有一个病友要做膝关节松解手术，她的腿车祸骨折半年多，现在膝关节能屈曲90度，想去做膝关节松解手术，不

建议，最好不要做。膝关节不能弯曲一般是筋的问题，肌腱、韧带俗称筋，筋一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈，关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除，只要修复损伤的筋，这些症状才能消除。

现在对软组织损伤的方法，一般都是开刀手术缝合，开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的（就如同骨折，虽然上了钢板、钢钉固定，但断骨并没有愈合相连，所以需要用药修复愈合），肌腱断裂不但不能真正生长在一起，而且患者会以为肌腱已经缝合，以后会慢慢长好，而造成了误导，使得患者大大的错过了最佳治疗时机。

要想快速修复软组织损伤，建议选用传统中医治疗，帮助损伤的组织快速生长修复，建议越早治疗越好，时间耽误越久越麻烦。

　很多情况下我们会因为这样或那样的原因而骨折了，有时候可能无法马上送到医院，在这个时候的紧急处理显得很重要。下面就是我为大家整理的关于小腿骨折方面的急救处理，供大家参考。

　小腿骨折的处理方法有哪些

　1呼叫120

　2等待救助时，用消毒的垫子覆盖伤口，轻轻包扎，避免直接压迫伤口阻塞血液流通。

　3让受伤者仰卧，于双腿间放置一长垫，用未伤腿作为夹板，在脚后跟上方的凹陷处用绷带或类似物固定双踝，使脚与小腿成直角。在骨折处上下两端用绷带或类似物缠紧，避开受伤部位，固定双腿。

　4等待救护车到来时，要使伤者保持温暖、安静，并注意观察呼吸、脉搏变化，查看是否有休克征兆。

　注意：如果自行将伤员抬送医院进行急救处理，在运送途中，要避免摇晃震荡。

　不慎骨折的急救处理方法

　认识骨折及产生原因

　所谓骨折,顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。伤者通常为-个部位骨折，少数为多发性骨折,经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可能会留有不同程度的后遗症。

　发生骨折的主要原因主要有三种因素：

　(1)直接暴力

　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车手在应对道路落差时摔车导致撞击，，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

　(2)间接暴力

　间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

　(3)积累性劳损

　长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如长途或周期较长的踩踏骑行易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。(此情况发生率很少)

　常见部位与处理方法

　在户外骑行时发生率最高的意外骨折部位，上身部位：前臂，上臂，锁骨，脊椎，颈椎。下身部位：小腿，大腿。

　(1) 前臂骨折固定法

　夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(胸部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

　(2)上臂骨折固定法

　夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。

　(3)无夹板前臂、上臂三角巾固定法

　1前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

　2上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前。

　(4)锁骨骨折固定法

　丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。

　(5)脊椎骨折固定法

　伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上。

　(6)颈椎骨折固定法

　伤员仰卧在木板上，颈下、肩部两侧要加垫，头部两侧用棉垫固定防止左右摇晃，然后用绷带(三角巾)将额、下巴尖、胸固定于木板上。

　(7)小腿骨折固定法

　将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。

　(8)大腿骨折固定法

　将夹板放置于骨折大腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节，最后固定腰、髂、踝部。

病情分析：

您好，这种情况是下肢骨折常见的问题，主要是由于长时间患肢固定不动，膝关节长期处于一种姿势，从而造成了膝关节的挛缩，粘连，僵硬。

指导意见：

绝大部分经过功能锻炼完全可以恢复功能。只有少数粘连严重的患者需要手术松解。一般不会留有后遗症。可以通过主动和被动的屈伸关节，循序渐进，配合按摩，中药烫洗，理疗等等有助于康复。

一般术后1个月左右可以进行初步的功能锻炼,可以练习关节的屈曲、伸展、旋转等动作,开始的时候会有点痛,逐渐就能适应。 锻炼应该循序渐进,早期不要剧烈活动,更不能在麻醉下进行功能锻炼,否则容易造成骨折断端错位。 一般手术后3个月骨折可以完全愈合,年轻人2个多月就可愈合。功能锻炼可以防止关节处粘连、使患处血运通畅、防止肌肉萎缩等。开始每天可以锻炼1个小时,逐渐根据情况增加活动量。

初期练习趾、踝的屈伸活动，逐步练习股四头肌的舒缩活动，练习膝关节屈伸，练习抬腿动作，并可在床上练习负重动作，即用足登床尾。体质好的也可带着固定物下地行走，根据情况早期负重，是促进胫腓骨折愈合的措施之一，骨折基本连接后即练习下地行走，不应等骨折牢固愈合后在下地行走。只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好，胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合均不影响功能。

这个情况，一般是大腿骨折后骨折周围的肌肉粘连导致的膝关节弯曲度受限。这个也叫做股四头肌粘连，伸膝装置粘连。

这个治疗，主要是松解粘连治疗，这个具体是需要看离骨折手术后的时间，这个跟粘连处的纤维生长牢固程度有关。

如果是骨折手术后不久的，一般3个月内的，这个粘连并不紧密，可以通过自己和康复医师，或者是被人帮助屈伸膝关节而渐渐撕开粘连而渐渐恢复的，可以结合用伸筋草，乳香，没药，血竭，木香等熏洗，手术早期可以用CPM机锻炼。如果是超过3个月的，一般纤维粘连比较紧了的，这个情况下，可以在麻醉下，一般是可以用短期静脉麻醉下，做手法松解治疗的，松解后加强锻炼，配合用CPM机，舒筋胶囊等，手法松解难度大的，需要手术松解治疗，包括使用减少粘连的粘连平，术后同时需要配合CPM机锻炼。

大腿骨折需要尽快开始膝关节的功能锻炼，锻炼的方法主要是关节的屈伸，一开始可以做被动的屈伸，需要一点外力 的帮忙。然后还有一点是，在锻炼之前，可以用一些活血化瘀的中药来外敷膝关节和大腿，之后在开始锻炼会容易一点。