做法示例:将花生、红枣、大蒜洗净,并分别去皮,去核,大蒜切成薄片,然后把炒锅放在旺火上,倒入生油烧至八成熟时,先下蒜片速炒几下,后将花生、红枣倒入,加清水1000毫升煲至花生烂熟即可服用,一般7-10次有效。
炖鲤鱼
材料:
鲤鱼(切成圆片)700〜800克、红豆约130克、牛蒡70克、绿紫苏3片、红色咸酱50克、米酒50克、粗茶600克
做法:
1、红豆洗好放入锅中,加5杯水,煮20〜30分钟,鲤鱼则用水洗净,除去腥臭味。
2、将红豆汤加粗茶、米酒、鲤鱼,以小火煮1小时。
3、加入半量的咸酱,再煮30分钟。将牛蒡削成小薄片,加入醋待用。绿紫苏细切。
4、放入牛蒡,煮开后,再将剩下的咸酱放进去,关掉炉火。容器盛装后再撒上绿紫苏。
注: 鲤鱼对孕妇是非常好的食物。鲤鱼煮咸酱为自古有名的孕妇滋养食品。吃此道菜对胎儿的发育及产后出乳都很有益处。鲤鱼还有很好的利尿作用,对怀孕时的浮肿也有效,是理想的孕妇食品。
鲤鱼、红豆、牛蒡合煮和炖鲤鱼,可治疗妊娠中毒引起的浮肿,效果不错。
龙眼鸡蛋汤
材料:
龙眼肉50克、鸡蛋1个
做法:
将龙眼肉洗净,用清水煮,15分钟后打入鸡蛋,蛋熟后饮。
注: 用于产后调养。妇女月经不调,可常服用。龙眼肉味甘、性平,入脾、心经。其成分含葡萄糖、蔗糖、维生素(A、B)、酒石酸、蛋白质、脂肪。葡萄糖含量较高,约占2091%。其作用:淤补益脾胃,治脾肝虚弱所致的食欲不振、浮肿等症。于补血安神,用于心悸、失眠、健忘的治疗,亦可用于贫血。本品久食,有强心益智的功效。
注意和禁忌外感表症初起、热盛所致的痰黄粘者忌用。
龙眼莲子汤
材料:
龙眼肉12〜15克、莲子(去心)12克、芡实10克、茯苓9克
做法:
几味洗净,共煎服用,一日早晚各1次。
龙眼、莲子、芡实、茯苓四味同用,补心脾、安心神,用于心脾两虚所致的心悸、自汗等症的治疗,亦治贫血、神经衰弱。
龙眼党参炖鸽肉
材料:
龙眼肉20克、党参30克、白鸽肉150克,姜、大蒜、精盐、味精适量
做法 :
龙眼、党参洗净,白鸽肉洗净切块,放砂锅中共炖,鸽肉熟后饮汤,食肉和龙眼。
注: 龙眼肉补心脾润五脏,久服健身。党参益气健脾,补益后天之本;鸽肉益力气、滋肝肾。三味同用,补虚损、壮身体、安心神。用于产后体弱等症的补养,可治疗神经衰弱。
蒸龙眼西洋参
材料:
龙眼肉30克、西洋参3克,精盐、葱、姜、大蒜、白糖适量。
做法:
将龙眼肉洗净,西洋参切片,放于小瓷缸内,缸口用丝绵纸罩之,放锅上蒸熟食用。注:龙眼肉补气血、益心脾;西洋参养阴益气,两味同用补气养阴生血。用于产后、气血不足的补益及气血、气阴不足症的治疗。
炖黑豆鲶鱼
材料:
黑豆75〜100克、鲶鱼2〜4条,料酒、精盐、姜、味精适量
做法:
黑豆洗净去杂质,鲶鱼去内脏、腮及“颈花冶,同放砂锅内少加调料,加水炖,鱼和豆熟后食用。
注: 两味同用补气血、滋肝肾,治疗肝血不足所致的眩晕、头痛,亦治疗气阴不足所致的自汗、盗汗,或治肾虚所致的眩晕、耳鸣。用于产后体虚、贫血的补养。
姜枣红糖汤
材料:
干姜30克、红糖30克、大枣30克
做法:
将干姜、大枣洗净,干姜切片,大枣去核加红糖煎汤服。
适应症:
产后恶露不畅、寒湿凝滞型痛经。
注意事项:
气血虚弱、肝肾亏损型的痛经本方无效。
章鱼煲猪脚
材料:
章鱼150克、猪蹄脚一只
做法:
将章鱼洗净切成3厘米宽、5厘米长的鱼片;蹄脚切成两半后,再切成6〜8块,一起放入砂锅中,加水750毫升,旺火煲至猪蹄脚熟透,吃章鱼、猪蹄脚,喝汤。一般服5〜7次有效。
另一做法只需母猪蹄一只,粗切,用3碗水煮,煎得1碗汁嘱产妇饮下,可以起催乳的功效。
适应症:
产后体虚、缺乳。
山楂糖水
材料:
山楂30克、红糖30克
做法:
山楂切片晒干加水1斤半煎至山楂熟烂,加入红糖即可服用。一般3〜5次有效。
荠菜炒鲜藕片
材料:
鲜荠菜30克、鲜藕片60克、生油15克
做法:
将荠菜、鲜藕片洗净,炒锅放在旺火上,倒入生油烧熟后放入荠菜、鲜藕片,炒熟即可服食。一般服5〜7次有效。
适应症:
产后出血。
注意事项:
本方只适用于血瘀引起的产后腹痛。
黑豆泡黄酒
材料:
黑豆500克、黄酒350毫升
做法:
先将黑豆用文火炒至半焦,泡入黄酒1天后将豆渣滤去,将酒装在黑色或暗色酒瓶里。每天服半小杯,一日服2〜3次。
另外,将黑豆20克、米酒60毫升置炒锅中,加水用慢火煮至黑豆烂熟后食用,可以治疗产后血虚。
适应症:
妇女产后风痛。
鲫鱼炖猪蹄
材料:
活鲫鱼1尾(90至120克)、猪蹄1只
做法:
将鲫鱼削鳞,去内脏,洗净;猪蹄洗净后切成2片,每片切成4块,同鲫鱼一起加水750毫升,用旺火隔火炖至猪蹄熟透,吃猪蹄、鲫鱼,喝汤。
适应症:
乳汁减少。
通草鲫鱼汤
材料:
通草3克、鲫鱼适量
做法:
将通草、鲫鱼洗净后,同放入锅内煮,不放油、盐,吃鱼,喝汤。
适应症:
乳汁缺少。
虾酒猪蹄汤
材料:
虾120克、猪蹄脚1只、黄酒60毫升
做法:
先将鲜虾洗净去壳,猪蹄脚洗净切成片,每片切成若干块,装入陶瓷罐内加水750毫升,用旺火隔水炖至猪蹄熟透加入黄酒即可服食。吃猪蹄、虾,喝汤。一般服3〜7次有效。
适应症:
乳汁过少。
注意事项:
凡有皮肤过敏者忌服本方。
豆豉油米饭
材料:
豆豉60克、生油30克、大米90克
做法:
把炒锅放在旺火上倒入生油烧至八成熟,放入豆豉、大米(事先洗净后浸泡1小时),加水适量炒至大米熟透。—般服用5〜7次有效。
适应症:
断奶后乳房胀痛、乳汁自流。
金针菜炖瘦肉
材料:
金针菜30克、瘦猪肉60克,姜、盐、味精适量
做法:
金针菜洗净,将瘦猪肉切成3厘米长、2厘米宽的薄片,一同倒入陶瓷罐内用旺火隔水炖至瘦猪肉熟透即可。吃金针菜、瘦猪肉,喝汤。一般服5〜7次有效。
适应症:
乳汁不下、乳腺炎。
注意事项:
凡温热痰滞者慎用本方。
苏木煲鸭蛋
材料:
苏木9克、青壳鸭蛋2个
做法:
先将鸭蛋连壳煮熟,去壳后与苏木同煮约30分钟,喝汤,吃蛋。一般服2〜3次有效。
适应症:
产后血瘀腹痛。
注意事项:
药用以青壳鸭蛋为好,对于饭后感到腹胀、消化不良的产妇不宜服用。
鲶鱼煮鸡蛋
材料:
鲶鱼250克、鸡蛋2个
做法:
将鲶鱼洗净除去内脏,取下净肉备用,然后将鸡蛋煮熟去壳,再连同鱼肉一起加清水500毫升同煮至鱼熟透,吃蛋和鱼,喝汤。一般服3〜5次有效。
适应症:
乳汁不足。
木爪生姜煲火醋
材料:
木爪500克、米醋500毫升、生姜30克
做法:
将木爪、生姜洗净后加入米醋用陶瓦罐煲40分钟。每天服2次,每次一小酒杯。
适应症:
产后缺奶、产后恶露不下。
注意事项:
脾胃湿甚者忌用本方。
〔猪脑鹌鹑羹〕
原料:鹌鹑鸟3只,猪脑两副,猪瘦肉50克,湿冬菇粒25克,韭黄粒25克,鹌鹑蛋4个,湿淀粉、盐、糖、味精、胡椒粉、花生油各适量。
做法:先将鹌鹑宰杀去毛及内脏,洗净,去头、爪、骨;取其肉与瘦猪肉一起剁烂成茸;猪脑剔去血筋洗净,蒸熟切粒;鹌鹑蛋去壳拌成蛋液。
烧热锅,下汤适量,煮开后放入鹌鹑猪肉茸,煮至将熟,放入冬菇粒、韭菜粒、猪脑粒,煮片刻加入各调味料,用湿淀粉及蛋液勾芡成羹,再倒入生油,搅匀即成。
说明:鹌鹑味甘、性平,功能益气、健胃,适用于久病体虚,其肉的营养比鸡肉好,其味鲜美,且易消化吸收,适合于孕妇、产妇食用。
〔赤小豆炖鲫鱼〕
原料:赤小豆90克,鲫鱼250克。
做法:将赤小豆洗净,鲫鱼去鱼鳞、内脏、洗净,同赤小豆一起放陶瓷罐里加水500~600毫升用旺火隔水炖烂即可服食;一般服5~7次。
说明:赤小豆健脾利水,鲫鱼亦能利水除湿,二者合用,对妊娠末期孕妇之水肿有较好疗效。
〔果馅丸子〕
原料:羊肉200克,鸡蛋1个。豆油500克,枣泥100克,淀粉少许;白糖、味精、精盐、葱末、姜末各适量。
做法:将羊肉剁成肉馅,加入精盐、味精、葱末和姜末;把鸡蛋打入,加入淀粉,搅拌均匀,分成24份;把枣泥万开,包入其内,攥成小丸子。
将勺内留少许底油,放入50克白糖,炒至适度,把丸子倒入,颠翻几下,出勺撤上白糖,拌匀即成。说明:酥脆香甜。
〔木犀汤〕
原料:猪肉、菠菜、水发木耳各50克,酱油、花椒水、精盐、味精、肉汤、香油少许。
做法:把猪肉切成丝,鸡蛋打在碗内搅匀,菠菜洗净切成小段,木耳切成小块。
勺内放肉汤烧开,把肉丝、木耳放入勺内,加酱油、花椒水、精盐、味精,汤开时撇去浮沫,加入菠菜,把鸡蛋甩入汤内,再撇一下浮沫,淋点香油出勺装碗即成。
说明:产前服此汤,可增加孕妇产力,有利于孕妇正常分娩。
〔冬瓜汤〕
原料:冬瓜500克,肉片50克,高汤500克,酱油、味精、精盐、香油、猪油各适量。
做法:冬瓜去皮洗净,切成6毫米厚、2厘米宽、3厘米长的片。
勺内放猪油烧开,葱花炸锅,立即加入冬瓜片、肉片、高汤、酱油、盐烧开。冬瓜烂时,撇去浮沫,加味精,淋香油,盛入碗内即成。
说明:本汤功能利水祛湿,有助于孕妇消除体内水肿。
〔糖醋三丝〕
原料:鸭梨两个,山楂糕一两,嫩黄瓜一条,精盐半汤匙,白糖二汤匙,醋二汤匙,香油—汤匙,味精少许。
做法:将嫩黄瓜洗净控干,切成细丝,放盘内,放点盐腌一下;鸭梨洗净切去梨核,切成细丝,放凉开水中抄一下,捞出沥干水,放入黄瓜丝盘内;加入精盐、白糖、醋和味精,拌匀;将山楂糕切成丝,放入黄瓜丝盘内,淋上香油,拌匀即可食用。
说明:此菜鲜艳美观,甜酸适口。
〔栗子糕〕
原料:栗子1000克,白糖500克。
做法:将栗子切口,放入水中煮一小时左右,置凉后去皮。
在去皮的栗子中加入白糖一同捣成泥状,再用酒瓶盖为模制成糕。
说明:甘甜可口。
〔马齿苋韭菜包子〕
原料:马齿苋、韭菜各等量,面、葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋适量。
做法:将马齿苋、韭菜分开洗净,阴干2小时,切碎末;将鸡蛋炒熟弄碎,然后将马齿苋、韭菜、鸡蛋拌在一起,加上精盐、酱油、猪油、味精、葱、姜末为馅,和面制成包子,放在蒸笼里蒸熟食用。
〔银耳素烩〕
原料:银耳25克,罐头鲜蘑1桶(约500克),发菜15克,胡萝卜250克,青笋500克,清汤500克,盐、糖适量。
做法:将银耳用温水泡1.5小时,洗净削去黄根,加工为均匀的朵,置碗内,加入清汤汤笼蒸1小时左右。
发菜用温水泡上,洗净泥沙挑净杂物,然后用手指卷成一个个珠球大小的球,放在盘内,加入清汤上笼蒸10分钟左右。
胡萝卜、青笋均去皮削成鲜蘑形状,用开水煮透,过凉,鲜蘑罐头打开后,原汁泡上。做菜时,用清汤将萝卜、青笋、鲜蘑分别调味、煮熟;银耳发菜从蒸笼里取出,将银耳扣在盘中央,胡萝卜、青笋、鲜蘑、发菜围在四边,清汤下锅,加适量的盐,用团粉勾二道芡,淋以鸡油,最后浇于盘中即可。
说明:口味精淡鲜美。
〔红烧蹄筋〕
原料:鲜牛蹄筋2.50克,酱油5克,料酒10克,盐3克,味精2克,白糖5克,鸡汤200克,淀粉2克,葱30克,油50克。
做法:把蹄筋切成长5厘米、宽厚约1厘米的条,葱切段;把蹄筋放入开水中略焯一下再取出。炒锅上火,加油50克,将葱段放入煽炒,炒出香味且葱略变为金**时,加入蹄筋,翻炒,使蹄筋均匀受热,加入酱油、料酒、盐、味精、鸡汤,开锅后,转用小火烧约10分钟,再用大火加热,放入溶于水的淀粉将汤汁收浓,即可装盘。
说明:成香味浓,色泽金红。
〔东安子鸡〕
原料:小母鸡1000克,红柿椒100克,绿柿椒100克,干辣椒5克,葱15克,姜15克,大蒜5克,花椒2克,料酒10克,淀粉10克,鸡汤150毫升,味精3克,醋50克,精盐3克,酱油10克,香油5克,花生油75克。
做法:将活小母鸡宰杀去毛、开膛、去内脏后,洗净放开水锅中煮至七成熟,捞出后稍凉,剁成4.5厘米长、2厘米宽的肉块;葱、姜、红绿柿椒切丝待用。
炒锅内入油烧至六成热时,下花椒,炸出香味后捞出,入蒜片、生姜、干辣椒,煽炒几下,再入鸡肉煽炒,加精盐、醋、味精、鸡汤稍焖,待鸡汤快收干时,放淀粉勾芡,淋入香油,出锅盛盘。
说明:此为湖南有名的营养风味菜,颜色红绿黄相间,味酸、咸、麻、辣。
甲亢是一种常见的内分泌疾病,甲状腺素分泌过多所致。妊娠合并甲亢主要由自身免疫过程和精神刺激引起,主要特征有便次增多和体重减少,以及突眼、眼睑水肿、视力减退,妊娠期的病理性甲亢相对少见。
妊娠合并甲亢的定义
甲亢是“甲状腺功能亢进症”的简称,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。不少甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢是常见的内分泌疾病之一,患病以女性病人较为多见,其中以20~40岁的育龄女性更为常见。
妊娠合并甲亢是指患有甲亢的女性怀孕或是处于妊娠期的孕妇患上甲亢。有资料显示,甲亢合并妊娠的发病率为05%~2%,甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
妊娠合并甲亢的原因
甲亢的常见病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),慢性淋巴性甲状腺炎,妊娠呕吐暂时性甲亢。同时还有一些少见的病因包括毒性单发甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、碘致甲亢等。妊娠期的病理性甲亢相对少见,发病率也极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。不同病因所致甲亢有不同的生理改变。
1、弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿也称为Graves病,是一种自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%。生育年龄的妇女发病率高。有一部分妇女曾经患有弥漫性毒性甲状腺肿,经过治疗基本痊愈或已经完全痊愈后妊娠,这一类孕妇多有突眼等症状,需要通过药物控制病情。这类患者的体内存在有一种免疫球蛋白抗体,它可以引起胎儿和新生儿甲状腺增大和甲亢。
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎患者体内有甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。
3、毒性结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤
单发或多发结节性甲状腺肿可以发展成甲状腺毒症而出现甲亢。缺碘所引起的甲状腺肿或腺瘤,可以进行外源性补充碘治疗而使病情缓解,如果由于单个的甲状腺腺瘤有功能亢进也可以考虑手术切除。孕妇合并毒性多发结节性甲状腺肿比较少见,孕妇如需手术治疗,尽量延缓到产后进行。
4、滋养细胞疾病
当出现葡萄胎和绒毛膜上皮癌时,这些病人的血清β-hCG水平很高,对甲状腺有刺激作用,血清TT4值比正常人升高1倍,临床上诊断可出现甲亢。当葡萄胎被刮宫清除后或者是绒毛膜上皮癌治愈后,血清β-hCG水平会相应降低,那么血清中的TT4下降甲亢症状也自然消失。
妊娠合并甲亢的症状
妊娠合并甲亢的孕妇的常见临床症状有怕热、多汗,心动过速、易激动等高代谢症状,进行物理检查时会发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。同时还会有失眠、烦躁、乏力等症状。
1、妊娠合并甲亢的孕妇甲状腺会出现生理性的肿大,可以是正常的2~4倍,肿大可以是对称性的,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到韧,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到连续的血管杂音。甲亢病人头发较细而且脆,同时会有脱发的现象。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状,少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状,没有突眼和胫前黏液性水肿。
2、眼症也是甲亢的一大主要表现。眼球炯炯有神而突出,眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。如果疾病严重的话,会出现看不清东西,复视等现象,检查后会发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑闭合不全,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。
3、甲亢还会导致性格的改变及神经过敏,如表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热、体重减轻肠蠕动加强,少数有腹泻,日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹。由于不同程度的肌无力,在坐姿或卧姿时要借助手的力量才能站起来,上楼时会明显心慌气短。
4、患有甲亢的孕妇还会出现消化系统和新陈代谢改变,主要表现为怕热、消瘦,食欲很好,在进食增多的情况下孕妇的体重不能随着孕周的增加而增加,有个别患病孕妇反而会出现体重下降的情况。并且大便次数增加,大便稀软。
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生化妊娠你知道多少 4大方法防治妊娠中毒症妊娠合并甲亢的诊断
妊娠合并甲亢的诊断并不困难,诊断中应该包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定,同时还应评定其合并情况。
1、当孕妇出现食欲佳,但是体重不增反降的情况,结合了Valsalva动作(令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作)不能缓解孕妇的心动过速的话,有助于确诊甲亢。
2、如果孕妇是在妊娠中甲亢复发或者是在妊娠中才发现甲亢的话,可以通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。妊娠期血中甲状腺结合球蛋白升高,所以TT3、TT4相应升高,因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小,TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。
3、如果TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,那么对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。
妊娠合并甲亢的处理
妊娠合并甲亢通过仔细监护、治疗可使母亲及胎儿、新生儿的发病率及死亡率降低到最小程度。
一、孕前处理
因甲亢对胎儿有不良影响,应待病情稳定后1~3年怀孕,用药(抗甲状腺药物或核素碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。
二、孕期处理
1、药物治疗
(1)如果孕妇已被确诊为甲亢,要进行积极的治疗。如果该孕妇的症状很少或者是没有症状,血清游离甲状腺激素值只有轻度升高,TSH降低,那么可以进行密切观察,暂时不使用药物治疗。甲亢孕妇还要重视平时的产检,应在高危门诊检查与随访,随时观察胎儿宫内生长发育的情况。
(2)使用抗甲状腺药物(ATD)治疗的目的在于要尽快使亢进的代谢正常化,同时防止母亲的并发症,分娩正常新生儿,同时还使新生儿在将来的发育中正常,避免出现身体或智力上的后遗症。建议妊娠期使用最小剂量的抗甲状腺药物,维持FT4在正常范围的上1/3。抗甲状腺药物也会引起胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
(3)甲亢合并妊娠孕妇,产前检查除了要注意甲亢的临床症状,还要进行甲状腺功能试验分析,适当调整抗甲状腺药物的剂量,同时还要注意母婴的并发症,如流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合征等。
(4)治疗甲亢除了可以使用抗甲状腺药物外,还可以使用β肾上腺素阻滞剂。这种药物对于控制代谢亢进症状,如对心悸很有效,一般与抗甲状腺药物一起使用。应用β肾上腺素阻滞剂只作为基础治疗或者甲状腺手术前与碘剂合用,为手术准备,为了防止手术后甲状腺危象发生。准妈妈应该注意,长期使用β肾上腺素阻滞剂容易导致流产,同时对胎儿的生长不利。
2、手术治疗
如果孕妇使用丙基硫氧嘧啶(PTU,适用于轻症和不适合做手术的病人,或使用放射性碘治疗者,可用于甲状腺手术前用于稳定病情时用药)后不能有效控制甲亢的症状,而甲状腺激素的各项指标依旧不下降;又或者是使用了ATD后出现严重的副作用;怀疑是甲状腺恶性肿瘤;甲状腺体积明显大或甲状腺结节增大;或患者不能配合用药才可以考虑甲状腺手术治疗。妊娠早期进行甲状腺切成容易引起流产,而晚期进行手术也有可能导致早产,所以妊娠中期比较适宜。
3、甲状腺放射性碘治疗
甲状腺放射性碘治疗对于孕妇来说是禁忌。妊娠期不考虑应用放射性碘检查和治疗甲亢。
产科处理患者应在预产期前两周入院,复查甲状腺功能。甲亢不是剖宫产的指征,一般可经阴道分娩,但要注意宫缩过强,软产道损伤及产后继发宫缩乏力致产后出血。
三、产科处理
患者应在预产期前两周入院,复查甲状腺功能。甲亢不是剖宫产的指征,一般可经阴道分娩。注意宫缩过强,软产道损伤及产后继发宫缩乏力致产后出血。
四、产褥期处理
产后甲亢有复发倾向,宜加大抗甲状腺药物剂量。抗甲状腺药物可通过乳汁,影响婴儿的甲状腺功能,应结合产妇病情及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
妊娠合并甲亢的影响
妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变,出现心动过速,静止时外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收缩压升高,舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。
1、轻度甲亢对妊娠没有明显的影响,但是中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。
2、妊娠对甲亢的影响不大,相反,妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象(甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症)。
妊娠合并甲亢的预防
甲亢患者的主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降,容易疲乏无力而且情绪激动,常常出现失眠,思想不集中等现象,女性患者还容易出现月经失调、闭经等。甲亢对妊娠期女性和胎儿的影响都较大,所以妊娠前患有甲亢的女性,建议治疗好之后再怀孕,而有此症状但较轻的女性,可以通过日常生活和饮食的改善去进行预防。
1、调节情绪
中医认为甲亢的主要原因是因为忧思郁结,气机阻滞引起的。女性患甲亢与内分泌的活跃程度以及稳定性不够有关,尤其是受到工作、生活等方面的压力时,女性较男性更容易出现自身免疫调节异常,引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。所以,平时要注意调节自我的情绪,保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,学会给自我减压,还要注意按时作息,保证睡眠质量等,有利于预防甲亢的发生。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
2、饮食调理
饮食上要注意少食用含碘丰富的食品。日常食用的食品中,含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。主要补充B族维生素和维生素C,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等。
曾经患过甲亢的病人在治愈之后要小心避免甲亢的复发,除了要注意以上的两点外,还要劳逸结合,同时要禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。
妊娠合并甲亢吃什么药好
一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或甲低。
1、妊娠早期
妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4~6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠期合并甲亢该怎么用药妊娠7~9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
妊娠合并甲亢吃什么好
准妈妈患甲亢多为生理性,主要与妊娠后体内的雌激素水平增高有关,要避免甲亢对孕妇和胎儿产生不好的影响,除了要积极配合治疗外,还要注意补充充足的的营养。
甲亢准妈妈的身体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所每天必须增加能量才能纠正体内能量消耗。因此,甲亢的病人应该注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。
1、合理饮食
甲亢的发生与精神因素有一定的关系,保持积极乐观的情绪,有利于减少甲亢的症状。日常生活中适当吃一些含磷、含钙的食物有利于减轻烦躁。富含这些营养元素的食物包括有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等;而吃一些富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁,这一类食物包括黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;适当吃一些如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等富含烟酸和胆碱的食物能有利于降低焦虑。
2、给予充足的碳水化合物
准妈妈可以多吃一些复合碳水化合物类,如小麦、大米、面包、马铃薯等,同时还可以选择一些消化吸收率高的优质蛋白来满足自身和宝宝的需要,如奶蛋、鱼、禽肉、豆制品等。
3、注意补充矿物质和维生素
多吃牛奶,大豆、瘦肉、鱼类、土豆等,以及深色蔬菜和水果等富含维生素和矿物质的食物有利于胎儿的生长发育。
4、避免含碘食物
甲亢的准妈妈要注意避免吃过多含碘的食物,比如海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、海参等,因为碘可诱发甲亢,使症状加剧。
5、注意事物的性味功能
从中医的观点来说,选择食物时宜选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
甲亢食疗方
什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。
佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。
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