膝关节置换手术后，患者要注意些什么？多久能恢复正常呢？

全膝关节置换以后患者可以选择在第二天下床活动，第三天抱膝练习，三个月恢复正常生活。全膝关节置换之后，患者要进行康复锻炼，否则功能恢复会受到限制。在手术之后就可以进行膝踝关节的锻炼，第二天就可以在床上锻炼直腿抬高，也可以使用CPM机进行等速肌力锻炼，在医生或者家属的搀扶下，适当的进行行走。第三天可以使用助行器下地行走。

每天循序渐进的锻炼，随后膝关节屈伸的角度可以逐渐加大。要求一周之内患肢屈膝角度达到90°以上，三周以内达到120°以上。早期的时候可以使用助行器来辅助锻炼，随后可以循序渐进的锻炼走路以及上下楼梯等。三个月可以恢复正常的生活。膝关节置换一般术后2~3月时间可以恢复正常。膝关节置换手术后第2日即可扶助行器下地站立，适当行走，于床上进行膝关节屈伸锻炼，股四头肌锻炼及踝泵练习。

此后每日逐渐增加下地和行走的时间，扶助行器行走6周，6周后可去除助行器自行行走，逐步增加行走的时间和距离。此期间持续锻炼膝关节屈伸功能及股四头肌肌肉强度，要求术后一周一般要达到屈膝90°，2周达到120°。如果有膝关节屈曲或伸展挛缩，可以开始对膝关节进行屈曲和伸展的牵伸练习。直到膝关节能完全伸直。待术后2~3个月左右，如锻炼理想，可恢复正常行走。膝关节置换置换手术后通常需要3~6个月的时间彻底恢复，存在一定的个体差异性，不能一概而论。

膝关节如果出现内部明显结构的改变，可以采用膝关节置换手术的方法治疗。膝关节置换是用人工关节替代人体关节的一种治疗方法。彻底恢复的概念仅限于可实现膝关节的正常功能，如行走、下蹲等。膝关节置换手术后，通常需要3~6个月的时间彻底恢复关节功能。患者年龄比较小，术后恢复比较好，恢复会相对较快。而如果患者年龄较大，术后恢复比较慢，可能需要6个月以上时间才能彻底恢复。膝关节置换手术后早期注意制动休息，不要过早地活动膝关节。后期可以在专业医师的指导下，采用康复治疗的手段进行膝关节的功能训练。

中国古典舞

基本步位有哪些

1基本站式

2屈伸步位

古典舞的基本步位

基本站式

正步

两脚内侧相靠，脚尖对前方

小八字步

双脚脚跟相靠，脚尖呈45°分开

大八字步

在小八字步的基础上，双脚分开至与肩对称

古典舞的基本步位

丁字步

前脚脚跟与后脚脚心相靠，呈“丁”字状（即双脚脚尖分别对二、八点方向）

大丁字步

在丁字步的基础上，前脚脚跟与后脚脚心留出空隙，呈比较夸张的大“丁”字状

古典舞的基本步位

点步(前/旁/后)

一只脚作支撑，另一只脚向前、旁、后三个方向，做绷脚虚点地的动作，重心放在后面的主力腿上

前点步

旁点步

后点步

古典舞的基本步位

踏步（勾脚/绷脚）

半勾脚踏步：在丁字步的基础上，动力腿向后

伸出并弯曲勾脚，膝部与主力腿膝部相靠绷脚踏步：在丁字步的基础上，动力腿向后伸直并绷脚点步，膝部与主力腿膝部相靠

古典舞的基本步位

屈伸步位

掖步

在丁字步的基础上，前腿屈膝至90°，后腿顺着前腿脚跟的方向伸直绷脚点步，同时身体做横拧姿态弓步（前/旁）

前弓步：在丁字步的基础上前腿向前迈出，并且膝盖弯曲至90°，立腰收臀，后腿伸直，呈“弓”形状

旁弓步：在丁字步的基础上前腿向旁迈出，并且膝盖弯曲至90°，立腰收臀，另一条腿伸直，呈“弓”形状

古典舞的基本步位

扑步

在旁弓步的基础上深蹲，上身前俯尽量贴近地面，同时腆胸展背，重心放在屈膝的腿上

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节在一般情况下，只能做屈伸运动，因为此时它是滑车状，在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状，因此即能做屈伸运动，又能做微小的旋内、旋外运动，因膝关节两侧有付韧带存在，故不能做收展运动。

扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

-膝关节

我是莲池骨科医院的小骨，来为您解答这个问题，你这个鼓起来的包大概率是囊肿，也就是常见的腘窝囊肿，摸起来像骨头实际上不是骨头，下面咱们就来讲一讲腘窝囊肿的话题，看看这个囊肿到底要不要治疗。

我们身上到处都可以长囊肿，但是有个部位非常容易长，那就是膝盖后方，俗称“腿弯子”，医学上叫“腘guo窝”。

提纲：

01 什么是腘窝囊肿？是良心的还是恶性的？会癌变吗？

02 好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？

03 怎么能够判断自己有没有腘窝囊肿？

04 腘窝囊肿不治疗会怎样？

05 腘窝囊肿怎么治疗？需要手术吗？

01什么是腘窝囊肿？是良性还是恶性的？会癌变吗？

腘窝囊肿是成人和儿童中都非常常见的一种疾病。

在成人中，这种囊肿最常见的原因是膝关节退变、膝关节炎，在这些患者中，腘窝囊肿常常和膝关节腔后方是相通的，关节里的滑液会进入到囊肿里。在膝关节炎患者中，这种囊肿的发生率在5%-40%。

在儿童中，往往是由于膝盖后方的肌腱的原发疾病引起的，一般不与膝关节腔相通。

这种囊肿里面就是一包粘液，是一种良性的病变。虽然治疗后还是容易复发，但是不会癌变。

02好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？

我给大家说说就明白了：

我们的膝关节腔内的压力是变化的，在屈膝时，关节腔为负压，这时候髌上囊（膝盖上方，平时膝关节里的滑液大多积聚在这）积聚的滑液进入关节腔。而伸膝时，关节腔压力是正值，这些滑液有一部分被压入到和关节腔相通的膝盖后方肌腱滑囊中。

而在滑囊和膝关节腔之间有我们的腓肠肌-半膜肌肌腱，他们会在伸直膝盖时候紧张，阻止囊肿内的液体回流到关节。

也就是说，一般由于微小创伤造成腓肠肌等肌腱的滑囊处形成了这么一个囊肿，在我们屈伸膝关节过程中就会时而不断的把关节滑液压进去。进去的多回流的少，囊肿就慢慢的变大了。

所有能够引起关节滑液增多的疾病，都会增加腘窝囊肿的发生几率，如类风湿关节炎、骨关节炎、膝关节结构损伤、各种滑膜炎等。

据研究统计，180个腘窝囊肿的患者中，506%存在骨关节炎，206%患者有类风湿关节炎，139%合并有痛风，78%有血清反应阴性脊柱关节病，还有72%存在焦磷酸盐沉积病变。可见，腘窝囊肿和撰写膝关节内的原发疾病密切相关。

03如何判断自己有没有得腘窝囊肿？

很多人并没有症状。

而另一些人的症状可能就是膝关节后方疼痛、肿胀，在弯曲膝盖时觉得膝盖后方涨涨的。

囊肿很大时，有的人能在伸直膝盖的时候摸到。大多数在膝关节的后内侧，仅很少数时候在后外侧。

确诊最简单的办法就时做一个彩超。

如果需要手术，最好再做一个核磁共振，明确下囊肿的具体位置，和周围血管神经的关系，能够最大程度的减少术中损伤血管神经的风险。

04腘窝囊肿不治疗会怎样？

绝大多数时候不会怎样，就是可能不断增大。

增大了之后，本来不疼的，可能就疼了，本来就疼的，就会更疼了。

其实疼，我知道咱们很多人都特别能忍疼，但是这个囊肿如果非常大，可能压迫膝盖后方的静脉回流，增加静脉血栓的形成几率。还有些人囊肿太大会在弯曲膝盖时压迫神经，产生小腿的麻木和放射痛。

当然，还有一些其他罕见的并发症，就不一一说了，我个人的建议时，如果囊肿没有症状，不要去管它，如果产生了症状，就去做个彩超或者核磁共振，让医生判断下要不要切掉。

05得了腘窝囊肿，该如何治疗？

A：查找病因，对因治疗

一定要针对膝关节本身的疾病来治疗或控制，比如要找一下是什么原因造成了膝关节滑液增大？骨性关节炎？类风湿关节炎？痛风？半月板损伤？

B：休息

得了腘窝囊肿，如果没有什么症状，是不需要特殊治疗的，可以继续观察，不变大、没症状，就不用太管它。仅治疗膝关节本身的疾病即可。往往膝盖的病控制好了，腘窝囊肿也变小甚至消失了。

C：口服非甾体消炎止痛药物

可以吃一些扶他林。依托考昔、布洛芬等消炎止痛药，对于缓解膝关节炎症，消除关节积液，有一定疗效。关节滑液少了，囊肿很多时候就会缩小。

D：膝关节腔封闭注射治疗

大多数腘窝囊肿是由于和关节腔相同，当关节内因为某些原因导致滑液增大、液体压力增大时，滑液被挤压进了滑膜囊内形成的。因此，可以在排除了膝关节化脓性炎症的情况下，对膝关节进行穿刺注入糖皮质激素。据研究，本法可使约2/3的腘窝囊肿缩小，有些原本有症状的囊肿，缩小后症状就缓解甚至消失了。

E：超声引导下囊肿内穿刺，注入糖皮质激素或硬化剂

当关节腔内注射治疗无效，可以尝试在超声引导下，穿针到囊肿内部，抽掉囊液，打入糖皮质激素或其他的硬化剂，对一些病人效果很好。

F：针对膝关节的运动康复

主要是股四头肌的肌力练习，包括直腿抬高和靠墙静蹲等。具体可参考我之前写的关于半月板损伤的科普文章。有图例和具体数量方法。

G：手术

当试过上述方法，仍然有症状时，可以采取手术切除囊肿的办法。但是由于囊肿较大较深，往往需要在膝盖后方做一个比较长的切口。现在也可以通过关节镜技术来刨除囊壁或缝合修补囊肿与关节腔的相通处。但是对医院的设备、医生的手术技术和病人的花费有较高的要求。

手术也不是万能的，有少数患者即使手术切干净了，也仍然会复发，归根到底，腘窝囊肿绝大多数的根源是膝关节本身的疾病，而这些疾病很多是衰老引起，很难根治。

总之呢，腘窝囊肿不是一个多大不了的疾病，不要有心理负担。没有症状可以不管，有症状了可以按照上述ABCDEFG来阶梯式治疗即可，就算到最后需要手术，这个手术也是个很基础的手术，风险不大。