我的大腿根骨头里总是有响声，尤其是刚一坐下的时候，这是怎么回事？是不是和我健身有关？

你好，可以考虑是关节软骨相互摩擦所导致的，那么这种情况下要注意休息，避免长时间行走，避免长时间站立，适当的进行体育运动锻炼，避免，爬山爬楼梯，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖，也有可能是关节滑膜嵌顿导致的。必要的话完善核磁共振检查。

病情分析：

你好；根据你的情况考虑髋关节滑膜炎。滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节及其它大的多活动的关节。由于髋关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，髋关节滑膜炎主要是因髋关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。

意见建议：

建议；避免髋关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。疼痛明显时也可以外用一些膏药类的药物。

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响；有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？

关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。

事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。

最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。

动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。

研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。

当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。

目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。

至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。

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人们可能都曾有过这样的体验，那就是在上楼或者是猛然站起来的时候，就听到膝关节出发出了响声，而不少人听到这种声音都认为是骨头在摩擦等等，但是事实到底是什么情况许多人并不清楚。那么膝关节响是怎么回事？膝关节有响声是怎么回事？

1、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

2、膝关节疼痛是什么原因

(1)膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

(2)软组织受伤

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织，这些组织在平常的运动中较容易出现损伤，出现局部疼痛，继而会导致活动受限。

(3)风湿性关节炎

风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛，但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。

(4)痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的，导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。

(5)软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

(6)儿童的生长痛

儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象，是由于儿童骨骼生长快，骨膜和局部肌肉生长不协调所致。

(7)骨质疏松

骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况，膝关节尤其明显，如果出现关节疼痛无力，不能负重行走时，若排除了其他疾病所致，那么患上骨质疏松的可能极大。

(8)局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效

运动时常能听到有人发出"嘎嘎"的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的"嘎嘎"声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为"弹响"。

关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。

专家强调：通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤;而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

治疗

弹响髋不伴疼痛时，一般不需治疗。伴有疼痛或对弹响有精神负担时，可采用休息、理疗，制动和皮质激素类药物局封治疗。

1治疗原则舒筋解痉，滑利关节。

2常用穴位及部位居髎、环跳、风市、阳陵、委中等穴，及下腰部、臀部、股外侧部。

3常用手法掌根按揉法、弹拨法、拿法、擦法，及热敷。

4操作方法患者取俯卧位，医生立于患侧，先对腰骶段两侧骶棘肌施以掌根按揉法，以患侧为重点，并逐渐向患侧臀部过渡。从腰骶至臀部上下往返手法治疗约3～5分钟，按揉委中穴1分钟。

患者取侧卧位，患侧在上，从臀部起，经阔筋膜的外侧部、髂胫束而下用掌根按揉法至膝关节外侧，上下往返约5～8分钟，并配合髋关节屈伸的被动运动。再沿髂胫束作自上而下往返弹拨法。按压居髎、环跳、风市、阳陵泉诸穴。

患者取仰卧位，从髂前上棘、阔筋膜张肌起始部向下，经股前近端，股外侧至膝关节外侧用掌根按揉法，上下往返5～8分钟，并配合髋关节内、外旋转的被动运动。再弹拨髂前上棘的阔筋膜张肌和大粗隆处紧张的筋膜。最后在病患处施擦法，以热为度。并可在大粗隆处加以热敷。

如症状重，条索状物增厚明显，保守治疗无效时应手术治疗，在局麻下进行，有四种方法：①增厚的索状物切断或切除，直至弹响，磨擦完全消除为止，这是常用的术式；②索状物切断，远侧断端移位缝合，如伴有滑囊炎同时切除大转子滑囊；③髂胫束延长术，此术可保持骨盆在站立或行走时的稳定性。④如局部骨突过大，也可将骨突部分凿去，术后早期功能锻炼。

相信很多人在生活上都有这样一种经验，不管是手肘，还是膝盖，有的时候伸直或者弯曲的时候会出现响声，很多人都以为是自己的身体或者骨骼那个地方出现了问题，这里就有我们给大家介绍一下这类现象。

1第一：在运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音。外表不红不肿，患者也不存在运动障碍，一般来说不用太紧张。

2第二：我们不能排除半月板损伤，多数患者有膝关节扭伤史。伸屈膝关节时，膝部有弹响声。受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。这种情况应该就是病理性的了，需要及时的进行检查。

3第三：在平时关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。如果长时间的这种现象并伴有疼痛，建议到医院做膝关节磁共振检查。

注意事项

出现这种情况大部分是长期运动导致的结果，或者经常打球的人也会出现这种现象，上面也说过，只要不红不肿，一般来说没有什么问题。

关节有时出现响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。

生理性的响声

偶然发生的单一响声，常常是在人体突然做较快或者不太自然的动作时，比如中学生玩闹时突然被别人在背后猛拉上臂，致本人低头、弯腰时响起。原因是用力较猛，速度较快，肩关节活动范围又较大，使得关节面来不及充分契合，一侧关节面磨擦到另一侧关节面边缘较粗糙骨质而发出了响声。由于是骨与骨之间轻微碰撞发声，故类似于轻轻击鼓，声音较小且沉闷。再如下山或下楼时不慎趔趄，髋关节( 大腿根部 ) 由屈变伸，关节周围的肌腱或者筋膜等组织滑过关节旁股骨的突起部位而发出响声。由于肌腱和筋膜为纤维结缔组织，与琴弦的性质相似，滑过股骨粗隆（股骨的突起）相当于拨动琴弦，因此声音较响且清脆。另一种为扳伸手指发出的响声。即一些人乐此不疲形成习惯的手指弹响。由于手指的特殊构造，指关节的屈伸是由滑行在腱鞘中的屈指肌腱牵拉的，当手指过分弯曲或者由屈迅速伸直时，肌腱就会发出震动声。不过，需要特别指出的是，经常扳伸手指是一种不良习惯，不应效法。

病理性的响声

与生理性弹响不同，病理性弹响主要是关节囊较松引起的。如当髋关节弯曲时，股骨头经常会滑过髋臼上缘而产生弹响。因此，先天畸形、后天外伤、炎症等多种原因导致髋关节囊松弛者，均可出现髋关节弹响。膝弹响的原因较多，如关节中出现碎骨片、半月板损伤、先天性骨关节畸形等均可出现弹响。膝弹响的另一特点是走路时可能发生“打软”或者被“卡住”，有时还伴有疼痛

。指弹响多见于手工劳动者、打字员、与电脑为伍的都市白领、家庭主妇，表现为手指弯曲后不能伸直，用另一手扳直该手指时发生弹响，又称为扳机指，或者屈指肌腱炎。肩弹响的原因一种为肩关节囊松弛导致肩关节脱位或者半脱位；另一种是关节处软组织变性，活动时滑过骨突起而产生的弹响。由此可见，肩弹响以病理性弹响为主，除非是发生了打闹、嬉戏等偶然情况。

最后要指出的三点

1 鉴别生理性弹响还是病理性弹响其实很简单：偶尔发生的单一关节弹响，尤其是在趔趄、打闹等特殊情况下发生的大都为生理性的，无需多虑。经常反复出现的弹响，尤其有疼痛、关节交锁 (卡住 )等并发症状的关节弹响大都是病理性的，应该去医院诊治。

2锻炼身体应讲究科学，避免盲目。除了肩关节过度锻炼会造成不适外，膝关节弯曲进行绕环锻炼过度也可导致膝关节囊松弛，“扳机指”患者反复屈伸手指，会导致病情加重，迁延难愈。

3有个别人偶尔发生了生理性弹响后，心里非常紧张，一而再、再而三地变换体位，试图再次重复响声，尝试找到病因，这是没有必要的。