古籍中的经筋简介

经筋是指附属十二经脉的筋膜系统，是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，具有约束骨骼，屈伸关节的功能。全身筋肉按十二经脉连属，分成十二经筋，简称“经筋”。出《黄帝内经灵枢·经筋》。经筋各起于四肢末端，结聚于关节和骨骼部，有的进入胸腹腔，但不络属脏腑。十二经筋具有联结四肢关节，主司关节运动作用。其病候可表现出属寒属热两方面。寒则筋脉拘急，背部筋脉拘急（阳急）可产生角弓反张，胸腹部筋脉拘急（阴急）可产生俯不能伸。热则经筋弛缓不收。治疗可用“燔针劫刺”，按病痛处取穴（以痛为腧）。十二经筋为经络分类名。简称经筋。指全身筋肉组织附属于十二经脉而分成十二个部分，也是十二经脉在躯体和四肢部与筋肉组织的相互联系。出《黄帝内经灵枢·经筋》。其分布与十二经脉循行大致相同。起于四肢末端爪甲，结于关节和骨骼，走向躯干，上起于颈项，终止于头面。阳筋分布体外，阴筋进入体腔，但不与内脏相联。其中，手三阳经筋都结于额角（角），足三阳经筋都经缺盆上结于颧骨部（頄）和目周围，手三阴经筋并入胸中再结于胸膈部（贲），足三阴经筋都结于阴器。经筋发病的特点为“寒则反折筋急，热则筋弛纵不收”。主要表现为掣引、痹痛、弛缓、挛急等。治疗上，寒证可采用“燔针劫刺”局部俞穴；热证以泄阳邪为主。

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药借酒性,相辅相成！

「酒」性温热，能通行血脉、御寒气、行药势，本身具有治疗风寒痹（痹指

不能自由屈伸）痛、筋脉挛急（抽搐）、胸痹（冠心病、心绞痛）及心腹冷痛的

功效。有些中药方剂指定用酒送服，主要也是取其可以活血脉、袪寒湿等功能，

加强药效的发挥。

临床上指定以酒送服的方剂很多，除了活血、温补、袪寒湿等方剂外，还包

括跌打损伤、妇科痛经瘀血及外科癰疡肿痛等。例如：治疗中老年人中风瘫痪、

气血运行不畅的「活络丹」、「大活络丹」等就必须空腹正午「冷酒」送下；而

具有活血散瘀、止痛止血功用的「七厘散」，则要用酒精浓度稍强的「烧酒」冲

服，以使跌打损伤、筋断骨折的病人早日痊愈。另外近代妇科应用於治疗罹患子

宫外孕、经痛、心绞痛等症状的「失笑散」、「手拈散」等，也指定使用「黄酒

」充服，疗效颇俱好评。

至於实务上到底用什麼酒送服最恰当？笔者建议依不同的病症，及病人年龄

大小、体质差异等适度调整，选购市售的米酒头、高梁酒、陈年绍兴酒等酌量送

服。可以把煎好取出的药汁添加少许酒後，混匀送服，也可以直接用酒送服丸剂

。

凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。

①寒易伤阳：寒为阴气的表现，其性属阴？故寒为阴邪。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为阴寒所侮，故云“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。所以寒邪最易损伤人体阳气。阳气受损，医|学教育网搜集整理失于温煦之功，故全身或局部可出现明显的寒象。如寒邪束表，卫阳郁遏，则现恶寒、发热、无汗等，称之为“伤寒”。若寒邪直中于里，损伤脏腑阳气者，谓之为“中寒”。如伤及脾胃，则纳运升降失常，以致吐泻清稀，脘腹冷痛；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。

②寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞之谓。人身气血津液的运行，赖阳气的温煦推动，才能畅通无阻。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧，得温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。寒胜必痛，但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状各异。若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。

③寒性收引：收引，即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。“寒则气收”。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒客经络关节，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁；若寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩，卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。

《内经》曰：『大肠者，传道之官，变化出焉』。又云：『大肠为白肠。』

手阳明大肠经穴歌

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，

阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，

曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，

天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香（左右四十穴）。

商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池，与井荥俞原经合也。

起于食指内侧端的商阳穴，沿上肢桡侧面前经过肩、颈到面部鼻孔两边的迎香穴为止，和足阳明胃经相合。

主治：口干、牙痛、鼻病、咽喉痛、腹痛、肩前痛、食指痛。

阳经的五腧穴属性金（井）水（荣）木（俞）火（经）土（合）。

《内经》曰“大肠者，传导之官，变化出焉，又云白肠”。大肠经在卯时的时候，气血流注到这。所以早晨起来顺时针揉丹田的时候可帮助排便。

1、商阳穴  手阳明大肠脉所出为井金。

商阳穴是大肠经的井穴。大肠经是金，跟那个井穴的属性相同，都是金。肺跟大肠是表里，一个是阴金，一个是阳金。

呼吸的时候，中医认为吸气是肾脏在管，吐气是肺脏在管。

吸气时横膈膜下降，气的力量透达到下面。所以正常人吸气的时候，横膈会下降，一下降，会挤压肝脏，肝脏一压到，肝脏的血就出来。 肝和大肠中间有个血管，肝脏的血从这进入大肠，大肠受到这个血会产生力量，所以会蠕动，把大便排出来，在二十四小时不断进行。所以呼吸不断的在压肝脏，两个金在克木。所以木要长的好要看肺跟大肠的互动。

大肠是白肠。小肠把食物吸收以后，食物跟水就进入大肠，因为小肠是火，会把大肠里面的水气化，水气升腾，上输于肺，肺有水气形成津液就不会口渴。

商阳少商都是井穴。少商、商阳、大椎放血，几乎所有的烧都可以去掉。扁桃腺也可以治，但主症是在退烧方面。

2、二间与三间穴

二间 手阳明大肠脉所溜为荥水

二间荣穴，荣穴是属水，因为大肠经是阳金，所以二间是大肠经的子穴，治大肠经实症。

手不能抬

抬手有三个动作，第一个是手没办法前抬，就是大肠经。第二是手不能梳头了，是三焦经。第三是手不能往后摆是小肠经。手上面有三条阳经，手三阳控制三个动作。西医说五十肩 ，就在大肠经，三焦经，小肠经上面治疗，而虚实要看病多久，在该经的子穴、母穴上下针即可。

三间手阳明大肠脉所注为俞木

很有名的三间透劳宫，三间穴下到劳宫穴主治风湿关节炎的肿痛。当手不能握拳，针下去，二十分钟，起针，就可以握了，隔天一次效果会更好。三间也可以透到合谷。

3、合谷穴

手大指次指歧骨间陷中。手阳明大肠脉所过为原。虚实皆拔之。

主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳鹅。

按：合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即堕胎。

主治：牙痛、扁桃腺炎、鼻炎、衄血、咽喉痛、结膜炎、角膜白翳、耳鸣、口眼歪斜、指痉挛、感冒、神经衰弱、会阴痛、肛门痛。

针法：可透后溪

手握，虎口最高点就是合谷。合谷是非常大的穴道。阳经有原穴。阴经没有原穴。合谷穴就是阳经的原穴，原穴没有井荣俞经合属性。

原络治疗法

取当病经的原穴。这个“原”就是病经，“络”就是指表经或里经的络穴。

虚实症之诊治

举个例来说，大肠经的实症，那有的时候，刚好痛一个星期，到底是实症还是虚症。我把虚实在细分一下。

实症呢，就是痛，差不多一周之内。超过一周以上，病人会实带虚，就是痛多酸少。再久一点变虚中带实，酸多痛少。如果说纯虚症，就不痛，只有酸。实症很简单，用子穴去泻它。实中带虚就先泻后补，因为痛比较多，后面补它。虚中带实，先去补，再去泻。纯虚症，用补的手法。

有酸有痛时，第一种治疗法：痛多酸少时，先泻后补，先下子穴后母穴。第二种，扎病经原穴。 大肠经又痛又酸，对面的原穴下针，再扎肺经的络穴列缺。

“虚实皆拔之”。虚症或实症都可以治疗。

灸合谷治脸上青春痘，效果最好。灸了以后脸会很干，不会再出油，油性皮肤气很旺，灸合谷。女人美白，灸合谷，皮肤会变很好。有一个奇穴，叫牙痛合谷。

牙痛治疗

大肠的脉是走到上面的牙齿，所以上牙痛 在大肠经治，下合谷穴。右边上牙痛。扎左边，因为左病右治。左边牙齿痛，下右边。正好门牙痛，两边都下。牙龈肿胀很大，龈交放血，刺破放血出来。这是牙痛的止痛穴。扎牙痛合谷，不要太靠近骨边，会伤到骨膜，顺着骨边下去很痛。

合谷穴妇人怀孕时不可以下。

如果是肩抬不起来，痛在阳明经上，针扎到合谷穴引到气后，把它提起来，提到皮肤表层，再逆着大肠经的经下针，这是泻。如果痛没了，还有酸，就再提起来到皮肤表层，再顺着大肠经下针，酸就去掉了。

如果合谷脉动，中医在接生小孩的时候，摸产妇的脉，中医是看孕妇肚子在阵痛，如果合谷有脉在跳，一路跳到食指这边，表示要生了。如果只有阵痛而脉没有浮跳起来，就是假性的阵痛。马上可以知道是不是要生了，因为合谷是气脉之所在。

在小儿科，有风关、气关、命关。

看小孩病的时候，把小孩子的手拿起来一看，食指有一个黑的青筋，在风关，病浅，在表，好治。到了气关，病就比较重。到了命关，小孩子就走人。

面口合谷收，意思是面部的病，都可以在合谷下针。下面针的时候，会先下合谷，因为有麻醉作用。有时在面部透针的时候，因为会比较痛，所以先下合谷，这样可以少痛一些。

4、阳溪穴  手阳明大肠脉所行为经火

手握起来，两筋的凹洞，叫阳溪。是足阳明胃经的经穴属火。

5、四关穴

我们身上有四个关很重要。合谷是两个关，太冲是两个关。当不知道疼痛在哪的时候就下四关。

合谷还可以做诊断用，因合谷是气穴，所以合谷穴越大越高，气愈足。久病的患者，合谷肉都没了，凹进去了。中风的人一堆都是这样子，肉都没了，所以合谷很重要，可以看到气的兴衰。

偏历

偏历穴是手阳明的络穴，与肺经的络穴列缺相通。这也是反关脉的地方，大肠经络穴。由于有络穴存在，所以阴阳是互相平衡的。

温溜穴，偏历上两寸是温溜穴。

温溜穴是大肠经的郄穴。大肠经的炎症，都可以用它。

曲池

曲池 （鬼臣）

肘外辅骨，屈肘横纹头陷中，以手拱胸取之。手阳明大肠脉所入为合土。

主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风，半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘛瘲癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。

主治：扁桃腺炎、偏瘫、臂痛、半身不遂、高血压、贫血、皮肤病、颈淋巴结肿、甲状腺肿大、颈颤、舞蹈病、发作性睡眠症

针法：可透内侧少海穴

曲池是人身上的大穴。曲池一定是拱手取，在纹头与肘骨中间，直针进去。曲池就是大肠经的合穴属土。是大肠经的母穴。所以大肠经的虚症在这补之。

捻转针手法

捻转不要记用心想的，气血的流向是从手指末端往身体方向流动。针下去，感到酸就是气到了。气到了开始做补泻，顺着经络流动方向转动很快的过去，很慢回来，这是补法。

解针卡住做法，在上下一寸各下一针，就可以出来。

补是采阳数，泻是采阴数，常用补五下，泻六下。 捻转法一般用在不方便使用迎随的地方。 迎随法要用在可以迎随的地方，像二间迎随很痛，那曲池穴迎随也很痛，那就用插提法、捻转法。

曲池是上半身，肚脐以上的消炎穴。大肠与肺表里，上半身的皮肤痒最好的治疗是合谷和曲池同时下针。

手三里

曲池穴往下两寸，叫三里。手三里另外一个名称叫扭伤穴。有人腰扭伤 ，扭伤穴针下去，左右捻捻，叫病人慢慢活动，扭伤就开了。比如说，落枕 或脖子突然不能动。

落枕时：有一种方法。早上起床，发现歪头一边不能动，马上躺回床上去，躺过来（掉头睡），让头自然下垂（在床沿外），手自然下垂，躺平，三分钟、四分钟，慢慢呼吸，让身体慢慢扭回来，让头慢慢扭回来，当场就好。

所有受伤，撞车、打球受伤，高处跌下来等，真正受伤的是事后，不是事前，受伤是因起来太快而受伤。一旦受伤时，要保持那个姿势不要动，让身体去适应那个姿势，再慢慢站起来，就不会受伤。本来没有这个pose，也没有预备这个pose，所以会受伤。所以要保持不动，三分钟后慢慢起来，受伤就去掉了。受伤是因为气血还没有习惯，所以说受伤是事后。

肘髎

肘髎，打网球受伤，可以放血，用火罐吸一点血。

五里穴。肘髎穴往上三寸，就是五里穴。这个穴道呢，禁针，因为有大动脉在，所以知道就好了，很少用。

臂臑

臂臑从手肘上七寸，肩髃穴下两寸，臂臑是手阳明络手足太阳阳维之会，是几个经络会到的地方，主瘰疬 、臂痛不得举。

中风八大穴

肩髃，这是中风的大穴。

膊骨头肩端上，两骨罅间陷者宛宛中，举臂取之有空。手阳明、阳蹻之会。《铜人》灸七壮，至二七壮，以瘥为度；若灸偏风，灸七七壮，不宜多，恐手臂细。若风病，筋骨无力，久不瘥，灸不畏细；刺即泄肩臂热气。

主中风手足不随，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛臂无力，手不能向头，挛急，风热瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

唐鲁州刺史库狄嵚风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

中风有八大穴：百会，风府、肩髃穴，曲池穴，合谷透到后溪。 中风手筋挛起来的时候，掰它都很硬。针一下去，自然就张开来了。

肩膀的问题，肩髃穴非常好。所谓近取跟远取，就是病在这边，就在这下针。有一针很有名，叫肩髃透极泉，治疗狐臭 的方法。病人的身体跟肩膀成九十度，手自然下垂，就这个角度，这样肩髃可以透到极泉，专治狐臭，没有补泻，左转右转。

巨骨穴

天鼎、扶突穴

人脖子上有一条大筋，大筋的外侧，是大肠经，内侧是胃经，大肠经跟胃经隔着一条大筋。要知道穴道的位置跟经络的走向，不见得一定要下针，但诊断用的到。。

禾髎，鼻孔下方是禾髎穴。左边是从右边过来的。

鼻旁开五分，是迎香穴。迎香穴是大肠经最后一个穴道。禾髎穴可治鼻子的问题，如鼻窦炎、鼻子不通。迎香，就是治鼻不闻香臭，就是迎着香嘛!针下去，香味就闻得到。

禾髎要下很浅，下约五分，迎香穴下针手法，针扎进去后，不要扎太深，透过皮层后然后倒下来，把肉拉起来，一路往这边透。将针倒下来刺，透到这个地方，旁边就差不多是山根。不要扎太深而扎到眼骨。这个穴位叫内迎香。 外迎香透内迎香，两个鼻孔不通，两边都透，一下就通了，鼻窦炎时效果非常好。在透迎香时，对侧合谷先下一针。一个鼻孔不通，同侧透一边就好了，要先扎对侧的合谷穴。