一指禅推法
(1)指端一指禅推法:以拇指指端着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
(2)偏峰一指禅推法:以拇指的偏峰着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、指实、紧推、慢移。
(3)罗纹面一指禅推法:以拇指的罗纹面着力于一定部位或穴位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。本法亦可以用拇指的罗纹面着力于一定部位,其余四指附着于肢体的另一侧,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
(4)跪推法:以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。
(5)蝶推法:以两手同时在患者前额部做偏峰一指禅推法称为蝶推法。
滚法
(1)侧滚法:用手背近小指侧着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节微屈并放松,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
(2)立滚法:用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于一定部位,以小指掌指关节背侧为支点,肘关节伸直,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。
揉法
(1)指揉法:用指端着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。
(2)掌揉法:用掌着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动。
(3)鱼际揉法:用大鱼际或小鱼际着力于一定的部位或穴位,做轻柔缓和的环旋活动。
(4)掌根揉法:用掌根着力于一定的部位,做轻柔缓和的环旋活动;亦可双掌重叠,以掌根着力于一定部位,左右方向地用力按揉。
(5)前臂揉法:用前臂的尺侧着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动。
(6)肘揉法:用尺骨鹰嘴着力于一定的部位,用力做环旋揉动或左右揉动
保健按摩二十九法
按摩在我国已流传了2000多年,有调节神经功能,促进血液循环,提高机体抗病能力,舒筋活络、消炎散瘀止痛的作用。常用的保健按摩方法如下:
1、浴头
两手掌心按住前额,稍用力擦到下额部,再翻向头后两耳上,轻轻擦过头顶,还复到前额,这算1次。共擦10次,接着用指肚均匀轻揉整个头部的发根十次。能调和百脉,使气血不衰,面色红润,减少皱纹。
2、扣攒竹
用拇指弯屈的突出部左右交替叩击双侧攒竹穴(位于眉头陷中),每穴15~20次,用力以微感不适为度。有消除额痛、眼胀、恢复视力疲劳等作用。
3、旋眼睛
端坐,两眼向左旋转5次,然后向前注视片刻,再向右旋转5次,前视片刻。对保护视力极有好处。
4、点睛明
以两食指分别点按双侧睛明穴(眼内角内上方01寸)15~30秒,以微感不适为度,有止眼痛和明目的作用。
5、揉眼皮
以两手拇指轻按开双侧眼皮上,然后旋转揉动,顺逆时针各揉20次。有消除眼痛和明目的作用。
6、按太阳
用两手食指端分别压在双侧太阳穴上旋转,顺逆时针各揉按10~15次。有止痛醒脑的作用。
7、叩牙齿
口轻闭,上下牙齿相互轻叩20~30次。有防止牙齿松动脱落,促进消化功能的作用。
8、磨鼻背
用拇指背用力摩擦双侧鼻背至局部发热。有助于通气,预防感冒。
9、干洗面
两手互相指并拢,由额向下洗脸20~30次。有醒脑、降压的作用。
10、假梳头
两手指尖接触头皮,从额到枕后,从头顶到颞侧进行梳头,以头部有热感为度。有醒目、止痛、降血压的作用。
11、鸣天鼓
两手掌心紧按两耳孔,两手中三指轻击后枕部10次,然后掌心掩按耳孔,手指轻按后枕部不动,再突然抬离,接连开闭放响10次,最后两食指插入耳孔内转动3次,再突然放开。这样算做1次,共做3~5次。有醒脑、增强记忆、强化听力、预防耳病的作用。
12、揉胸脯
以两手掌按在两乳外上方,旋转揉动,顺逆时针各揉10次。有加速血流,减少胸肌疲劳的作用。
13、抓肩肌
以右手拇指、食指、中指配合捏起左肩肌,左手则捏起右肩肌,交叉进行,各10次,有松肩去疲劳作用。
14、点膻中
以拇指肚稍用力压两乳头连线中点处(即膻中穴),约30秘后突然放开,如此重复5次。有豁胸、顺气、镇痛、止喘作用。
15、苏华盖
端坐,心神宁静,深吸一口气,然后慢慢呼出,重复10次。有吐故纳新,健肺顺气,改善呼吸功能的作用。
16、豁胸廊
两手微张五指,分别放于胸前两旁的胸壁上,手指端沿肋间隙从内向外滑动,重复10~15次。有开胸顺气、止痕止喘作用。
17、舒大肠
一手叉腰,另一手五指张开,指端向下,从心口窝,沿脐两旁向下腹部,再向右向上至右肋下再向左。即沿大肠走行方向擦揉10次。有疏通大肠、增进消化、预防便秘的作用。
18、分阴阳
以肚脐为中心,两手虎口相对,平置于脐眼左右,两手向内向外揉抚,共10次。有顺气、消胀、增进消化功能的作用。
19、揉环跳
坐位或站位,左拇指端揉左侧环跳穴(股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处),再用右手拇指端揉右侧环跳穴,交叉进行,各10次。有通经活络,壮筋强足作用。
20、搓腰眼
两手紧按腰眼,用力向下搓到骶尾部,左右手一上一下同时进行,共30次。有壮腰强肾、防治腰痛的作用。
21、甩双手
两臂自然下垂,向前向后甩动30~50次。有放松肩、臂、腕、指关节,通畅气血,增强手臂功能的作用。
22、捶两肩
左右手握空拳,在对侧上肢从肩到手腕扑打共20~30次。有通经活络、灵活关节、防止关节炎及手臂酸痛的作用。
23、顶十指
两手掌心相对,左右手指用力相顶共10次。有活动指关节,促进手部功能的作用。
24、捏虎口
以右手拇、食指捏左手虎口,再以左手拇、食指捏右手虎口,各10次。有增进手部功能,治疗头面部疾患的作用。
255、旋膝盖
两手掌心紧按双膝,先向外旋转10次,再向内旋转10次。有驱逐风灵活筋骨、增强膝部功能以及防止关节炎的作用。
26、擦大腿
两手抱紧一侧大腿根部,用力下按到膝盖,然后擦回大腿根部,来回共20次。有促使关节灵活,增强腿肌,防止腿病等作用。
27、揉腓肠
以两手掌挟紧一侧小腿肚旋转揉动,每侧30次,有疏通气血,加强肌力的作用。
28、掐跟腱
以拇、食指掐跟腱,每侧掐20次。有改善足部功能、消除下肢疲劳,增强脚力的作用。
29、搓脚心
两手搓热后,用手搓两脚心,左右各搓80次。有导虚火、舒肝明目的作用。
理筋手法名称繁多,有些手法相似却名称不一,有些名称相似手法却有很大差异。临床常用的手法约有十多种。
①按摩法。按法和摩法的合称,按是用指尖、拳尖、手掌、肘等部位在患处垂直用力,按法作用较深,以局部感觉胀痛为度。摩法是用手在局部回旋移动,作用轻柔而浅,速率较快。按摩两法临床使用最普遍,明代以前作为理筋手法的总纲。
②推拿法。推法和拿法的统称,推法是用指、掌等着力于人体一定部位或经络、穴位上,沿某一方向向前推行;拿法是用双手或单手,以拇指与其他手指相对捏拿某一部位或穴位,徐徐用力捏紧,并不时揉拿。推法因操作部位不同分成指推法、大小鱼际推法、掌根推法等;拿法分成三指拿、四指拿、五指拿等。推拿法是常用手法,故又是手法的统称。
③揉法。用手指或手掌在皮肤上压着作轻轻回旋揉动的手法,操作时手不离开皮肤,使该处的皮下深部组织随揉动而滑移。
④点穴法。又称指针,是用指端、指间关节、拳尖、肘尖等部位在体表经络、穴位上垂直点压,使患者产生得气感,是常用的治疗性手法。
⑤滚法。用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部或前臂,附着于施术部位作连续滚动运动。
⑥叩击法。叩法和击法的合称,叩法较轻,用空拳或指端;击法较重,用拳、掌或器械。叩击法操作时是以腕部活动带动手部叩击,快速有节奏,用力又有弹性。
⑦摇晃法。依据被摇晃的部位,持拿肢体远端,相对固定肢体近端,以关节为轴,使肢体作被动的回旋、环转及屈伸活动。
⑧牵抖法。用双手或单手持握肢体远端,轻轻向远端做牵拉,然后发力快速上下抖动,使肢体产生小幅的上下连续颤抖。
⑨扳动法。用双手向同一方向或相反方向用力,使关节被动伸展或旋转至极限,然后再突然用巧力,使关节产生一关节弹响。扳法主要用于颈、腰、胸椎及关节筋伤,手法技巧性极高,使用不慎可能出现意外,故须慎用,严格掌握。
⑩弹拨法。弹法和拨法的合称。弹法用拇指与其他手指相对捏拿肌肉筋腱,用力向上提拉迅速放手,使筋腱回弹;拨法用指端按压于穴位上或某一部位,做与肌筋纤维垂直方向的来回拨动。
屈伸法。用手持握关节两侧的肢体,根据关节活动的方向和范围,做关节被动的屈伸活动。
捋顺法。用双手或单手贴放在肢体上,沿肢体长轴方向来回推动,用力宜均匀,动作要连续。常是治疗的结束手法。
施治手法八类:温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法
推拿手法:
单式手法:推法、拿法、按法、摩法、捏法、揉法、摇法、搓法、滚法、拍法、叩法、捶法、击法、压法、背法、扳法、拔伸法、端法、接法、理法、捻法、扌卤 法、挪法、捋法、勒法、挤法、拨法、提法、抓法、扯法、拧法、抄法、拢法、缠法、擦法、运法、抹法、拂法、搔法、刮法、捣法、点法、啄法、掐法、抅法、弹法、梳法、分法、合法、抖法、振颤法、扪法、碟转法
复式手法:
按揉法、摇运法、滚床法、合揉法、摩按法、拿扯法、拿提法、拿拨法、点揉法、掐揉法、牵抖法、抖振法、屈伸法、揉捏法、推扳法、推揉法
仔细看会发现,上面这些多少都用到过
推拿是医生用双手在病人身体上施加不同的 力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达 到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的 一种方法。 推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸 称号。推拿,作为一种非药物的自然疗法、 物理疗法。的确由来已久,有学者赞之为 “元老医术”。
上篇基础篇
第一章按摩推拿学基础
第一节按摩推拿的起源
一、按摩推拿起源于日常生活
二、商代有关按摩推拿的文字记载
三、按摩推拿发源于黄河中游地区
第二节按摩推拿学发展简史
第三节按摩推拿学名称的演变
第四节按摩推拿治疗疾病的作用原理
一、按摩推拿治疗疾病的基本原理
二、按摩推拿治疗伤筋的作用原理
第五节影响按摩推拿疗效的因素
一、手法的性质
二、手法的刺激量
三、治疗部位的特异性
第六节按摩推拿的禁忌证
中篇手法篇
第二章成人按摩推拿手法
第一节总论
一、手法的概念
二、手法的基本要求
三、手法操作时形体的基本要求
四、手法操作时呼吸的基本要求
五、手法操作时用力的基本原则
六、手法的作用
七、手法的分类
第二节放松类手法
一、一指禅推法
二、〓法
三、揉法
四、缠法
五、拿法
六、拨法
七、牵拉法
八、搓法
九、击法
十、弹法
十一、梳头栉发
十二、摩掌熨目
十三、踩跷法
第三节温通类手法
一、摩法
二、擦法
三、推法
四、捋法
五、抹法
六、扫散法
七、点法
八、捏法
九、捻法
十、掐法
十一、振法
十二、拍法
十三、推桥弓(扫桥弓)
十四、鸣天鼓
十五、刮法
第四节助动类手法
一、摇法
二、背法
三、抖法
四、屈伸法
第五节整复类手法
一、按法
二、拨伸法
三、扳法
第三章儿科推拿手法
第一节总论
一、儿科推拿的特点
二、儿童年龄分期
第二节儿科推拿基础手法
一、推法
二、揉法
三、按法
四、摩法
五、掐法
六、捏法
附运法擦法挪法搓法摇法捺法撮法拈法捻法刮法扯法牵拉旋转复位法
第三节儿科推拿常用穴位及操作方法
一、攒竹(天门)
二、坎官
三、太阳
四、天柱骨
五、腹
六、脐
七、丹田
八、脊柱
九、七节骨
十、龟尾
十一、脾经
十二、肝经
十三、心经
十四、肺经
十五、肾经
十六、大肠
十七、小肠
十八、胃经
十九、四横纹
二十、板门
二十一、内八卦
二十二、二扇门
二十三、外劳官
二十四、三关
二十五、天河水
二十六、六腑
二十七、耳后高骨
第四章古今按摩推拿手法选
第一节《黄帝内经》中的手法
一、确立“按摩”为手法治疗之总称
二、阐述手法的作用机制
三、按压动脉的手法
四、其他方面
第二节《肘后备急方》中的手法
一、抄腹法
二、拈脊骨皮法——捏脊法
第三节《太清道林摄生论》、《备急千金要方》中的手法
一、自按摩法
二、老子按摩法
附《备急千金要方》中记载的“老子按摩法”
第四节《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的伤科八法
一、手法总论(原文)
二、手法释义(原文)
第五节《按摩经》中的手法
一、丹风展翅
二、黄蜂出洞
三、双龙投海
四、催兵布阵
五、遍处寻贼
六、烧山火
七、透心凉
八、乎土放承
九、风卷浮云
十、彻底澄清
十一、顺水行舟
十二、摇动山河
十三、踏破双关
十四、金鸡独立
十五、足下生风
十六、移山倒海
十七、二龙戏珠
十八、开笼放鸟
十九、双蛇吐信
二十、左右开弓
二十一、飞结积气
二十二、推倒泰山
二十三、拔树寻根
二十四、脚踏火轮
第六节儿科按摩推拿复式手法
一、二龙戏珠法
二、凤凰展翅法
三、苍龙摆尾法
四、黄蜂入洞法
五、黄蜂出洞法
六、打马过天河法
七、水底捞月法(水中捞月、水里捞明月、水底捞明月)
八、双凤展翅法
九、揉耳摇头法(捧耳摇头法)
十、老汉扳缯法
十一、猿猴摘果法
十二、丹凤摇尾法
十三、凤凰单展翅法
十四、孤雁游飞法
十五、取天河水法
十六、引水上天河法
十七、飞经走气法
十八、飞金走气法
十九、天门入虎口法
二十、按弦搓摩法
二十一、摇肘肘法
二十二、肘肘走气法
二十三、乌龙摆尾法
二十四、双龙摆尾法
二十五、赤凤摇头法(丹凤摇头法、赤凤点头法)
二十六、凤凰鼓翅法
二十七、老虎吞食法
二十八、揉脐及龟尾并擦七节骨法
二十九、开璇玑法
三十、按肩井法(总收法)
三十一、龙入虎口法
三十二、运水入土
三十三、运土入水
第七节夏锡五的提法
一、背提法
二、搭提法
三、背提法
第八节曹泽普《按摩实用指南》中的手法
一、开导按摩法
二、放通按摩法
三、收抚按摩法
四、补助性按摩法
五、和络按摩法
六、顺循按摩法
七、推动按摩法
八、拿复按摩法
九、揉和按摩法
十、捶击按摩法
第九节俞天农的挤拧疗法
一、拧法
二、挤法
第十节王文、王雅儒《脏腑图点穴法》中的手法
一、《脏腑图点穴法》的九种基本手法
二、胸腹部及任脉点穴法
三、胸腹部专用手法
四、腰背部及督脉点穴法
第十一节《刘寿山正骨经验》中的手法
一、接骨八法
二、上骱八法
三、治筋八法
四、治疗腕部伤筋的八面缝手法
第十二节曹锡珍《中医按摩疗法》
一、阳型刚术
二、阴型柔术
第十三节董好魁《脏腑经络按摩》
一、疏皮疗法常用的几种力
二、疏皮疗法常用的几种手法
下篇治疗篇
第五章成人按摩推拿治疗
第一节伤科病证
一、颈椎病
附颈椎读片要点
二、落枕
附胸廓出口综合征、寰枢椎半脱位
三、胸胁屏伤
四、肋软骨炎
五、腰椎间盘突出症
附腰椎读片要点
六、腰部软组织劳损
七、急性腰部软组织损伤
八、退行性脊柱炎
九、腰三横突综合征
十、隐性脊柱裂
附腰椎管狭窄、腰椎滑脱
十一、梨状肌综合征
十二、肩关节周围炎
十三、肱二头肌长头腱鞘炎
十四、冈上肌肌腱炎、冈上肌钙化性肌腱炎
十五、肩峰下滑囊炎
十六、肱骨外上髁炎
十七、肱骨内上髁炎
十八、桡侧腕伸肌腱周围炎
十九、三角软骨盘损伤
二十、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
附腕管综合征
二十一、腱鞘囊肿
二十二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
二十三、髋关节一过性滑膜炎
二十四、膝关节韧带损伤
二十五、膝关节骨性关节炎
二十六、半月板损伤
二十七、髌骨软化症
二十八、胫骨结节骨骺炎
附l膝关节滑膜炎
二十九、踝关节软组织损伤
三十、跟痛症
第二节内科病证
一、头痛
二,失眠
三、胃脘痛
四、便秘
五、泄泻
六、半身不遂
七、面神经炎
八、高血压
第三节男科病证
一、阳痿
二、前列腺炎
第四节妇科病证
一、痛经
二、乳痈(急性乳房炎)
附篇练功篇
使用对抗力量对关节或肢体进行牵拉,使关节伸展,称为拔伸法。又称为“拔法”、“拽法”、“牵拉法”、“牵引法”。常用于颈腰部、四肢关节处。具有整骨复位、松解粘连、解除痉挛、拉宽关节的作用,是治疗骨折和关节脱位不可缺少的手法。拔伸法的操作方法共性是:固定肢体或关节的近端,术者沿纵轴方向牵拉其远端;或在关节两端做相对用力牵拉。其动作要领是:①动作要稳而缓和,均匀而持续。开始拔伸时用力要由小到大逐渐增加,不要用突发性的暴力。②要根据不同的病情和部位控制拔伸的力量和方向。否则,运用不当不但会影响治疗的效果,还有可能会造成不良后果。
1颈椎拔伸法
操作
(1)颈椎掌托拔伸法:患者坐位。术者站在其身后,用双手拇指顶按枕骨下方风池穴处,双手掌根合力夹住下颌部两侧以帮助用力。然后两手同时用力向上拔伸。
(2)颈椎肘托拔伸法:患者坐位。术者站在其身后,一手扶住患者枕后部,另一侧上肢用肘弯部托住其下颌部,手掌扶住对侧头部,两手同时用力向上拔伸,牵引其颈椎。
本手法操作方便且较省力,故临床上在颈椎拔伸法中应用较多。
要领及注意事项
(1)颈椎掌托拔伸法:拔伸时术者双手掌不能夹按两侧颈部,以免压迫颈动脉窦,引起患者头晕等不良反应。拔伸时应使患者头部保持中立位或稍前屈位,还可以配合颈部缓慢的摇法。
(2)颈椎肘托拔伸法:术者肘部不能挤按颈前部,以免压迫气管引起呼吸不畅。拔伸时应使患者头部保持中立位或稍前屈位,还可以配合颈部缓慢的摇法。
适用部位颈椎。
作用主要用于落枕、颈椎病、颈椎半脱位、颈椎小关节错缝、颈项部扭伤、项背肌筋膜炎。
2肩关节拔伸法
操作
(1)肩关节对抗拔伸法:患者坐位。术者用双手握住其患侧腕部和肘部,逐渐用力牵拉,同时嘱咐患者身体向另一侧倾斜,或有一助手协助固定患者身体,与术者牵拉之力相对抗。
(2)肩关节手牵足蹬拔伸法:患者仰卧位。术者臀部半坐在患侧床边,将一足跟置于患者腋下(左肩脱位用左足,右肩脱位用右足),双手握住其患侧腕部做缓缓拔伸,同时用足跟顶住腋窝与之相对抗。持续1~2分钟后,再逐渐使患肩内收、内旋。此法又叫手牵足蹬法。
适用部位肩关节。
作用主要用于肩关节脱位、粘连。
3腕关节拔伸法
操作患者坐位。术者坐在其侧方,或站在其侧方,一手握住其指掌部,另一手握住其前臂部,两手同时用力做对抗拔伸。在拔伸的过程中,术者还可以配合腕关节的屈、伸、尺偏、桡偏活动。
适用部位腕关节。
作用主要用于腕骨错位、腕关节扭伤。
4指间关节拔伸法
操作一手握住患肢腕部,另一手捏住患指指端,两手同时用力做相反方向的拔伸。
适用部位指间关节。
作用主要用于指间关节半脱位、指间关节扭伤、屈指肌腱腱鞘炎、指间关节屈伸不利。
5腰部拔伸法
操作患者俯卧位,双手抓住床头。术者双手分别握住患者两踝关节上端,逐渐用力做拔伸牵引。
要领及注意事项操作时,患者应用力抓住床头,术者上身应顺势向后倾仰,以加强拔伸牵引的力量。
适用部位腰部。
作用主要用于腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症。
6骶髂关节拔伸法
操作患者仰卧位,患侧膝关节微屈,会阴部垫一软枕。术者站在患者足端,一手按住其膝部,另一侧上肢用腋部夹住其小腿下段,前臂穿过其腘后,握住另一手的前臂下部,再用一足跟部抵住患者的会阴部软枕处。然后,术者身体逐渐后仰,手脚协同用力,将患侧下肢沿纵轴方向进行拔伸牵引。
要领及注意事项在做骶髂关节拔伸法之前,术者要先用按揉法、摩法等手法将骶髂关节周围的肌肉放松,以利于关节的复位。骶髂关节复位后,术者应嘱咐患者在屈髋屈膝位卧床休息2~3周,以利于损伤组织的修复。
适用部位骶髂关节。
作用主要用于骶髂关节半脱位。
7踝关节拔伸法
操作患者仰卧或坐在床上。术者用一手握住其小腿下段,另一手握住其足趾,两手协同用力做相反方向的拔伸牵引。
要领及注意事项在拔伸过程中,术者可配合做踝关节的摇转活动。
适用部位踝关节。
作用主要用于踝关节扭伤。
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