指屈肌腱的组成:肌腱是由密集的被包捆成束的平行胶原纤维所组成。每根纤维又由更细的胶原原纤维组成。其间含少量成纤维细胞。肌腱的胶原由I型胶原构成,这种胶原又由甘氨酸(占33%)、脯氨酸(占15%)和羟脯氨酸(占15%)以三重螺旋的方式绕制而成。胶原纤维直径为10~20 nm,无分支,长数厘米,电镜下表现为64 nm胶原原纤维周期.呈典型的波浪状。在胶原束间.成纤维细胞排条状顺肌腱长轴排列,而胶原纤维也有秩序地平行排列.使肌腱能够承受高度单向张负荷。
滑动结构:在手掌,食、中指及无名指的一段屈指肌腱均被有腱周组织.它是一种疏松网状组织.连接肌腱与其周围的骨膜或筋膜等比较固定的组织,其纤维较长而有弹性.以便于肌腱来回滑动。腱周组织中有血管以营养肌腱。指屈肌腱滑膜鞘分脏层和壁层.脏层被盖肌腱,形成腱外膜,脏层又分出纤维膜进人肌腱,将肌腱分成束,形成间隔称腱内膜。壁层形成纤维腱鞘的衬里,两层滑膜在鞘的远近端反褶呈盲囊状。鞘内有滑液,便于肌腱在其间滑动。滑膜鞘的两层沿其纵轴相连,形成半透明薄膜.为腱系膜。腱系膜在指屈深、浅肌腱的止点处形成三角形的短腱纽,而在指屈深、浅肌腱之间形成长腱纽。长腱纽的数目不定,但指屈深肌腱多有一个,指屈浅肌腱多有两个。在腱系膜以及长、短腱纽中有血管,以营养肌腱。指屈肌滑膜鞘外,包绕一层硬韧的纤维鞘管.其背侧附着在指骨上.弥骨纤维鞘管由它形成不同的滑车结构(A1一A5.C1-C4),防止肌腱呈弓形状弹出。
(解剖学杂志,2000年23卷1期,何清义陈秉礼 王智彪) X
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。
伸张手指时会有困难,经超音波检查,诊断为右手拇指「扳机指」,因怀疑其症状为工作引起,至职业医学科门诊就医,经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持,施力固定电动马达,其酸痛僵硬问题为工作后才发生,考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形,故认定其疾病为工作因素导致之职业病,后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。
「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」,好发于经常需使用手指工作的中年人,大姆指和中指最常见,女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲,需由另一只手协助扳动,动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法,是在手掌及手指交处的筋结突出,按下去时酸痛异常。
缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式,可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着,放置于掌指关节的韧带发炎处,每小时可以冰敷约10到15分钟,如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转,可减少冰敷的频率。
2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热,或疼痛部位肿胀刺痛,治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿,针对痛点「加压—放松」,按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重,还是建议以休息为主。
3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟,以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上,并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指,每次伸展建议持续至少30秒,每天可以重复30至50次。
4麻醉手术 若症状持续,可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,局部麻醉下,以小剪刀或18号针头,将肥厚的滑车剪开、放松,屈指肌腱就不会被卡住,病人手指在手术后可马上活动,板机指就不会再发生了。
冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式,但比较适合在症状发生初期的时候使用,若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状,建议寻找医疗院所进行治疗。
首先这个病是长期屈肌疲劳而出现的问题治疗的重点在屈肌群的放松为主,而不能以局部的治疗为重点在局部可以封闭,针灸,微波治疗而且还要做屈肌群的手法治疗并在平时注意屈肌群的牵拉放松而且手术治疗,最常发生的是就是局部粘连,所以在实在没办法的时候以保守治疗为主
你好!手臂上的血管断了,可以通过侧支循环的建立保证远端组织细胞供血供氧。如果手指发黑,表明供血不足而导致坏死。
现在大拇指发麻是神经损伤的表现,神经损伤的修复时间比较漫长,手腕和手指的功能能恢复到什么程度,现在下结论尚早,仍需观察。只要伤口不感染,肌肉不萎缩,就有希望。但无论如何,要恢复到受伤前的状态是比较困难的。除了积极治疗,改善循环,营养神经之外,坚持锻炼也很重要。把你现在的状况记录下来,过段时间对比一下,看还存在什么问题,然后针对问题寻找解决的对策。祝你早日康复。
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