锻炼方式:手指主动的屈曲,被动的伸直(左手辅助伸直)。每次到极限后停顿10秒,再重复,每天可训练多组。注意力量适中,动作缓慢,循序渐进,目标是正常手指屈伸活动的范围。
至于你说的泡热水,我们临床上没有用这种方式。术后一月伤口已愈合,是可以沾水的了。
膝关节置换术手术后的恢复时间是因人而异的一般情况时2到三天下床活动,3周内不能进行负重训练,必要时可以被动膝关节屈伸训练,具体方法随不同医院不同人工全膝关节置换术(Total knee replacement,TKR)的目的在于缓解关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量术前,术后进行康复活动,可以最大限度地改善假体膝关节功能,围手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏康复目的包括过肌力增强训练,加强膝周屈伸肌的肌力,并促进全身体力及状态恢复;通过行走或其他协调性训练,改善膝关节周围肌力及其软组织平衡协调性,保证关节稳定;通过关节活动度训练,使膝关节活动能满足日常生活及部分社会活动参与的需要;通过膝关节主,被动活动,防止术后关节粘连,改善局部或整个下肢血液循环,避免某些术后并发症的发生; 改善患者的精神心理面貌,激发生活热情在有以下情况时是不能康复训练的:①高热;②安静时心率大于100次/分;③收缩压小于1333KPA,有低血压症状;④舒张压大于16KPA,有高血压症状;⑤心,肺,肝,肾,脑等重要器官严重功能障碍,从内科治疗角度要求绝对安静者上述禁忌并非绝对,仍可适当进行被动运动及肌肉固定位训练,但必须充分考虑全身状态并在监护下进行此外,对于疼痛剧烈者仍可在持续镇痛泵定时镇痛剂或麻醉下积极进行康复训练;对于病情不重,但明显衰弱无力,无运动意愿的患者应在心理支持下进行康复锻炼另外行关节置换的患者年龄一般较大,大多数人伴随不同程度的骨质疏松,这给术中操作和术后康复都带来了骨折风险,应谨慎对待,已有很多患者术后出现假体周围骨折,骨质疏松占很大比例,因此术后康复时间是因人个体差异而不同的希望您不要操之过急,应循序渐进希望我的回答能帮助您祝您早日康复
锻炼方法要结合病人的全身状况、手术情况,根据病人具体情况执行康复方案。
1、空心钉固定术后锻炼方法:
1)愈合期的康复锻炼
手术后3~5天开始卧位坐保健体操练习,每日1~2次,主要内容包括趾与踝的主动练习、股四头肌和臀大肌的静力性收缩;第2周在医护人员的扶持下不使股骨旋转与内收,做髋、膝主动屈伸运动,动作轻柔,幅度小,重复次数少,以不引起明显疼痛为度;同期上肢行支撑肌肉的抗阻练习,包括胸大肌、背阔肌、肱三头肌等。术后第2个月,坐在床边双小腿下垂,膝关节紧贴床沿,患肢行主动屈伸练习,以双下肢不肿胀、膝关节主动伸直达60°以上为佳;术后6周后可在坐位行主动屈髋、伸膝练习。不宜在床上盘坐,以免髋关节外旋影响股骨颈骨折的稳定性。在床沿坐,双小腿踩踏脚凳上,练习用双臂撑起上身和双臂支撑并向后上方抬起臀部。
术后3个月,可增加下列练习:①仰卧位,患肢伸直做主动下肢内收、外展运动,以及俯卧位患肢伸直抬高做伸髋肌力练习。②坐位做抗阻股四头肌练习,必要时做恢复膝关节屈、伸活动范围的练习。年龄较轻、体质较强的患者可作双掖杖两点步行,患肢不负重。
2)恢复期
骨折愈合进入恢复期,此期要加强髋、膝、踝部的练习活动,患肢逐步恢复负重,以恢复髋与膝的关节活动范围,恢复行动能力,加强下肢的稳定性。
第一个月增加下列练习:①髋关节屈伸的关节活动范围牵伸。扶杆双足站立做踝关节主动的屈伸、内翻、外翻运动及下蹲起立。再1周后,增加扶杆站立做双下肢交替步运动。平行杆内步行和用双掖杖做四点步行。
第2个月,可练习用健侧上肢拄单拐步行,2周后可改由患肢上肢扶拐。
第3个月,可改为由健侧上肢扶手杖步行。增强髋关节的内收、外展和旋转练习。2周后改由患侧上肢扶手杖步行。
以后再逐步提高下肢负重能力、耐力和行动能力及ADL功能,包括变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、用厕所、洗浴等。这一过程可长达1~15年,期间应定期复查,包括X线片复查,查看功能恢复情况,观察有无股骨头坏死的倾向
膝关节置换手术以后的康复,主要是恢复病人正常的下肢活动,所以说手术以后的康复主要是行下肢肌肉力量的锻炼,以及膝关节屈伸活动的锻炼。一般膝关节置换手术以后卧床两到三天,卧床期间可以抬高患肢,有利于静脉的回流,防止下肢肿胀。
膝关节手术的类型包括膝关节内骨折手术、关节镜治疗以及膝关节置换术,无论哪种手术,都应尽早开展恢复功能训练,可以有效防止疤痕挛缩、关节粘连、肌肉萎缩,恢复后期进行力量训练。早期进行功能训练,在关节肿胀减轻后,可以在康复医师的指导下进行膝关节主动屈伸训练,以保证膝关节屈曲的角度,防止关节粘连,影响关节运动。后期进行力量训练,包括可进行直腿抬高训练、踝泵训练,其目的是以逐步恢复肌肉功能,避免下肢肌肉发生萎缩。
建议患者在康复医生指导下进行科学训练,不可盲目操作,防止再次损伤。平时我们进行运动的时候,都要运用到关节来活动和连接身体,而当关节出现问题了,我们的日常生活会受到极大的影响。不仅如此,我们的身体健康也会遭到极大的威胁,膝关节的疼痛往往会使人无法站立,而且走路不稳,影响到出行。这个时候我们往往会选择手术方案来彻底地治疗膝关节。
手术之后的护理也是必不可少的,那么究竟怎么护理膝关节,才能够让我们手术之后的膝关节免受磨损和损伤呢首先,患者不要因为手术后膝关节短暂的肿胀和疼痛而紧张,其实这都是正常现象,一般来说,术后患者会感到膝关节发胀和疼痛,这个时候应该要努力保持良好的心情,免得影响到术后修复效果。
患者在24小时内被建议要进行膝关节屈伸运动,避免让肌肉萎缩,同时能够让下肢的肌肉活动起来,保证肌肉能够正常地运作,也能够促进膝关节的恢复运转。同时患者也可以进行股四头肌的等长收缩,保证肌肉能够正常收缩。一般来说,第二天患者就可以被允许下地走路。
一般来说,如果用钢板坚强固定,那么术后10~14天下地,单纯螺钉固定,一般3周左右。实际上下不下地不是最重要的,最重要的是非负重情况下的功能训练。做膝关节不负重情况下主动及被动屈伸训练,使膝关节恢复正常的屈伸角度,锻炼的尺度是屈伸角度到有一点痛。但是疼痛能够忍受,休息后疼痛消失。如果能吃苦,那么在2~3周以内将膝关节功能恢复到100°以上,是最好的。
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