肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能的恢复,早期的功能锻炼可以采用主动伸指和被动屈指的保护性被动活动锻炼
长期的坚持锻炼才会对患侧的恢复起到比较好的效果。锻炼时间往往要持续2-4个月。
锻炼需要按部就班的进行,首先不能用力过度,那样会导致肌腱断裂,先要进行轻的的活动。
功能锻炼刚开始不要着急,可以先进行被动锻炼,就是自己用手帮您进行手指关节的屈伸训练,要循序渐进,一点一点的增加幅度,锻炼的幅度以不引起剧烈的疼痛为准。可以辅助热敷和理疗促进关节局部僵直的缓解。必要时可以到医院的康复科在仪器的辅助下锻炼。希望我的回答能帮到您
肌腱断裂术后不能过早的运动的,这样不利于愈合的,需要在医生指导下进行康复治疗
你的骨折35天,时间不算长,90度恢复的还好,想要加快膝关节屈伸恢复,加强屈伸锻炼就行。但肯定的是你的骨折还没有骨性愈合。锻炼的时间太早,或者强度太大,会出现骨折不愈合,严重者使钢板断裂,切切。如有条件,可到正规康复医院进行规范训练。
股骨骨折不愈合
以下几点供参考:
1、股骨骨折愈合的时间比较长,一般要8周或12周或更长时间,有的会出现不愈合。这与骨折的类型,严重程度,软组织的损伤情况,手术固定可靠性等多方面因素有关。
2、与个人的体质、
3、年龄(年龄越小愈合越快,越大相对较慢)。
4、骨折的具体部位(骨折部位越靠近两端愈合越快,骨干愈合较慢)
5、肌肉的强度(肌肉越强固定时间也要越长)
6、还有少见的骨头愈合障碍(属于基因异常)
您好!
小腿骨折如是胫腓骨的骨折,未涉及踝关节面,则牢固固定后即可开始屈伸锻炼;
如累及踝关节关节面,则术后需固定约6-8周后才开始恢复踝关节的屈伸锻炼。
总体的锻炼应循序渐进,可先进行肌肉的等长收缩,即关节位置不动,仅收缩肌肉,然后再开始逐渐扩大活动度的训练。
序言:一般做完骨质增生手术之后两周左右就是可以恢复的,手术后一定要注意卧床休息,适量的运动来锻炼身体,这样可以增强体质。在手术后要注意病情的变化,如果有什么异常一定要及时的处理。
一、手术后的锻炼骨质增生是现在非常常见的一种疾病,尤其是中老年人非常容易患上这种疾病,在日常生活中会给患者带来很多的痛苦,所以在日常生活中一定要注意饮食方面的健康。在做完骨质增生手术之后,我们一定要去多食用一些高钙类的食品,比如牛奶,鸡蛋,豆制品以及蔬菜和水果。必要的时候我们还可以去选择购买一些营养钙质来进行补充。对于偏胖的患者来说,一定要合理的控制饮食,多增加活动量,这样也可以减轻关节的负担,有利于病情的恢复。
二、及时治疗在手术后的恢复期间,一定要注意避免受潮受寒,这些不良环境的因素会对关节和肌肉产生影响,可能会诱发一些炎症的情况。骨质增生患者一定要注意避免太过于劳累,这样会让病情再次复发,在日常生活中可以适当的进行一些户外活动锻炼身体,也不要长时间的躺在床上休息。如果骨质增生病情比较严重的话,一定要减少重活,尽快的进行治疗。人们对于骨质增生这种疾病,会采用药物治疗,或者是手误治疗等方法。
三、适当的锻炼无论是哪一种治疗方法,我们一定要结合科学的锻炼,在康复锻炼的时候一定要循序渐进。动作幅度由小到大,动作次数由少到多,这样才能够改善体质,加速身体的恢复。在做完骨质增生手术之后,一定要先卧床休息之后再开始慢慢的站立行走,直到后来进行一些锻炼,如果在手术之后就立即锻炼的话,也是不利于病情恢复的。
髋臼骨折手术后的康复训练,在不同的时期进行不同的锻炼方法,早期的时候主要就是进行收缩肌肉方面的锻炼。
中期的时候可以适当的选择进行一些屈膝和屈髋等方面的共同锻炼,也可以拄拐进行锻炼,但是不能够进行负重,晚期的时候主要就是以锻炼髋关节的活动度为主,可以适当的进行负重练习。进行康复训练的过程中,如果出现有异常的水肿疼痛等情况,可以适当的应用一些活血化瘀的药物。
病情分析:髋臼骨折术后康复训练是很重要的。髋臼骨折应及时进行手术治疗,将撕裂、破碎的骨骼固定到髋臼原有位置,达到解剖复位目的,以恢复髋关节稳定性,保障髋关节的良好功能。1术后皮牵引3周,用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位,2-3天拔除负压引流后开始踝关节及腓肠肌,股四头肌主动运动,每日分3组,每组至少50次以上。2术后每2小时翻身抬臀一次,健侧翻身时双膝之间夹一软枕,以翻身时保持外展立位,患侧翻身时不必夹软枕,但患者因伤口受压易加剧疼痛。32周后伤口拆线。4术后3周后开始髋关节的被动屈伸活动,可用cpm做下肢持、续被动运动,30度开始,2次/每日,每次1小时,每日增加5度,鼓励患者每天2-3次主动进行髋、膝关节屈伸运动,并继续股四头肌等长收缩。5术后4周开始扶双拐下地,不负重,1个月后扶单拐,3个月后复查,若骨折愈合可去拐逐渐负重。
术后护理
21 一般护理 术后常规应用抗生素3~5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色,一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2~3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。
22 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后,常规膝后垫软枕,保持膝屈曲15~20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态,移植后的异体韧带处于张力最小状态,有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处,此种体位相当于膝关节的前抽屉试验,会使交叉韧带处于紧张状态,不利于韧带愈合[1]。
23 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1~2d。或行中频脉冲电治疗,每日2次,每次20~30分钟,来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。
24 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法,制定功能康复锻炼计划。术后24h后,即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼,并进行踝关节的背伸屈运动,足趾的屈伸运动,同时做好心理护理,鼓励患者主动练习,每日锻炼10~15次,每次5 min,以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起,白天将患肢固定支架解除,练习股四头肌收缩,患肢平放于床上,主动使股四头肌完全收缩并停顿5s,然后完全放松,再停顿5s,这样一收缩一放松过程算1次,按此方法进行。循序渐进,刚开始20次/组,20组/d,第4d起增加至30组/d,以后每3d增加10组,直至50组/d为止。如病情允许,还可以做髌骨被动活动,即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次,以防止髌骨关节粘连,嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动,膝关节活动范围在30~60°被动锻炼,起始角度从30°开始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼,每次练后局部冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛。一般在1周内达到90°,3周内避免负重。本组有1例患者,因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°,给予心理疏导后,延长1周CPM机进行被动锻炼,第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复,则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练,2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢,维持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间,可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练,但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展,以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走,从拇趾着地开始,逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤,对完全负重并无具体的时间要求,只要患者能够进行负重行走,就可鼓励其早期训练,以尽快恢复运动。一般从3~4周开始用双拐依据耐受情况部分负重,逐渐至完全负重,3~8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况,及时解决锻炼过程中出现的问题,对其进步给予肯定和鼓励,以增强其功能锻炼的毅力和信心。
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