70%。根据社会保险制度,二甲医院定点医疗机构住院报销起付线500元,报销疝气手术比例是70%。疝气手术,又指疝修补手术,常见的疝气分为腹股沟疝气和伤口疝气,腹股沟疝气多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成。
法律主观:
如今社会,很多人都会买保险,保险的种类是非常多的,其中一种是重大疾病保险,相信很多人都知道这个保险,其对突然生大病是有很多保障的。
一、什么是重大疾病保险
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
二、重大疾病保险包括哪些病
目前,不同的保险公司、保险产品对重疾险的保障病种有一些差异,大部分的重疾险产品都会保70、80,甚至100多种疾病,不方便一一累赘。但是,中国保监会规定了保险公司必保的25大类重大疾病,具体如下:
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症——永久性功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失——完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍
12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13、双耳失聪——永久不可逆
14、双目失明——永久不可逆
15、瘫痪——永久完全
16、心脏瓣膜手术——须开腔手术
17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
18、严重脑损伤——永久性功能障碍
19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
20、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
23、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术——须开腔或开腹手术
三、投保重大疾病险要注意哪些事项
1、诚信为先
客户在投保时,对健康状况、年龄等,凡是影响保险公司同意承保或者提高保险费率的重要事实,不能隐瞒或虚报,要履行如实告知的义务。
2、弄清条款
购买保险时,一些消费害不细看保险细则.这就有可能对自己应享有的权利和应履行的义务不清楚,很容易造成权益受损。很多保险理赔纠纷就是由于投保人当初没有弄清保险条款所致。同时,看清条款,也利于客户有合理的预期,毕竟保险公司不是“包管”公司。
3、保管票据
凡是与投保有关的单据,如投保单、保险单以及与病情有关的票证如各种证明、病历、发票等,都应妥善保管。因遗失此类票据而发生保险纠纷的事例也是屡见不鲜的。
4、合理搭配
单一品种的重大疾病保险其保障范围毕竟有限,所以最好根据自己的实际情况选择最佳的险种组合,具体组合方案可请有关保险专业人士设计。
宫腔镜手术住院费用6000农村医保报销比例一般在50%-90%之间,不同医院报销比例有所不同,而且还需要根据手术方式以及麻醉方式来决定。有的宫腔镜手术只是为了进行宫腔内粘连的分解、子宫内膜息肉的摘除、子宫肌瘤的切除等,这种疾病报销的比例会高一些,而如果是因为不孕而做的宫腔镜检查或者是胚胎移植前的检查,那么这种报销比例会很少,甚至有些地区是不能报销的,所以农村医保报销比例还需根据手术类型和医院级别来决定。
宫腔镜手术是一种微创妇科诊疗技术,它的用途较大,可以用于诊断、治疗子宫内的病变,但是在费用上是比较昂贵的,好在的是目前大多数地区都是可以通过医保进行报销的,由于每个人的病情不同,宫腔镜手术的费用也有所差距,一般来说手术住院费用会在6000元左右,不同的手术对于农村医保会有不同的报销比例:
1 子宫憩室:在二甲医院进行治疗子宫憩室是需要大概16000元左右,农村医保报销比例会在50%;2 子宫肌瘤:三甲医院宫腔镜子宫肌瘤切除术,根据病变的大小,以及病变的位置来确定,费用在10000元左右,报销比例为65%;3 宫腔粘连:一级医院宫腔粘连进行宫腔镜手术,需要的费用大概在6000元左右,农村医保报销比例通常为50%;医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
其报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
切记:床位费用是不支持报销的
射频消融手术费用医保一般能报60~70%,建议到当地医院咨询。
射频消融手术的费用一般在1万元~3万元不等,医保一般能报60~70%,但不同地区的报销比例不同,另外异地就医也会影响医保的报销比例,具体还是要在就医的医院进行咨询。
射频消融手术在临床上常用来治疗子宫肌瘤、心律失常、肝癌、乳腺癌等,通过其他影像学技术的辅助,将电极导管插入相应的位置,针对性的使肿瘤或心肌细胞干燥坏死,来达到治疗的目的,在临床上的使用较多,效果也较好。
应的位置,针对性的使肿瘤或心肌细胞干燥坏死,来达到治疗的目的,在临床上的使用较多,效果也较好。
建议患者在进行手术之前就详细的向医生咨询相关信息,做好准备,积极配合治疗。
做射频消融手术大约3万元左右。如果已经拥有社保,那么社保的报销大在60-70%。因为不同地区的医院,报销的比例也不是完全相同的。不过射频消融手术的自费占得比率不少,因此报销的可能不是太多。因各地财政状况不同所以执行的一些标准也略有不同,按东南沿海地的江浙沪地区对射频消融术执行是自已承担10~20%的手术费用(国内也有自已负担20~30%的地区市)因为手术不同所需要的器械也不同,大致上说按规定一些手术中器械如分流辁,打洞器,冠脉阻断针,射频导管都是自费的,当然一次性射频笔(头)也需要自费。
射频消融手术在临床上常用来治疗子宫肌瘤、心律失常、肝癌、乳腺癌等,通过其他影像学技术的辅助,将电极导管插入相应的位置,针对性的使肿瘤或心肌细胞干燥坏死,来达到治疗的目的,在临床上的使用较多,效果也较好。
基本医疗保险不能全额报销的诊疗项目
1、诊疗设备及医用材料类有:
(1)x射线计算机体层摄影装置(ct)、立体定向放射装置、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、磁共振成像装置(mri)、单光子发射电子计算机扫描装置(spect)、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。属检查项目的自付30%,属治疗项目的自付20%。
(2)体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20%。
(3)安装各种人造器官和体内置放材料(如:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等)个人自付50%。
(4)盛市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料自付30%。
2、治疗项目类
(1)血液透析、腹膜透析自付10%。
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自付30%。
(3)心脏搭桥术、心导管球囊扩张术、心支架成形术、引流术、心脏激光打孔、冠脉造影、心脏电生理射频消融术、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗以及各种介入治疗项目自付20%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
40~50%。
如果已经确诊面肌痉挛是神经血管压迫引起,可以考虑做微血管减压手术,手术费用平均4~5万,新农合医保可以报销40~50%,根据医院级别而比例不同。
面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。
报销。根据查询相关公开信息显示,部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心,周围神经平衡术是采用阻断运动神经反射弧的方法,平衡屈肌和伸肌的力量,从而达到降低高肌张力偏瘫、痉挛性偏瘫患者的肌张力,恢复偏瘫肢体功能的手术方法。
宫腔镜手术报销比例因不同地区、医院等情况而异。目前在医保范围内,宫腔镜手术已经被列入国家医保目录,但是自费部分需要患者自行承担。
宫腔镜手术是一种无创、微创的手术方式,应用较广泛。根据《国家医疗保障药品目录》规定,目前无论是社保还是商保,宫腔镜手术都可以报销。但由于不同地区的医保规定及医疗水平不同,报销比例还是有所差异。一些高端医院或私人医疗机构的报销比例可能比较高,而一些地区性较弱的医院则可能会相对低一些。同时,宫腔镜手术还分为不同的类型,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,不同类型的手术的报销比例也可能不同。
怎样提高宫腔镜手术的报销比例?为了提高宫腔镜手术报销比例,需从多个方面入手。一方面,政府可以加大对医保基金的资助力度,增加医保支付能力,尽可能减轻患者的自费负担。同时,医院也可以采取优惠措施,如打折、提供综合服务等来吸引更多的患者。此外,还应该推广宫腔镜手术,加强宣传教育,提高公众对宫腔镜手术的认识和了解,从而推动医疗技术及服务的进一步升级。
宫腔镜手术是一种较为先进、有效的微创手术方式,在目前的医疗行业中受到了广泛的应用。虽然宫腔镜手术已被列入国家医保目录,但是患者在就医前还需了解医院的实际报销政策,合理安排自己的医疗支出,避免出现意外的经济压力。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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