手指抖动多见于内分泌科门诊和神经内科门诊,在此内分泌科门诊甲状腺引起的颤动。针对神经内科门诊经常出现的手指抖动主要是帕金森氏病,也叫震颤麻痹。
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主要是手指、下肢都会出现颤动。当激动时,颤动更加明显,并伴有面具脸、面无表情。多发于老年人,主要的原因是由于脑动脉硬化、丘脑变性等脑退化所引起的,多用美多芭进行治疗。
手指抖动不受控制的原因主要见于以下几个方面:
一、如果手指抖动是做动作时出现,比如写字或者端水,考虑患者存在姿势性震颤,多半跟遗传有一定的关系。
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二、手指抖动是静止性震颤伴有肌张力增高,如果是老年患者,考虑患者存在帕金森病,多跟人体大脑分泌的神经递质异常有关系。
三、手指抖动不受控制,要询问患者有没有服用某些药物,比如西比灵或者抗精神病类的药物,长期服用此类药物而引起药物副作用也可以表现为手指抖动不受控制。
手指不受控制地抽搐要注意有没有紧张、焦虑、疲劳等,如果存在以上的诱因建议保证良好的休息,也就是保证良好的睡眠质量。如果诱因消除之后抽搐的症状消失了,考虑是以上的不良诱因所引起。
如果既往没有抽搐病史,也没有明显的诱因,突然出现了手指不自主抽搐还要注意有没有癫痫发作的可能,需要到医院进一步完成头颅的影像学检查,如头颅核磁共振以及视频脑电图的检查,注意有无癫痫波等异常情况。
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此外部分甲亢患者也容易出现手指抖动的表现,需要结合不同的临床表现及既往的病史和生理状况,进行有针对性的辅助检查以进一步确诊和治疗。
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