消瘦的糖尿病患者，怎么样才能增加体重？

在临床上，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

近年来，糖尿病发病率越来越高，相信很多人对糖尿病都不陌生了。一般来说，患上糖尿病的患者，往往都会出现体重突然地往下降。体重的变化是糖尿病患者的一个特征，同时还引发其他的并发症。但是，很多人往往是在偏轻后才发现自己患上糖尿病的，这时候发现就有点迟了。那么，消瘦的糖尿病患者，怎样才能增加体重呢？

消瘦的糖尿病患者，怎样才能增加体重呢？

1、补充优质蛋白质。蛋白质是生长发育不可或缺的物质，建议消瘦的糖友可以通过进食一些鸡肉、奶蛋及奶制品来保证蛋白质的摄入。但是，也要注意不能过量食用，鸡蛋最好把蛋黄去掉。并且，患者可以在主食方面选择多元化，适当地增加一些杂豆类。

2、适当运动。都说运动是为了减肥，那消瘦的糖友为什么要运动来增肥呢？这是因为运动会促进血糖的充分吸收，从而增强人体的免疫力，刺激蛋白质转化为肌肉，可以有效地帮助达到糖友们增重的效果。很多人都认为瘦就不要运动了，这是误解。运动是可以帮助人的消化，更好的吸收，而且可以提高人的免疫力，对于对抗疾病是最好的一种手段。

3、糖尿病人可以采取间断注射胰岛素的方法。即每年选取3-6个月注射胰岛素，其余时间口服降糖药或是每天晚上注射一次长效胰岛素，白天口服降糖药的方式，来达到既稳定控制血糖又保护胰岛功能的目的。同时，还能维持正常的体重，有效预防各种并发症的发生。

当然，糖尿病患者出现体重偏轻的情况，并不是因为平时吃得少引发的，而是因为体内吸收发生了变化。由于糖尿病患者体内胰岛素不足，而使血糖转变为脂肪的过程发生障碍。加上血糖不能被充分利用而不断通过分解脂肪来提供能量，患者的体重便会不断下降。所以，从某种程度上来说，糖尿病患者越瘦表明自身胰岛素分泌能力越差，病情也就越重。

因此，糖尿病患者想增加体重，最根本的方法是提高胰岛素水平，而采用注射胰岛素的方法便是最为有效的。在一定程度上来说，注射胰岛素不仅做到了缺多少补多少，还能减轻本身胰岛细胞分泌胰岛素的负担，对保护胰岛功能延缓病情的发展是有好处的，可谓是一举多得。

为什么糖尿病患者会消瘦？

糖尿病是身体产生的胰岛素过少或根本不产生，或对胰岛素产生抗药性的一种病症。如果我们的身体不能正确产生或使用胰岛素，葡萄糖就无法到达我们的细胞以提供能量。一般来说，不受控制的血糖会对我们的身体产生广泛的影响，比如肾脏病变、微血管病变、神经病变等等。在糖尿病的早期阶段，几乎任何人不会感觉到任何症状，但随着时间的推移会出现各种各样的并发症。

如果我们的血糖水平一直居高不下，我们的身体可能会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致肌肉质量明显下降，也就是我们经常所说的“消瘦”。此外，过多的血糖最终会通过尿液排出体外，尽管这会让我们的饭量增大，但是我们却依然感到非常明显的饥饿感。

我相信绝大多数患有糖尿病的朋友，在现实的生活之中，总是会严格控制自己的饮食，有些过度矫枉过正了。我就曾碰到一位中年糖尿病的患者，他天天忍饥挨饿，一日三餐都是素食，啥也不敢吃。正因为如此，抱着此种生活方式的糖尿病朋友，他们身体对热量摄入已经严重不足，营养也是严重缺乏，这样下来不消瘦才怪。

最后，糖尿病会引起一种植物神经紊乱的疾病，很容易导致功能性腹泻，甚至是胃轻瘫。一旦如此，我们就会很容易出现类似胃病的症状，比如消化不良、早饱、腹胀，这很容易让我们营养不良，而出现严重的消瘦。此外，大多数糖尿病的朋友会服用降糖药物以降低血糖，比如一线降糖药二甲双胍，这种药物就会有减重的副作用，很容易让我们的体重进一步下降。

糖尿病患者瘦下来了，还能胖回去吗？

在多数时候，糖尿病是肥胖朋友的流行病。因此有些朋友就有这样一个想法，那就是既然糖尿病是因为肥胖引起的，那我们患上糖尿病之后，体重下降那不是一件好事情吗？不可置否，对于肥胖的糖尿病朋友确实需要减轻一定的体重，但我们应该明白不是将体重减得越低越好，而是维持在一个理想的范围内才是健康的。所以，患有糖尿病的朋友一定要做到肥胖减肥、消瘦增重，最终回归至正常体重。

理论上，我们对能量的摄入量大于消耗量，体重会慢慢有所增加。从这个角度而言，糖尿病朋友做到了入能敷出，也是能够让自己的体重增加起来。从糖尿病消瘦的病理机制来看，糖尿病朋友一旦血糖高居不下，身体会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致体重减轻。

所以，我们只要控制血糖这个关键点，使得血糖能为我们的身体提供能量，促进肌肉和脂肪的存储，那么体重增加也不是什么难事。话虽如此，我在临床上诊疗很多因糖尿病消瘦的朋友，他们在就诊前体重都严重超标，所以要想胖回以前的那个样子，很可能会难以做到的。

这是因为糖尿病对身体的影响，并不能因我们完全将血糖控制住而消失殆尽，比如胰岛细胞的功能减退，在现有的医学上还是难以改变。这样一来，我们在饮食上肯定会比之前要差很多。此外，当我们因糖尿病而发生消瘦，在心理上也会与此前大不相同，要知道身心疾病也是很难让一个人胖起来的。尽管我们不可能回归到之前的那个胖子岁月（也没有必要回归，不然对病情不利），但是我们可以通过自己的努力，让自己的体重维持在一个相对理想的水平。

糖尿病患者消瘦了，又该如何合理增重？

在医学上，但凡是体重低于标准体重的20%以上的朋友，我们就将其称之为消瘦。在临床中，消瘦型的糖尿病朋友会让病情很难得到控制，而且免疫力也会下降，非常容易感染其他疾病，这无疑对糖尿病朋友是雪上加霜。一般我们认为糖尿病朋友的理想体重是维持在身高（厘米）减去105即可，建议糖尿病朋友将自己的体重控制在理想体重的95%-105%就行了。

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如前所述，糖尿病朋友发生严重消瘦，我们一定要明确其真正的原因所在。在临床上，大多数糖尿病朋友消瘦的最主要原因便是血糖控制不佳。从这个角度而言，只要我们将自己的血糖控制在目标范围之内，做到不节食，饮食多元化，大多数人还是能够增加至理想体重的。

当然，假如消瘦是因为饮食控制过于严格，那我们必须要调整自己的饮食结构，使得热量的摄入量大于消耗量。因此，我们应该要将主食量根据自己的病情情况进行放宽，比如体重消瘦非常明显，而且需要胰岛素治疗，那么就可以将主食量控制在400-500克。此外，体重消瘦的朋友还可以增加瘦肉、蛋类等优质蛋白的补充。

最后，假如体重减轻是因为降糖药物所引起，那么一定要在医生的指导下，合理且正确地停用导致体重减轻的药物；如果是因为糖尿病合并的并发症所引起的消瘦，那么我们就应该积极治疗合并症，并学会合理调整自己的饮食，得到体重慢慢回归正常。总而言之，糖尿病伴有明显消瘦的朋友，一定要明确消瘦到底是何原因，再对症处理即可。

结束语：

我们都知道，糖尿病朋友吃得多，喝得多，但是体重依然嗖嗖往下降，这会让很多人痛苦不堪。所以要想对抗糖尿病消瘦，那就一定要明确其真正原因，到底是血糖控制问题，还是自己过度节食所致。当我们明确其原因之后，再来慢慢进行调整，相信大多数人糖尿病朋友的体重会维持在一个理想的水平。

患者目前这个现象的话，最好是及时把血糖控制在正常范围内。然后把饮食也注意一下，体重肯定自然而然就会有所下降。意见建议：平常饮食一定要清淡，低盐低脂，清淡饮食，不要吃动物内脏，平常要适当的活动，同时也不要吃含糖量高的食物，多吃一些纤维素含量高的食物，不要吃土豆，芋头，红薯等含淀粉量高的食物。

　　糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症，而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖，讲究不少，其中胖人和瘦人的用药也是有区别的。　　胰岛素该打就要打　　糖尿病专家介绍，由于种种原因，我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治，相信偏方、秘方，没有积极控制饮食，没有正规用药，对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。　　以胰岛素使用为例，我国很多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误区。很多该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用，很多患者认为，“打上胰岛素就撤不下来了”，“打胰岛素会使Ⅱ型糖尿病变成Ⅰ型，会产生依赖”，“打胰岛素会上瘾”这些都是错误的认识。　　当医生建议Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时，患者应积极配合医生的治疗方案，不必担心打了胰岛素就会转变成Ⅰ型糖尿病。　　这是因为，临床上有很多Ⅱ型糖尿病患者，在节制饮食及口服降糖药后仍不能控制血糖，改用胰岛素治疗后血糖得到有效控制，减少了并发症的发生。　　另外有些病人，处于感染、急性心脑血管意外等状态时，短期应用胰岛素治疗后，不但糖尿病迅速得到控制，并且加速了病灶或伤口的愈合，促进肝功能的恢复。等这些并发症完全好转，仍可撤掉胰岛素重新改用口服降糖药物。　　人越瘦胰岛素越缺乏　　不同糖尿病患者的治疗是不一样的，其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。　　一般而言，Ⅰ型糖尿病患者多数消瘦、Ⅱ型糖尿病多数肥胖；胰岛有一定功能，胰岛素抵抗明显的人较胖，而胰岛功能较差的人多数较瘦。　　这是因为胰岛素是一种促进能量储存、机体生长的物质，胰岛素缺乏越明显，越不容易储存能量，于是人就会消瘦。反之，胰岛素抵抗明显，血中胰岛素水平较高，就容易发胖。　　瘦人更该用胰岛素　　另外，糖尿病人不管胖瘦都应该进行饮食控制和运动，但医生会制订不完全相同的方案。胖的人饮食控制应该更加严格。在用药上，胖的人多首选口服药特别是二甲双胍治疗或与其他药物合用；而瘦的人一般首选磺脲类或胰岛素治疗。当然，医生还会根据安全性、年龄、糖尿病病程等因素综合考虑，制订更加合理的个体化方案。　　一些化验检查对于制订更加合理的个体化方案也是必要的，患者应遵循医生的指导。

有人打了胰岛素后体重增加，于是有的患者说:“打了胰岛素不吃也长胖”，好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理，肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰岛素也胖不起来。

为了避免打胰岛素后体重增加，我们应该掌握以下一些原则:⑴肥胖患者不积极使用胰岛素疗法，必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生;⑵如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加，应该重新审查胰岛素治疗的适应症，可用可不用者不用，可少用者不多用;⑶严格控制饮食、增加体力活动量，这时避免体重增加最主要的手段;⑷加用双胍药，以降低食欲，减少胰岛素用量。

泛泛地说胰岛素可以将血糖转化成糖原和脂肪储存在人的身体里，从而降低血糖，所以打胰岛素会增加病人的体重；而肥胖对你的血脂血压都会有不好的影响，而血脂和血压和血糖的关系比较复杂，但是有互相作用的，因此医生不希望看到你体重快速的增加。

由于不知道你的具体情况，我只能猜测你的医生说体重增加就不增加胰岛素是怕你增重过快加重心血管负担，而糖尿病人体重减少，是因为大量的糖从尿液排出，这种情况证明你的血糖不受控制，所以要加大胰岛素的剂量。