手外伤断指再植要注意的问题有哪些？断指再植术后的恢复指导有哪些？

断指再植后的护理要点如下：一是注意避免手术部位感冒，患者不能吸烟，也不能闻两次吸烟，上述因素可导致手指动脉痉挛狭窄，影响手指远端血液供应，严重时可导致手指坏死。第二，断指再植后，应注意保持手指固定，减少神经和血管的张力，每天检查固定牢固性，防止血栓形成或运动。

护理措施：①早期护理措施：在接下来的三周内，重点是预防和控制感染的发生，以促进软组织的愈合。可进行红外线、超短波和紫外线物理治疗，加速血液循环，消除肿胀，有利于伤口的早期愈合。②中期护理措施：术后4~6周的重点是防止关节侮辱和肌肉、肌腱粘连和肌肉生姜收缩。主动活动，PPM辅助治疗。但动作应该是柔和的，以免损坏正在修复的组织。③后期护理措施：术后6-8周的重点是加速和改善神经功能的恢复，尽量软化疤痕，特别是减少粘连，加强锻炼和感觉训练。

创伤和手术后需要大量的蛋白质来促进伤口愈合，鼓励多吃鸡肉、鱼、肉、鸡蛋、豆制品等高蛋白食品，注意补充维生素、铁、钙，纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合，还应多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，禁止吃酸、辣等刺激性食物。

大多数再植肢体恢复了一定或相当理想的功能。还有一些病例，虽然断肢再植存活，但遗憾的是，再植肢体保持无用，形成了一种繁重的生物。断肢再植的目的是恢复受伤肢体的功能，使患者尽快上班。因此，在断肢的基础上，必须使受伤肢体恢复最大的功能。

从手术后第五天起，指导患者主动运动手腕关节、健指指间关节和手掌指间关节，每天3小时。术后第14天，患者进行提取或绑架沙袋的练习。沙袋重量为50-100g。继续主动运动患者的正常关节，每天3小时。术后第45天，被动运动速度应缓慢，并逐渐增加力量。当达到极限角度时，保持10-20min，然后慢慢减少外力，从而反复伸展和屈曲。被动运动范围由小到大，每天或每周增加。患者指间关节的主动运动内容为手掌、手掌、对手、拳头、拳头释放等。辅助使用橡皮筋网板、螺钉、螺母等工具训练手指，每天6小时。

所有断指再植都需要康复训练，越早越好。由于我们的一些患者是早期受伤的，再植稳定后，尽快开始做康复锻炼，一般一周左右。锻炼越早，恢复就越好。但手指能否像以前一样恢复，断指存活后尽快运动和恢复是好事，但对于一些严重挤压伤的患者来说，只是损伤了关节。所以这方面影响不大，因为一旦关节受伤，其恢复是有限的，但它可以保留肢体的长度和功能。

断指再植术后的康复包括手运动功能和手感觉功能。被动运动是手功能的首选。一段时间后，鼓励患者进行主动屈伸训练，引导患者进行阻力肌力训练。再植的肢体有一定的活动范围，当肌力恢复后，患者可以进行精细的活动。断指再植患者的感觉恢复需要经历一个敏感的过程，即断肢再植后，在神经生长和恢复的过程中，患者在最初阶段对疼痛刺激特别敏感，因此不愿意因疼痛而接触外界物体。

患者的信心要坚定，从柔软、光滑的物体到触摸，力量从小到大，逐渐过渡到粗糙、坚硬的物体。术后应及早触摸温凉物品。断指再植后卧床期间严禁吸烟、饮酒。早期要密切观察再植手指的血供情况，注意输液、抗炎、扩血管和保温。拆线后，出院后应进行功能训练。尤其重要的是拇指要鼓励患者用患手捏、握、抓等活动，锻炼其精细的感觉和动作。要及时解除患者对疼痛的恐惧，注意对断指的保护，正确引导患者进行锻炼，使患者手功能的到满足。

断肢再植可以恢复手指的某些功能，断肢再植术后，在日常生活中有许多需要注意的地方。在饮食方面，要注意吃一些能加速伤口愈合的食物，如芦荟、柠檬等，而辛辣油腻的食物要限量。柠檬中所含的维生素C是一种天然抗生素，具有抗感染作用。同时能促进鸡蛋对磷的吸收，加速患者的康复。肋骨中的蛋磷矿物质含量也较多，能促进骨骼生长，加速患者康复。

手指断裂后 接指后 现在手指不能打弯 手指发凉 ？你是指的断指再植术后？如果是这样的话功能活动欠佳在临床上是很正常的，如果不是只是骨折或几件断裂后，那么你应该进行功能训练，具体还要找你的医生复查以下，在网上没有看到你的具体情况所以不好回答。

如何能将完全离断而濒于死亡的肢体再植成活，一直是医学界期待解决的难题。过去人的肢体如果完全离断，医生只能缝合残端，再装配假肢。但即使装配最佳的假肢也不能替代原来肢体的功能。从1903年起，一些外科医学家先后对断肢再植进行了研究，但均未获得成功。

1963年1月2日，上海市第六人民医院外科主治医师陈中伟、外科副主任钱允庆等医学专家对一例右前臂下端完全性离断的手再植成功。这是世界上首次报道的临床获得成功的断肢再植手术。患者是一位27岁的男性钳工，名叫王存柏，他的右前臂下端被巨大的落料冲床完全截断。再植手术开始时距受伤时间约半小时。

手术中，医生对右上肢近端和离断端进行常规准备和扩创，并首先为病人接好了手腕部分的骨头，和九根控制手指屈伸的主要肌腱，又用一种新的套接法，把手部的四根主要血管接了起来，保证了手的存活。接着，医生对骨端、肌腱、血管、神经组织修整后，用接骨板和螺丝钉固定挠骨，精心缝合软组织。为防止术后环状挛缩，将皮下组织与皮肤呈“Z”形皮瓣缝合，然后患肢用石膏托固定。这样，终于恢复了已经停止四小时的手部血液循环。术后，医务人员加强护理，注意观察皮肤温度和血液循环等。术后1—3周伤口全部愈合。术后7个月，经技术鉴定，情况良好。再植的手能举重6000克，可执笔书写或执握茶杯等物。

王存柏的手在恢复书写功能后，他马上用受过重创的手写了一行发自肺腑的话：党使我断手复活，中国***万岁!毛主席万岁!

同年的11月26日和12月22日，陈中伟和钱允庆又分别做了一例右手掌压断再植手术，均获得成功。他们断肢再植的创举，为世界的断肢再植开辟了成功的道路。

从科学意义上来说，断手再植成功是显微外科发展的成果。1960年，美国贾克勃逊和苏阿锐兹首次在手术放大镜下做血管缝合。1963年，中国医生陈中伟、钱允庆等对前臂远段离断再植成功并有良好的功能，引起学术界的震动，从此中国在这一领域保持领先地位。1966年，上海的医生们在6倍放大镜下进行第一例断指再植成功；1984年，中国人民解放军401医院为一个10指断离病人再植9指全部成活，再创纪录；1986年，第四军医大学附属一院及中国人民解放军89医院各为一例10指离断的病人再植10指，全部成活。

中国医生在这一领域的领先证明了祖国医学界妙手回春的神力。