脑损伤怎么康复训练？

颅脑损伤进入恢复期以后，康复功能的恢复是非常重要的，会直接影响到病人的预后。康复治疗早期要借助于医院的辅助设备和医院的技术力量来完成，不同部位的康复治疗方法是不同的。颅神经损伤、后组颅神经的损伤可以通过舌咽神经刺激仪，借助医院的仪器刺激，让会咽部的神经感觉功能恢复，不至于喝水出现呛咳。最主要的是颅脑损伤造成的肢体功能的障碍，就是感觉运动的障碍，尤其是瘫痪，这要借助于设备，通过中西医结合的方法，针灸、推拿、按摩或者各种理疗机器治疗，目的是让偏瘫一侧肢体的肌肉减少萎缩，而且使肌纤维的收缩功能得到充分的锻炼，一旦病人恢复之后不至于因为肌萎缩、肌挛缩导致肢体功能的畸形，或者影响肢体的行走、运动。

脑损伤患者可尝试以下方法进行功能康复锻炼：

　　1、扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3~5分钟。

　　2、患肢摆动法：单或双手前伸或侧伸扶住固定物，单足负重而立，患肢前屈、后伸、内收、外展摆动3~5分钟。

　　3、内外旋转法：手扶固定物站立，单足略向前伸，足跟着地，作内旋和外旋3~5分钟。

　　4、屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患者反复作屈髋屈膝运动3~5分钟。

　　5、开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展，内收运动3~5分钟。

　　6、蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5~10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。

　　7、患肢摆动法：取仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高到一定限度，作内收、外展5~10分钟。

　　8、内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以足跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10分钟，以功能受限严重一侧为主。

　　9、屈髋开合法：患者仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床栏上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5~10分钟，以髋关节受限严重侧为主，幅度、次数逐渐增加。

　　10、俯卧开合法：患者取俯卧位，双膝与肩同宽，下肢伸直，双手置于胸前上方，然后屈膝90°，以双膝前部作轴心，作小腿内收、外展活动5~10分钟，以髋关节严重一侧为主，幅度、次数逐渐增加。

髋屈，髋伸，内旋，外旋，内收，外展

股骨为长股由三部分组成，两端一体。

上端：股骨头，股骨颈，大转子（外部较大粗隆），小转子（股骨颈后下部小结节）

股骨体：比较粗大，切面呈三角形，后部有一条纵行的骨嵴通过，称之为粗线，出现上端下端各有分叉，粗线上附着九块髋关节肌肉。

下端：比较粗大，前部称为髌面，他与髌骨相关节，下后方分为两个部分，为股骨髁，分为内侧髁和外侧髁！

髂骨上有一个髋臼窝，他为半球形深窝，位于髂骨外侧面上的髂骨，耻骨，坐骨连接处，髋关节面仅占据髋臼窝的一部分，髋臼窝成月牙形，为月状面， 髋关节面位于髋臼窝的前下部。

伸，屈，内旋，外旋

股骨与髌骨成髌骨关节

股骨与胫骨成胫骨关节

髌骨不与胫骨关节

胫骨上部有胫骨内侧髁，胫骨外侧髁。

胫骨前部有一个凸起为胫骨粗隆。

胫骨内侧面有一个区域为鹅掌区。

屈：股骨髁先滚动后滑动。

伸：股骨髁先滑动后滚动。

前交叉韧带 （下部附着于胫骨髁间隆起前区，上部附着于股骨外侧髁）防止胫骨过度向前

后交叉韧带（上部附着于股骨内侧髁下部，下部附着于胫骨髁间隆起后区）防止胫骨过度向后

髌骨的主要功能是保护股四头肌腱。。

第一条轴线：髋关节膝关节踝关节的中心点连线。

第二条轴线：股骨体的中间线。

第三条轴线：胫骨体的中间线。

第二条轴线和第三条轴线会形成170到175的夹角，叫做膝外翻。

下肢膝关节的位置过度外翻为膝外翻，过度内翻为膝内翻。

膝关节的半月板为关节面上的两块纤维软骨薄片，成月牙型，其横断面呈三角形。

分为内侧半月板，外侧半月板。

半月板附着在一些韧带上（半月板髌骨韧带，胫侧副韧带）

半月板角附着于胫骨上，部分侧面附着于关节囊上，

附着在肌腱上（外侧半月板腘肌腱，内侧半月板半膜肌腱）

作用：半月板可轻微活动，运动时移位，这样增加了滑液的分布面积，半月板增加了股的接触面，更好的承受压力

半月板的移位：伸（半月板前移）屈（半月板后移）回旋（与回旋方向同侧的半月板前移），半月板的这些运动非常有必要，有些运动会被固定或挤压于髁和关节面之间，这种情况称为半月板病变。