病情描述:右手小拇指，无名指发麻发木，同时手掌边缘也是木的，小拇指伸不直有些弯曲，已经几个月了，但是

1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。

2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

4、更年期综合症：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍

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病情分析：

上述情况是手指挫伤的情况，是活动不当引起的

指导意见：

建议应该去医院拍手指的X光片，如果骨质正常的话，那就是局部软组织损伤，可以给与局部用红花油进行治疗

第一：通常的手指肿为腱鞘炎，这种情况一般会过个1个月左右自己会恢复，不用太在意。当然如果你感觉很痛或者不放心可以先做个简单的判认：两手小指的掌指关节僵硬，弯曲到一大半的时候就有粘住卡住的感觉；左手食指指整个手指内侧有肿痛感，特别是弯曲的时候手指内侧觉得绷着疼得感觉

，感觉手指肿，活动一会会减轻。那么这就是腱鞘炎。

第二：如果是水肿，那基本上就是营养不良造成的。你可以按以下方法来做：(1)加强营养，采取低盐饮食，多吃青色蔬果。(2)注意休息，夜间经休息后，水肿可减轻或吸收消失，尽量多取卧位。(3)如果是手部微血管循环有障碍所致，可以多按摩手部，多运动就好。（4)可以用50％硫酸镁湿热敷，每次30分钟，效果不错．

第三：起床后可将双手浸泡温水20分钟，水温保持在50℃左右。随后活动腕关节，一般次数不应过多，30次左右即可。

注意事项

另外手指肿胀者也要考虑气血亏虚，肝肾不足的问题。一般以多吃红豆粥、或强肾的药物来补充体内的阳气。最好是配合休息治疗。

这种情况如果是有手指活动后疼痛不适后发紧一般是局部的肌腱的劳损性的病变。如果不影响正常的屈伸活动应该是问题不大。建议平时做一下局部的热敷，理疗改善循环，减轻肌腱的劳损性的病变。如果疼痛明显可以局部外用活血止痛散等中药外敷。

小指不弯曲是腱鞘炎比较明显的表现之一，在如今的办公室白领中，是一种十分常见的疾病。腱鞘炎的类型有很多种，比如说桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、肌鞘炎、尺侧腕伸肌腱鞘炎，不同类型的症状，有着不同的症状。下面，就为大家详细介绍腱鞘炎的临床表现以及治疗方法。

一、小手指不能弯曲是怎么回事

这是腱鞘炎。有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。患有腱鞘炎的话，会导致手指不能伸缩自如。

二、临床表现

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

又名deOuervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

2屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

3肌鞘炎

又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体

三、治疗方法

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效；

（2）病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。