摘要:手指多为开放性骨折,且多为直接暴力所致。手指受伤后,如果有剧痛、肿胀、淤青或者手指变形不能移动等情况,有可能是骨折了。轻微的骨折应对患处进行妥善保护,必要时可以冷敷,采取邻指固定的方法,并且及时就医。下面看看手指骨折的相关知识。如何判断手指骨折
1、检查手指是否疼痛或触痛
手指骨折的第一个迹象就是疼痛。疼痛程度取决于骨折的严重程度。手指受伤后,小心地对待它,并密切留意疼痛程度。
你很难立刻确认手指是否骨折,因为脱臼和扭伤一样会引起急性疼痛和触痛。如果你不肯定伤势有多严重,可以观察其它症状和(或)去看医生。
2、检查手指是否肿胀和淤青
手指骨折会引起急性疼痛,并伴随着肿胀或淤青。这是身体对受伤产生的自然反应。骨折后,身体会启动炎症反应,液体渗出至周围组织,导致手指肿胀。
肿胀通常伴随着淤青。当患处液压升高,使微血管肿胀或破裂,就会形成淤青。起初你可能还能动动手指,所以很难判断它是否真的骨折。尝试移动手指后,肿胀和淤青会越来越明显。其它手指或手掌可能也会肿起来。如果只是轻微肿胀或者没有立刻淤青,可能只是扭伤,而不是骨折。
3、注意手指是否变形或不能移动
手指骨折指的是骨头部分裂开,或是一处或多处折断。骨头变形可以表现为手指有不寻常的肿块,或是朝向不同的方向。
要是有骨头错位的迹象,手指很可能是骨折了。如果是骨折,你通常无法移动手指,因为骨头一处或多处不再相连。也有可能是受伤后引发的肿胀和淤青导致手指过于僵硬,无法移动自如。
4、知道什么时候应该就医
如果你认为手指骨折了,立刻前往最近的急诊室。骨折是很复杂的情况,无法从外在症状判断伤势。有些类型的骨折需要接受更复杂的治疗,才能妥善愈合。如果你不肯定手指是否骨折,为了安全起见,最好还是去看医生。
要是手指严重疼痛、肿胀、淤青、变形或无法正常移动,一定要去看医生。小孩手指受伤一定要就医检查。发育中的年轻骨头更容易受伤,要是没有接受适当治疗,也更容易出现并发症。
指骨骨折应急处理
1、轻微的指骨骨折,仅有局部肿胀、疼痛、活动受限等症状,应对骨折部位以妥善保护。
2、如疼痛明显,可对骨折处进行冷敷处理,达到止痛目的。
3、采取邻指固定,或就近取材使用小木棍等进行固定。
4、及时到医院就诊,确定骨折类型与程度。如果出现严重的开放伤等情况时,应警惕是否有局部皮肤或肌腱损伤,而确定下一步的治疗方案。
手指骨折工伤算几级
手指工伤骨折属于轻度功能障碍一类的,工伤级别最多算9级,多数为10级。工伤鉴定需要等治疗完毕后才可以。
指骨骨折治疗
指骨骨折的治疗,既要达到准确地复位,又要达到牢固地固定,还要尽可能早地进行功能锻炼,以恢复手指灵活的活动功能。
无移位的骨折,可用铝板或石膏将伤指固定于掌指关节屈曲和指间关节微屈位,4周左右拆除固定,进行功能锻炼。末节指骨的粉碎性骨折,可视作为软组织损伤处理,不必予以固定。
有移位的闭合性骨折,可行手法复位外固定。其固定的位置应根据骨折移位的情况而定,如掌侧成角者将手指固定于屈曲位;末节指骨基底部背侧撕脱骨折,应于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定。4~6周拆除固定。
对开放性骨折和闭合性骨折复位后位置不佳者,应行切开复位内固定。其固定的方法很多,按具体情况而定,常用的方法仍为克氏针固定,但应以牢固可靠为原则。而指骨基底部撕脱骨折多采用张力带固定治疗。指骨骨折也可采用螺钉固定。
手指骨折后不能弯曲
这种情况可能为指骨骨折后予以外固定制动保守治疗,因为长时的固定缺乏活动练习,导致指间关节囊及韧带挛缩,伸屈活动受限。如果拍片检查骨折恢复顺利骨折处有骨痂生长,则应该进行手指的屈伸活动练习,主被动活动相结合,但要避免暴力。
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人们对肿痛明显的指关节损伤往往比较重视,而忽视肿痛症状不明显的指间关节挫伤,不及时去医院就诊,最终导致慢性指间关节疼痛而难以治愈。这一般有两种情况,第一种情况就是像王涛那样的伸指肌腱止点断裂,根据其损伤后的手指症状又叫锤状指,这种损伤肿痛不明显,仅是手指末节呈半屈曲状伸不直,处理方法是用铝板放在手指掌侧,并将铝板向背侧弯曲,使末节指过伸,这样有利于断裂肌腱的修复,一般固定3周即可治愈。伤指解除固定后也不能大意,要主动练习手指的屈伸功能,并且最好在解除固定后2—5周内达到功能完全恢复正常。
另一种情况就是指间关节副韧带损伤。这种损伤同样肿痛不明显,但会造成指间关节脱位,如果能得到及时休息和治疗,在周围组织的牵拉下关节可以很快复位。但这种复位是不稳定的,在生活和工作过程中很容易造成复位不良或再次脱位,最终形成长期慢性肿痛。由于这个部位的损伤出血少,畸形不明显,患者常不去医院检查,往往失去了早期治疗的机会。实际上,这种损伤的处理也是很简单的,用小竹条将手指伸直夹住,松松地用粘膏条或纱布缠上3周即可。若指间关节挫伤未在意,延误治疗后导致指间关节不稳定、慢性肿痛,这时可用止痛膏剪成2厘米长的布条,将关节环形围住,这样既可起到固定作用,又可起到药物治疗作用。如经上述处理3周不见好转,则应到医院做韧带修复术。
最后还要告诫大家手指挫伤后不能掉以轻心,无论症状表现的轻重与否都应该到医院检查治疗,正像前面提到的两种情况,症状轻的并不一定病情轻。不然的话,就可能失去早期治疗的机会,使病情变得复杂难以治愈。
可参考为9级。
环指骨折为9级,无名指活动轻微受限为9级或10级,综合评定也应当为9级。
《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》10级第12项 身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者
591定级原则 器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
5101定级原则器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
人体的长骨主要包括上肢长骨,比如肱骨、尺骨与桡骨、掌骨和指骨,还有下肢长骨,如股骨、胫骨、腓骨、跖骨和趾骨等。人体骨骼按照形态分类可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨,长骨多呈长管状,分为一体两端。
一、上肢长骨
肱骨
肱骨远端与尺骨、桡骨共同构成肘关节,肱骨近端与肩胛骨的关节盂共同形成肩关节。肱骨近端在肩关节的活动度非常大,肩关节也是人体活动度最大的关节,但在平时的活动中也特别容易发生损伤和脱位;
尺骨与桡骨
上肢前臂是由尺骨和桡骨等长骨构成,尺骨、桡骨的远端,即靠近手腕的位置,参与腕关节功能和结构的构成。此外尺骨、桡骨近端,即靠肘关节的位置,与肱骨共同形成肘关节,并对肘关节的屈伸和旋转运动起到重要作用;
掌骨和指骨
同属于手骨,其中每只手掌骨有5块,近端接腕骨,远端接指骨。指骨有14块,手拇指具有近节指骨和远节指骨,其余指骨有3节,分为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
二、下肢长骨
股骨
是下肢特别重要的长骨,股骨的远端与髌骨、胫骨共同形成膝关节,是屈膝、伸膝的重要结构。股骨在靠近大腿根部的位置,股骨头与髋臼组成髋关节,是人体特别重要的一个关节,仅次于肩关节的长骨关节,而且活动度活动范围也非常大,所以特别容易发生损伤、缺血等各种病变;
胫骨和腓骨
小腿是由胫骨和腓骨共同构成,胫骨的远端便是踝穴,胫骨和腓骨共同稳定踝穴,保证踝关节在前后方向可以顺畅活动,左右活动由胫骨远端和腓骨远端控制,保证踝关节幅度不能过大而避免损伤。胫骨的近端是胫骨平台,参与膝关节的形成;
跖骨和趾骨
属于足骨,跖骨形状和排列方式与掌骨相似,但比掌骨稍大。趾骨的形态和命名也与指骨相似,其中拇趾比较粗壮,其余趾骨略微细小。
通常长骨表面有很多滋养孔,是血管出入的通道。长骨两端被称为骨端,表面属于皮质骨,内部为松质骨,形态较膨大、光滑,常作为关节面而参与关节的构成。骨干内存在含有骨髓的空腔,而骨髓是重要的造血器官,骨干主要由坚硬的皮质骨构成。松质骨血供丰富,骨折后的愈合能力较强,皮质骨的血供较差,发生骨折后的愈合能力较差,愈合的时间较长。
锻炼靠自己,非常辛苦。锻炼分主动锻炼和被动锻炼,被动锻炼锻炼就是用好手用力屈伸患指关节,使关节活动松,若关节被动活动不佳,说明患者锻炼方法不对或不够刻苦,需要做关节及肌腱松解手术。术后仍旧要刻苦锻炼,否则手术白做。若关节被动活动良好,主动活动差,需要行肌腱松解,术后效果一般还可以。
在被动活动同时加强自主锻炼,可以主动屈伸患指及握力器,哑铃之类辅助自主锻炼。锻炼必须在专业医生指导下进行,但靠专业医生每天锻炼一两次是不够的,主要靠自己不停锻炼。锻炼时疼痛、肿胀,这是正常情况,疼痛以能够忍受为限度。可以用中药或温水泡洗,口服消肿中成药及消炎镇痛药,减轻关节肿胀。
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