胆囊切除后，人变瘦了，正常吗？

问题分析：

你好，这种情况可能是由于存在饮食不及时等综合导致的，应该是问题不大的，根据你描述的情况来看的话。

意见建议：

注意饮食清淡富有营养，理论上讲应该是会慢慢恢复原有体重的，不过这个也是不能强求的。

胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。

平时应注意：

禁酒及含酒精类饮料

饮食要规律、早餐要吃好

低胆固醇饮食

胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

其它饮食注意事项

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用植物油，不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用

病情分析： 你好。可以适当吃些。蛋白质粉主要来源于乳类﹑蛋类﹑肉类﹑豆类﹑硬果类等。营养价值比较高，所以对于身体比较消瘦的，可以适当进补些。另外胆囊息肉，平时饮食方面尽量避免辛辣、油炸、冰凉等刺激的食物摄入。清淡为宜。

意见建议：吃蛋白质粉的时候尽量避免不要空腹的情况下食用。吃温或冷，不吃热或烫。胆囊息肉平时饮食方面要注意调理，清淡饮食为宜，注意休息，尽量避免脂肪类食物摄入，祝健康。

问题分析：

胆囊炎如果是慢性的可以选择药物治疗，如消炎利胆片，观察疗效，如果无效，反复发作，那需要手术切除。

意见建议：

建议 你可以先 选择消炎 利胆片口服观察疗效，无效还需要手术切除。

　　胆囊息肉饮食应该低脂，肥肉类，包括肥猪肉、鸡皮、肉骨头汤、蹄膀、动物内脏等都不能吃，最好吃些精瘦肉，牛羊肉比较瘦的可以适当吃些。有胆囊息肉就可以喝中药的德浦励柦舒茶，内部调理，疏肝利胆，滋养胆囊，每天两杯，清肝利胆。

　　我总结了些饮食禁忌，你可以参考一下：

　　一、胆囊息肉患者饮食忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。

　　二、胆囊息肉患者饮食应禁忌烟酒、油菜和咖啡。由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛，因此不宜食用。

　　三、胆囊息肉患者不宜食用胆固醇高的食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。

　　四、胆囊息肉患者不适合高脂肪食物。因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使可能伴发的胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。

　　五、胆囊息肉患者不要暴饮暴食，它可促进胆汁分泌，胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。

胆囊息肉不严重。胆囊息肉是常见的胆囊疾病之一，需要根据具体病情进行分析。大多数胆囊息肉由于体积比较小，通常没有明显的临床症状，往往是在体检时通过彩超或者CT等影像学检查而被发现，这种情况可以进行密切观察，随访病情变化。在随访过程当中，如果出现息肉生长速度比较快，或者出现可疑恶变征象，比如形态不规则，血运丰富，基底不清楚等，以及伴有胆囊结石，出现明显的临床症状，都提示着病情相对比较严重，正应考虑进行手术治疗。一般来说对于胆囊息肉小于一厘米，可以定期复查，一般不会发生恶变。对于胆囊息肉大于一厘米的，建议行腹腔镜切除带囊，因为息肉大约一厘米，发生恶变几率会增加。因此建议手术治疗。

胆囊息肉（gallbladder

polyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

病因

播报

胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

临床表现

播报

大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

胆囊息肉的患者也不是所有的人都会出现明显的不适。对于体积较小的胆囊息肉患者，一般也不会出现明显的症状。大多数是在彩超下才被发现，此时也不需要特殊的处理，定期复查彩超即可。对于体积较大的胆囊息肉，比如大于一厘米时，此时患者可能会出现。急性胆囊炎出现右上腹疼痛不适，甚至出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。此时也需要通过手术切除胆囊才能达到根治。

胆囊息肉一般不会使患者出现明显的临床症状，伴随急性胆囊炎、胆囊结石等症的患者有可能会出现腹痛、恶心、黄疸等症状；喝德傅俐泹术嗏，降低胆固醇，清理胆囊毒素

胆囊息肉可能引发的症状有腹胀、腹痛等。

胆囊息肉比较小时，一般不会有明显的症状出现，随着时间的推移，胆囊息肉逐渐增大后可能会对腹腔造成压迫，导致胆囊内压力升高，可能会出现明显的不适，比如产生恶心呕吐、排便次数增多症状，同时还有可能会出现腹胀腹痛、食欲不振、消化不良等反应，同时还有部分患者可能会出现发热、黄疸等症状。

临床上出现胆囊息肉后需及时就医检查，如果胆囊息肉较小，不必过多治疗，如果胆囊息肉较大，需要及时进行手术治疗，切除胆囊息肉。

患者出现胆囊息肉后，有可能会引起患者出现右上腹的疼痛，腹胀以及恶心等不适，一般是右上腹隐痛、胀痛，有些患者可能会出现绞痛，当患者吃含脂肪高的食物后，这些不适相对的更明显。

导致胆囊息肉的原因包括以下方面：

1、血脂增高：血脂水平增高，特别是胆固醇增高，会超出肝脏对血脂的分解代谢能力，当胆固醇继续存在于肝细胞中，则胆汁中胆固醇成分也增高。胆固醇易在胆囊内进行结晶与析出，长时间被胆囊壁的巨噬细胞吞噬后，会刺激胆囊壁出现胆囊息肉，属于胆固醇性息肉，占到胆囊息肉的95%；

2、炎性刺激：如胆囊结石或长期不吃早餐等影响，可刺激胆囊壁产生息肉，属于炎性息肉或胆囊腺肌病等，属于比较小的息肉。

胆囊息肉有良性和肿瘤性息肉。

1良性息肉：胆固醇息肉和炎性息肉。有些胆固醇息肉甚至可以自行脱落随胆汁排出，大部分的息肉还是要手术才能去除。

2肿瘤性息肉：肿瘤性息主要为腺瘤样息肉，此类息肉尤其单发息肉有癌变风险，，此类疾病均需手术切除。

胆囊息肉需要明确它的大小，多少以及伴随疾病进一步作治疗，建议患者及时就诊，以免耽误病情。