左手拇指肌腱断裂,做的肌腱吻合手术,现在已经16天,刚拆线,还石膏固定手腕向内大概60度,拇指感觉

左手拇指肌腱断裂,做的肌腱吻合手术,现在已经16天,刚拆线,还石膏固定手腕向内大概60度,拇指感觉,第1张

您好,既然已经拆线后就不用换药了,石膏固定一般需要四周左右,疼痛是正常的,没有固定的手指可以活动,最好主动活动,拆掉石膏后会造成固定的手指活动僵硬,慢慢锻炼即可。拆掉石膏只要伤口愈合良好就可以游泳

首先这个病是长期屈肌疲劳而出现的问题治疗的重点在屈肌群的放松为主,而不能以局部的治疗为重点在局部可以封闭,针灸,微波治疗而且还要做屈肌群的手法治疗并在平时注意屈肌群的牵拉放松而且手术治疗,最常发生的是就是局部粘连,所以在实在没办法的时候以保守治疗为主

  1手、腕关节粘连常见原因:

  腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。

  2手、腕关节粘连一般康复:

  (1)运动疗法:

  a关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。

  b肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。

  c有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%

  (2)作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。

  3手、腕关节粘连的特色治疗:

  采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。

  4手、指肌腱损伤的康复治疗:

  一、概述

  肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。

  二、肌腱修复的原则及粘连的防护

  肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。

  三、肌腱修复和松解术后的康复治疗

  肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。

  1术后12—24小时至2周

  ⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;

  ⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;

  ⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。

  ⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。

  2术后2—3周:

  ⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;

  ⑵被动运动同前;

  ⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;

  ⑷可适当进行轻微日常生活活动。

  ⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。

  3术后4—7周:

  ⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;

  ⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;

  ⑶可适当进行轻微日常生活活动。

  ⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。

经你的描述,应该是屈指肌腱吻合术。这样固定的目的是为了是吻合的肌腱处于无张力状态,易于愈合。 肌腱吻合术一般需要石膏固定3周,现在拆石膏有些早。以后这种专业的问题不要上网咨询,也不要相信网上给你的回答,请咨询你的医生。

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