常用药竟成“坑人药”！9批次查出问题，丹参片、板蓝根赫然在列

你家中备有小药箱吗？

不少人家里都有一个小药箱/柜，里面装着各种各样的常用药，用来应对突发情况。这个小药箱/柜好像一颗安定丸，让人非常有安全感。

然而，近日广东省药品监督管理局的一次抽检结果，却让不少人对用药安全产生了担忧，具体怎么一回事？

前不久，广东省药品监督管理局一次涉及43个药品生产企业、550个药品经营企业和163个医疗机构的抽检结果显示， 不合格药品共有9个品种9批次 。

那么，药品不合格的评判标准有哪些呢？

根据通告，药品是否合格的判定项目包括 装量、重量差异，微生物限度，水分及溶出度 等。比如，常见的涉及装量差异不合格的药品主要有： 板蓝根颗粒、复方丹参片、调经祛斑胶囊、消炎止咳片 ；常见的涉及微生物限度、水分及溶出度不合格的药品主要有： 复方薄荷脑滴鼻液、六味地黄丸胶囊、维生素C片 等。

这些都是不少家庭常备的药品，不过，由于生产企业不同，所以不能一概而论。如果家中有列表中的这些药品，可以翻看说明书， 看一下是否涉及相关的企业，及时处理，以免服用后对身体不利。

从抽检结果不难看出， 中药材/中药饮片、中成药占了很大一部分 。事实上，从一份《2020年药品质量公告盘点》可以看出，中药的质量问题的确较为突出。

据不完全统计，去年我国共有1249批次药品被检出不合格，其中与制药企业相关的多达1035批次，类别包括中药材/中药饮片、中成药、化药、药包材等。

其中，问题比较突出的是 中药材/饮片 和 中成药 ， 不合格批次排在前两名 。数据显示，中药材/中药饮片不合格批次共有782批次，中成药不合格批次共有116批次， 共占72% 。总体来看，中药材/中药饮片质量问题堪忧。

按照不同的项目，中药材/中药饮片不合格品种 排名前五 的分别是：前胡、山药、白鲜皮、*羊藿、稻芽在；

不合格检测项目排名前五的分别是：性状、含量测定、鉴别、总灰分、检查。

中成药中，不合格品种排名前三的分别是：石斛夜光丸、复方丹参片、婴儿健脾散；

不合格检测项目排名前三的分别是：装量差异；重量差异、水分、鉴别、含量测定（并列第二）；性状、微生物限度（并列第三）。

数据显示，2016年，全国中药材/中药饮片总体合格率为77%。这一数据虽然与往年相比有了提升，但与其他药品的合格率相比，中药材/中药饮片合格率低的问题依然比较突出。

造成这种局面的原因，一方面与国家对中药监管力度加大有关，另一方面与各环节对中药材质量问题监管存在漏洞脱不了干系。

1、国家对中药监管力度加大

2013年，我国开展了药品监管专项行动，加大了中药材市场的监管力度，整顿了市场秩序，对生产者和经营者起了一定的警示作用，使市场上增重、造假等的中药材/中药饮片明显减少，在一定程度上加强了中药材的质量。

2、各环节对中药材质量问题监管存在漏洞

从种植、加工到销售，各环节存在的漏洞助长了不合格中药材的“嚣张气焰”。首先，种植加工分散、 科技 水平不高、产地加工落后等源头及生产过程质量力度不够；其次，我国目前没有统一的国家中药饮片炮制规范，造成标准多样，难以衡量质量，加大了检验和监管难度。

那么，针对中药材质量问题突出的现象，应该怎么解决呢？

第一，质量源于生产，应完善生产技术和规范，提高从业人员的专业水平。第二，形成中药饮片炮制的规范和统一标准。第三，加强中药材质量评价的门槛和底线，制定质量等级标准。

总而言之， 只有从根源上解决 目前存在的问题，才能提高质检的总体合格率，为我国传统的中医药文化正名。

随着 健康 意识的提高，很多人会在家中准备一些常用药，也有不少热衷 养生 的人会选择中药材。那么，在购买时，我们该怎么挑选呢？

一，要到合法正规的医疗机构、药店购买药品，不要购买“三无药品”，更不要乱买和乱用民间偏方、秘方。

二，选对药品的种类，不要凭感觉，更不要盲目听信广告宣传。不同的症状和病情，用药也不同，建议购买前咨询专业医生或执业药师。

三，学会看药品说明书，比如看生产日期、有效期、适应症、服用方法、不良反应和服用禁忌等。

“是药三分毒”“没事不要乱吃药”“对症下药”……这些话听多了，有的人就会麻木。但忠言逆耳利于行，为了 健康 ，在选择药品的时候，我们一定要擦亮眼睛，学会辨别，避免买到质量不合格的药品或假冒伪劣的药品。

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如何鉴别常见中药真伪

　随着中医药事业的不断发展，人们对中药治疗疾病和其保健作用越来越认可，中药饮片的需求量也随之不断增加，甚至出现了对名贵药材的追捧，从而使一些不法之徒乘机发不义之财，以差充好，以假当真，甚至图财害命。下面是我为大家带来的如何鉴别常见中药真伪，欢迎阅读。

　如何鉴别常见中药真伪

　党参中掺土牛膝，党参正品：外皮灰褐色或灰棕色，根头部有狮子盘头芦，根头下有致密环状横纹向下渐稀疏，有的达全体之半，全体有纵纹，散在有眉状的疤痕，支根断落后常见黑褐色胶状物，断面黄白色有裂或菊花纹，中央有**圆心，有特殊香气，味微甜。

　伪品：外皮**或棕**，根头部无狮子盘头芦，而具地上茎叶残基，近根头部有环状横纹，表面有明显的横向皮孔，质柔软，易折断，断面黄白色，中间本心**，味微甜后而苦。

　枸杞子中掺土枸杞，土枸杞个小，皮薄籽多。

　红参表面红棕色半透明微有光泽，质坚硬，有韧性，折断面红棕色较平坦，角质状，无木质芯，味甘微苦，多有“芦头”，芦上可见“芦碗”，常有“黄马褂”。而蒸干的红萝卜无“芦头”，更无“芦碗”，粉质易折，断面虽平坦，但可见有淀粉样颗粒散落，表面无“黄马褂”，自上而下有环状纹，味甘不苦。若加水略润呈糊状表面。其它肉质根茎的蒸干品外观看似红参，但多中空或有木质芯。红花常见掺入红色“四季菊”(菊科植物，多为家庭观赏花卉)的干燥花瓣。红花加入水浸泡后，对光透视水呈金**，红花颜色不但不褪反而更加鲜艳。而四季菊花瓣水浸后色褪或暗红色。

　天麻常见掺入蒸干捏制成形的“旱薯”(薯蓣科植物，农家多以为食)，天麻有“鹦哥嘴”，末端有圆脐形疱痕，淡**，略透明或半透明，质坚硬，不易折断，表面有纵皱纹。而蒸干捏制成形的伪品易折，断面粉质，不透明，表面皱纹不自然，少数为了增重，还常有在天麻中扎入铁钉或铁丝者，折断便知。

　阿胶常见掺入其它动物皮或肌腱制成的胶。成品阿胶多为长方形块状，表面棕黑色，平滑有光泽。

　西红花为鸢尾科植物番红花的干燥柱头，始载于《本草纲目》，又名番红花，主产于西班牙等西方国家，其色暗红，故名。因为进口药材，药源稀少，价格昂贵，市场上发现的伪品较多，如以莲须切丝染色而成、红花及化学纸浆做成的管状花等，有的全部为伪品，有的将伪品掺杂在西红花内充做西红花使用，严重影响医疗效果，危害人类健康。

　何首乌有赤、白两种。以赤者为佳，赤首乌呈团块状或不规则纺缍形,表面红棕色或红褐色，断面千红棕色，有粉性，皮部有“云锦花纹”，气微、味微苦涩;白首乌呈长圆柱形或长方缍形,表面土**或淡黄棕色，断面类白色、粉性，有用“红药子”、“朱砂七”充当何首乌的。当归里混独活，当归外皮细密，黄棕色至深棕色，断面黄白色或淡黄棕色，有浓郁香气，用舌舔有甜味;而独活色深，断面灰白色，气浊。

　麦冬正品：纺锤形，两端略尖，较瘦，中柱较粗，显微镜下观察，韧皮部束16～22个，其他性状见药典。

　伪品：性状与正品基本相同，其不同点，两端较钝圆，比较胖，中柱细小，显微镜下观察，韧皮部束10多个。

　桔梗正品：根茎有芦头，上面生有多数半月形芦碗，表面白色或淡**，细嫩，全体有皱纹和须根痕，质轻易折断，断面皮层为白色，木部**，棕色形成层明显，整个断面似菊花纹，习称“金井玉兰”，味微甜而后苦，有菊糖反应。

　伪品：无芦头，顶端可见地上茎残基，表面栓皮已刮去显类白色，留有棕色栓皮残痕，较粗糙，全体有扭曲的纵沟纹，质坚实不易折断，断面黄白相间，为异型维管束，味微苦而麻舌，无菊糖反应。

　胖大海正品：椭圆形，表面皱纹粗而疏，手摇无响声，水浸泡膨胀呈海绵状，膨胀速度较快，其体积比干品大25～3倍。

　伪品：类圆形或近球形，表面有细密的网状纹，手摇有滚动声，水浸泡呈现海绵状，但膨胀速度缓慢，其体积比干品大15～2倍。

　山甲掺假：为盐、矾。砂烫后取出放入重盐水或白矾水内浸泡捞出晾干，用塑料做的。

　识别：日光下细看表面有一层亮晶晶的白色物，用舌舔之，有明显的咸味或苦涩味;塑料做的，用火烧之即可鉴别。

　金银花掺假：喷洒高糖水，喷洒糖蜜混合水，附加黄褐色细砂或玉米面类杂质，喷洒盐水。

　识别：用手抓起，紧握则发现下列情况：质脆易碎(夏天天潮除外)为高糖水;有湿感为盐水;手感有粉状物附着，为含有砂石粉或玉米面类杂质;成团状或极缓慢的松散开或有粘手感，可能含有糖蜜水类杂质。

　茯苓掺假：一般产地加工没有假货，多为市场上药贩子自制假货混入，假货所有原料多为碎杂的茯苓面加面粉等加工制成，为不规则块状混入茯苓中。

　识别：外观：真品为较规则的块状或片状，表面致密平坦或不规则的多棱角块状，白色或偶有带粉红色;假品一般无片状，只有六棱体或多棱角不规则块状，表面不平坦，白色或带有粉红色。

　口尝：真品嚼之粘牙，偶有牙碜感或可见紧挟砂石粒;假品不粘牙，有牙碜者亦无明显砂石状物。

　浸泡：真品经浸泡煎煮，除膨胀外，一般保持原物状，不散碎;假品经浸泡或煎煮即溶化为碎颗粒或团粉状。不再保持原物形状。

　冬虫夏草掺假：一般掺假为中间插有木棍或铁丝。

　识别：用手将冬虫夏草折断处掰开，即可发现。也有用僵蚕冒充的，或用面做的。

　鸡内金掺假：主要是掺有鸭内金。

　识别：鸡内金较轻，个体较小，质酥脆，色黄，砂烫后起凸明显，鸭内金较重，个体较大且厚，质坚硬，色绿，砂烫后不易凸。

　全蝎掺假：鉴于加工特点，其掺假一是潮湿，二是盐多，三是全蝎腹内有金属或其他填充物。

　识别：潮湿和盐分直观可见，腹内金属物等可观其腹部是否有凹凸不平，手捏硬而鼓可掰开检查，亦可用磁石吸附。

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一般来说，脾胃功能低下，长期患病的人，中药主要是调节脾胃功能。吃中药后体重增加是一种正常的反应，或者吃补药类的中药也会出现体重增加的现象。服用中药会增加胃肠道的吸收和储备成本，这主要是导致肥胖的营养过剩的原因。一般来说，过量食用含糖和脂肪的食物会导致体内脂肪的积累，导致肥胖。调节食欲的中药能增强人的食欲。吃得多，胃口好，瘦的人长得慢。部分患者脾胃虚弱，常出现营养不良，面黄肌块薄，体重减轻。吃中药治疗脾胃后，会有明显的改善。也观察到适度的体重增加，但这是正常的，不是体重增加。当然，答案不一定是双重的。

1、脾胃的正常生理功能方面：脾脏的主要输送，包括输送水谷和输送水分两个方面，胃具有接受和成熟的功能。我们所吃的食物进入胃后，首先被胃的接收和成熟功能消化成曲米。然后，通过脾脏转运值的作用，营养物质被饮食吸收，然后转移到五器官和六器官的组织中。脾水化的作用主要是与肺、肾、三焦、膀胱等内脏器官共同维持水分代谢平衡。如果气质不好，水分不能输送，便会出现大便松弛、身体沉重、肿胀等弊病。除此之外，脾脏还具有清明升天之主的特征，气质升起，水谷微妙地承载着脾脏，向上翻转为心、肺、头，通过心肺的作用转化气血，滋养全身，又称“脾胃为气血生化之源”。

因此，在一定程度上，在皮胃调理中，皮胃的生理功能会正常化，一方面，食物可以很好地吸收和利用营养，血液中的生物和化学活性物质，在体重逐渐恢复正常之前，健康状况仍然很好。另一方面，在脾胃功能正常后，这种携带的水分液体可以排泄，我们的身体也不会出现水分浓度骤停、代谢紊乱和肿胀、肥胖，体重也不会显著增加。