如何预防妊高症的发生？妊高症对孕妇与胎儿的影响有多大？

妊娠高血压的易患群体包含有：初次孕期、年纪低于18岁或超过40岁、肥胖症、缺乏营养、多胞胎，以往发生过或有高血压家庭史，血压高、糖尿病肾病、糖尿病患者及抗磷脂抗体综合症等慢病人，其患病风险性都比正常女性要高。尤其是中重度妊娠高血压病症，发展迅速，可产生心脏疾病、胎膜早破、急性肺水肿、凝血功能异常、脑溢血。

急性肾衰、HELLP综合症（溶血症、肝酶升髙、血小板减少症）、产后大出血及生完孩子血液循环系统衰退等病发症。这种病发症情况严重可致使病人身亡。近些年的科学研究表明，发生高血压的孕妈妈在围生期的肥厚性心肌病风险性更高一些，包含怀孕的最终1个月直到分娩后5个月。其无论妊娠高血压比较严重水平怎样均与怀孕后多年的肥厚性心肌病风险性上升有关。

妊娠期高血压综合症，是孕期女士所独有而又常见的疾病，以血压高、浮肿、尿蛋白、抽动、晕厥、心慢性肾衰，乃至产生母胎身亡为临床医学特性。妊高症综合症按情况严重水平分成轻微、轻中度和中重度严重妊娠期高血压综合症又被称为前兆子病和子痫，子痫即在血压高前提下有抽动。高血压病患孕期能否有风险及其风险水平，一般在于高血压的类别和比较严重水平。

一般情况下，中重度高血压病患能够在专科医生的检测和指导下备孕期、孕期、生产制造，而重度高血压病人则不推荐孕期，由于产生妊娠期高血压的风险比较大。保持体重提高的速率，防止体重增长的太快。由于重量太高会对孕妈妈的血压值造成很大危害，大部分较肥胖症的孕妈妈的血压是比较瘦的孕妇高一些。

怀胎10月，准妈妈们都希望能够平安顺利地度过孕期，迎接新生命的到来。然而，好事多磨，总会有些小考验，比如妊娠高血压。

妊娠高血压可不是小问题，它对准妈妈一点都不友好：轻则引起轻微的头晕、头痛、上腹不适等，重则可能会损伤准妈妈身体器官。那么，妊娠高血压究竟是怎么一回事准妈妈要如何科学应对呢

1、妊娠期高血压：孕期和高血压并存

妊娠期高血压，顾名思义，就是孕期和血压升高并存的一组疾病，其发病率为5-12%。妊娠高血压家族包括了五个成员，主要成员为妊娠期高血压、子痫前期、子痫，此外还有慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

有些准妈妈出现头晕、头痛、眼花、上腹不舒服等不适，很可能就是高血压在作怪。

妊娠高血压的症状主要表现为：高血压(收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg )、水肿(多发生于脚踝及下肢，也可表现为全身水肿)、蛋白尿等症状，严重时可累及心、肝、肾、脑等器官，出现上腹部不适、血小板减少，转氨酶升高、昏迷、抽搐等，甚至导致器官衰竭。

2、八类准妈妈为高危人群

(1)孕妇年龄≥40岁。

(2)曾有子痫前期病史。

(3)营养不良：如贫血、低蛋白血症。

(4)病史：有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史。

(5)胖妈妈：初次产检时体重指数BMI(即体重(Kg)/身高(m)^2)≥35Kg/m^2。

(6)有子痫前期家族史。

(7)本次妊娠为首次怀孕、多胎妊娠、羊水过多、妊娠间隔时间≥10年。

(8)孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。

3、准妈妈患妊娠期高血压 7个注意事项要谨记

(1)适当锻炼：可多散步，做孕妇瑜伽等，保持身体健康。

(2)合理饮食：摄入充足的蛋白质和热量，进食富含蛋白质的食物(如鸡肉、海鱼等)及新鲜水果，减少进食过咸的食物，以清淡易消化为主;避免进食刺激性食物。

(3)充分休息：保证充足睡眠，每天不少于10小时，多取左侧卧位。

(4)规律产检：监测血压、尿常规、血常规等，注意胎动、体重指数和尿量等

(5)必要时在医生指导下用药治疗。

(6)已经用药的准妈妈需严格按医嘱服用药物，不能自行停药，口服降压药后，不要立即离床活动，以防血压降低引起的头晕、目眩导致摔伤。

(7)日常活动时缓慢改变体位，感觉头晕、头痛、眼花、恶心等不适需及时就医。

4、四招预防妊娠期高血压

对于高危人群可能有效的预防措施有：

(1)适度运动：准妈妈应适度锻炼，合理安排休息、睡眠充足，以保持身体健康。

(2)合理饮食：减少进食过咸的食物，增加蛋白质含量丰富的食物。

(3)补钙：建议低钙饮食(摄入量<600mg/d)的孕妇补钙口服至少1g/d。

(4)阿司匹林抗凝治疗：在医生指导下，有高凝倾向的准妈妈，在孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林一直到分娩。

病情分析：瘦人会得高血压

意见建议：瘦人会得高血压，消瘦患者与肥胖患者相比，影响血压的交感应激激素与酶的水平升高更多。研究人员推测，肥胖可能在一定程度上抑制机体对物理应激的激素反应。临床上,有些瘦人从不认为自己会得心血管疾病，平日里就会忽视对血压的监测和自我保健，当发现疾病时往往已经很严重了。另外,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差,因此提倡瘦人更要及早关注自己的血压。

许伟杰—河北省人民医院

内科

医师

孕妈妈怀孕期间出现高血压，以后血压会不会正常呢？

Level 1

这一级别属于小白级别，通常是“有名无实”。

因为人的血压本来就是波动的，易受多种因素的影响，情绪波动、活动增加、天气变化甚至温度高低等等都可能会使血压升高。

如果血压一直平稳正常的你，产检时却突然发现自己的血压升高了，这个时候不需要过度紧张，因为很可能是来检查的路上多爬了一节楼梯、和老公吵了一个没怎么发挥好的小架、跟开学交作业一般略紧张地向医生汇报自己的情况等等的事情影响了你的血压，导致测量的时候血压偏高。

机智应对

出现这种现象是极其正常的，最好的应对方法就是让自己放松下来。

哪怕板着脸的医生像极了让你罚站的小学语文老师，也一定要保持心如止水。

你可以试着做做深呼吸，也可以转移注意力，想想肚子里的小宝贝。

这样过一段时间后，你的血压就会慢慢变得平稳。

到时候再测量，你就会发现，你的血压值已经恢复正常了。

Level 2

相较于上一级别，这一级别就是进阶版了，因为有些准妈妈可能会发现，即便已经排除了外界因素的干扰，血压还是有点偏高。

第一次血压高还能怪“白大褂效应”，那如果复查的时候血压还高呢？那要怎么办？

即便如此，你也不要如临大敌，因为不伴有其他不适症状的血压增高是孕期的一种正常现象，大约有1%~2%的准妈妈会在孕期出现暂时性的高血压，这种症状对准妈妈和宝宝都是无害的，在宝宝出生后会自然消失。

只要你没有头疼、水肿等症状，那么就无需担心，多注意休息，适量运动，保证身心舒畅就好。

如果你还是不放心，那就多咨询你的产检医生，医生会给你更专业的建议。

Level 3

这一级别就是加强版了，如果准妈妈平时血压正常，但是产检的时候高压在140mmHg以上，低压在90mmHg以上，并持续两次以上这样的测量结果，那么，这个时候就需要提高警惕了。

如果这种显著的血压升高同时还伴有蛋白尿，手、关节、面部水肿，体重突然增加等症状，那就可能是妊娠期高血压，又称先兆子痫，这个时候就需要及时且积极地进行治疗。

关于先兆子痫，准妈妈能做的就是不要放过自己身体上出现的任何异常。

先兆子痫不仅会有血压升高的表现，还会有其他表现。

比如说：双手和颜面部严重水肿、经过12小时休息都没有缓解的踝关节水肿、和饮食无关的体重突然增加、非处方镇痛药不能缓解的头痛、上腹部疼痛、视物模糊或出现复视等，一旦出现上述这些现象，准妈妈要立即就医。

有的准妈妈可能会有疑问，孕期正常的生理变化中不也有水肿和头疼这样的症状吗，要怎么区分呢？

其实，这两点也是很好区分的。

首先，孕期的水肿是轻度的，并且在休息之后是可以缓解的，但是咱们上面提到了，先兆子痫引起的水肿即便休息了也无法缓解。

再来，孕期的头疼是在休息、热敷或按摩之后可以减轻的，但是先兆子痫引起的头痛除了吃镇痛药以外，其他办法都无法缓解。

但是，最好的判断方法就是及时就医，医生的诊断比你的自我推测要更加准确可靠。

如果确诊为先兆子痫，医生会根据你的情况给你相应的建议，如果症状较轻，可能会让你在家卧床休息，严格控制血压及胎儿监护；如果症状较重，可能就需要住院治疗。

总之，早发现早治疗，是应对先兆子痫的最佳方式。

不过，即便被确诊为先兆子痫，准妈妈也不要太过焦虑，只要及时积极地治疗，等宝宝出生之后就可以完全恢复，你的血压也会在短时间内恢复正常。

Level 4

先兆子痫如果没有得到有效地控制，就有可能会发展为子痫，子痫的症状会更加凶险，唯一的治疗措施就是立刻终止妊娠，不然就可能威胁到准妈妈的生命。

说到这儿，不少准妈妈肯定吓坏了，其实，随着医学的发展和产检的逐渐完善，只要是按时产检，即便准妈妈患有先兆子痫，一般都会及时发现，及时控制，很少会发展到子痫。

     孕期高血压分两个，第一个是因为怀孕而引起的，第二个是因为你怀孕之前本来就有高血压，怀孕之前本来就有，我们可以说它是一个慢性高血压，因为怀孕以后才发生的，我们可以叫它妊娠高血压。

    高血压最大的冲击是直接对产妇的安全，特别是脑血管的一些变化 ，如果有高血压的话，在家里的一定要自己勤量血压，血压不是那么稳定的，自己家里准备个血压计，固定的时间早晚量 量好之后，现在app都很方便，直接输到手机里面，下次产检，打一张图给医生看， 这是我最近一个月的血压的变化，那医生会去参考，有没有必要给你吃药，吃什么药，剂量要不要调整，这个对临床来讲会是一个很大的帮忙 ，所以如果是血压高的话，还是要在家里辛苦一点，自己早晚量，另外饮食的控制，体重的控制 都是要跟上的。

       为什么妊娠期高血压要特别重视，这个高血压本质上是小血管病变，而人体内的胎盘就是小血管非常多，所以妊娠期高血压就意味着胎盘有问题， 胎盘有问题，那就意味着小孩儿有问题，所以怀孕的时候高血压，别看它绝对数值可能不是很高，但是造成了影响很大，如果怀孕的妈妈发现自己腿有点儿肿，或血压高一点，这个一定得去医院看一下。

       妊娠期的高血压对胎儿有什么影响？主要的影响，比如说造成我们胎儿的宫内长期的慢性缺氧，第二个影响胎儿在宫内的发育生长，造成胎儿宫内发育不良，第三个胎盘早剥，第四个，羊水过少，第五个严重的甚至可以造成胎儿宫内的死亡。

      妊娠期高血压病是妊娠期，特有的一种疾病，引起妊娠期高血压病的原因非常多， 目前来说，病因尚不明确，一般考虑与遗传因素，内皮细胞激活，过度氧化应激有一定的关系，除此之外，初产妇多胎妊娠以及高龄孕妇更容易出现妊娠期高血压病。

一、因为孕妇怀孕后，体内的激素会提高，所以就容易患上高血压的现象。

孕妇怀孕后，体内的激素发生了改变，内分泌也会发生改变，所以一定要注意孕妇的血压问题，应该及时的进行测量，防止孕妇的血压过高，不然会引发其他的疾病，影响孕妈和孩子的生命安全。

二、孕妇的年纪过大，也会引发高血压的现象出现。

孕妇的年纪比较大，孕妇的精神比较紧张，所以就会出现高血压的现象。

三、孕妇吃了太多的补品，也会引发高血压的现象。

孕期一般是需要及时的补充营养的，但是对于孕妈来说，是不能吃太多含有盐分的食物，也不能吃含有动物脂肪的食物，这些食物都会引发高血压的现象发生的。

为了防止孕妇在怀孕期间产生高血压的现象，应该注意以下几点：

1、孕妈每天都应该监控自己的体重，还有就是自己的血压情况，如果发现自己的血压过高，可以通过适当的运动或者是合理的饮食，进行降低血压。

2、孕妈应该适当的休息，不应该熬夜，应该按时休息，每天保证在10个小时以上，中午有时间的话，也要卧床休息。

3、平时应该多注意孕妈的腿部，看看是不是会出现水肿的现象，如果有水肿的现象，应该及时的进行就医，根据医生的建议，进行及时的治疗。

4、如果孕妈本身就有高血压或者是其他病史的情况下，应该及时的跟医生进行沟通。

5、孕妈发现自己有高血压的情况，不应该随便用药，因为药物会随着乳汁，给到自己的宝宝，宝宝对于药物，是没有抵抗能力，所以会损伤到宝宝，所以尽量是不能吃药的。

6、保持心情的愉快，让自己变得高兴一些，也有利于控制自己的血压。

孕期妊娠高血压会有什么危害？为什么？

导致妊娠高血压的因素 不健康的生活方式会导致妊娠高血压。超重或肥胖，或不运动，是导致高血压的一个主要因素。第一次怀孕的妇女更有可能患上高血压。幸运的是，在以后的怀孕中发生这种情况的几率相对较低。患有多种高血压的妇女更有可能患上高血压，因为她们的身体承受着额外的压力。母亲的年龄也是一个因素，40岁以上的孕妇更有可能发生这种疾病。不应注意的是，孕前血压高的妇女比血压正常的妇女在怀孕期间出现并发症的风险更高。

说到孕期高血压的危害，并不是一两件。"孕期高发病 "这个颜色让大家闻之色变，因为它不仅能对母亲的健康造成影响即，还能危及胎儿同样，不管是大人还是宝贝，孕期高血压，都会影响他们的健康，甚至生命安全。妊娠期高血压最重要的病理生理变化是全身小血管的痉挛。在这种情况下，可能涉及多个器官，包括心脑血管、毛细血管、肝脏和肾脏功能，这些都会受到影响。

如果妊娠高血压疾病没有得到很好的控制，并发症可能包括胎盘早剥，这可能导致胎儿窘迫和胎儿在宫内死亡。它还可能导致子痫，这可能导致抽搐，严重时甚至会导致脑出血。一尸两命的悲剧不由得让人感到害怕！但这并不妨碍我们的工作。那么，孕妇患高血压，应该注意些什么呢？首先，最好的办法是按时进行产检，检测血压水平。如果血压高，一定要听从医生的建议做好治疗，按时服药，并做好胎儿的宫内监护，尽早发现胎儿是否有缺氧现象。同时，在生活中，孕妈妈要多注意休息，避免情绪过度激动，均衡营养，不吃或尽量少吃高盐食物，如腌制食品，同时控制体重，加强锻炼，帮助自己和宝宝平安度过整个孕期。