关节活动时遵循什么定律

关节滑动遵循“凹凸定律”：

当关节凸面在固定的关节凹面上运动时，关节凸面的滑动方向与运动骨的方向相反（如下图A）。

在图A膝关节伸展运动中，胫骨（小腿骨骼）关节凹面固定时，股骨（大腿骨）向前运动时，而股骨关节凸面向后滑动。

当关节凹面在固定的关节凸面上运动时，关节凹面的滑动方向与运动骨的方向相反（如下图B）。

在图B膝关节伸展运动中，股骨关节凹面固定时，胫骨向前运动时，而胫骨关节凹面也向前滑动。

当股骨关节凸面向后滑动受限或胫骨关节凹面向前滑动受限都将会导致伸膝能力下降。

凹凸定律在Colles骨折中应用

1、前臂关节

前臂在做旋后动作时关节的滚动与滑动方向，在桡尺远端关节处关节面按照正常的“滚动—滑动”产生运动，而在桡尺近端关节处，因为有环状韧带、尺骨桡切迹构成的纤维骨环存在，限制了标准的“滚动—滑动”的运动，使桡骨头在纤维骨环中做旋转动作。

但在Kaltenborn的治疗体系中，依然认为其运动符合凹凸定律，并给出了相应的治疗手法。由下两张图可见，虽然都是在改善前臂的旋后，在远端和近端使用了截然相反的力。 “X”为固定手的固定点，“箭头”为运动手的用力方向。

2、腕关节

腕关节可以简化为两个主要的关节。由桡骨及关节盘的凹面与舟状骨、月骨、三角骨构成的凸面组成的腕关节。

由舟状骨、月骨、三角骨构成的面与头状骨钩骨、大多角骨、小多角骨构成的面组成的腕中关节，在腕中关节中，头状骨与钩骨组成的凸面与舟状骨、月骨、三角骨组成的凹面构成了关节中部和尺侧部，而大多角骨、小多角骨组成的凹面与舟状骨的凸面构成了关节的桡侧部，其凹凸是正好相反的。

从功能上来说，手腕有两个维度的活动，分别是屈伸与尺侧偏、桡侧偏。腕部的屈伸，一半发生在腕关节，一半发生在腕中关节，并在这两个关节同时遵守“滚动—滑动”的运动。

在尺侧偏时，腕关节起到了主要的作用，而腕中关节尺侧偏的程度很小，几乎没有帮助。在桡侧偏时，由于舟状骨会撞在桡骨上，使腕关节桡侧偏程度减小，这时候腕中关节便产生了更多桡侧偏。

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腕关节损伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。 治疗:外敷活血散、接骨散，是最佳的选择。内服舒筋活血汤：舒筋通络，行气活血。

你好，手腕骨折后康复锻炼。主要是跟固定方式有关，一般是需要尽早功能锻炼的，手腕的功能主要是需要恢复手指屈伸的灵活性，腕关节的灵活性和前臂的旋转灵活性。一般来说手腕骨折的固定方式有小夹板固定，这个固定范围一般就是前臂，腕关节固定都少，这个是可以很早期就可以功能锻炼的，屈伸手指，拇指对掌运动，腕关节屈伸，旋转，前臂的旋转运动，都可以渐渐开始和活动，只是骨折后需要有良好的夹板固定，用力不要太大。第二种是石膏固定，这个是需要越过手腕关节固定的，这个在石膏拆除之前，一般是一个月，一般是能够屈伸手指，腕关节不能活动，可以做前臂的旋转运动，石膏拆除后需要加强腕关节的屈伸和旋转锻炼，可以结合些活血通络的中药熏蒸治疗。第三中就是骨折后做内固定治疗的，一般来说钢板为多，这个固定比较牢固，常是骨折损伤到关节面了的，这个骨折后就可以开始上面写的功能锻炼了的。手部的锻炼以灵活性为主，肌肉的力量为次要，所以主要是自己的锻炼为主，可以在另外一侧手的帮助下活动。