23岁右中风偏瘫一直锻炼至今两年了,手还不能拿东西,医生说一年就可以恢复到8,9层,怎么办

病情分析：你好，脑血管意外后遗症主要以营养神经，促进功能恢复为主。

意见建议：建议对于病人的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；对病人的某些习惯及爱好，只要不防碍康复，不影响心身健康，应尽量予以保留，例如听音乐、养鸟种花、欣赏书画等。瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节等；也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与病人交流，练习其语言能力，循序渐进。也可配合针灸治疗，促进功能恢复。

前期主要靠家属对手指进行强迫锻炼 经常给病人揉揉 做些拿捏的动作 如果经济条件允许的话我建议用仪器帮助病人恢复功能锻炼 那种的效果比较好。另外 多点耐心 和 信心 一定能恢复。 祝早日康复

手功能障碍是偏瘫患者常见的问题，会严重影响患者的日常生活能力，因手指的恢复比较慢，需要坚持长期的训练。手指康复训练包括以下的方法如：早期采用手指按摩和被动运动的方法，逐渐过度到主动运动，经常做各手指的屈伸、开合等练习，如捏乒乓球、解扣子、拿勺子、梳头、编织、转笔等训练，练习手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握，以练习手的灵活性与协调性。配合手部的针灸、蜡疗、神经肌肉电刺激等治疗，以促进手功能的恢复。

一名设计工程师因长期使用电脑，导致手指无法自由弯曲伸直，经新竹马偕医院骨科主任郑智庭检查后，发现病患罹患手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎（俗称板机指），经手术切除增厚的韧带减压，让手指恢复正常。

郑智庭解释，一般手部肌腱能正常弯曲、伸直，透过环状结构负责约束肌腱的活动，若使用过度，不断磨擦导致环状韧带纤维化增厚，阻碍到肌腱活动，影响手指弯曲动作，出现板机指的症状。他说，板机指早期症状会有疼痛状况，部分患者会在掌心远端皱褶附近摸到隆起物，较严重为手指弯曲时，感觉有东西卡住无法伸直，需要较用力才能将手指打开。

长时间打字 小心你就是板机指高危险群

郑智庭表示，板机指好发者多为长时间频繁使用手部族群，例如，电脑工程师、工厂操作员、美发美容业等；此外，糖尿病患者也是高危险群。

一般民众初期出现板机指症状，可分为急性与慢性两类，急性期会有肿、痛、发热现象，需尽快冰敷休息。慢性期则会导致手指弯曲、伸展不利，或是手掌打开手指会自行弹出，无法自然伸直等现象，此时可多热敷，或进行超音波、蜡疗等复健治疗。

症状难以缓解 可考虑手术治疗

一般患者，通常早上刚起床症状较为严重，常需要用另一手协助伸直，不过，在活动后会得到缓解，但休息时间较长后，又容易发生卡住现象。患者如果无法自主伸直，得用另一只手扳开拉直，就属于情况严重的病人。

郑智庭建议，长期治疗如果还没有改善，可以局部注射类固醇，缓解发炎并消肿，如果症状持续且情况严重影响生活，则建议手术治疗。如果肌腱沾黏不严重，可使用超音波导引，以微创方式采用特殊针头将板机指松解、减压，减少手指肌腱神经血管的伤害。这种手术因伤口仅有针孔大小，可大幅减少疼痛，病患也能恢复良好。反之，如果肌腱沾黏严重，或大范围影响，则建议使用开放式手术减压，伤口大约一公分，即可达到良好复原效果。

最后郑智庭提醒，若民众已经产生「板机指」症状应适当休息，且做缓慢舒展手指的动作，再来应尽快就医，避免病情恶化。

老人中风恢复锻炼通常有以下几项：肢体活动、轻度力量训练、平衡训练、拓展训练、柔韧训练及游泳。肢体活动可以做拉伸、抗阻力训练、做简单的肢体活动，如跳绳、抬腿、抬头等。轻度力量训练可以做抬腿、抬头、把头仰起、把膝盖弯曲、把膝盖抬起、把膝盖放下等。平衡训练可以用杖子站立、跨步、走路、走台阶等。拓展训练可以做伸展、把膝盖抬起、抬腿、把脚后跟抬起等。柔韧训练可以做屈膝、抬膝、把膝盖弯曲、把腿后跟抬起等。