瘤的1/4。

Postlewait和Lower于1991年从文献中收集到100例食管囊肿，患者的年龄分布如表56522。其中婴幼儿和儿童的比例最高，男女之比为5∶3。

54 4病理

食管囊肿多为圆形囊状结构，位于食管壁内，囊肿表面覆盖有肌肉组织。囊肿与食管壁之间多无致密粘连，手术摘除时容易游离，一般不会损伤食管黏膜。食管囊肿与食管腔无沟通，囊肿内充满清亮黏液、褐色黏液或其他黏液样物质。囊肿内壁可为肠黏膜，个别病例为呼吸道的纤毛上皮组织，但最常见的是胃黏膜上皮。因此，囊肿内常有消化性溃疡形成，病人常有胸骨后疼痛症状。囊肿内的酸性囊液可以侵蚀支气管或食管，如果侵蚀肺实质，可引起致命性大出血。

体积较大的食管囊肿可以与食管壁完全游离而位于后纵隔内，或者囊肿藉疏松结缔组织附着于食管壁。

发生于纵隔胸膜后的巨大食管囊肿，可能压迫气管、主支气管或一侧肺，并可使气管或主支气管向健侧移位。

壁内型食管囊肿如与食管形成共壁（隔膜），手术时无法将囊肿完全游离，总有一部分囊壁残留在食管壁内。

食管囊肿可以合并有颈椎或胸椎的先天性畸形，其中以半椎体畸形最为多见。Pokorny和Goldstein（1984）报道，有的食管重复畸形可通过膈肌与空肠重复畸形沟通。偶尔，食管囊肿或重复畸形可以附着于毗邻的椎管或与椎管沟通，称之为神经管原肠囊肿（neurenteric cysts）。

在镜下，食管囊肿的内壁可覆盖有鳞状上皮、假复层柱状上皮、纤毛上皮或胃黏膜。囊壁可能含有黏膜下层或黏膜肌层，有的病例可看到食管或支气管型的腺体。大部分食管囊肿壁有两层平滑肌；大的食管囊肿壁的外层为纵行肌，内层为环形肌，有时两层平滑肌之间并无明显界限。有的食管囊肿壁内可见软骨区。

据文献报道，食管囊肿和食管重复畸形可发生恶变。1998年，Lee等报道1例食管囊肿发生腺癌并有广泛的软组织转移。

55 5临床症状

食管囊肿和重复畸形的临床症状主要取决于病变的位置、大小、结构、范围以及囊肿内壁上皮细胞类型。

婴幼儿的巨大食管囊肿可以占据一侧胸腔的大部而压迫肺，并使纵隔向健侧胸腔移位。病儿可有严重的呼吸窘迫。这种病例需要紧急处理，如处理不及时或处理不当，病儿很快因呼吸窘迫而死亡。

有时，体积小的食管囊肿也能引起较严重的气道梗阻，尤其是位于胸廓入口处及气管隆嵴部位的食管囊肿。

食管囊肿造成食管部分梗阻的婴幼儿，其临床症状往往表现为食管反流。

成人食管囊肿常无症状。如果囊肿逐渐增大并压迫气管或支气管，可有气道梗阻的表现，有的同时有食管梗阻症状。气道梗阻的症状有咳嗽、呼吸困难及喘息，有的表现为发作性窒息及反复的呼吸道感染。食管梗阻的表现包括吞咽困难、反流、恶心、呕吐、消瘦和胸痛。剧烈的胸痛多提示囊肿内出血。一旦囊内感染，上述症状加重或其性质改变。1978年，Gatzinsky等报道1例壁内型食管囊肿并发纵隔内大出血。1983年，Poston和Rahamin报道1例壁内型食管囊肿合并感染后囊液完全为脓液。

总之，婴幼儿和儿童食管囊肿的主要临床症状为程度不同的呼吸道症状；而成人食管囊肿则主要表现为吞咽不畅或吞咽困难，有的病人的主诉为胸痛，其疼痛程度与持续时间因人而异。

56 6诊断

食管囊肿和重复畸形的临床诊断主要依靠X线检查和内镜检查。

（1）查体：巨大食管囊肿压迫肺、气管或支气管时，查体可发现由此造成的间接体征或直接体征。若食管囊肿向颈部突出，颈部可触及囊性肿物，但要与其他原因引起的颈部肿物进行严格的鉴别诊断。

（2）X线检查：包括胸部X线平片检查、上消化道钡餐造影检查和胸部CT扫描。

在很多情况下，食管囊肿和食管重复畸形的诊断非常困难。

在婴幼儿和儿童的X线胸片上，食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔（后纵隔）块影或纵隔肿瘤的X线征象。若病儿有食管囊肿或食管重复畸形的临床表现，有时诊断比较容易。但病变往往靠近脊柱，要考虑到后纵隔神经源性肿瘤（神经鞘瘤、成神经细胞瘤及神经纤维瘤）与向前生长的脑脊膜膨出症，要与这些疾病进行鉴别。

体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时，常有较为典型的X线征象。例如位于食管前壁的食管囊肿，表现为圆形或卵圆形的充盈缺损，边缘光滑，其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角。这一X线征象可与食管平滑肌瘤鉴别。在正位食管钡餐造影片上，食管囊肿阴影的边缘比较锐利，其表面覆盖有正常黏膜像或黏膜消失。有时，钡剂经过病变处时有分流征象，也是诊断食管囊肿的依据之一。患者做食管钡餐造影时在X线透视下观察，若显示病变随吞咽动作而活动，提示病变与食管关系密切。大的食管囊肿可以导致钡剂在食管腔内滞留或梗阻。成人食管囊肿在食管钡剂造影检查时常见病变阴影的一半位于食管腔内；有的体积较大的食管囊肿呈憩室样改变或者双食管影像。

Waterston根据对50例婴幼儿食管囊肿与重复畸形进行外科手术治疗的临床经验，提出在其诊断中要注意以下两个问题：①婴幼儿食管囊肿和重复畸形的内壁为胃黏膜者，病变可以破溃到气管或一侧支气管而有咯血症状。表明如果婴幼儿确有咯血，多提示病变为食管重复畸形，而且其内壁被覆胃黏膜；②婴幼儿食管囊肿或重复畸形的内壁覆盖胃黏膜者，几乎都合并颈椎或胸椎的半椎体畸形。但其他一些作者的报道显示，与神经管原肠囊肿一样，在食管重复畸形病例中从未发现过合并椎体畸形的病人。

食管CT扫描有可能进一步提供食管囊肿的囊性性质方面的信息，对其诊断有参考意义（图56525）。

（3）MRI检查：Rafal和Markisz认为，随着临床经验的积累，MRI检查有望成为诊断食管囊肿和重复畸形的可供选择的手段之一。

（4）内镜检查：食管囊肿与重复畸形内镜检查的最重要的表现，是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损，色泽正常。同时，通过内镜检查，可以证实病变表面的食管黏膜有无溃疡形成，也可以排除恶性病变。Bhutani认为食管超声内镜检查对食管囊肿的诊断有意义，可以显示囊肿的大小及其组织层次，而且根据其超声结构可以准确地提示食管黏膜下肿瘤的病因。

6 适应症

食管囊肿与食管重复畸形手术适用于：

婴幼儿的巨大食管囊肿或重复畸形引起严重的呼吸窘迫症状者，只要诊断明确，就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。在早年，有人对巨大食管囊肿采用袋形缝合减压术而获得成功。

7 禁忌症

食管囊肿一般与食管无严重粘连，容易摘除，需要施行食管切除术的病例极为罕见。发生于成人的小而无症状的食管囊肿，不需要外科手术治疗，可以进行随诊观察。

8 手术步骤

先剪开纵隔胸膜，游离出囊肿所在的一段食管并纵行剪开食管肌层，显露囊肿（图56526），用锐性加钝性分离法进行解剖、分离，完整分离出囊肿的黏膜层，之后在其颈部用一把弯血管钳钳夹，紧靠血管钳切除之（图56527）；用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层（图56528）。如系食管重复畸形（肠源性囊肿），为预防其复发，须彻底切除。若囊肿与食管之间仅为一层管壁（共壁），则须切开囊肿，剥除或切除其黏膜及大部分囊壁，之后用残留的囊壁（肌层）缝合包埋食管黏膜的 区（图56529，565210）。

女性的乳房除了生长发育会变大之外，怀孕后也会发生一些变化，会让女性的乳房变得更加饱满，这是会日后的哺乳做准备，但是每个女性的变化都是不一样的，不过孕期的几个阶段乳房会有一些变化，因此做好护理工作非常重要，以免引起身体不适。

1、刚怀孕乳房会变大吗

当妊娠期1个月之后，准妈妈通常就会出现害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。大概是到了怀孕3～4个月时候，有些孕妈的乳房已开始变大，除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故，并且乳房表皮正下方会持续出现静脉曲张，乳头颜色也会变的更深，这都是正常的孕期生理现象。

这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，因此准妈妈不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉，只是有些人并不会明显感觉疼痛，但有些人疼痛感甚至会持续到分娩以后。值得一提的是，孕期实际上还是丰胸美胸，让乳房再次发育的绝好时机。

整个妊娠期内，乳房会持续增长——有的甚至长大了三倍。不过随着时间的推移，疼痛的感觉将渐渐消退。要引起注意的是：如果发觉诸如乳房急性红肿热痛、血丝性乳头分泌、乳头龟裂及皮肤溃疡，那就不可等闲视之，应立即就医确诊。

妊娠中的急性乳腺炎甚至乳癌虽说比较罕见，但也不能掉以轻心。而对于那些乳房小的人想知道怎么让乳房自然变大的，就要抓住怀孕这个丰胸佳期了。下面我们一起来看看孕期三个阶段乳房会发生哪些变化以及在孕期如何护理好乳房。

2、怀孕期间乳房的变化

1、怀孕早期

当精子与卵子结合成为受精卵，并且受精卵开始在子宫内成长的时候，你就受孕成功了。从这个时候起，你体内的雌激素和孕激素水平迅速升高，而这会刺激你乳腺组织的发育。

因此，怀孕初期，你可能会感觉乳房有肿胀、发麻的感觉。有的准妈妈甚至会觉得乳房疼，类似月经要来之前的感觉，只是要更剧烈些。事实上，乳房胀痛是一个比较明显的早孕反应。

从怀孕8周左右起，你的乳房还会开始变大。这是因为你体内雌激素水平增高，促使乳腺导管延长并扩展出分支。而孕激素水平的增高则刺激了乳腺的发育，这对你来说非常重要，因为乳腺是乳汁产生的部位。与此同时，你乳房的血流量也增加了，脂肪组织开始在迅速发育的乳腺和乳腺导管周围积聚。事实上，不只是在怀孕早期，你的乳房在整个孕期会不断增大。你的胸罩增加一两号是很正常的事，尤其如果这是你第一次怀孕的话。

你可能还会发现，你的乳头变得更加坚挺，而且十分敏感。同时，你的乳晕——乳头周围深色的圆圈也会逐渐增大，颜色变黑。以前你也许没有注意过自己的乳晕上有小小的突起。但现在这些突起（一种叫做“蒙哥马利结节”的皮脂腺）可能会变得更明显了。所有的这些变化，都是因为你的乳房正在为将来给宝宝哺乳做准备呢！

在你怀孕的第3个月左右，你的乳房开始产生初乳，这会是你宝宝喝到的第一口特别的奶。只是这个时候，你自己往往还不知道。

在欣喜自己的身材更加丰满了的同时，你多半还会感觉到乳房发紧，甚至有些沉重。此时，如果经济条件允许，你最好为自己选购两个专门为孕妇设计的孕期文胸，它的材质和支撑能力可以适应你怀孕后的乳房变化。

2、怀孕中期

随着孕期的进展，你乳房的腺管和乳腺组织继续发育，为未来的泌乳做准备。你的乳头会变得更加敏感，乳晕的颜色也更深了，乳晕上的突起更加突出。随着乳房的继续增大，表皮的纹理更加清晰，你可能会看到乳房皮肤下的血管。此时，有些准妈妈的乳房上会长出妊娠纹。

有少数准妈妈在怀孕中期会发现乳头有稻草颜色的液体渗出，这就是初乳。越临近分娩，你就越有可能有初乳渗出。

现在是时候坚持做乳房护理了，而且保持乳头清洁也很重要。但是因为孕期刺激乳头容易引起子宫的不规律宫缩，可能会对胎儿有影响，甚至可能引发早产等，因此，在孕期做乳头清洁时手法一定要轻柔，避免过多的刺激乳头。如果你有乳头凹陷，最好在去医院做检查时请教医生，以便在产后做及时矫正。

3、怀孕晚期

你乳房内的乳腺和乳腺导管继续发育，等到孕期快要结束的时候，就已经完全具备分泌乳汁的能力了。但是由于你怀孕期间体内的雌激素和孕激素对泌乳素会起到抑制作用，所以，怀孕晚期还没有开始正式分泌乳汁。等到宝宝出生后，雌激素和孕激素水平会突然骤降，这时泌乳素就会发生作用，促使乳腺细胞产生乳汁。

乳房、乳头、乳晕的变化在怀孕晚期会变得更加明显。不少准妈妈在怀孕晚期会有初乳渗出。当然，如果你整个孕期都没有发现有初乳流出，多半也用不着担心，你的初乳也在等待着宝宝的出生。初乳富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和来自你体内的抗体，是宝宝珍贵的第一餐。

这个时期，如果你能继续坚持做乳房护理，不仅能让乳房健康的变大，还能为将来的成功母乳喂养打下良好基础。而且在孕期让乳房这样变大，也不用担心有什么副作用。但需要注意的是，在你怀孕28周后，你更要减少直接刺激乳头，因为专家们认为，刺激乳头容易引起假宫缩，诱发早产。

3、孕期乳房的护理方法

1、乳房护理

（1）每次清洗乳晕和乳头后，用热毛巾敷盖乳房并用手轻轻地按住；将乳房上擦净后洒一些爽身粉，并用涂有爽身粉的手指从乳房四周由内向外轻轻按摩。

（2）经常用温和皂水擦洗乳晕和乳头皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净。

（3）睡眠时注意采取适宜睡姿，最好取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压，使血液循环不通畅。

特别提示：乳房出现异常时，如异样疼痛和外形改变，应该及时看医生。切不可自己无把握的乱治，导致乳腺发育受到很大影响。

2、悉心呵护乳头

未经过吸吮的乳头皮肤较为脆弱，容易在分娩后让宝贝吮破。

（1）常用温和皂水擦洗乳头，清除附在上面的乳痂，并涂上油脂。

（2）沐浴后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围皮肤。

（3）如果乳头上有硬痂样的东西，不要生硬去掉。可在入睡前在乳头上覆盖涂满油脂的四方纱布，在晨起后擦掉。

（4）经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头皮肤，这种刺激可增加乳头表皮的坚韧性，避免在宝贝吸吮时破损。

3、开通乳腺导管

乳房分泌的稀薄**黏液一旦干涸，不易被清除，很容易将乳腺导管口堵塞。使母亲在分娩后乳汁不能通畅排出，影响母乳喂养顺利进行。

（1）从第33孕周起，孕妇用手指挤压一下乳晕周围，使乳腺导管里的初乳流出。

（2）要经常把温热小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夹住在手掌和肋骨之间进行按摩，即可促进乳腺发育。

（3）每次清洗时注意轻轻将堵塞在乳头开口的硬颗粒清洗掉。清洗后，在乳头和乳晕皮肤上涂一层油脂，同时进行乳房按摩。

特别提示：孕妇不要贴身穿化纤类或羊毛类内衣，以免纤小细毛从乳头开口逐渐进入乳腺导管，久而久之造成堵塞，致使产后哺乳时不能通畅排出乳汁，引起无奶或少奶。

4、穿舒适的胸衣

随着孕期增长乳房逐渐增大，一定要穿着适宜的胸衣。尤其是在妊娠中后期，让乳房处于既被托举又很舒适放松的状态中，避免使胸衣内里的纤维织物从乳头开口进入乳腺导管。如果胸衣上没有支持物，日渐增大的乳房受重力作用会逐渐往下垂。

特别提示：孕晚期乳头皮肤敏感易损，如果胸衣里面垫上乳垫能够帮助吸收乳汁，并使乳房清洁干爽。

4、孕期饮食注意

1、不宜长期高脂肪饮食

在孕期，孕妇需要适当增加对脂肪的摄入，但如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加胎儿罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。

2、不宜过量摄入高蛋白质

医学研究认为，蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳计分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达90-100克。但是，孕期长期高蛋白饮食，会影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。

3、不宜高糖饮食

血糖偏高的孕妇容易生出体重过高的胎儿，也容易导致胎儿先天畸形、出现妊娠毒血症等。大量医学研究表明，摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力，使孕妇机体抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利优生。

4、不宜长期高钙饮食

孕妇盲目地进行高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，出生后，患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出等，不利健康地生长发育。一般说来，孕妇在妊娠前期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。

5、不宜过度咸食

现代医学研究认为，吃盐量与高血压率发病有一定关系，孕妇过度咸食，容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健，专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。

6、不宜滥服温热补品

孕期，如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢，困气机失调，气盛阴耗、血热妄行、加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至发生流产或死胎等。

乳房发育期指的是女性在乳房开始发育的时期，也就是青春生长发育期，一般女生在青春期会分泌雌激素，这样能促进乳房的发育。乳房的发育除了受雌激素的影响以外，还和营养有关，那么，乳房发育注意什么？乳房发育期要注意什么？

1、乳房发育注意事项

1、掌握最佳的乳房发育时间，大多数在9—14岁。在这个时间段，给女孩子充足的均衡的营养，是促进乳房发育的最佳时期。

2、注意姿势。平时走路要昂头挺胸，收腹紧臀;坐姿也要挺胸端坐，不要含胸驮背;睡眠时要取仰卧位或任晕唬不要俯卧。

3、乳房发育的大小和很多因素有关，除受体内雌性激素作用以外，遗传、环境因素、营养条件、胖瘦、体育锻炼等都会对乳房发育有影响。雌性激素就是蛋白质，适当的补充蛋白质可以促进乳房的发育。

4、做好胸部优美。多做胸部健美运动，并避免外伤：每日清晨或夜呼吸，可使胸部得到充分发育;加强胸部的肌肉锻炼，如适当做扩胸运动或俯卧撑、健美操等。

5、营养要适度。年青期女性忌讳片段地追求曲线美而轻信地节食、偏食，适量蛋白质食物的摄入，能超出胸部的脂肪量，坚持乳房丰满。

2、乳房发育常见问题

1)乳房发育不良

若发现乳房过小或过大、双侧乳房发育不均，乳房不发育，乳房畸形以及乳房包块等现象，不必惊慌失措。若发现这些情况，一是可通过健美运动促进胸肌发达，使乳房显得丰满;二是在医生指导下进行适当调治。

2)乳房的卫生

青春期女孩乳房发育，由于内分泌的原因，每当月经周期前后，可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象。这时女孩子们千万不要随便挤弄乳房，抠剔乳头，以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。

3)少女不应束胸

处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。第二，束胸会影响呼吸功能。第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。

4)配戴合适的胸罩

女孩子乳房发育基本定型后，要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较大，一般情况下，可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米时即可配戴胸罩。

3、乳房的保健

1、乳头保健

第一步：一只手从乳房下面托住并顺势向腋窝方向轻轻地揉乳晕，另一只手轻轻地挤压住。

第二步：用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，并顺势轻轻向外拉，注意力度不要过大哦。

第三步：用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，轻轻积压手指稍稍并紧，成圆弧形旋转。

2、乳房保健

第一步：一手按住腋下，另一手托住外侧乳房，用手掌轻轻向上推。

第二步：两手掌贴紧乳房，由内而外打圈按摩。

第三步：一只手放在胸骨位置，向腋窝方向划螺旋状按摩

第四步：一手托住乳房，另一只手从下而上轻轻敲打乳房。

第五步：用四指指尖轻击对侧乳房，以乳晕为中心，环状叩击5遍。

第六步：用拇指和食指揉拿对侧乳房肿块，无肿块者，揉拿乳房，方向由乳房内侧至腋窝处。