手外伤病人如何进行功能锻炼?
再植或再造指的功能恢复需经过一个时期的功能锻炼后才能达到理想的程度,功能锻炼的目的是恢复患指的肌力,关节活动度及手的各种功能。
俗话说:“三分手术、七分锻炼”,手部功能锻炼十分重要,要在医生的指导下,按照不同的时期运用不同的行之有效的方法,持之以恒,刻苦锻炼,才能达到预期的理想效果。具体方法有:
1、虎口开大锻炼,可用在自己大腿上撑压或用专门的虎口套牵引器进行牵引,一日数次,每次10~20分钟。
2、主动屈伸各关节,这是病人自己锻炼的主要方法:用健侧手固定一关节,主动屈伸另一关节,每次屈伸,使其达到最大限度;自由屈伸各关节;作对掌运动;作拇指外展和内收运动。按以上顺序循环练习,直至感到关节部有轻微的酸痛为止。
3、被动屈伸各关节。
4、抗阻练习:可用拉皮条的方法锻炼增强手指的屈伸,内收及对掌肌力,这些方法用力要大,每一动作持续3~4秒,重复10~20次/分钟,至局部有疲劳感为止,每日1~2次。
5、技能训练:除练习执笔、执筷、扣纽扣等日常生产动作以外,还应练习使用各种生产工具。
1手指关节康复训练的早期:
在手指关节受伤后短时间内,手指关节会出现:肿胀、疼痛、容易发生二次移位,早期的康复训练其主要作用有助于手指关节的血液循环,可起到消肿止痛的作用。康复训练主要形式是:手指关节做有节律的收缩和放松,直白来说也就是张合的动作。
2手指关节康复训练的中期:
伤后中期,手指关节肿胀会逐渐消失,疼痛也会出现缓解,手指关节端还会出现纤维连接,在此期间还需要进行肌肉收缩训练,可在医护人员的帮助下,去做一些手指关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免手指关节出现僵硬甚至导致功能障碍,要配合理疗方法,进行合理的手指关节康复训练。
3手指关节康复训练的后期:
后期手指关节已经有了一定的支撑力,但邻近关节活动度下降,可能导致肌肉萎缩等功能障碍,所以在此期间康复训练的主要目的是为了增加手指关节的活动度,增加手指关节的肌肉力量,使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量,注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
二:智能手指关节康复训练辅助设备:
格美气动手康复设备是目前针对手指痉挛、麻痹、瘫痪等症状,最有效的康复治疗设备。气动手关节康复系统又叫手关节辅助机器人,是以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,由于手部功能结构复杂,手指功能灵活,因此手关节康复训练对康复领域有着特殊而又非凡的意义。气动手关节康复系统可以有效的抑制手指的痉挛,增加手指关节活动度,改善血液循环,达到手指关节松动的效果,又能通过手部训练反射于脑部神经及血管,促进脑部损伤或神经损伤保守治疗和手术后的康复,可增加患者康复信心。
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三:智能气动手康复手指关节康复训练主要功能:
1、以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,操作安全、舒适。
2、可实现连续手指抓、握、伸展等速运动和间歇运动。
3、压力可调,不同压力控制不同程度手指张力,以适应不同康复阶段的需求。
4、伸展位持续时间可调。
5、配有紧急制动按钮。
6、对于偏瘫患者可采用健侧手指屈伸带动患侧动作,以达到手指功能康复和脑功能重建双重目的。
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以上经验分享希望大家按时做康复训练。手指关节康复训练辅助神器在某宝、某东、某多多搜索 格美气动手康复 都是可以找到的,但是至于是否购买,还请大家深入了解产品后自行决定。当然了,我也希望全天下的偏瘫手功能障碍患者都能够恢复有尊严的生活,大家要保护好自己的手指关节,以免受伤受到疼痛的折磨。手指受伤是非常痛苦地,做康复期间也要多吃对手指关节有好处的食物。祝大家早日康复。
手指怎么伸不直
手指怎么伸不直,众所周知身体才是革命的本钱,这也是现在越来越多人注重体育锻炼和饮食方面养生的原因,身体如果出现了问题,我们就应该及时到医院检查并治疗,接下来看看手指伸不直是怎么回事?
手指怎么伸不直1手指不能伸直原因较多,常见原因有外伤引起伸肌腱断裂,骨折以后长期固定引起的关节僵硬,腱鞘炎卡压,各种关节炎(风湿、类风湿、骨性、痛风、创伤性等关节骨折炎),神经系统损伤(如尺神经、桡神经等的损伤)。
不同病因治疗方法各异:肌腱损伤需要手术修补;骨折引起关节僵硬,建议加强功能锻炼,必要时关节松解;腱鞘炎以减少反复劳损,止痛,必要时局部封闭;各种关节炎,针对不同关节炎作相应处理;神经损伤所致,根据损伤程度作相应处理,必要时手术行神经吻合术。
手指伸不直进行治疗,需要根据具体的原因判断:
一、有可能是由于指伸肌腱出现断裂,比如遭受外伤或者手指局部有明显的红肿、疼痛,考虑为指伸肌腱的断裂,需要手术的方式进行指伸肌腱断端的缝合术,再应用夹板固定三周左右的时间,三周以后拆除夹板进行手指屈伸功能锻炼,2个月左右的时间就基本恢复正常。
二、有可能是指屈肌腱有明显的腱鞘炎,当腱鞘炎形成之后,日积月累导致局部形成粘连、增生,形成狭窄性腱鞘炎,在进行手指伸直的时候,由于会出现明显的障碍,影响手指的正常活动。出现这种情况,需要应用手术或者小针刀切开部分腱鞘,才能有助于功能的恢复。
明确病因以后一定要积极的配合医院进行各方面的治疗,平时生活中患者应该养成良好的作息规律,早睡早起多注意休息,保证睡眠充足,这样对于疾病的恢复是十分有帮助的。另外患者可以每天进行适当的体育锻炼,适当的锻炼可以增强体质,增强人的抵抗力和免疫力。但是一定要注意运动不要过激,过激的运动可能会伤害身体。
饮食结构上建议患者调节自身的饮食结构,多吃一些营养丰富,清淡易消化,含高蛋白质高钙量的食物,如鸡汤,排骨汤,海带,鱼,虾皮,豆制品,瘦肉等等,多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。
手指怎么伸不直2手指伸不直是怎么回事呢?
1、气血失调
中医讲营气卫血,气调血畅都是需要畅通的,营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。如果出现后失调后,那么就会导致手指头伸不直的现象。
2、腱鞘炎导致的
手指不能正常,屈伸里面比较多,有的人可能会出现了腱鞘炎等疾病导致的这一现象,有的时候收视在取证的过程中可能会出现明显的咔咔响声,最好要到医院的骨科进行治疗,避免出现骨质的损伤。如果固执损伤会严重影响以后的生活,所以一定要预防。
3、滑膜损伤
有的人如果出现了滑膜损伤,也可能会导致手指不能正常屈伸的现象也可能会出现手指的活动力受限的现象,有的时候手指不会出现了血瘀的症状,也可能会引起手指疼痛症状的产生。在平时的生活中,也要注意避免出现这种情况。
4、过于劳累
很多人由于经常的辛苦的劳动可能会导致手部的姿势长期保持一个现象,就会出现不能弯曲,有的患者由于超负荷的工作,也可能会引起这个症状的产生,所以要进行有效的休息,可以通过热水的浸泡来调理。
手指弯曲伸不直怎么办
想要对手指弯曲、伸不直做适当治疗,首先,需要明确是何种原因导致的手指弯曲、伸不直,根据具体病因进行具体治疗。对于手指弯曲、伸不直,最为常见的原因是狭窄性腱鞘炎,可以选择使用保守治疗,如微波理疗,外用非甾体抗炎药物或者局部封闭治疗,甚至做手术治疗来矫正。
另外,导致手指弯曲、伸不直是由于骨折或者肌腱断裂缝合之后,长时间固定而导致的手指强直,此时应该加强关节的功能锻炼,手指完全可以屈伸自如。最后一种情况也是最为棘手的,就是由于长时间的固定而导致的手指强直,此时单纯靠功能锻炼是没有办法达到目的的,最终需要手术做松解治疗。
手指怎么伸不直3一觉起来手指伸不直,是哪种关节疾病?
有一些人会在早晨起床的时候,感觉到手指关节部位的疼痛,随之而来的就是手指僵硬伸不直的症状。出现上述的症状,往往就是晨僵已经找上门来了。
晨僵其实并不是只会出现在手指关节部位,往往是随着膝关节、手指关节以及髋关节等关节部位出现炎症之后,发生病变,然后再早晨起床之后这些关节部位出现肿胀疼痛的症状,并且还会伴有僵硬的不适感。
不仅是在早晨会有病症,在夜间睡觉的时候,关节病变周围会出现充血以及水肿的现象,这时候关节周围的肌肉就会处在紧绷的紧张状态。其实这往往也就是在早晨起床之后会出现关节的肿痛与僵硬的原因。
但是往往晨僵只是某种疾病的一种病症,所以在出现早晨起床手指僵硬且肿痛的症状的时候,就要警惕是不是类风湿关节炎或者骨性关节炎,这两种较为常见的关节上的疾病。
类风湿关节炎的发病原因主要就是链球菌的感染。一般在感染链球菌之后,人体为了将这种入侵的细菌给清除掉,往往机体的免疫系统就都会被整个地调动起来。
但是在清除的`时候,免疫系统就会发生错乱,会出现敌我不分的情形,因为在链球菌身上的抗原,有一部分是与人体里面的某些抗原的组织是具有极高的相似度的,这就增加了免疫系统的识别难度,最后人体内的抗原也遭受到攻击之后,就会引发关节的炎症。
类风湿关节炎所引起的晨僵现象,一般会持续六十分钟往上,并且这种疼痛还会呈现出一种对称性,也就是说,要疼往往就是两只手一起疼痛。而且这种疼痛并不会有太大的游走性,可能随着病情的发展,疼痛会转移到手腕关节部位。
骨性关节炎就是一种随着年龄的增长出现的退行性关节疾病,也就是说,随着机体的衰老,谁都有可能会患上这种骨性关节炎。往往是随着年龄的增长,发病的风险也在增加。
发病在手指骨上的骨性关节炎,引起的晨僵现象时间相对就要短许多,一般这种肿痛与僵硬的现象会维持五分钟往上,但是在十五分钟之下。很少有超过三十分钟的情况发生。
该如何缓解晨僵的症状?
早上起来之后要是出现手指关节发紧的症状,首先就可以通过自主的手指活动进行缓解,如果效果不是很明显,还可以在洗脸的时候打一盆热水木匠双手放进去进行捂手,这样能够促进双手吸收炎性渗出物,而且还可以增强血液循环,达到缓解手部僵硬与肿痛的目的。
但是要注意的是,如果是类风湿关节炎造成的手指关节疼痛与僵硬,那就要及时的就医了,因为如果治疗不及时的话又很高的致残的风险。也就是说的那个手指的晨僵现象,维持了将近两个月,并且每次都在一小时往上,就要尽早的去医院进行治疗。
综上所述,虽然晨僵只是一个简单的症状,但是其背后的病因却并不简单,所以想要有效的改善这种手指肿痛僵硬的症状,对症下药是关键,还有值得注意的是要是,有些造成病症的疾病不及时的进行治疗,还有较大的致残风险。所以为了避免落下残疾,出现病症后就及时地进行正规治疗很重要。
手的康复训练方法
手的康复训练方法。手受伤以后是需要进行康复训练的,手部长期暴露在外,出现外伤的概率是比较高的。手外伤恢复起来需要一定的时间,下面看看手的康复训练方法及相关资料。
手的康复训练方法1关节功能康复训练的方法不只四种,常见的有力量训练、精细动作训练、关节活动度训练、感觉训练、功能支撑训练等。
1、强度训练:可选用握力器、橡皮条、弹力带等工具,通过抓握可以显著提高手部力量,增强手部握力;
2、运动精细训练:通过穿针线、系鞋带、系扣子等锻炼,可以锻炼手指的精细协调能力;
3、关节活动度训练:如被动屈伸关节、手法松动等,能显著提高关节的活动度;
4、感觉性训练:如摸棉絮、摸砂纸、摸橡皮等,可以通过这些训练提高手的感觉;
5、作用支撑训练:常用的有指板、屈伸支、屈伸支撑、屈伸练习支撑等,通过训练支撑,可以明显提高手部功能。
平时,如果由于外伤或其他原因导致手部功能不全、活动受限,应通过手部康复锻炼恢复手部功能,完成日常生活和工作中的动作需要,并改善生活质量。
手功能的康复训练方法主要包括力量训练、关节活动度训练、降低肌张力训练、灵活性训练。
一、力量的训练:可通过电刺激或一定的抓握动作、手法刺激、加强手腕或手指的肌肉力量。
二、关节活动度的训练:通过被动牵伸或关节松动术来恢复掌指关节或指间关节的关节活动度。
三、降低肌张力的训练:手指的屈肌肌张力增高的患者可以通过热疗、包括蜡疗、中药浸泡等、或者进行被动反复牵张动作、来降低其屈肌的肌张力。
四、灵活性训练:手指功能达到一定功能后、可逐步进行对指练习及抓握物体的动作、以增加手指的灵活性、为患者的日常生活能力打下基础。
手的康复训练方法2手康复训练尤为重要、包括伸指掌关节、屈伸指间关节、肌腱滑动、腕关节活动。
1、伸指掌关节:把纸团放在手掌中、先用拇指、小指弯曲捏合、然后再用其他的指头进行捏合。
2、屈伸指间关节:做出勾拳状、然后依次伸展指头的指间关节、可以适当的施加阻力。
3、肌腱滑动:手掌平铺、然后掌心向下、撑开手掌的虎口、逐渐牵拉手指处的拇内收肌。
4、腕关节活动:前臂放在桌面上、然后掌心向上、前臂进行旋后、用健侧的手向患侧手掌给予压力、使手腕背伸。
手康复训练时若发现有异常情况、需去正规医院就诊、在医生指导下进行治疗、以免耽误病情。
在临床中、对于手功能锻炼的方法是比较多的、主要还是体现在以下几个方面:
一、建议烫洗以后加强关节的屈伸活动来恢复病人正常功能、比如烫洗的时候可以热水中放花椒和盐进行烫洗、也可以应用一些活血化瘀的中草药、熬开以后先熏后洗、
烫洗完以后接着进行功能锻炼、最好让家人帮助一下、把关节屈曲或者伸直到疼痛的程度、坚持一会不能怕痛的、要有力度、痛的出汗、更有利于病人功能的恢复。
二、也可以积极到正规医院的康复科进行协助锻炼、效果应该会更加满意的。锻炼的主要目的还是为了恢复病人正常关节活动度。
手的康复训练方法3训练方法一:转核桃
在马路边经常会看到一些老年人用手转核桃,还笑称是预防老年痴呆。对于手外伤患者来说,转核桃是一种非常好的锻炼方法。既没有场地的限制,也没有时间的限制。患者有时间就可以用手转核桃,增加手指的灵活性,加快手外伤的恢复。
训练方法二:捏橡皮泥
孩子们喜欢用橡皮泥捏成各种好看的形状,捏的好看的人们都会说这个孩子心灵手巧。捏橡皮泥能够很好的锻炼手外伤患者的手指灵活,对于手外伤的恢复帮助是很大的。提醒患者捏橡皮泥的时候一定要购买治疗好的,别买那种味道大的,不利于手部皮肤的健康,甚至可能导致伤口出现感染。
训练方法三:使用握力器
转核桃和捏橡皮泥都是锻炼手指灵活度的方法,手外伤恢复的后期,还需要进行手部的力量练习,否则容易出现手部的肌肉萎缩。握力器是锻炼手指、手掌肌肉很好的方法。一开始患者可以每五个为一组,强度一点一点增加,才能够达到锻炼的效果。
手外伤恢复过程中,患者一定要坚持进行锻炼,以免出现粘连、肌肉萎缩等问题,影响到手部的正常功能,后期是很难恢复的。根据手外伤的具体部位不同,患者需要采取的'康复训练方法也会有一定差异,找到适合自己的康复训练方法以后,一定要坚持去做,才能更有利于手外伤的早日恢复。
手功能康复训练,是指的各种外伤引起的,或者由于脑血管疾病,或者是其他原因,所造成的手部功能丧失。这种训练需要根据具体情况,如果是手部外伤所引起的,比如说肌腱断裂或者神经断裂,血管断裂,在经过详细的显微外科缝合以后。
我们进行相关的锻炼,一般局部需要打石膏,局部制动2-3个月以后进行锻炼。这时候锻炼是一个循序渐进的过程,每天医生会根据患者情况逐渐增加,患者康复的一些筹码,使患者手功能得到康复。如果是由于脑血管病所引起的手部功能的丧失。
时候手部功能只是全身功能丧失的一部分。医生会根据肢体恢复情况,进行康复训练。一般像手展板的一些训练,包括一对一的手法复位,以及针灸、理疗、按摩、康复包括服用一些营养神经的药物等等,这都是手功能锻炼的一些方法
患者自身也要有耐心和有毅力。因为手部在脑部占的位置比较重要。所以,恢复起来稍稍慢一点,一定要持之以恒才行。
专家提示:手功能康复训练,如果是手部外伤所引起的,医生会根据情况逐渐增加康复筹码。如果是脑血管病引起的,可以一对一的手法复位,以及针灸、理疗、按摩、包括服用营养神经的药物等方法。因为手部在脑部占的位置比较重要,所以恢复起来稍微慢一点,一定要持之以恒才行。
这套练习做起来不轻松,但效果很好,而且即健美又练习臂力。开始可以每个练习只做一组,然后增加到两个循环。一星期练三次,隔日进行。三个练习的具体做法如下: 1、仰卧哑铃臂屈伸。仰卧在气垫球上,头与背稳定支撑。屈膝,双脚分开着地。这个桥型姿式要保持稳回。两手直臂握哑铃于肩上方,手心相对。腹与臀部收紧,上臂保持不动,屈肘慢慢下降哑铃至头两边,在哑铃触肩之前用力把哑铃上举至原位。要点身体要始终保持稳定,臂伸直后注意不要绷紧肘关节。 2、三头肌后撑起。坐在长凳侧面,双手在身体两边握住凳边。两脚置于气垫球上,腿伸直。收腹,双臂用力撑起臀部使之离开长凳。挺胸,肩胛骨向中间挤,慢慢下降身体直到上臂与地面平行。两肘保持在手腕上方。然后用力伸臂撑起身体。要点不要含胸,肩向后挺。 3、仰卧上抛实心球。仰卧于长凳上,屈膝,双脚于凳面。双手持实心球于胸前,手指分开向上。肘贴体侧。然后用力伸直双臂,把实心球从胸前抛向空中。接住球后缓慢复原再抛第二次。要点:两肘不要分开,保持在体侧。
参考资料:
如果要恢复得和以前一样至少要6个月,而且还是要在一直坚持锻炼的情况下,每天至少3小时,一周至少5次 要看你有没有神经损伤了,如果有的话那就比较麻烦了,那永远都不可能恢复到以前的状态,不过只要不是开放性骨折一般是不会伤到神经的,你是一点都不能动还是只是活动受限哦,如果是一点都不能动又没有感觉的话那就要做神经电试验了 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。 一复位 (一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。 骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。 若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。 遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。 (二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。 1上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。 2下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。 3儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。 4关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。 (三)复位的方法 1手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。 二固定 合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。 三功能锻炼 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。 临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。 (一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段: 1第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。 骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。 2第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。 (二)被动运动 1按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。 2关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。 (三)功能锻炼注意事项 1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。 2功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。 3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。象你这单纯挠骨骨折,没有并非其它损伤一般去掉石膏后,都暂时不能活动,要通过功能锻炼才能恢复,主要方法是屈伸腕和旋转。只要坚持3月就能恢复。
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