气胸患者做了引流手术后运动时出现隐隐的胸痛，是不是复发了？

引流后出现胸痛是正常现象，建议不要有剧烈的运动，这个需要一定的恢复过程，需要慢慢调养，平时也要注意不吃辛辣刺激的食物，适当的休息，运动还是以散步为主，如果持续加重的话，要积极治疗。

一、气胸患者做了引流手术后运动时出现隐隐的胸痛，不是复发了

可能和反流性食管炎有一定的关系，在发病后患者会出现腹部隐隐作痛，同时还会伴随着胀痛、钝痛以及针刺样疼痛，随着病情的发展，患者会出现胃部有烧灼感和反酸水。反流性食管炎可能和平时不良的饮食习惯有一定的关系，会导致胃酸分泌过多。可以通过服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，在治疗期间一日三餐定制定量，不要报以包吃，避免吃过酸和过甜的食物，因为这些食物可能会使胃酸增多。

二、气胸的由来

如果肺组织和胸腔之间出现破裂或胸壁外伤，就会从机体受损的地方进入胸膜腔，造成胸腔敌机状态，即气胸。气体进入胸膜腔，引起敌机状态时被称为气胸。气胸发生后，胸膜腔内负压变为正压，静脉血流受阻，可能导致心肺功能障碍。患者经常因为机体进入胸膜腔刺激末梢神经而突然感到肋部疼痛。气体进入胸腔后，部分肺组织萎缩，呼吸不畅，表现为胸敏及呼吸困难表现。正常胸膜腔没有气体。

建议尽量避免咳嗽，如果咳嗽剧烈，可以应用止咳剂，尽量减少活动，保持大便通畅，避免用力憋气，必要时可以采取相应的通便措施，饮食以高蛋白，高维生素，高纤维素粗纤维的食物为主，比较利于病情的恢复。多吃新鲜的水果，还要忌辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，不吃含有食品添加剂的食物，不喝碳酸饮料。

胸部CT，经过这些检查，乳腺疾病基本可以被发现。当然，体检也不能忽略，比如胸壁上的瘀伤或带状疱疹也会引起疼痛。左胸和右胸最大的区别是左胸有心脏，而右胸没有（当然，异位心脏应该排除，心脏位于左侧第二和第五根肋骨之间，心脏肥大的肋骨也可以向外延伸。左胸和右胸最大的区别在于左胸有心脏，而右胸没有（当然，应排除异位心脏，如生长在右侧或腹腔的心脏）。心脏位于左侧第二和第五根肋骨之间，心脏肥大者也可向外延伸。

心脏疾病：胸心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、心脏神经症等。肺胸膜疾病：胸膜尿、胸膜肿瘤、自发性气胸、急性气管支气管炎、肺炎、肺癌等。胸痛、心绞痛、心源性前痛、，背痛，情绪激动后胸痛，感冒后胸痛，饱腹后胸痛，体力活动后胸痛，胸痛向颈部放射，胸痛向下。

首先，左胸有哪些器官或组织，疼痛的原因是什么？由内而外的皮肤、肋骨、食道、胸膜、左肺和心脏。疼痛的性质可以减轻或加重。对于症状轻微的患者，疼痛可能是间歇性隐匿性疼痛。此外，由于疱疹病毒感染，很容易在下次感染时再次发作，经对症抗病毒治疗后MAS可得到改善。但是有些心脏病变也会出现隐痛症状。

心脏的疼痛可以是隐痛、剧烈疼痛、间歇性或持续性的。当心脏血液供氧不足时，会产生心肌缺血，最终导致冠心病。冠心病最常见的症状是心绞痛。由于异常的脊柱损伤，周围神经会被挤压，影响正常的器官工作。症状性的神经异常可能导致血管痉挛减少、心肌缺血、心绞痛等胸痛症状。

总的来说，胸痛它只是一种症状，很多病，很多种情况都可以引起胸痛，炎症、外伤、肿瘤、心脏病等都有可能，还要看年龄、伴随症状等等去判断，再做检查去验证是什么病。下面是我搜的答案，希望有用。

胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。

胸痛的部位

胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。评价胸痛的首要任务是区别呼吸系统的胸痛还是和其他系统有关的胸痛，这并非总是很容易。疼痛的性质和发生的环境常可用于区分心绞痛或心肌梗死的疼痛；单纯根据病史可能较难辨别间壁动脉瘤所致的疼痛

胸痛的性质

肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

影响胸痛的因素

心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合症(hyperventilation syndrome）则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。

胸痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1． 伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。

2． 伴吞咽困难，常见于食管疾病。

3． 伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。

4． 伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

5． 心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。

5原因病理

1． 炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛（Epidemic Myalgia）、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。

2． 内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

3． 肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。

4． 其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

5． 心脏神经官能症。

1主动脉夹层

患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，使血压一直处于较高水平。多数病人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有大汗淋漓。

①如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡。

②如果夹层发生的部位离心脏较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而出现腹痛腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常危险。建议出现上述情况的病人应及早到医院就诊。

2非化脓性肋软骨炎

疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。

3肺栓塞

多数病人存在以下病因：下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤（包括软组织挫伤）、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等，少数无明确诱因。

胸痛症状不明显，有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现，有些病人于活动时出现，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。

有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降，以及呼吸、心率增快等体征。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死，因此，如果病人存在上述病因，出现胸痛后一定到医院就诊，不要错过治疗时机。

4自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性。一侧胸痛，不剧烈，多于活动时或咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到医院拍胸片即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊，以免延误病情。

5肺癌

患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。

6肺炎胸膜炎

有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气是为着，多伴有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短。应用抗感染药物后上述症状可减轻。

7急性心包炎

胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。

8反流性食管炎

胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现。

9肋间神经痛

多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因，表现为胸部或背部针刺样痛，瞬间即逝，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因上述症状可消失。

10冠心病

往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上，就很容易患冠心病。

胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，向左肩臂放散，一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。

如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院，起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。

临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人，本来应该立即住院，但病人感觉你在忽悠他，从而延误治疗时机。

另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状，应该及时到医院就诊。

11带状疱疹

有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。

12心脏神经症

胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。

13癔症

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促，继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐，伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。

　　用力过大，造成下腹部疼痛这应该属伤科，基本不属于什么大病，但不注意，一直劳伤内脏也会造成疾病。

　　原则上说，会痛是有原因的，其中最常发生的2种情况是：

　　1。运动前没做足运动，造成肌肉超负荷。

　　2。长时间缺少锻炼，身体不适应。

　　3。如果是又带胸痛，就可能小时候常吃饭后跑动，后天伤害。

　　运动后发生腹痛，主要是不适当的运动引起内脏功能紊乱和内脏过度活动所产生的牵拉所致。此外，剧烈运动时肌肉所需的能量主要靠肌糖原氧化供给，能量的消耗比安静时可多10倍。如果运动时血糖浓度偏低 如饥饿时运动 ，容易出现低血糖，此时会发生心悸、冷汗及饥饿性腹痛等。

　　防止运动时腹痛，应在运动前充分做好准备活动，注意循序渐进加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前，既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，又不要饿着肚子参加运动，一般在饭后1小时后再进行剧烈运动为好。如发生运动时腹痛，首先要减轻运动量，不要突然完全静止休息，之后可轻轻按揉腹部，可以起到和顺血脉和减轻疼痛刺激的作用。进行深呼吸，可以增加氧气的吸入量，调节心肺功能，随着深呼吸动作，也可减轻腹肌的紧张，缓解腹痛。如腹痛顽固，剧烈难忍，还是应及时请医生检查，或立即送医院诊治。

　　解决方法有很多种类，这里介绍我个人（本人缺乏运动）比较常用的方法：

　　双手掌伸展，呈巴掌状，用掌心分别按着两边的腹部，由外向内揉动--转动（按你喜欢或顺手的方向揉），大概10到20下就可以了。

　　按完后会有点热热的感觉，是要让它先适应运动的状况。基本我每次用都有效，但要注意，是在快运动前做好准备，揉后太长时间不运动也是没效果的。

你不必担心，我在临床当中经常遇到你这种情况的病人，病名叫胸椎小关节功能紊乱。这病可以引起胸疼的。我教你可以自己检查，你自己摸后背的骨节，是不是有几节或一节压疼特别明显，或者疼的那节比比别的骨节高？你致病的原因和你的工作姿势有关，拍x光片，ct，磁共振，都看不出明显问题。你应该找推拿高手推拿复位治疗，而且局部还需放淤血，因中医讲究不通则疼，这样治疗后可以不再犯。要尽早治疗，随着时间的增长，症状会越来越重。

如果患者出现胸痛和肩背痛同时伴随的情况，首先要排除外伤而导致的，因患者受外伤，如撞击伤、挫裂伤，出现胸骨、肋骨骨折或者肩关节软组织的扭伤、挫裂伤，都会引发上述疼痛。其次，如果患者出现冠心病、不稳定型心绞痛，就会在胸骨后向左侧的肩部、后背部进行放射样疼痛，疼痛时会有压迫性绞窄性的疼痛，伴随胸闷、气短，同时有呼吸困难的症状发生。

排除上述情况后，还要考虑到其他高危胸痛，例如张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，上述几种疾病发病率低，但死亡率高。最后对于非常见的疾病，例如肋间神经痛、带状疱疹痛，也会有上述症状。肩疼、胸疼可能是由于如下几种原因所造成的：

1、可能存在针对胸廓的外伤，比如在车祸当中有针对胸廓的直接撞击，此时非常容易直接引起肩胛骨、锁骨、肋骨等处的骨折，进而造成上述部位的疼痛，与此同时还能产生气胸、血胸，进而导致患者呼吸困难。

2、有可能是过度疲劳所造成的，比如患者做了过度锻炼，导致肩部和胸部肌肉疲劳或者有大量乳酸沉积，继而在患者休息的时候就会有上述部位的疼痛。

3、如果出现了左侧肩部和胸部同时疼痛，提示可能存在心脏相关的疾病，比如存在急性心肌缺血或者梗塞。

4、常见于神经根型颈椎病发病的过程中，在此类疾病发作的时候由于神经根受刺激，有可能会同时在一侧的肩部和胸部产生放射性疼痛。