胸口锁骨往下一点点中间那里按下去会痛是什么原因，有时候呼吸觉得比较堵。

朋友您好，看了您的问题描述，我想这个问题我可以给您做一个回答。您所说的部位，通常我们认为是心脏、肺门的部位，如果是按下去痛，不按下去就不同的话，更多的是考虑非严重性疾病，也就是胸骨、肋骨的问题，可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎症之类的，呼吸比较堵这个症状也是很常见的，没有什么特异性。

当然，如果说不按下去也会痛，按下去疼痛加剧，并且那种痛是一种很难以忍受的绞痛，那么就要注意是不是有心梗或心绞痛的风险了，建议您立即到医院就诊。

如果是一种突然发生的撕裂样的疼痛，那么也有可能是主动脉夹层，这种疾病是非常非常凶险的，必须第一时间就诊。

希望我的回答能够帮助到您，祝您健康！

据您的描述首先需明确引起胸前部疼痛的原因，若为上感引起，需警惕病毒性心肌炎的发生，另外心脏病、肺病、胸骨、肋骨、肋神经病变也可以引起胸痛，有些消化系统的病变，如急性胃溃疡，也可以引起胸部牵扯性疼痛，因此一定要正确诊断胸痛的原因，以免治疗不当延误病情。若为肋间神经痛,可由肋骨骨折、增生、胸椎转移性癌、带状疹等引起，也可以由感染后的神经炎（尤其是病毒性上呼吸道感染后容易发生），还可以由代谢性神经炎，如维生素缺乏、贫血、酒精中毒、铅中毒、糖尿病等诱发，壁层胸膜炎，腹膜炎，肋间肌或皮下组织的结缔组织炎也可以引起肋间神经痛，因此也需要进一步了解其致病原因。治疗原则：1对因2镇痛药。3理疗。4神经阻滞，建议诊断时详细询问病史（有无外伤史、呼吸道感染、带状疱疹病史）；检查体症（一侧肋骨持续性疼瘾或几根肋骨部疼痛，沿肋骨走行检出压痛点），必要时结合x线、CT、MRI结合血液生化等检查排除器质病变，科学合理化诊疗是不难治的 以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:

�6�1 胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞

�6�1 肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症

�6�1 肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛

�6�1 臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症

�6�1 右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤

�6�1 中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎

�6�1 左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤

�6�1 其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时

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强直性脊柱炎

1初期症状

对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

2关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。

（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。

（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。

（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。

3关节外表现

AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

（1）心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

（2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

（4）肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。

（7）肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

2检查

1．电子计算机断层扫描（CT）

对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

2磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

3实验室检查

白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性），血沉可增快，但与疾病活动的相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性，但一般不依靠HLA-B27来诊断AS，HLA-B27不作常规检查。

4X线检查

对AS的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂关节，Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵袭病变，关节间隙无改变，Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎，伴有一项（或以上）变化：近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直，Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨质糜烂和骨膜炎，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其他周围关节亦可发生类似的X线变化。

你说的症状像是肩周炎，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在40岁以上左右，长期体力劳动者。过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。肩部和肩胛骨部位，呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。对于引起的肩胛骨酸痛，可蛹苗。丷。父。丷。肩。。周。。贴，我家老人以前肩周炎引起肩胛骨疼痛的时候，是通过它郝的，你可是下，涛，宝上右，2肩关节活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩胛骨怕冷，有压痛。

出现肩周炎的情况，平时也得注意运动：

1、进行肩关节各方向的主动运动，前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转;

2、腰前弯90度，上肢自然下垂，肌肉放松，作前后左右摆动和画圈动作;

3、双上肢体前交叉，向双侧外展平举再上举过头顶，然后屈肘，双手触头后枕部，还原;

坚持，注意坚持。

      早上起床突然感觉胸口刺痛，这是怎么了？

早上起来胸口痛要根据具体情况来分析，如果患者年龄比较年轻，最近又有熬夜、抽烟、感冒这些引起免疫力下降的病史，早上起来胸痛很可能是由一种叫做非特异性肋软骨炎引起的。

这样的疼痛，患者休息，提高免疫力之后，可以比较好的缓解。如果患者年龄比较大，既往有肥胖，有冠心病其他病史，就小心有没有冠心病或者心脏病加重的可能性。

如果患者既往有气胸、老慢支这些病史，要小心气胸的发作可能性。当然，也要排除其他的主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎可能性。所以，建议如果有条件的，最好就近让医生看一看，让医生判断到底什么情况。

早上起来胸口疼原因比较多，需要注意疼的部位，疼痛的方式，因为有部分人是因为保持一个姿势躺的时间长，不仅胸口疼，胸背可能都疼，或者还有肩疼，这可能是姿势的问题，受挤压问题。

还有部分人，可能是因为晨起交感神经兴奋性比较高，心脏本身问题，比如心率快、有憋喘感，交感神经兴奋高时容易发病，也会表现为胸口疼，但是这种疼的特点是活动可能会加重，休息会可能会缓解，或者含硝酸甘油会缓解，可能与心脏有关联。

挤压的问题或者姿势，活动上肢有牵拉性的疼痛，这与心脏没有大的关系。还有部分人血压特别高，可能不来源于心脏，比如出现夹层动脉瘤的夹层表现，也会表现为胸背疼，甚至是剧烈的疼，这种状况需要到医院，与心脏的本身的病变进行鉴别。

如果患者早晨起来后胸口疼痛，考虑可能是心绞痛发作导致的。建议患者可舌下含服救心丸或硝酸甘油，有助于终止疼痛症状。除此之外，建议患者应测量心率和血压，评估目前是否存在高血压或心动过速。

有些患者在血压升高时，也容易导致心前区出现不舒服症状。血压升高使心脏压力负荷增加，从而诱发心悸、心慌、胸闷、胸痛症状。

这样的患者要调整降压药物的服用时间，比如在每天睡前服用降压药物，晨起后相对而言血压会更加稳定。还有的患者可能没有任何异常，只是由于心脏神经症导致胸口疼痛。

胸部CT，经过这些检查，乳腺疾病基本可以被发现。当然，体检也不能忽略，比如胸壁上的瘀伤或带状疱疹也会引起疼痛。左胸和右胸最大的区别是左胸有心脏，而右胸没有（当然，异位心脏应该排除，心脏位于左侧第二和第五根肋骨之间，心脏肥大的肋骨也可以向外延伸。左胸和右胸最大的区别在于左胸有心脏，而右胸没有（当然，应排除异位心脏，如生长在右侧或腹腔的心脏）。心脏位于左侧第二和第五根肋骨之间，心脏肥大者也可向外延伸。

心脏疾病：胸心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、心脏神经症等。肺胸膜疾病：胸膜尿、胸膜肿瘤、自发性气胸、急性气管支气管炎、肺炎、肺癌等。胸痛、心绞痛、心源性前痛、，背痛，情绪激动后胸痛，感冒后胸痛，饱腹后胸痛，体力活动后胸痛，胸痛向颈部放射，胸痛向下。

首先，左胸有哪些器官或组织，疼痛的原因是什么？由内而外的皮肤、肋骨、食道、胸膜、左肺和心脏。疼痛的性质可以减轻或加重。对于症状轻微的患者，疼痛可能是间歇性隐匿性疼痛。此外，由于疱疹病毒感染，很容易在下次感染时再次发作，经对症抗病毒治疗后MAS可得到改善。但是有些心脏病变也会出现隐痛症状。

心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈疼痛、间歇性或持续性的。当心脏血液供氧不足时，会产生心肌缺血，最终导致冠心病。冠心病最常见的症状是心绞痛。由于异常的脊柱损伤，周围神经会被挤压，影响正常的器官工作。症状性的神经异常可能导致血管痉挛减少、心肌缺血、心绞痛等胸痛症状。

胸口疼痛是哪些疾病导致？

1、气胸

气胸也是导致胸口出现疼痛的一个罪魁祸首。气胸是比较常见的一种外科疾病，主要是因为气体进入胸腔膜，从而导致胸腔膜积气的一个现象。气胸一般会在患者跑步或者体力劳动后发作，而且容易发生在没有明显病变的健康人身上。

其发病的时候一般表现为针刺或者刀割般的胸痛，发作的时间比较短暂，还会伴随着呼吸困难和咳嗽，严重的会导致患者出现休克的现象来。

2、心肌梗死、心绞痛

心肌梗死和心绞痛发作的时候，都会导致患者出现胸口疼痛，这两种疾病在日常生活中都是比较常见的，而发病率也在逐年的上升。心肌梗死和心绞痛都是因为冠状动脉供血不足而引发，而且两者的疼痛位置都是一样的。不过心肌梗死导致的疼痛会比较剧烈和持久，可能长达几个小时左右，同时还会出现心衰和休克等严重的症状。

3、主动脉夹层

主动脉夹层可以说是一种灾难性的疾病，而且病情发作起来是特别危险的，患有主动脉夹层的患者死亡率比较高，特别是病人发作的时候会出现突发的胸口疼痛，情况严重的患者会出现昏厥。如果患者还患有心衰的疾病，有可能会在短短的十五分钟内出现死亡的症状来。

胸口出现疼痛大部分可能觉得比较正常，只是偶尔疼痛一些并不会致命，所以很多时候也就不怎么在意，只有疼痛的受不了才会去想到疾病的引发。其实很多时候胸口出现疼痛往往是某些疾病发作的征兆和预警，要及时的观察身体是否出现异常，尽快到医院进行相关的检查以免导致病情的加重。