脑瘫????????

　　脑瘫的症状,脑瘫的症状有哪些？

　　脑瘫的症状可以分为以下几种类型。

　　1、痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。

　　2、手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现"挤眉弄眼"，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。

　　3．共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。

　　什么症状预示是脑瘫

　　出现什么症状需要怀疑是脑瘫？脑瘫症状有很多种，很多人都是由于不了解脑瘫症状，在发病初期，没有有效的进行检查和治疗，忽视了小孩的病情，那么，脑瘫症状有哪些呢？小孩出现了什么症状需要进行检查呢？

　　1三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。

　　2哭时没有声音或哭声低沉、发直。

　　3运动时手脚不协调，偏侧运动较多。

　　4撒尿时把不开双腿。

　　5眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。

　　6睡眠时间过长或不睡觉。

　　当孩子出现了以上六种症状时，那么说明很有可能是已经患有了脑瘫，需要及时的到专业的医院进行系统的检查，脑瘫给患者带来的伤害是严重的，如果一旦确诊患有了脑瘫，就要及时的进行治疗，孩子的人生就掌握在家长的手里了。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫，脑瘫都有哪些症状表现？

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。相关数据显示，我国小儿脑瘫的发病率大约为15‰—25‰，大概一千个孩子中有2个脑瘫，小儿脑瘫目前已成为新的临床、公共卫生与社会问题。可是，公众缺乏对脑瘫相关知识的认知，患儿得了脑瘫对自身和家庭都造成了沉重的打击。广州市妇女儿童医疗中心神经内科陈文雄主任表示，脑瘫的孩子经过规范的治疗和康复，有部分还是可以很好改善生活质量的。但是最重要尽早发现，父母发现孩子出生后生长发育的异常，应警惕并带孩子做进一步的检查。那么脑瘫有哪些症状表现呢？

脑瘫主要是运动障碍，主要症状表现有：

一、运动发育落后

脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓。一般情况下，小孩子三个月会抬头，六个月会坐，九个月会站，一岁就会走，但是如果该抬头时不会抬头，该坐时不会坐，该走路时不会走路，那这就很有可能是脑瘫的表现。例如：如果到了6个月还不会抬头，家长需赶紧带孩子到医院就诊。另外，手指的精细动作也落后于正常小儿。脑瘫儿容易出现拇指内扣， 如果孩子4个月手还不能张开，或拇指内扣，无法用手指捏东西，做不了精细的动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，都有重要诊断意义。

二、原始反射没消失

机体在神经系统调节下，对各种刺激产生不随意的运动称为反射，反射是人类一切神经活动的基本形式，是随意运动的基础，新生儿期的反射反映了脊髓、脑干下部水平的神经发育，又称原始反射。小孩子的原始反射一般会在出生后4~6个月的时候消失，如果没有消失或延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下。例如：张口反射：存在时期为0～2个月。延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，踏步反射：把新生儿竖着抱起，把他的脚放在平面上时，宝贝会做出迈步的动作。出生的时候就会出现，5~6周左右消失。如果三个月还存在这反射视为异常，还很可能存在脑性瘫痪的可能性。

三、姿势异常

这跟肌张力高或高或低有关，或者某些原始反射没消失有关，最常见的就是一些走路异常的姿势，例如“剪刀步”。剪刀步是因为肌张力偏高，会出现肢体的痉挛，导致患儿行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。

四、不会与人互动

一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

下面我总结了一些婴幼儿脑瘫症状，希望对你有帮助。

　　

1、新生儿脑瘫患者穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时

难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬。全身乏力、四肢发软或发紧。喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶，这也是小儿脑瘫的早期症状。新生儿脑

瘫患者出现语言障碍，语言表达困难，发音不清或口吃等新生儿脑瘫症状。

2、新生儿脑瘫2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开，易惊、易哭吵、睡眠不安，这就是新生儿脑瘫症状。4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边，新生儿脑瘫症状有婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫。

3、运动障碍，这也是较为主要的新生儿脑瘫症状，手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的脑瘫患者甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

4、运动发育迟滞。例如，3～4个月小儿俯卧位不能竖头，4个月后仍不能用前臂支撑负重，双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮，6～7个月仍不能翻身和独坐片刻，扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等，这也是新生儿脑瘫症状。

病情分析：

脑瘫症状

1,运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手,脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽

　　2,姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃

　　

指导意见：

3,智力障碍：在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有 1/4,智力轻度,中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占有一席之地 1/4

　　4,语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大

　　5,视,听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难

　　6,生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后

　　7,牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松,易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高

　　8,口,面功能障碍：一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水

　　9,情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执,任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群异常行为表现为（ 1）强迫行为：自己强制自己作某一动作（ 2）自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙（ 3）侵袭行为：欧打他人,但较少见

　　10,癫痫：约有 39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出

脑瘫患儿症状，有运动发育落后、肌张力异常、姿势和反射异常，具体的症状介绍如下：

1、运动发育落后，主动运动的减少，由于个体发育存在着一定的差异，一般认为落后正常儿童三个月以上的这种行为则为异常，考虑他运动异常，要根据小孩子的月龄和运动发育的情况来判断。

2、肌张力异常，临床类型不同，表现也不尽相同，也有差异。痉挛型的表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪，肢体松软、无力，但腱反射仍然可以引出来，不随意运动型则表现为肌张力不全。

3、姿势异常，姿势异常和肌张力异常密切相关，如肌张力增高时的痉挛性的姿势，肌张力低下时表现蛙态的姿势。

4、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射等，是脑性瘫痪患儿诊断上的重要的神经体征，在脑性瘫患儿身上，可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。

5、脑瘫患儿可并发有智力的低下、癫痫，还有行为异常、听力障碍、感觉障碍等一些症状。

　导语：妈妈们最担心的就是自己的宝宝生病，但是有些疾病是跟基因有一定的关系的，那么小孩子的脑瘫有什么表现呢，接下来我帮大家列举出来吧。

小儿脑瘫表现

　小儿脑瘫表现一、运动发育落后、主动运动减少

　运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁～l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

　脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。

　小儿脑瘫表现二、肌张力异常

　肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

　还可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

　检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

　肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的'痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

　痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

　检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。

　小儿脑瘫表现三、姿势异常

　脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。

　1俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。

　2仰卧位 也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状

　3由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。

　4直立位 正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

　手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。

　小儿脑瘫表现四、反射异常

　痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及Babinski征。

　脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

　1Moro反射 即拥抱反射，正常小儿生后即出现，6个月时消失，如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常，痉挛型脑瘫患儿此反射活跃，但若肌张力极度增高时，此反射也可能引不出。

　2交叉伸展反射 小儿仰卧位，按住一侧膝部使下肢伸直，并刺激此侧足底，出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现，正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在，支持脑瘫诊断。

　3不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显，4～5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长，此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时，头转向右侧，但随之右臂外展伸直，以致不能向右翻身。

　4握持反射 正常情况下2～3个月逐渐消失，痉挛型脑瘫时持续时间延长，手经常呈握拳状。

　脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时，小儿能竖头，4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4～5个月小儿扶成坐位时，如突然向一侧倾斜其躯体时，能伸出上肢，做支持躯体的姿势，而脑瘫小儿不出现此动作。8～9个月的正常小儿能引出"降落伞反射"，脑性瘫痪小儿不能引出。

　　脑瘫，导致的一系列的复杂后遗症：造成姿势异常、运动障碍，可伴有原发的听、视觉障碍及癫痫、智力低下、行为异常等合并症，剥夺孩子追求健康人生的权利。随着小儿脑瘫发病原因复杂性及临床症状多样性的日益凸显，给小儿脑瘫的治疗工作带来了极大困难。

　现有的常规脑瘫治疗方法，如药物治疗、手术治疗等均存在着很大弊端，手术容易给孩子留下肢体创伤，药物治疗费用高，而且只能控制并发症发作，不能修复受损脑细胞，随着药物不断地加量，对身体的副作用会越来越大，影响孩子生长发育。而中医按摩、针灸虽然能改善孩子的肢体障碍，但治疗时间长，见效慢，常因无法坚持而影响治疗效果。

小孩子的脑瘫症状有：

脑瘫患儿由于病变受累部位不一，患儿个体之间存在差异，临床表现复杂多样。大致归纳如下：

1、运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。

2、主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。3个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。

3、肌张力及姿势异常：大多数痉挛型脑瘫儿，随着月龄增加，肌张力逐渐增高，表现为下肢伸直、内收，有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高，两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下，以后表现为肌张力增高。

4、反射异常：正常4个月小儿直立时，若向其左右倾斜，可出现保护性反射，头自动保持在正中位；5~6个月时向左右倾斜，能伸出上肢，保持平衡；9个月时扶小儿呈俯卧悬空位时，做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射，即两上肢向前伸展姿势，而脑瘫小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或消失。