胸廓的组成、形态、上下口围城和功能

1、胸廓组成：由12个胸椎、12对肋骨和肋软骨，1块胸骨以及关节和韧带装置构成。

2、形态：胸口形如鸟笼，上窄下宽，横径大于前后径。

3、胸廓上口：由胸骨柄和第1肋和第1胸椎体围成，向前下方倾斜，是胸腔和颈部的通道。

4、胸廓下口：由第12肋，第11肋前端，第12胸椎，剑突，肋弓围成。

5、功能：支持保护脏，参与呼吸运动。

扩展资料

在神经的支配下胸廓可随意而有规律地进行呼吸活动。胸廓的形状类似于中空的圆锥体 上小下大。 由上到下 肋骨逐渐加长。并且逐渐自后向前下斜，故肋骨和胸骨上举时，可以增大胸廓的前后径和左右径。

胸廓有一定的自然容量，其大小主要由胸廓本身的解剖结构所决定。肋骨关节韧带和肋软骨具有弹性。当胸廓容量被外力所张大时， 弹性回缩力量趋向于使胸廓回缩到自然容量。

反之，如胸廓容量被外力所压缩时，胸廓容量 并不是本身自然的容量而是被胸内负压所吸引，向内收敛。此时胸廓和肺的弹性力量是相 反的：肺的弹性要使肺回缩胸廓的弹性要使胸廓扩大。

-胸廓

间隙是胸腔内肋骨和肋骨之间的间隙。肋间隙内有肋间肌肉、血管、神经和结缔组织，肋间隙狭窄是指患者肋间隙营养较发育不全差，12对肋骨参与胸腔闭合，肋骨间间隙为肋间隙。血管、神经和结缔组织膜的间隙。肋间隙的宽度不同。顶部严重的病例也会导致胸部变形。特别是脓胸患者会出现肋间隙狭窄，严重者会出现胸膜增厚，患者还会出现呼吸受限。

胸痛甚至影响肺功能，脊柱两侧也有一些不平衡的力量，可引起疼痛减轻和肌肉无力，并在凹侧产生骨孢子，压迫脊髓或神经，导致截瘫或椎管狭窄，在脊柱关节长期张力不均的情况下，会加快关节退变的速度，先天性椎基底动脉异常。这些症状都是导致椎动脉狭窄的原因，MAS只是诊断中常见的一些，与你的原因相比，椎动脉狭窄的症状明显，肋间隙狭窄主要是12对肋骨参与围胸。

肋骨间为肋间隙，肋间隙内有肋间肌肉、血管、神经和结缔组织膜，肋骨开口宽度不同，上部肋骨多，适当的功能锻炼可降低关节压力，增加肌力，恢复正常生理曲度，以恢复正常的脊柱间隙，一般建议练习单杠伸长，并特别注意游泳的成果。你可以考虑用自体脂肪填充肋骨凹陷处，使右侧肋骨柔软而不那么突兀，一般不建议对肋骨做任何改变，这会特别注意。

可以考虑用自体脂肪填充肋骨凹陷处，使右侧肋骨柔软而不那么突兀，一般不建议对NAS肋骨、MAS进行改变，如果肋骨是先天性的？如果在骨折后取出，胸腔组将丢失。在发展过程中，它将迅速增长。肺泡弹性纤维发育不良，肺泡相对弹性差。它很容易折断，引起胸痛和其他不适，并遭受自发性疼痛是的，女士。

前胸记数肋骨的重要标志是胸骨角 。

胸骨角，。扁平状，居胸廓前方的正中位，由胸骨柄、胸骨体和剑突3部分组成。①胸骨柄(Manubrium of sternal)：为胸骨上端方形骨块，其上部两侧与左右锁骨端相连，形成胸锁关节。胸骨柄的上方为胸骨上切迹，其下有气管。②胸骨角(Sternal angle)：胸骨柄与胸骨体有纤维软骨连接成微隆起的部分，又叫Louis角，黑圈内）。可以看到，也可以摸出。其两侧分别与左、右第2肋软骨相连，成为前胸壁计数肋骨的重要标志。胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、5胸椎相对应。③胸骨剑突(xiphoid process)：为胸骨体下端突出部分，呈三角形，底部与胸骨体相连接。

1什么是三凹症？或三凹症的表现是什么？

答：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，此时可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2三凹症出现的原因是什么？

答：呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

3肺源性呼吸困难分为哪三类？

答：吸气性呼吸困难（三凹症）、呼气性呼吸困难（呼气期哮鸣音）、混合性呼吸困难

4心悸的表现有哪几种？

心脏搏动增强、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、β受体亢进综合症、更年期综合征

5S1、S2的特点及鉴别？

6周围血管症有哪五种？（属于血管检查）

答：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、颈动脉搏动增强

7心脏相对浊音界的叩诊？

8全腹膨隆的外部表现？

答：腹外形呈球状或蛙腹样

9形成全腹膨隆的主要原因是什么？

答：肥胖和腹腔内容量增多

10全腹膨隆常见于哪两种方式？

答：腹内积气和气腹

腹内积气：胃肠道内大量积气，多见于肠梗阻和肠麻痹

气腹：见于胃穿孔或治疗性人工气膜

11腹部膨胀与肥胖的鉴别？

答：脐部是否膨出

12正常人腹壁静脉是否显露？

答：正常人腹壁静脉不显露

13哪类人的腹壁静脉隐约可见？

答：较瘦、皮肤白皙或皮肤松弛的老年人腹壁静脉隐约可见。

14腹壁静脉曲张常在哪些部位发生病变？

答：门静脉障碍或上、下腔静脉回流受阻

15胃肠型和蠕动波的临床意义？

答：胃肠道发生梗阻时，梗阻近段的胃或肠段饱满而隆起可显出各自的轮廓称为胃型过肠型，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。但正常人是看不到胃肠型和蠕动波的。

小肠梗阻患者，肠型位于脐带周呈梯形。

结肠远端梗阻患者，肠型位于腹壁周围。

16腹部触诊的内容有哪些？

答：腹壁紧张度、压痛及反跳、腹部包块、液波震颤、震水音、肝脾等腹内脏器情况

17全腹壁紧张增加的两种表现形式？

答：

1）板状腹，急性弥漫性腹膜炎

2）揉面感，结核性腹膜炎、癌性腹膜炎

18全腹壁紧张的原因是什么？

答：腹腔内容物增加

19腹腔内病变的表现？

答：

1）脏器的炎症：淤血、肿痛、破裂、扭转

2）腹膜受刺激：炎症、出血

20腹部两个重要的压痛点是什么？

答：

1）胆囊点压痛：标志胆囊的病变，位于右锁骨中线与肋缘交界处

2）麦氏点压痛（McBurney）：标志阑尾的病变，位于脐与右髂前上棘线中外1/3交界处

21腹部触诊的内容是什么？（3点）

答：

1）腹壁紧张度

2）压痛及反跳痛

3）腹部包块

22腹部包块的触诊内容是什么？

答：位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、包块与腹部和皮肤的关系

23什么叫液波震颤？它的腹水量范围是多少？

答：腹腔内有大量游离液体，如用手触击腹部，可感到液波震颤或称波动感。

腹水量一般超过3000～4000ml

24震水音常见于哪种情况？

答：正常人餐后或或饮过多液体时

25清晨空腹或餐后6～8小时仍有震水音，该症状常见于哪两种症状？

答：幽门梗阻或胃扩张

26肝脏触诊基础

一、肝脏触诊的内容？

答：大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、干震颤

二、肝脏的大小？

答：

1）正常肋下触不到

2）腹壁松软的瘦人，深吸气时在肋弓下缘一厘米内触及，剑突下3cm内触及

3）瘦高者可达5cm

27脾脏触诊基础？

一、脾脏的触诊内容？

答：大小、质地、表面情况、压痛、摩擦感

二、脾肿大的分度？

1）轻度肿大：〈2Cm

2）中度肿大：肋下2Cm至脐水平线以上

3）高度肿大（巨脾）：超过脐水平线或前正中线

三、脾肿大的测量方法？

1）一线，甲乙线

2）二线，甲丙线

3）三线，丁戊线

28胸廓的触诊内容？

答：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

29语音震颤的强度比较？

1）成人大于儿童

2）瘦人大于胖人

3）右胸上大于左胸上

4）右胸下大于右胸上

30肺下界的体表标线是什么？

答：锁骨中线、腋中线、肩胛下角线，分别位于这三线的第6、8、10肋间

31肺下界的叩诊方式？

答：自上而下沿不同垂线进行叩诊，当由清音变为浊音时表明到达肺下界

32胸部的体表标志是什么？

一、前胸壁的骨骼标志：

锁骨、胸骨（胸骨体，胸骨角，胸骨柄）、肋软骨、肋骨、剑突

二、背部的骨骼标志：

肩胛骨、胸椎、脊椎刺突

33肺部正常听震音的特点？