肺癌放疗有什么副作用？肺癌放疗后的副作用有哪些？

放疗是治疗癌症的一种方法，通过一些放射线治疗局部的肿瘤，对于癌症来说，放疗是很好的一种治疗手段，但是放疗也有可能伤害到人体正常的细胞，产生一些难以预料的副作用，肺癌也可以通过放疗治疗，那么肺癌放疗会有什么副作用呢？

1、放射性食管炎

放射性食管炎是肺癌患者放疗的典型副作用之一，主要表现为咽下疼痛或胸骨疼痛。常常在放疗后一周出现，一般来说症状较轻微，放射性食管炎严重者可出现胸部剧烈疼痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等症状，当出现放射性食管炎时，应该警惕食管穿孔或食管气管篓的现象。

2、放射性肺炎

当放射治疗到了6周左右时，通常会出现急性放射性肺炎，即在放射线的作用下正常的肺部组织所发生的炎症反应。放射性肺炎严重者肺部会呈现纤维化，出现咳嗽、胸痛、气短、发热甚至呼吸衰竭等。

3、放射性心脏损伤

放射性心脏损害是由于放射性物质辐射后使心肌发生病理变化。当肺癌病人受到放射性治疗时，心脏会受到不用程度的损害，通常表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率不齐、心绞痛、等症状。放疗对心脏的损害发生在照射后一星期内，延迟反应通常发生在2-3个月后。

4、放射性髓炎

放射性髓炎一般出现在放疗后期。放射性髓炎前期多无明显症状，后期或者急性期时会迅速发展为截瘫或四肢瘫痪。这种表现主要是因为运动神经元受到损害后引起的双下肢肌张力增高，腱反射亢进的一种病理表现。

5、放射性肺纤维化

放射性纤维化主要是在放射范围内正常的肺部组织出现广泛的肺纤维化损伤。临床上常见的有刺激性干咳、气急、胸疼，发烧。放射性肺纤维化严重者还可出现持续性干咳，免疫功能下降，呼吸道感染，右心衰竭。

6、其它症状

肺癌患者化疗除了出现上述的副作用，还表现出一系列的全身反应，如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心、呕吐、食后胀满等症状。如果症状轻微一般不做任何处理，症状严重者要及服用药物治疗，用来提高人体免疫力。

7、肺癌的早期症状

（1）咳嗽：多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰，部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等，但常常难以鉴别，因而极易延误诊断。

（2）咯血：肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血，临床多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视，从而进一步检查发现早期肺癌。

（3）胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时，疼痛较为尖锐，呈针刺样，在呼吸或咳嗽时加重。早期肺癌患者出现疼痛症状的很少，有些即使出现疼痛症，其疼痛部位也往往与病变部位不一致。

（4）其它：如发热、胸闷气短、出现杵状指（趾）、骨关节疼痛等，均较少见。由于肺癌早期症状隐匿，不易觉察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。而当患者当真正出现上述典型症状、体征时，往往已是疾病的晚期。

人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织外，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。

X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做 “肺纹理” 。

通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细地向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀的走向，或者越来越粗，那就不正常了。

一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。

造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的。医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。

1血管原因： 如某些心脏病造成的肺充血、肺淤血、肺水肿。

2气管病变： 如肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，以及长期咳嗽等。

3淋巴管原因： 如某些淋巴系统疾病，以及结节病、淋巴管炎等，也会影响到肺部的淋巴组织，造成肺纹理增粗。

4吸入被污染的空气： 如长期吸入被粉尘污染的空气，以及长期吸烟者，在胸片上都可以表现为肺纹理增多增粗的现象。

5生理性原因： 老年人的肺纹理会随着年龄的增长而加粗，预示着肺功能的生理性下降；天气炎热和剧烈运动后，肺部的血液循环会加快，也会显示肺纹理增粗；某些青壮年朋友血气方刚，也会比同龄人的肺纹理粗；孕妇和婴幼儿的肺动脉搏动性较强，也可表现出肺纹理增粗。

另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理増粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，患者大可不必过分紧张。

肺纹理增多需要治疗吗？从临床经验上来说，不是每个肺纹理增多的患者都需要治疗。体检时发现自己的肺纹理增多增粗，如果没有任何临床症状，完全有可能是生理性的，一般不需要做特别的处理。但 如果伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的 。查明引起肺纹理增粗的原因，才能做到对症处理。

病理性的肺纹理增多，常见的病因有支气管炎、支气管扩张所导致的支气管肺纹理增多；心脏病所带来的血管性肺纹理增多；粉尘所导致的淋巴性肺纹理增多；长期吸烟也会导致肺纹理的增多增粗。如果确定是某一病因所引起的肺纹理增多，这时候一定要注意解除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。

比如老年人，随着年龄增大，肺功能降低会导致血管增粗，或者由于吸烟和空气污染等，大部分老年人都有纹理增多增粗。影像科医生能通过看肺X线片，大概推测出患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺纹理的变化。

肺纹理增多大多是通过影像学诊断得出，影响影像学诊断结果的因素比较多，比如当天进行检查的医生的技术、拍片的方向、X线剂量、X线穿透力等等，这都是十分重要的。因此，如果是初次发现肺纹理增多，不要有太大的担心，在没有其他症状的情况下，继续观察、后期复查即可。

最后需要说明一点， 肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号 。而且肺癌在普通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。

由此可见，对于“肺纹理增多、増粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的 健康 状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！

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