某些 医生说绝对成功是不负责任的,因手部结构最复杂。移植别人的是不可能的,有排异反应。如果你的肌腱缺损,可在前臂移植掌长肌腱,但此肌腱有的人缺如,须手术前查清,即使移植后,成活与否不得而知。
在手部进行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一种方法,但要影响原部位的功能。手指除拇指外,其余4指屈肌腱均为2条(深屈肌 浅屈肌),被各自的腱鞘包裹,腱鞘上有几个滑车约束肌腱不离开指骨。任何手术只要伤及腱鞘内结构,均可引起粘连(此部位医学上叫无人区),使手术失败。如果切开腱鞘时将A2滑车切断,即使肌腱接好,手指也没有功能。再一个手部肌腱移植手术不是县市级医院能做好的,起码在省级以上医院。
不管在那里做,理论上行得通,实际上效果也不那么理想。即使手术成功,术后康复锻炼没做好,同样引起挛缩,粘连,前功尽弃。
所以尽可能用非手术疗法,主动及被动伸曲指关节,局部按摩,时间长了也会有效果的。
骨科忠告
你好,很高兴为你作答。首先楼主3岁时示指、中指、环指屈指肌腱断离,18年来手指不能弯曲,长期可导致指间关节僵硬、粘连,也可导致断离的屈指肌腱发生粘连,临床上常采用掌长肌肌腱移植,因分离时肌腱腱鞘破坏,肌腱移植术后也会发生粘连,一直是世界医学无法根本解决的难题,目前楼主手指微肿带麻木感,属术后正常现象,可抬高患肢,减轻肿胀,如无明显破溃创口,可早晚温水浸泡,加速血循环亦可达到消肿目的。手指不能伸直考虑合并指间关节僵硬、粘连,需通过漫长而痛苦的功能锻炼来恢复,当然也可能存在术后移植的肌腱再发粘连的情况,若粘连严重,需再次肌腱松解,建议功能锻炼一月余后返手术医院复诊!
石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。祝早日康复
肌腱手术后100%都会出现肌腱粘连,术后7天就应该开始联系活动,屈肌腱的话练习主动背伸,被动屈曲,伸肌腱反之。关节发硬是固定时间较长引起的,现在赶快开始练习活动吧,如果术后3个月还是主动活动达不到被动活动的范围,可以作肌腱松解手术
不过放心 只要好好锻炼 不会影响手的功能的 加油
两指功能丧失,根据相关标准,可定为七级伤残。
相关法条:
一、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
572七级条款系列
凡符合571或下列条款之一者均为工伤七级。
17)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;
二、根据最新《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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