中医健康知识普及:手诊2——五指诊断法

手小者(纤细):气血不足，肌体虚弱或肾功能低下。

手指粗有棱状是风湿痹病。

大鱼际到手腕有黑色或青紫色:会肾虚腰痛。

指端粗大如纺锤，主要是气滞血瘀，有久咳久喘或肺气肿、砂肺。

各指比例不等，某些细小扁曲，指节纹路零乱，体质虚弱。

五指并拢时指缝较大，年轻时营养不良。

青黑色为痛(气血瘀则青，瘀久则黑)不通则痛。

黄赤色为热，热则脉络充盈而赤，湿热内盛则黄。

白色为寒，寒主收敛，寒则脉络收缩，血行慢而色白，故为寒。

指肚发红，暗红为血脂高。

指肚有白色，属甘油三酯高。

指肚多个紫暗斑点为胆固醇高。

指肚下横纹到指根发青紫色，暗色斑点为血液粘稠 。

大小鱼际有红色斑点为肝有病。

手发青紫色多为肝脏不好。

手发青黑色多为肾脏不好。

一、大拇指:(土)脾胃

扁小:脾胃不和，扁小不易弯曲，脾胃虚弱，易患中风。

粗大:脾病犯肝造成肝阳上亢，肝气不舒，肝火旺盛。

指腹干扁凹陷，脾气不足，易出现便秘腹泻腹胀。

指腹凸起:脾功能亢进，脾升血不足，统血欠缺，易出现慢性出血病。

近节指骨段掌面纹理凌乱，皮肤粗糙，胃消化系统失调，出现头痛失眠多梦现象。称之为食滞胃脘之失眠，指甲出现竖条纹是胃的问题。

治疗:在此处按揉痛点。

近节指骨段纹路凌乱，易患头疼失眠，双手都凌乱是整个头痛。右手凌乱为右边头疼，左手凌乱为左侧头痛，左侧凌乱为胃体和胃底，右侧凌乱为幽门和十二指肠，向桡侧弯曲是胃部疾病，向尺侧弯曲是脾部疾病。

指腹扁平，对事敏感，肝弱，体质虚弱。扁平而细小者，易癫狂。

拇指过短、过硬不易弯曲阴虚，中晚年易患中风。中年后易患内分泌疾病。观察到大拇指指腹凹陷而其他指头正常，就可判断脾脏系统有问题。然后在手部脾脏等相关反射区观察，诊断重点是脾胃反射区。

中医藏象学说讲脾主肌肉四肢。“脾在体合肌肉，主四肢”。肌肉的营养是从脾的运化吸收而得，脾脏功能健旺与否？关系到肌肉的壮实和衰萎，即运化功能旺盛，则肌肉丰盈而有活力，若脾失健运，则肌肉萎软，甚则萎废不用。

二、食指(木)肝胆

指腹凹陷(扁平):肝藏血不足，肝气不足。

指腹吐凸起:肝阳上亢，易患高血压，易怒，易激动。

向桡侧弯曲:肝气不足，肝的疏泄功能失调。

根部向尺侧弯曲:胆汁反逆流，胃炎，不能生气，不能受凉。

中节指骨段出现许多纵向纹路，肝胆同病。

指甲出现竖条纹是脑血管硬化。

根部纹路凌乱:失眠多梦，肝瘀胆旺常引起前额痛。

调治:可按揉肝胆，治胆热症如炎症，结石。

头顶痛是肝病引起的；后脑勺痛是肾、膀胱引起的。

过长过短者:青少年时代营养不良，肝胆病。

过粗:主要是肝火旺盛，与中指缝隙较大，主要是脾虚肝旺。

苍白瘦弱:肝瘀血亏损不足。

食指指腹凹陷不饱满，压下去弹不起来，肝脏藏血不足，肝气不足。肝主筋而司运动，肝藏血而能濡筋，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。肝之气血亏虚，筋膜失养，则筋力不健，运动不利。肝胆系统有问题。相应的筋健功能就欠佳，导致伸缩功能障碍，就出现关节肌肉疼痛，关节屈伸不利，手足拘挛，筋脉抽搐疼痛，肢体麻木等症状，腿就会出现弯曲状态。

三、中指(火)心、小肠

指腹凹陷(扁平):心气不足，心肌缺血，造成脑缺氧，供血不足，易昏倒。

指腹凸起:心率不齐，心率过速。

向桡侧弯曲:心动过缓，心阴缺损造成失眠，偏头痛。

治疗:按压心脏反射区3--5分钟，每分钟60--70次。

食指弯向中指:肝藏血不足，引起心脏供血不足。

指甲出现竖条纹是心脏不好。

根部向尺侧弯曲:心动过速，心率不齐，偏头痛。

中指指尖弯向桡侧:心脏病，房事传导阻滞，早搏。

中指两侧凸起:心脏肥大，靠近桡侧中节指骨段凸起，心室肥大。

靠近尺侧凸起:心房肥大。

中节指骨短，指纹凌乱，上1/2为小肠功能欠佳，易口舌生疮，下1/2为心胞不好。

中节指骨凹陷:内分泌失调。

根部向尺侧弯曲:肠道不好。

根部掌侧纹理散乱:吸收功能差，消化不良。根部弯曲，小肠有炎症。

过长:易患心脑疾病，长而细者，是肝郁气滞，肝脾不和，易怒，易忧郁。

过短:肝火旺盛，易患肺肾疾病。

观察中指歪斜，纹理散乱，就要在心脑血管系统检查，重点检查心脏反射区。

四、无名指(金)肺、大肠

指腹凹陷(扁平):水液代谢障碍，盗汗，易打鼾。

指腹凸起:肺宣肃功能失调，易感染，如哮喘。

无名指向桡侧弯曲:呼吸系统有问题。

远节指骨段向桡侧弯曲:肺炎，支气管炎。

中指尺侧弯曲，无名指桡侧弯曲，肺炎，肺心病。

中节指骨段出现纹理散乱:易便秘。

治疗:向心方向推。

近节指骨段桡侧弯曲:结肠炎，易患便秘和腹泻。

无名指指根弯曲:胰腺有问题，易出现腹胀，腹泻。

指根掌侧纹理散乱:升结肠、降结肠疾病，皮肤粗糙，大肠实热。

指甲出现竖条纹:左侧是脾不好，右侧是肝胆不好。

治疗方法:开心开肺。

无名指不正或皮肤粗糙，提示呼吸系统可能有问题。肺部若有问题，下肢就可能发生浮肿，肺主水液代谢，大小鱼际发现有青筋连到手腕部，就说明是水液代谢问题。肺代谢功能问题也会引起腰部不适，因为肾为主水之脏，肺为水上之源。肺属金，肾属水，金可生水，肺阴虚损，日久则致肾阴不足，肺失宣肃，通调水道失职，累及于肾，形成尿少，甚则水肿。

在手部调理的方法:调整大小鱼际。双手大小鱼际相对揉搓，摩擦，发热为度，并活动腰部，也可在腰部肾区调理。

五、小指(水)肾、膀胱

远节向桡侧弯曲，肾阴虚，生殖系统问题，手脚热。

远节向尺侧弯曲:肾阳虚，手脚冰凉。

凹陷:生殖系统功能欠佳。

过短者:老年易患心、脾、胃疾病。

苍白瘦弱:脾虚肾弱。

过长:男子阳萎早泄，女子性功能低下。

弯曲:生殖系统晚熟或有缺陷。

指背部有弯曲:易患泌尿系统疾病。

与其他几指不能合拢:肾脏问题。

指甲出现竖条纹是肾不好。

小指形态不正常:肾脏，泌尿系统、生殖系统重点检查。

在五指诊断时注意:根据五指的形态状况提示该系统可能有问题。有的放矢，再仔细认真检查相关的反射区，就是先看五指，不考虑反射区，待初步诊断大系统确定后，详细观察反射区。若反射区颜色、形状等不同，就提示为疾病种类、原因、程度等也不同。

手指如果出现挫伤，发现肿胀的情况，最好先到医院进行拍手部的正斜位片子，看手指骨折的可能性，如果出现了骨折，应该进行石膏固定或者进行手术复位固定。如果没有骨折的情况下，可以按照软组织挫伤进行处理，24-48小时以内，可以在肿胀的手指处进行冰敷；过了48小时以后，可以逐渐进行热敷，局部减少活动，减少肿胀的程度，可以通过微波理疗促进局部血液循环，减轻肿胀。如果挫伤比较严重，可以吃红伤药物、促进活血化瘀的药物，可以达到减轻水肿、消肿止痛的目的。因此，出现手指挫伤时，一定要先到正规的医院进行详细的检查，然后在家中自行处理，这样最为稳妥。

1手中指主要有中冲穴和肺心穴。

中冲穴位于人体的手中指末节尖端中央。中冲穴在人体的手阙阴心包经上。人们在揉捏中指此处时若感觉疼痛,就提示其心血管可能出了问题。

肺心穴位于中指背第二节中央线上,共三穴,入心肺二经。肺心一穴-中指背第二节正中央下二分半处,肺心二穴-中指背第二节正中央处,肺心三穴-肺心二穴上二分半处。

2、中指中冲穴的作用和主治疾病

功效作用:发散内热、苏厥开窍,清心泄热、有清心泄热、开窍苏厥作用。

中冲穴主要用于神志病、热病及舌疾:如心痛、心烦、中风昏迷;中暑、热病汗不出、目赤;舌强不语、舌下肿痛、小儿夜啼、掌中热、急性胃肠炎、小儿消化不良等。中冲穴主治中风昏迷,热病心烦,身热如火,舌强不语,晕厥,头痛,心痛,中暑,惊风等。

精神神经系统疾病:昏迷,休克,脑出血,中暑,癔病,癫痫,小儿惊风;循环系统疾病:高血压,心绞痛,心肌炎。

其它:小儿消化不良,舌炎,结膜炎等。

3、中指肺心穴的作用和主治疾病

功效作用:宜通气血,通络止痛。

主治:颈项骨刺、脊椎骨骨刺、项紧痛、肋膜神经痛、胸痛、背痛、大拇指神经痛、坐骨神经痛、后脑头痛、小腿痛。肺心穴、二角明穴,都在一条直线上,中指背可视为人体背部,木火二、肺心穴、二角明的连线可视为人体的脊椎,和人体的督脉,所以肺心穴对项紧痛、颈项骨刺,脊椎骨刺有疗效。

这是腱鞘炎。

,有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

,手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

,腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

,屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

,①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这

种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

,桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

,发病后患者感到：

,①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

,②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

,本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%

普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。