人未老，身先虚！巧用三伏天的阳气暖关节，疏通瘀阻，一身轻松

进入夏季 高温多雨 的三伏天，时不时多变的台风天气，再加上长时间 吹风扇、久居空调房 ，这些都让我们的关节疼承受巨大的压力。

经常听到上了年纪的人叨念：「人老了就没用了，一上年纪关节炎就来了。 腿脚乏力、软弱 ，膝盖不敢动、 酸痛 ，特别是上下楼得侧着身子慢慢地挪动」

最近几年的流行病学调查提示关节炎患病人群年龄逐渐呈现年轻化。很多年轻人， 人还没有老，身体却开始僵化了，动一动哪儿都痛。 现在的打工人，工作伏案，熬夜加班，长期缺乏运动，再不早早保养起来，身体会越来越受罪。

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从四个表现自测关节是否有问题：

关节活动是否受限： 如果遇到身体关节开始显得 运转不自如 时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且可能正处于早期。

关节是否僵硬： 如果久坐后突然感到有些关节 像上了锁一样，动弹不得 ，这种情况在早晨起床后以及较长一段时间不运动后特别明显，别怀疑，你的关节正在病变中。

关节活动时是否会「咔咔」作响： 骨关节炎发展到后期由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时两端软骨下的骨头裸露，互相碰触会发出声音。

关节是否肿大变形： 当关节退化严重时，关节滑膜就会常常发炎，出现积液，造成肿胀变形，甚至疼痛难忍。

骨关节病属于中医痹证

多与外邪侵袭人体，闭阻经络有关

中医认为，骨关节病属于 「痹证」 范畴。痹是闭阻不通之意，中医认为痹证是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体， 闭阻经络，不通则痛 。痹证起病不像感冒那样发病迅速，而是缓慢发生。

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外因方面， 主要与居处、劳动环境寒冷潮湿 ，坐卧湿地或涉水淋雨，长期水下作业，贪用空调，要风度不要温度、穿衣过少感受寒湿之邪有关。内因方面主要与劳逸不当、工作烦劳、过劳熬夜、耗伤正气；劳后汗出当风；汗后冷水淋浴，外邪乘虚入侵；素体虚弱，缺少锻炼，抵抗力下降有关。

受外邪不同，痹症的表现不同

《素问痹论》曰：「风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹」。因此，痹证根据受邪不同，分为 行痹、痛痹、着痹 。

行痹：关节、肌肉酸痛

主要表现为肢体关节、肌肉酸痛，关节屈伸不利，以上肢为多见，可涉及多个肢体关节，疼痛呈游走性、起初可见恶风、发热等表证，舌苔薄白脉多浮或浮缓。

痛痹：关节疼痛较剧

主要表现为肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，以疼痛剧烈，痛有定处为特点，皮色不红、触之不热、苔薄白、脉弦紧。

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着痹：关节酸楚、肿胀

主要表现为肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀、肿胀散漫、肌肤麻木不仁、手足困重、活动不便、苔白腻、脉濡缓。

痹证病久邪留伤及肝肾阴阳气血，出现正气不足的虚证与邪气旺盛的实证同时存在的虚实夹杂证。 关节疼痛以酸痛为主 ，疼痛部位喜按喜揉，遇劳痛甚，休息时痛轻，常反复发作。该症患者还常伴有腰膝无力、面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细等症。

巧用粗盐热熨、草药热敷

关节减负、饮食妙方等防痹症

生活调养：劳逸结合，为关节「减负」

养成良好的办公习惯，看电脑和手机时间不要过长，每工作1小时休息10分钟， 多活动一下颈、腰、指关节 ；适当进行游泳、散步、骑自行车、慢跑等既能锻炼身体又不会给关节造成太大压力的运动；体重不超标、控制腰围，减轻关节负担；少吹空调，空调温度要适宜；注意穿衣保暖，不要为了追求体态美感而失了温度。

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饮食调养：辛辣寒凉少吃，薏仁是好东西

痹证患者尤其需要注意的是饮食的调养，应忌辛辣、寒凉、发物，如海鲜、椒辣、竹笋等，多补充营养、增加饮食中钙的含量。在此推荐一食材— 薏苡仁 ，李时珍曾介绍调养痹症的两种饮食方法：一是薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之，可以祛风湿，强筋骨，健脾胃；二是薏苡仁粉，同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮之。

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中药热敷：粗盐炒一炒，热熨敷关节

关节疼痛部位喜按喜揉喜热的，可以用热盐熨敷关节。 将粗盐250g炒热后 ，用纱布包裹，敷在患处，或在患病的关节部位来回推熨。

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中药熏洗：草药熏蒸，边洗边按摩

风寒湿痹患者，可用川乌、草乌、川芎、乳香、没药、青风藤、威灵仙各30克，加水煎煮30分钟，滤取药液倒入盆中，患肢置于其上熏蒸，待药液温度稍变温后，用其洗患处，边洗边按摩， 每次熏洗30分钟，每日1次 。

　　人们对肿痛明显的指关节损伤往往比较重视，而忽视肿痛症状不明显的指间关节挫伤，不及时去医院就诊，最终导致慢性指间关节疼痛而难以治愈。这一般有两种情况，第一种情况就是像王涛那样的伸指肌腱止点断裂，根据其损伤后的手指症状又叫锤状指，这种损伤肿痛不明显，仅是手指末节呈半屈曲状伸不直，处理方法是用铝板放在手指掌侧，并将铝板向背侧弯曲，使末节指过伸，这样有利于断裂肌腱的修复，一般固定3周即可治愈。伤指解除固定后也不能大意，要主动练习手指的屈伸功能，并且最好在解除固定后2—5周内达到功能完全恢复正常。

　　另一种情况就是指间关节副韧带损伤。这种损伤同样肿痛不明显，但会造成指间关节脱位，如果能得到及时休息和治疗，在周围组织的牵拉下关节可以很快复位。但这种复位是不稳定的，在生活和工作过程中很容易造成复位不良或再次脱位，最终形成长期慢性肿痛。由于这个部位的损伤出血少，畸形不明显，患者常不去医院检查，往往失去了早期治疗的机会。实际上，这种损伤的处理也是很简单的，用小竹条将手指伸直夹住，松松地用粘膏条或纱布缠上3周即可。若指间关节挫伤未在意，延误治疗后导致指间关节不稳定、慢性肿痛，这时可用止痛膏剪成2厘米长的布条，将关节环形围住，这样既可起到固定作用，又可起到药物治疗作用。如经上述处理3周不见好转，则应到医院做韧带修复术。

　　最后还要告诫大家手指挫伤后不能掉以轻心，无论症状表现的轻重与否都应该到医院检查治疗，正像前面提到的两种情况，症状轻的并不一定病情轻。不然的话，就可能失去早期治疗的机会，使病情变得复杂难以治愈。

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止

类风湿关节炎 是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节，呈对称分布。

早期症状一般表现为关节红肿、热痛和功能障碍，晚期症状则表现为关节呈不同程度的僵硬、畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，严重者甚至会导致残疾。

所以对于防治类风湿关节炎来说，通过以下方法疏通气血，缓解关节疼痛至关重要。

01按摩法

取穴： 大杼穴、涌泉穴、曲池穴。

操作：

①用两手手指指腹按压或揉压大杼穴2～3分钟。

②用手部小鱼际搓擦涌泉穴2分钟，以有热感为度。

③用拇指尖点按压曲池穴1分钟。

02刮痧法

取穴： 曲池穴、阳池穴、合谷穴、外关穴、列缺穴、内关穴、环跳穴、血海穴、阳陵泉穴、梁丘穴、委中穴、足三里穴、阿是穴。

操作： 以上穴位每次选5～7个，均匀涂抹刮痧油，用刮板角部每穴每次刮1分钟，以发红、出痧为度。

注意： 在刮拭以上穴位之后，如果能再刮拭督脉、膀胱经，效果会更好。

03艾灸法

取穴： 阿是穴、肾俞穴、中脘穴、神阙穴。

操作： 术者手持艾条，将火头慢慢移近患者，围着患处寻找敏感点。当火头灸到某一点时，患者感到很舒适，感觉热气迅速向深处传导，或有其他异常感觉，此处就是最佳治疗点。

每次治疗至少在40分钟以上，之后悬起灸剩余穴位，每次每穴10～15分钟。

04拔罐法

取穴： 膈俞穴、血海穴。

操作： 常规拔罐法，每穴每次留罐10分钟，每天1次，5次为1个疗程。

注意：

以上选穴适用于类风湿关节炎属风证者 ，症状表现为肢体关节疼痛，游走不定，发病初期肢节红肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。

如果属于 寒证者 ，症状表现为肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热。

取关元、肾俞穴。

用针刺后拔罐。在需要拔罐的部位消毒，先用毫针刺入，得气后留针10分钟，出针后再进行常规拔罐，留罐10分钟，起罐后加温和灸10分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度，隔日1次，5次为1个疗程。 此方法一定要找专业人士进行。

如果属于 湿证， 症状表现为肢体关节重着、疼痛、肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁。

取足三里、三阴交穴。

用常规拔罐法，拔罐后每穴每次留罐10分钟，每天1次，5次为1个疗程。

如果属于 热证 ，症状表现为肢体关节红肿灼热剧痛，痛不可触，得冷稍舒，多伴有发热、怕风、口渴、尿黄、烦闷不安等全身症状。

取阿是穴、大椎穴、曲池穴。

用刺络拔罐法，在需要拔罐部位消毒，三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为度，之后每穴常规拔罐，拔罐后留罐10分钟，每天1次，5次为1个疗程。

05食疗法

①薏苡仁山药猪肚汤：

食材： 猪肚1个，山药100克，薏苡仁150克，砂仁10克，盐适量。

做法： 猪肚去筋膜，处理干净；山药去皮，洗净，切块；薏苡仁、砂仁分别洗净，砂仁装入纱布中包好。薏苡仁、砂仁包、山药装入猪肚中，扎紧猪肚切口，放入锅中加水武火煮沸，转文火，加盐继续煮至熟。

用法： 去砂仁包，吃猪肚、山药、饮汤。

日常常食，可以帮助类风湿关节炎患者恢复食欲，也具有良好的抑制风湿病情的作用。

②防风粳米粥：

食材： 防风10克，葱白2根，粳米100克，盐适量。

做法： 防风冲洗干净，放入锅中加水煎汤，去渣取汁。葱白切末。粳米淘洗干净，放入锅中，加药汁、适量水武火煮沸，转文火，加葱末继续煮至熟，加盐调味。

用法： 一日2次，趁热服食。

适用于类风湿关节炎，症状表现为肢体关节疼痛、痛处游走不定、关节屈伸不利等。